Philips_CT_CTA掃描技術(shù)【技術(shù)專攻】

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1、CT ApplicationsDec 11,2010CTA 掃描質(zhì)量控制及注意事項(xiàng)掃描質(zhì)量控制及注意事項(xiàng)1專業(yè)課CT Applications,July 4,2010Company Confidential影響影響CTA 掃描圖像質(zhì)量的因素掃描圖像質(zhì)量的因素掃描前準(zhǔn)備掃描啟動(dòng)時(shí)間選擇掃描時(shí)長(zhǎng)與循環(huán)時(shí)間的匹配造影劑總量控制和注射速率匹配造影劑入路選擇2CT Applications,July 4,2010Company Confidential 當(dāng)我們?cè)僬務(wù)撟⑸鋮?shù)時(shí)，存在一點(diǎn)爭(zhēng)議：在CTA掃描時(shí)，選擇右側(cè)肘靜脈還是左側(cè)肘靜脈,尤其是頸動(dòng)脈及肺動(dòng)脈CTA 建議從右側(cè)肘靜脈注射，因?yàn)槿绻?/p>

2、從左側(cè)肘靜脈注射，由于左側(cè)無(wú)名靜脈從三根毛血管前經(jīng)過，會(huì)有造影劑濃度過高偽影.造影劑入路選擇造影劑入路選擇影響影響CTA 掃描圖像質(zhì)量的因素掃描圖像質(zhì)量的因素3CT Applications,July 4,2010Company Confidential介紹肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈 CTA 常見的協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 病例頭頸部頭頸部 CTA 常見協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 病例腹部，腎臟，下肢腹部，腎臟，下肢 CTA 常見協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 病例4CT Applications,July 4,2010Company Confidential肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈 CTA掃描掃描常見的掃描協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 病例圖像

3、展示5CT Applications,July 4,2010Company Confidential肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈CTA掃描掃描肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈CTA掃描參數(shù)掃描參數(shù)61664iCThelicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250250250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRot

4、ation time0.750.50.50.5FilterBBBBthreshold100-150100-150100-150100-1506CT Applications,July 4,2010Company Confidential 肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈CTA注射參數(shù)注射參數(shù)傳統(tǒng)的注射參數(shù)傳統(tǒng)的注射參數(shù) 80-100ml 造影劑部分病例也可以通過具體的計(jì)算公式給出造影劑總量 350-370 mg/ml 造影劑可以得到最好的圖像威斯派克 320 也可以使用，并能得到好的圖像肘前靜脈注射是首選的最佳注射位置 4.0 5.0ml/sec 的注射速率有些醫(yī)院曾經(jīng)對(duì)體格較大的患者使用5.0 6.0ml

5、/sec 注射雙筒注射器注射效果很好肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈CTA掃描掃描7CT Applications,July 4,2010Company Confidential傳統(tǒng)肺動(dòng)脈CTA檢查監(jiān)測(cè)點(diǎn)放置8CT Applications,July 4,2010Company Confidential肺動(dòng)脈栓塞病例造影劑用量較多，靜脈干擾明顯9CT Applications,July 4,2010Company Confidential Philips常用的肺動(dòng)脈注射參數(shù)常用的肺動(dòng)脈注射參數(shù) 建議使用雙筒注射器選擇高濃度造影劑(Isovue 370,Omnipaque 350)20-30ml 造影劑，30m

6、l生理鹽水 4.0-5.0ml/sec 右肘前臂靜脈注射造影劑跟蹤：ROI感興趣區(qū)設(shè)置在頭臂靜脈或上腔靜脈 100-150 閾值肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈CTA掃描掃描10CT Applications,July 4,2010Company ConfidentialPhilips目前常用肺動(dòng)脈CTA掃描方案監(jiān)測(cè)點(diǎn)放置11CT Applications,July 4,2010Company Confidential肺動(dòng)脈圖像純肺動(dòng)脈影像，無(wú)肺靜脈偽影干擾純肺動(dòng)脈影像，無(wú)肺靜脈偽影干擾12CT Applications,July 4,2010Company Confidential肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈 CTA掃描掃描

7、肺動(dòng)脈掃描常見失敗原因解析肺動(dòng)脈掃描常見失敗原因解析?不正確的掃描參數(shù)協(xié)議不正確的注射參數(shù)協(xié)議掃描時(shí)間(定時(shí)掃描 vs.造影劑跟蹤掃描 vs.峰值測(cè)試掃描)注射速率不正確的靜脈注射位置不正確的呼吸技術(shù) 氣短患者患者沒有按照指示憋氣患者的體格較高的注射速度(許多解決方案的其中一種)極低的心輸出量非常遺憾 13CT Applications,July 4,2010Company Confidential頭頸部頭頸部CTA掃描掃描常見的掃描協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 圖像展示14CT Applications,July 4,2010Company Confidential頭頸部頭頸部CT

8、A掃描掃描61664iCThelicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x0.7516x0.7564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250250250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotation time0.750.50.50.5FilterBBBBthreshold100-150100-150100-150100-150頭顱頭

9、顱 CTA 掃描參數(shù)掃描參數(shù)15CT Applications,July 4,2010Company Confidential頭頸部頭頸部CTA掃描掃描頸部頸部 CTA 掃描參數(shù)掃描參數(shù)61664iCThelicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250250250250Resolutionstandardstandardstanda

