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1、小兒腹瀉小兒腹瀉腹瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)腹瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。兒常見病。中醫(yī)稱腹瀉為泄瀉。本病在兒中醫(yī)稱腹瀉為泄瀉。本病在兒童群體最為多見。一年四季均童群體最為多見。一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)發(fā)病率可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。為高。發(fā)生原因 v感受外邪：一般冬春多為風寒（濕）瀉，夏秋多暑濕（熱）致感受外邪：一般冬春多為風寒（濕）瀉，夏秋多暑濕（熱）致瀉。小兒暴瀉以濕熱瀉最為多見。瀉。小兒暴瀉以濕熱瀉最為多見。v內(nèi)傷飲食：寶媽乳哺不當，喂養(yǎng)飲食不科學、以及過食生冷瓜內(nèi)傷飲食：寶媽乳哺不當，喂養(yǎng)飲食不科學、以及過食生冷瓜果
2、損傷脾胃導致腹瀉。果損傷脾胃導致腹瀉。v脾胃虛弱：小兒先天不足，后天調(diào)養(yǎng)不當以致導致消化吸收功脾胃虛弱：小兒先天不足，后天調(diào)養(yǎng)不當以致導致消化吸收功能偏弱，都容易導致腹瀉。能偏弱，都容易導致腹瀉。臨床表現(xiàn) v大便次數(shù)增多，每日超過大便次數(shù)增多，每日超過3-5次，多者達次，多者達10次以上，伴次以上，伴有惡心，嘔吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。有惡心，嘔吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。重癥腹瀉：重癥腹瀉：v小便短少，體溫升高，皮膚干癟，囟門凹陷，目眶下陷，小便短少，體溫升高，皮膚干癟，囟門凹陷，目眶下陷，啼哭無淚等脫水征，啼哭無淚等脫水征，v口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊口唇櫻紅，呼吸深長
3、，腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。亂的表現(xiàn)。西醫(yī)指標：西醫(yī)指標：v西醫(yī)大便鏡檢可有脂肪球或少量白細胞、紅細胞。西醫(yī)大便鏡檢可有脂肪球或少量白細胞、紅細胞。v大便病原體檢查可有大腸桿菌或病毒檢查陽性等。大便病原體檢查可有大腸桿菌或病毒檢查陽性等。調(diào)理原則與基本方 v調(diào)理原則：運脾化濕調(diào)理原則：運脾化濕v基本方：基本方：補脾經(jīng)補脾經(jīng) 300次次調(diào)大腸調(diào)大腸 500次次摩腹摩腹 5分鐘分鐘推七節(jié)骨推七節(jié)骨 100次次揉龜尾揉龜尾 48次次清小腸清小腸 300次拍八寥拍八寥 48次次分型-傷食瀉 傷食瀉表現(xiàn)：傷食瀉表現(xiàn)：大便稀溏，夾有食物殘渣，氣味酸臭，腹脹，便前腹痛大便稀溏，夾有食物殘渣，氣味
4、酸臭，腹脹，便前腹痛瀉后減輕。瀉后減輕。腹痛拒按，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃。腹痛拒按，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃。治法：消食導滯治法：消食導滯處方：處方：基本方基本方+運內(nèi)八卦、揉中脘運內(nèi)八卦、揉中脘100次、揉天樞次、揉天樞100次次 分型-風寒瀉 v表現(xiàn)：大便清稀，多泡沫，腸鳴腹痛，或伴惡表現(xiàn)：大便清稀，多泡沫，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。v治法：疏風散寒，化濕和中治法：疏風散寒，化濕和中v處方：處方：基本方基本方+揉外勞宮、推三關、揉一窩風揉外勞宮、推三關、揉一窩風 拿肚角、揉臍拿肚角、揉臍 分型-濕熱
5、瀉 濕熱瀉表現(xiàn)：濕熱瀉表現(xiàn)：v大便如蛋花湯樣，量多次頻，氣味惡臭；大便如蛋花湯樣，量多次頻，氣味惡臭；v或見少許粘液，伴腹痛，或伴嘔吐，或見少許粘液，伴腹痛，或伴嘔吐，v或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。脈滑數(shù)。治法：清熱利濕治法：清熱利濕v處方：處方：基本方基本方+清天河水清天河水 分型-脾虛瀉 v表現(xiàn)：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，表現(xiàn)：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，舌淡苔白，脈緩弱。面色萎黃，形體消瘦，舌淡苔白，脈緩弱。v治法：健脾益氣，助運止瀉。治法：健脾益氣，助運止瀉。v處方：處
6、方：基本方基本方+推三關、運內(nèi)八卦、捏脊推三關、運內(nèi)八卦、捏脊 分型-脾腎陽虛瀉 v表現(xiàn)：久瀉不止，大便清稀，完谷不化，或見脫肛，形表現(xiàn)：久瀉不止，大便清稀，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡時露睛，舌淡苔白，寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細弱。脈細弱。v治法：補脾溫腎，固澀止瀉治法：補脾溫腎，固澀止瀉v處方：處方：基本方基本方+揉上馬、推三關、捏脊揉上馬、推三關、捏脊 預防調(diào)護 v注意飲食衛(wèi)生，食品應新鮮、清潔，不吃變質(zhì)食品，不注意飲食衛(wèi)生，食品應新鮮、清潔，不吃變質(zhì)食品，不要暴飲暴食。飯前、便后要洗手，餐具要衛(wèi)生要暴飲暴食。飯前、便后要洗手，餐具要衛(wèi)生v適當控制飲食，減輕胃腸負擔，吐瀉嚴重及傷食泄瀉患適當控制飲食，減輕胃腸負擔，吐瀉嚴重及傷食泄瀉患兒可暫時禁食兒可暫時禁食6-8小時，以后隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加飲小時，以后隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加飲食量。忌食油膩、生冷及不易消化的食物。食量。忌食油膩、生冷及不易消化的食物。v保持皮膚清潔干燥，勤換尿布。每次大便后，宜用溫水保持皮膚清潔干燥，勤換尿布。每次大便后，宜用溫水清洗臀部，并撲上爽身粉。防止發(fā)生紅臀。清洗臀部，并撲上爽身粉。防止發(fā)生紅臀。v密切觀察病情變化，防止發(fā)生泄瀉變證。密切觀察病情變化，防止發(fā)生泄瀉變證。
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