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1、
外科休克
一、 填空題：
1.休克病人的主要病理生理變化有： 、 、 。
2.休克病人的一般臨床監(jiān)測指標(biāo)有 、 、 、 、 。
3.失血性休克時，估計失血量約占全身血容量的百分比，輕度休克為 ，中度休克為 ，重度休克為 。
4.中心靜脈壓（CVP）低于 表示血容量不足，高于 表示肺血阻力增高或心功能不全。
5.在失血性休克的初步治療中，補充血容量首選為 。
二，選擇題：
1.DIC的診斷應(yīng)不包括（
2、）。
A．血小板低于80×109/L，血涂片破碎紅細(xì)胞超過2%
B．PT延長3秒以上
C．血漿纖維蛋白原低于1.5g/L
D．3P試驗陽性
E．發(fā)紺
2．下列確診DIC的化驗值，哪項是錯誤的（ ）。
A．纖維蛋白原＜0.125g/L
B．血小板＜7萬/mm
C．凝血酶原時間比對照超過2～3秒
D．部分凝血酶原激活時間比對照超過10秒以上
E．凝血時間超過10分鐘
3．循環(huán)灌流狀態(tài)是否良好，取決于維持正常循環(huán)功能的三個因素（ ）。
A．血容量、心功能、輸液速度
B．功能、脈壓差、血容量
C．周圍血管張力、血容量、心功能
D．心功能、周圍血管張力、
3、血壓
E．血容量、脈壓差、周圍血管張力
4．失血性休克代償期估計失血量為：（ ）
A．400ml以下
B．600ml以下
C．800ml以下
D．1000ml以下
E．1200ml以下
5.休克最關(guān)鍵的治療是（ ）。
A．抗感染
B．補充血容量
C．去甲腎上腺素的應(yīng)用
D．糾正酸中毒
E．治療原發(fā)病
6． 下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是（ ）。
A．早期胸部X線一般無明顯異常
B．用～般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫
C．動脈血氧分壓多低于8.0kPa
D．氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病
E．本病最終可導(dǎo)致死亡
7．
4、失血性休克時應(yīng)立即予擴(kuò)容治療，首先應(yīng)補充：（ ）
A．右旋糖酐溶液
B．全血
C．血漿
D．平衡鹽溶液
E．5％葡萄糖溶液
8． 引起上消化道大出血的最常見病因是（ ）。
A．出血性胃炎
B．胃癌
C．門靜脈高壓癥
D．胃十二指腸潰瘍
E．肝癌
9． 診斷休克的主要依據(jù)（ ）。
A．臨床表現(xiàn)
B．脈率變快
C．血壓下降
D．動脈氧分壓＜60mmHg
E．尿少
10．感染性休克治療原則下列錯誤的是：（ ）
A．補充血容量以血漿為主
B．控制感染
C．糾正酸堿失衡
D．血管擴(kuò)張藥物
E．營養(yǎng)支持
11．所謂有效循環(huán)血量
5、是指（ ）。
A．在微循環(huán)內(nèi)的總血量
B．全身總血量
C．單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量
D．在動脈內(nèi)的血量
E．在靜脈內(nèi)的血量
12．休克早期微循環(huán)變化下列錯誤的是：（ ）
A．大量兒茶酚胺釋放入血
B．腎素－血管緊張素分泌增加
C．毛細(xì)血管前括約肌收縮
D．毛細(xì)血管后括約肌收縮
E．動靜脈短路開放
13．男，65歲，急性心梗，查體BP83/60mmHg，CVP20cmH2O，應(yīng)該首先采取的措施為（ ）。
A．速尿
B．西地蘭
C．激素
D．適當(dāng)補液
E．繼續(xù)觀察
14．女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時到醫(yī)院就診。
6、查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。
請結(jié)合病情，估計此患者大約失血量（ ）。
A．約20%
B．約50%
C．約40%
D．20%～40%
E．小于20%
15. 女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時到醫(yī)院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。
此患者休克達(dá)到何程度（ ）。
A．代償期
B．晚期
C．輕度
D．中度
E．重度
參考答案：
一、填空題
1、微循環(huán)變化、體液代謝改變、內(nèi)臟器官激發(fā)損害
2、精神狀態(tài)、肢體溫度和色澤、血壓、脈搏、尿量
3、20％ 40％ >40％
4、5cmH2O、15 cmH2O
5、晶體液（平衡鹽溶液）
二，選擇題
1、E 2、C 3、C 4、C 5、B 6、B 7、D 8、D 9、A 10、A
11、C 12、D 13、D 14、D 15、D
4
參考分析#
外科休克習(xí)題 借鑒內(nèi)容
