《醫(yī)院信息系統(tǒng)》期末復(fù)習(xí)重點(共9頁)

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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上 2013年7月《醫(yī)院信息系統(tǒng)》期末復(fù)習(xí)重點 題型 一、選擇題（10道* 2分=20分） 二、名詞解釋（8道*2=16分） 1.常見的醫(yī)院信息系統(tǒng)術(shù)語定義、各子系統(tǒng)中英文簡稱。 ①醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS） ：利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。一般包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)、影像系統(tǒng)等。 ②醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital

2、Management Information System , HMIS）的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益。 ③臨床信息系統(tǒng)（CIS） ：應(yīng)用電子計算機和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備將臨床檢數(shù)據(jù)、為醫(yī)療、護理、護理、醫(yī)學(xué)研究過錯程會診（咨詢）服務(wù)的計算機應(yīng)用軟件系統(tǒng)。醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)主要包括：檢驗室設(shè)備聯(lián)機與分析、醫(yī)學(xué)影像儲與通信、專家智能診斷和遠(yuǎn)程醫(yī)療（咨詢）等。 ④實驗室信息系統(tǒng)（LIS）：專為醫(yī)院實驗室設(shè)計的一套實驗室信息管理系統(tǒng)，能將實驗儀器與計算

3、機組成網(wǎng)絡(luò)，使病人樣品登錄、實驗數(shù)據(jù)存取、報告審核、打印分發(fā)，實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、質(zhì)量控制等繁雜的操作過程實現(xiàn)了信息化、自動化和規(guī)范化管理。 ⑤醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS/RIS） ：以高可靠性計算機設(shè)備為基礎(chǔ)，通過高速網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接各種影像設(shè)備，依靠先進的存儲技術(shù)，采用數(shù)字化圖片來取代傳統(tǒng)膠片的方法存儲、保管、傳送和顯示醫(yī)學(xué)影像及其相關(guān)信息，影像資料可共享等突出的特點，是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像通信管理的重要手段。 ⑥影像資料內(nèi)部管理系統(tǒng)（RIS）是在PACS影像網(wǎng)絡(luò)通信的基礎(chǔ)上，按照影像診斷與管理要求，對患者進行登記、拍片、診斷、報告等的管理,,以及醫(yī)院內(nèi)影像的分類、統(tǒng)計、查詢、匯總、分析的一系列影像資料的管

4、理等。 ⑦電子健康檔案（EHR） ：由計算機創(chuàng)建并保存的個人從生到死的健康信息和診療信息。電子健康檔案中的個人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康問題摘要、基本衛(wèi)生服務(wù)記錄等內(nèi)容。健康檔案信息主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄，并將其進行數(shù)字化存儲和管理。 EMR(電子病歷)系統(tǒng)以結(jié)構(gòu)化和智能化的病歷、醫(yī)囑、處方等數(shù)據(jù)錄入為特征的信息系統(tǒng) 2.藥品系統(tǒng)的構(gòu)成，藥品處方可以分為哪幾類型？ 3.幾個常見的醫(yī)藥頻率中英文，如BID\QID等。 4.排斥醫(yī)囑、全排醫(yī)囑、臨時、長期醫(yī)囑的概念。 三、簡答、論述題（9-10道，64分） 主要來自課后習(xí)題：（章節(jié)

5、：題號） 第1章：1，2，4，5，6 1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義是什么？ 醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與 支撐環(huán)境。 2.醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)和功能要求是什么？ 1) 醫(yī)院信息系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu) HIS面臨著“以病人為中心”的臨床診療信息處理體系（CIS）和“以提高現(xiàn)代化管理及服務(wù)為中心的”管理決策信息

6、處理系統(tǒng)（MIS ）兩大交互體系。有專家稱之為“雙塔模式” 。 2) 醫(yī)院信息系統(tǒng)的邏輯結(jié)構(gòu) 集中式結(jié)構(gòu):系統(tǒng)安全性、效率和穩(wěn)定性好 ,靈活性和可擴充性差 。 分散式結(jié)構(gòu)：手工作業(yè)的計算機化，嚴(yán)格說不算是HIS 。 分布式結(jié)構(gòu) C/S:Client/Server ：在用戶數(shù)目不多的局域網(wǎng)內(nèi)使用。 B/S:Browse/Server ：一種全新的軟件系統(tǒng)構(gòu)造技術(shù)。這種結(jié)構(gòu)更成為當(dāng)今應(yīng)用軟件的首選體系結(jié)構(gòu)。 3) 醫(yī)院信息系統(tǒng)的物理結(jié)構(gòu) 計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 醫(yī)生工作站 護士工作站 結(jié)算工作站 應(yīng)用服務(wù)器 中間件服務(wù)器 數(shù)據(jù)庫服務(wù)器

