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1、背景介紹
包皮環(huán)切市場容量及分布格局 目前我國包皮環(huán)切術的手術量相當驚人，有關文獻報道，我國目前手術量為 280萬例左右 公立醫(yī)院手術量很少，私立醫(yī)院為主。
公立醫(yī)院為啥手術量少？
操作難點多： 包皮留置多少？系帶如何處理？是否會出現(xiàn)術后出血（晨勃造成傷口血管 結扎處開脫）傷口愈合后的外觀難以被患者認同。
以上問題困擾每個醫(yī)生。。相當程度上憑術者經(jīng)驗而決定。
產(chǎn)品介紹
套扎器作用原理
利用套扎器阻斷多余包皮的血液循環(huán)，使其萎縮壞死、傷口自愈，達到去除多余包皮的手術目的 套扎器的結構
由三個部分組成：1、夾緊環(huán) 2、套環(huán) 3、緊固螺絲
套扎器的產(chǎn)品優(yōu)點：
1、安全可靠
2、
2、手術操作簡單，不開刀、無縫合、切緣美觀
3、出血少，疼痛輕，術后護理簡單
4、24 小時后能沐浴，能正常上班、上課。
手術時間長（30-50 分鐘）
收費低
鑒于以上原因，現(xiàn)有公立醫(yī)院的醫(yī)生不愿做這吃力不討好的手術，公立醫(yī) 院內該類手術多為年輕醫(yī)生練手而為。
現(xiàn)有環(huán)切術的術式概況： 臨床治療包莖或包皮過長的手術方式主要有：
1. 傳統(tǒng)術式：傳統(tǒng)環(huán)切術及激光環(huán)切術：
2. 器械式：線扎式環(huán)切術、套扎式環(huán)切術。
傳統(tǒng)術式和套扎環(huán)切術的比較
時期
傳統(tǒng)術式 套扎環(huán)切術
中
創(chuàng)面
開放性手術創(chuàng)口大
微創(chuàng)
出血量
多
少見出血
手術時間
30 分鐘以上
3-5
3、分鐘
手術難點（內板外板和系帶的處理）
包皮內板外板和系帶的處理比較難，全憑術者經(jīng)驗（術者多為初級醫(yī)生） 要求明確，判別容易，操作簡單
止血過程
止血難度大，操作繁瑣
不需
縫合
需縫合
不需
醫(yī)生臨床經(jīng)驗
要求高
要求低
規(guī)范性
涉及因素太多，憑經(jīng)驗處置，難以規(guī)范化操作 操作程序簡單、要求明確，規(guī)范化程度高
安全性
并發(fā)癥多
罕見
后
活? 動
臥床或在家休息 第二天可上學、工作
抗生素 口服、甚至點滴抗生素 可不口服抗生素
出? 血
易出現(xiàn)血腫
罕見
沐? 浴
不能沐浴
可淋浴
痛性結節(jié)
易出現(xiàn)
不會出現(xiàn)
創(chuàng)口污染
尿液污染或浸
4、漬敷料容易造成切口感染和裂開 罕見感染
換藥
需要
不需要
傷口愈后
術后切緣整齊、有疤痕
切緣整齊、無疤痕
術后護理
繁雜
簡單
疼痛
重
輕
水腫
嚴重
輕度水腫
手術時機
多為夏季
不受季節(jié)影響
結論
術式操作復雜，操作規(guī)范性低，并發(fā)癥多，安全性低；手術者要求臨床經(jīng)驗豐富
操作簡單，操作規(guī)范性高，易標準化推廣。并發(fā)癥少，安全性強
線扎（韓式）與套扎的比較
線扎術式的簡介： 二十多年前傳入中國的一種非手術式治療方法。因技術原因基本退出市場。 產(chǎn)品結構：內環(huán)、化纖類繩索。
使用方法：將內環(huán)置于包皮內板與龜頭之間，用繩索阻斷遠端血液供應，來達到去
5、除多余包皮的手術目的 缺點：
1. 捆扎的力度不夠，臨床上可能出現(xiàn)不能完全阻斷血液供應或脫環(huán)的失敗手術案例。
2. 內套環(huán)，存在龜頭嵌人的危險。
3. 內環(huán)脫落過程中常有撕裂出血發(fā)生。
4. 在捆扎的過程中，內環(huán)的滑動可能會造成系帶受損
套扎式環(huán)切術簡介
是近近幾年新發(fā)展的一種治療方法。它克服了以往各種手術弊端，具有操作簡單，規(guī)范性化程度高，易標 準化推廣。并發(fā)癥少，安全性強的特點。
產(chǎn)品結構：內環(huán)、外環(huán)、緊固螺絲。
使用方法： 將內環(huán)置于陰莖上，再將包皮外翻完全覆蓋內環(huán)上。再用外環(huán)套扎在外翻的包皮上，阻斷遠端血液供應 達到去除多余包皮的手術目的。
優(yōu)點：
o 由于套扎器采用包皮外翻技術，徹底杜絕了系帶受損的可能性。
o 外環(huán)完全阻斷了多余包皮的供血，克服了線扎手術的各種弊端。
o 外置的內環(huán)預留有勃起空間，解決了套環(huán)龜頭嵌人、限制晨勃的問題。
o 次日即可上學、工作
o 可不使用抗生素。
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一次性使用包皮環(huán)切套扎器