10、rdstandardRotation time0.750.50.50.5FilterBBBBthreshold100-150100-150100-150100-15016CT Applications,July 4,2010Company Confidential頭頸部頭頸部CTA掃描掃描選擇高濃度造影劑(Isovue 370,Omnipaque 350)藥量：iCT及64排CT：40-50ml 16排CT：90ml造影劑注射速率：4-5ml/sec 右肘前臂靜脈注射 ROI感興趣區(qū)設(shè)置在主動(dòng)脈弓下降主動(dòng)脈一側(cè) 100-150 閾值自動(dòng)最短延遲時(shí)間頭頸部頭頸部CTA 注射參數(shù)注射參數(shù)17

11、CT Applications,July 4,2010Company Confidential頭頸部頭頸部CTA掃描掃描頭頸部頭頸部CTA圖像圖像18CT Applications,July 4,2010Company Confidential體部體部CTA掃描掃描常見的掃描協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 圖像展示19CT Applications,July 4,2010Company Confidential如何成功得到腹部動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈優(yōu)秀圖像使用最佳的掃描參數(shù) 在腹部CTA掃描中，使用足夠的掃描技術(shù)充分顯示所有動(dòng)脈血管是非常關(guān)鍵的.下肢動(dòng)脈CTA掃描中,記住得讓CT掃描慢下來，防止速度過快，導(dǎo)致

12、下肢動(dòng)脈內(nèi)造影劑未顯影.正確的注射技術(shù) 使用高濃度造影劑(Isovue 370,Omnipaque 350)能增加成功率.造影劑跟蹤閾值設(shè)定在150HU 能夠工作地更好.可以修改延遲時(shí)間以進(jìn)一步提高成功率.便捷的后處理工作流程20CT Applications,July 4,2010Company Confidential主動(dòng)脈主動(dòng)脈CTA 掃描參數(shù)掃描參數(shù)61664iCThelicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.

13、9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250300250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotation time0.750.750.50.5FilterBBBBthreshold15015015015021CT Applications,July 4,2010Company Confidential主動(dòng)脈CTA血管造影全主動(dòng)脈及胸主動(dòng)脈掃描：ROI感興區(qū)設(shè)定在降主動(dòng)脈上腹主動(dòng)脈掃描：ROI感興區(qū)設(shè)定在腹主動(dòng)脈上.22CT Applications,July 4,2010Company

14、 Confidential腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈CTA掃描參數(shù)掃描參數(shù)61664iCThelicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x0.7516x0.7564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250300250250ResolutionstandardStandardstandardstandardRotation time0.750.750.50.5FilterBBBBthreshold15015

15、015015023CT Applications,July 4,2010Company Confidential腎動(dòng)脈CTA血管造影注意事項(xiàng)：腎動(dòng)脈CTA掃描必須憋氣，否則會(huì)出現(xiàn)呼吸偉影，影響圖像質(zhì)量 ROI感興趣區(qū)設(shè)定在腎動(dòng)脈水平處.24CT Applications,July 4,2010Company Confidential下肢動(dòng)脈下肢動(dòng)脈 CTA 掃描參數(shù)掃描參數(shù)61664iCThelicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.62564x0.625Pitch0.9000.9380.760.76Thickness2211I

16、ncrement110.70.7Kv120120120120Mas180180250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotation time0.750.750.750.75FilterBBBBthreshold15015015015025CT Applications,July 4,2010Company Confidential體部體部CTA檢查的注射參數(shù)檢查的注射參數(shù) 高濃度造影劑（首選350 mgI/100ml或370 mgI/100ml造影劑)造影劑量：16排：主動(dòng)脈，上、下肢動(dòng)脈：90-100ml 64排：主動(dòng)脈70ml，上

17、、下肢動(dòng)脈90-100ml iCT：主動(dòng)脈50-60ml，上、下肢90ml 注射速度：主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈4-5ml/s，上、下肢動(dòng)脈4ml/s 閾值：150HU 啟動(dòng)時(shí)間：主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈選擇自動(dòng)最短延時(shí) 上肢到達(dá)閾值后延時(shí)8s掃描，下肢到達(dá)閾值后延時(shí)12-15s啟動(dòng)掃描26CT Applications,July 4,2010Company Confidential下肢動(dòng)脈CTA血管解剖Superficial FemoralPopliteal ArteryAnterior TibialPeroneal ArteryPosterior Tibial27CT Applications,July 4,

18、2010Company Confidential主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈血管圖像28CT Applications,July 4,2010Company Confidential主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈血管圖像29CT Applications,July 4,2010Company Confidential30CT Applications,July 4,2010Company Confidential31CT Applications,July 4,2010Company Confidential下肢CTV直接法：造影劑稀釋：造影劑：生理鹽水=1：5-6 足背靜脈注射稀釋后造影劑總量80ml 注射速率1.5-2.0ml/s 使用Blous tracking，監(jiān)測(cè)點(diǎn)至于下腔靜脈，閾值150 32CT Applications,July 4,2010Company Confidential間接法：手臂靜脈注射高濃度造影劑總量：150ml 注射速率：3.0ml/s 延遲時(shí)間：150s 掃描方向：足側(cè)-頭側(cè)33CT Applications,July 4,2010Company Confidential門靜脈CTV：造影劑總量：100-150ml，延遲時(shí)間45-50s下腔靜脈CTV：造影劑總量：120-150ml，延遲時(shí)間65-75s3435

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