7、 分布式拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)示意圖 分布式優(yōu)點： ① 極高的性能。 ② 集中式數(shù)據(jù)管理。 ③ 擴充升級方便靈活。④ 開放式平臺有利于加速系統(tǒng)的開發(fā)。 分為一般分布式和客戶機/服務(wù)器（C/S）模式。 4.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成包括那幾部分？ ? 硬件包括計算機、必要的通信設(shè)施等。 ? 軟件一般包括系統(tǒng)軟件、實用軟件和應(yīng)用軟件。 ? 數(shù)據(jù)文件和數(shù)據(jù)庫用來存放醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用相關(guān)的數(shù)據(jù) ? CEO 、CIO ? 組織機構(gòu)、部門職責(zé)、醫(yī)療規(guī)范和流程、崗位制度等 5.臨床診療部分包括哪些內(nèi)

8、容？ 臨床診療部分包括門急診及住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗科、住院病人管理等系統(tǒng)。 6.藥品管理部分包括哪些內(nèi)容？ 藥品管理部分包括中西藥庫管理、中西門診藥房管理 第2章：10，11 ，14 10. XML語言特點及其應(yīng)用是什么？ 特點: ①XML是一種開放的標(biāo)準(zhǔn)，不受任何實體的控制，使用自定義標(biāo)記存儲數(shù)據(jù)信息，并且存儲各種標(biāo)記之間的關(guān)系，容易實現(xiàn)信息交換與共享； ② 由于XML具有較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼Z法和規(guī)則，通過各種轉(zhuǎn)換工具或編程可以實現(xiàn)XML文件不同格式之間的轉(zhuǎn)換，實現(xiàn)信息交換與共享； ③XML不依賴于任何開發(fā)語言，可以實現(xiàn)跨平臺信息交換； ④XML提供了直接在數(shù)據(jù)

9、上工作的通用方法，允許不同來源數(shù)據(jù)的無縫集成和對同一數(shù)據(jù)的多種處理。 ⑤在XML文件形成時，如果使用了DTD定義文件或XML Schema模式進行限制約束，可以保證XML文件數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)內(nèi)容的有效性。 應(yīng)用： ⑴XML與面向?qū)ο蠹夹g(shù)的結(jié)合 ⑵XML與Java技術(shù)的結(jié)合 ⑶XML與數(shù)據(jù)庫技術(shù)的結(jié)合 ⑷異構(gòu)系統(tǒng)之間的互聯(lián) ⑸信息檢索 ⑹Web自動化 ⑺多數(shù)據(jù)源數(shù)據(jù)的集成 11. 中間件技術(shù)特征及其應(yīng)用是什么？ 中間件是一種獨立的管理計算機資源和網(wǎng)絡(luò)通信的系統(tǒng)軟件或服務(wù)程序，分布式應(yīng)用軟件，借助這種軟件在不同的技術(shù)之間共享資源。 特征： 1) 滿足大量應(yīng)用的

10、需要 2) 運行于多種硬件和OS平臺 3) 提供跨網(wǎng)絡(luò)、硬件和OS平臺的透明性的應(yīng)用或服務(wù)的交互 4) 支持標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)議 5) 支持標(biāo)準(zhǔn)的接口 應(yīng)用：用于不同的技術(shù)領(lǐng)域，如交易處理、數(shù)據(jù)通信、安全認(rèn)證等等 12. 條形碼技術(shù)特點及應(yīng)用是什么？ 條形碼概念條形碼是一種可供電子儀器自動識別的標(biāo)準(zhǔn)符號，是由一組黑白相間、粗細(xì)不同的條、空符號按一定編碼規(guī)則排列組成的標(biāo)記，用以表示一定的信息。 條形碼在醫(yī)院中主要用于物資管理、臨床化驗室及血庫、放射科、病案管理、財務(wù)管理、護理工作等方面。 13. RFID技術(shù)特點及應(yīng)用是什么？ RFID有以下特點 ①快速掃描；②體積小型化、形狀多

11、樣化；③抗污染能力和耐久性； ④可重復(fù)使用； ⑤穿透性和無屏障閱讀；⑥數(shù)據(jù)的記憶容量大；⑦安全性。 RFID在醫(yī)院的應(yīng)用主要集中在醫(yī)院血液管理、供應(yīng)室RFID管理、母嬰RFID管理、醫(yī)院移動資產(chǎn)RFID管理、病床消毒RFID管理、傳染病特殊病區(qū)RFID管理、醫(yī)療垃圾RFID管理等方面。 14．云計算的體系架構(gòu)是什么？ (1)上層分級：云軟件Software as a Service (SaaS) (2)中層分級：云平臺Platform as a Service (PaaS) (3)下層分級：云設(shè)備Infrastructure as a Service (IaaS) 15．物聯(lián)

12、網(wǎng)的技術(shù)架構(gòu)包含哪三部分？ 物聯(lián)網(wǎng)可分為三層：感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層。 第3章：2，4 2.簡述ICD10標(biāo)準(zhǔn)的分類編碼方法 ICD的主要分類編碼方法如下： ⑴分類有三個層次，首先是類目，類目下分亞目，亞目下分細(xì)目。⑵類目⑶亞目⑷細(xì)目⑸雙重分類（星號和劍號分類系統(tǒng)）⑹ICD索引排列方法 首先是類目，類目下分亞目，亞目下分細(xì)目。通常在同一個層次的分類都是圍繞疾病的一個特性，即圍繞一個軸心展開的（個別情況有二個軸心）。例如第一章“某些傳染病和寄生蟲病”的各個類目，都是以病因為分類標(biāo)準(zhǔn)，但是類目下的亞目分類，個別情況有兩個分類軸心，例如：A19粟粒性結(jié)合病的亞目，A19.0至A19.8

13、的分類軸心是以部位為軸心，而這個類目的主要分類軸心是臨床表現(xiàn)的急慢性。二個層次之間則是從屬關(guān)系，例如亞目從屬于類目，并繼承了類目的基本特性。 4.什么是HL7？它有什么特點？ 美國衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)HL7（Health Level Seven Standard for Electronic Data Exchang in Health care Environments）是1987年由美國國家標(biāo)準(zhǔn)局（ANSI）授權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)機構(gòu)Health Level Seven Inc. 研究開發(fā)的一個專門規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用于臨床信息、財務(wù)信息和管理信息電子信息交換的標(biāo)準(zhǔn)。由美國國家標(biāo)準(zhǔn)局批準(zhǔn)頒布實施。H

14、L7（Health Level Seven）中的Level Seven的意思是ISO-OSI第七層（應(yīng)用層），HL7組織參考了國際標(biāo)準(zhǔn)組織ISO，采用開放式系統(tǒng)互聯(lián)OSI（Open System Interconnection）的通信模式，將HL7納為最高的一層，也就是應(yīng)用層。衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)HL7是一種國際標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，是醫(yī)療領(lǐng)域不同應(yīng)用之間電子傳輸?shù)膮f(xié)議。 HL7的特點： ⑴完整性。對基本的醫(yī)囑，財務(wù)，檢驗信息都有了規(guī)范的描述，而且做得非常詳細(xì)，如病人的飲食忌諱，宗教信仰等按照相應(yīng)的ISO標(biāo)準(zhǔn)描述。 ⑵可實現(xiàn)性。選擇OSI第七層做標(biāo)準(zhǔn)，保證其可實現(xiàn)性。 ⑶兼容和擴展性。包

15、括對中藥計量單位的支持。 ⑷安全性。由于HL7的開發(fā)和兼容性導(dǎo)致安全性很難保障，盡管支持?jǐn)?shù)字簽名，但主要還是要靠網(wǎng)絡(luò)底層協(xié)議保證。 第4章：3 3.醫(yī)院信息系統(tǒng)功能分析的內(nèi)容有哪些？ 1) 系統(tǒng)功能的完整性和實用性 2) 系統(tǒng)功能的規(guī)范性 3) 系統(tǒng)功能的科學(xué)性 4) 系統(tǒng)功能之間的關(guān)系 5) 系統(tǒng)功能的時序性 6) 系統(tǒng)功能的單元性 7) 系統(tǒng)功能的地域性 8) 系統(tǒng)功能的適應(yīng)性 9) 系統(tǒng)功能的容錯性 第5章： 7 7.醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成包括哪些集成？并對每種集成作簡單解釋。 數(shù)據(jù)集成模式: 1)數(shù)據(jù)聯(lián)邦 2)數(shù)據(jù)復(fù)制 3)基于接口的數(shù)據(jù)集成 應(yīng)用

16、集成模式: 1)點對點接口模式 2)消息集成模式 3)界面集成模式 4)代理集成模式 第6章：1，2，3，5，6，7，9，10 1.簡述門診分診的模式和用處 分診可分為兩種流程模式，即免掛號流程下的分診、掛號模式下的分診。分診的設(shè)立主要是為了解決病人排隊的問題，由于門診病人較多，分診子系統(tǒng)可以有效地實現(xiàn)優(yōu)化病人就診秩序，防止病人插隊問題，另外也可以在一定程度上解決病人圍在診室內(nèi)的問題，為患者創(chuàng)造良好的就診環(huán)境。 2.簡述門急診管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能 門急診管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能有：門診建檔、門診掛號、門診分診、門診醫(yī)生工作站、門診收費、門診藥房、門診輸液 3.對門診及住院醫(yī)生工作

17、站的基本功能各有哪些要求？兩者有什么區(qū)別？為什么要為每個病人建檔？ 門診醫(yī)生工作站主要功能包括叫號、開處方、開各種檢驗檢查單、查詢檢驗檢查結(jié)果等；其主要業(yè)務(wù)是接診病人，并進行疾病診斷、病歷書寫、下達(dá)診療方案。 住院醫(yī)生工作站主要功能包括下醫(yī)囑、開檢驗檢查申請單、開手術(shù)申請單、查詢檢驗檢查結(jié)果等。其主要業(yè)務(wù)是對住院病人進行疾病診斷、病歷書寫、下達(dá)診療方案。 建檔的目的是要在醫(yī)院的系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫建立病人的基本資料，并對病人身份建立ID，此ID要在HIS的數(shù)據(jù)庫中具有唯一性，在數(shù)據(jù)庫中會具有類似身份證號碼一樣的、用來標(biāo)示病人唯一性的作用，是所以業(yè)務(wù)信息的主鍵值之一。醫(yī)療信息直接關(guān)系到病人的身心健康

18、，越完整的檔案信息，對確?；颊叩慕】翟接袔椭?，如歷史診療記錄的參考查閱，患者信息唯一性、連貫性和可追溯性等都有利于診療。 5.簡述住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能、流程 業(yè)務(wù)功能： 1) 入出轉(zhuǎn)管理 2) 醫(yī)囑管理 3) 手術(shù)管理 4) 醫(yī)技管理 5) 配發(fā)藥管理 6) 費用管理 7) 結(jié)算及出納管理 流程： 1) 入院登記 2) 預(yù)交金管理 3) 安排床位 4) 醫(yī)囑處理 5) 辦理出院 6) 費用結(jié)算 7) 6.在住院業(yè)務(wù)流程中，護士要對每類醫(yī)囑進行核對，有些觀點認(rèn)為是多余，請?zhí)岢瞿愕囊庖姟? 7.住院管理系統(tǒng)對住院病人入院、出院、轉(zhuǎn)院管理的基本功能有哪些要求

19、？ 住院管理系統(tǒng)隊住院病人的入出轉(zhuǎn)管理的主要功能包括入院登記、床位接收、轉(zhuǎn)科、換床、包床、出院、召回等處理。 9.簡述藥品的三級庫房管理是怎樣操作的？ 藥品庫房一般采用劃分藥庫、藥房、科室三級庫房的管理模式，藥品的申領(lǐng)自下而上由科室向藥房申領(lǐng)，藥房向藥庫申領(lǐng)，同級庫房之前的庫存調(diào)配則采用調(diào)撥方式。 10.簡述藥品盤點的模式和必要性 模式：全面盤點、部分貨位、部分藥品類別、部分藥品劑型的盤點等 必要性：確保賬面庫存與實際庫存一致 第7章：2，3，4，5，6，8 2.檢驗系統(tǒng)為什么對標(biāo)本實現(xiàn)條碼管理，條碼管理的具體流程是什么？ 為了減少失誤，我們對檢驗系統(tǒng)設(shè)計條用條形碼自

20、動識別，把申請項目及病人姓名等信息從HIS系統(tǒng)直接傳入檢驗系統(tǒng)，減少大量的人工錄入過程，提高了工作效率，并實現(xiàn)真正的信息共享。 具體流程：生成條形碼——標(biāo)本確認(rèn)——條形碼查詢 3.檢驗系統(tǒng)的總業(yè)務(wù)流程是什么？ 醫(yī)生開具檢驗申請單 標(biāo)本采集 標(biāo)本接收 標(biāo)本檢測 結(jié)果審核 報告發(fā)送 4.組成檢驗系統(tǒng)的數(shù)據(jù)主要包括哪三部分？ 報告單基本信息 報告單結(jié)果 報告單項目 5.為什么要對檢驗測試進行質(zhì)控，常規(guī)的質(zhì)控方式有哪些？ 在全面質(zhì)量管理體系中，實驗室質(zhì)量控制(包括室內(nèi)質(zhì)量控制和室問質(zhì)量評價)是一個重要的環(huán)節(jié)。它控制著自吸取樣本至獲得測定結(jié)果并對結(jié)果進行分析的整個測定過

21、程，是保證高質(zhì)量操作的必要措施。質(zhì)量控制一般通過檢測質(zhì)控品來實行。 常規(guī)的質(zhì)控方式有： （1）、Levey-Jennings質(zhì)控圖法 （2）、Z分?jǐn)?shù)值質(zhì)控圖法 （3）、Grubbs異常值取舍法 （4）、Westgard多規(guī)則控制 6.PACS的主要功能設(shè)計包括哪些內(nèi)容？ 1) WorkList服務(wù) 2) 影像獲取 3) 非DICOM轉(zhuǎn)換 4) 圖像調(diào)閱 5) 報告編輯 8.請簡述臨床路徑的意義？ 臨床路徑（Clinical pathway）是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理

22、的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用 第8章：7，8，9 7.以門診管理系統(tǒng)為例，在上線前需要準(zhǔn)備哪些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)？ 1）靜態(tài)數(shù)據(jù)(基礎(chǔ)數(shù)據(jù)):一段時間內(nèi)相對穩(wěn)定，一般不隨時間不同而改變的數(shù)據(jù) 如：科室信息、員工及權(quán)限信息、藥品信息、醫(yī)囑執(zhí)行、收費項目維護、記帳維護、病案相關(guān)維護、門診處方分流窗口設(shè)置、其他單位信息、各庫存物資字典表 2）動態(tài)數(shù)據(jù)(事務(wù)數(shù)據(jù))：一般隨時間不同而改變，分為初期數(shù)據(jù)和日常數(shù)據(jù) 8.醫(yī)院需要在門診實施門診管理系統(tǒng)，在上線過程中，必然對病人造成不便，請根據(jù)這一情況擬定一則告示。 9.假設(shè)在一家擁有400張床位的醫(yī)院，

23、醫(yī)院信息部門有4位員工，負(fù)責(zé)人對他們將如何分工？ 第9章：8 8.醫(yī)院IT運維模式有多種，如果你是醫(yī)院IT運維工作的負(fù)責(zé)人，你會選擇什么IT運維模式？并簡述理由。 典型的醫(yī)院IT運維服務(wù)模式存在如下幾種形式 1) 自運維模式 2) 完全外包運維模式 3) 混合運維模式 第10章：7 7. BI在醫(yī)院管理與決策中有哪些具體應(yīng)用？ （1）科室工作量統(tǒng)計； （2）科室、人員收入分析； （3）患者丟失分析；支付方式分析 ； （4）成本核算與成本控制 ； （5）醫(yī)療質(zhì)量、效率指標(biāo)精確計算。 第11章：4，6 4.居民健康檔案的基本內(nèi)容有哪些？ 1）個人基本信息包括兩方面： 1.人口學(xué)信息 2.社會經(jīng)濟學(xué)信息 3.親屬信息 4.社會保障信息 5.基本健康信息 6.建檔信息 2）主要衛(wèi)生服務(wù)記錄：1.兒童保健 2.婦女保健 3.疾病預(yù)防 4.疾病管理 5.醫(yī)療服務(wù) 6.區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)實施時要注意什么？ 課本沒有的答案請百度。 專心---專注---專業(yè)