壓力管道安裝 記錄表格

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1、壓力管道安裝資料表格 *＊＊*＊***＊＊*＊** 壓力管道安裝資料表格目錄 1、交工資料目錄 2、圖紙會(huì)審記錄 3、圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄匯總表 4、設(shè)計(jì)變更（洽商）記錄 5、施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）內(nèi)部審批表 6、施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）報(bào)審表 7、技術(shù)安全交底記錄 8、告知書 9、開工報(bào)告 10、安裝施工日志 11、工作聯(lián)系單 12、竣工通知書 13、工程竣工驗(yàn)收證書 14、工程質(zhì)量回訪單 15、工程定位放線記錄匯總表 16、定位放線記錄 17、建筑安裝工程設(shè)備、成品、半成品材料合格匯總表 18、設(shè)備（開箱）進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 19、材料、成品、

2、半成品驗(yàn)收記錄 20、合格證貼條 21、復(fù)印件（或抄件）貼條 22、閥門（清洗）試驗(yàn)記錄 23、高壓管件檢驗(yàn)錄 24、高壓彎管加記錄 25、高壓管螺紋加記錄 26、管道安裝記錄 27、彈簧管架安裝記錄 28、管架安裝記錄 29、管段冷緊記錄 30、流量檢測(cè)元件安裝記錄 31、管道熱伸長(zhǎng)記錄 32、管道隱蔽工程驗(yàn)收記錄 33、水、氣壓試驗(yàn)記錄 34、管道設(shè)備沖洗記錄 35、采暖系統(tǒng)調(diào)試記錄 36、安全閥調(diào)整記錄 37、伸縮制作安裝記錄 38、工序交接記錄 39、設(shè)備基礎(chǔ)復(fù)檢記錄 40、設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收記錄 41、設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄 42、安全附件

3、安裝檢查記錄 43、防腐施工記錄 44、絕熱施工記錄 45、隱蔽工程檢查記錄 46、施工現(xiàn)場(chǎng)管理檢查記錄 47、單位(子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 48、分部（子分部）工程驗(yàn)收記錄 49、分部（子分部）工程安全和功能檢查資料核查及主要功能抽查記錄 50、分部(子分部）工程觀感檢查記錄 51、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 52、室外供熱管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 53、工藝管道安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 54、換熱站安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 55、施工檢查記錄 56、探傷委托單 57、射線探傷報(bào)告 58、超聲波探傷報(bào)告（一）（二） 59、磁粉探傷報(bào)告

4、 60、滲透檢測(cè)報(bào)告 61、焊縫代(割）樣綜合檢驗(yàn)報(bào)告 62、X射線拍片原始記錄單 63、拉伸試驗(yàn)報(bào)告 64、彎曲試驗(yàn)報(bào)告 65、斷口試驗(yàn)報(bào)告 66、金相（ ）觀檢查報(bào)告 67、沖擊試驗(yàn)報(bào)告 68、焊口硬度測(cè)試報(bào)告 69、光譜分析報(bào)告 70、著色探傷報(bào)告 71、焊接工藝卡（一） 72、焊接工藝卡(二） 73、焊接記錄 74、焊縫檢查外觀質(zhì)量記錄 75、焊材發(fā)放與回收記錄 76、焊縫熱處理報(bào)告 77、焊縫熱處理報(bào)告 78、焊條（劑）烘干與恒溫存放記錄 79、焊口焊縫返修通知書 80、焊接作業(yè)指導(dǎo)書 81、焊工考試記錄表(一） 82、焊工考試記錄表

5、（二） 83、壓力管道安裝備案申請(qǐng)表 84、合同評(píng)審記錄 交 工 資 料 目 錄 施管—01 建設(shè)單位 單位工程名稱 序號(hào) 資 料 名 稱 編 號(hào) 份 數(shù) 每份頁數(shù) 備 注

6、 圖 紙 會(huì) 審 記 錄 0 0 魯SN—001 工程名稱 會(huì)審日期 序號(hào) 圖號(hào) 會(huì)審記錄 問題 答復(fù)意見 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 參加人： 施工單位（公章） 設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 參加人： 設(shè)計(jì)單位(公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 參加人： 建設(shè)單位（公章） 總監(jiān)： 參加人： 監(jiān)理單位（公章) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄匯總表 0 0

7、 魯JJ—012 工程名稱 日期 序號(hào) 內(nèi)容 會(huì)審、變更、洽商日期 備注 注：圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄附后. 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 設(shè)計(jì)變更（洽商)記錄 0 0 魯SN—002 工程名稱 變更（洽商）日期 單位（項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人： 設(shè)計(jì)單

8、位(公章） 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工單位(公章） 單位（項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位（公章） 總監(jiān)： 監(jiān)理單位（公章) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）內(nèi)部審批表 0 0 1 魯SN—003.1 工程名稱 日期 現(xiàn)報(bào)上下表中的文件,請(qǐng)予以審核批示 分部工程名稱 編制人 冊(cè)數(shù) 頁數(shù) 申報(bào)簡(jiǎn)述： 申報(bào)部門（分包單位) （公章） 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 審核意見: 總承包單位名稱

9、: （公章） 審核人： 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 施工組織設(shè)計(jì)(施工方案）報(bào)審卡 0 0 1 魯SN—003.2 送審報(bào)告 申報(bào)單位： （公章） 年 月 日 審批結(jié)論 批準(zhǔn)單位：監(jiān)理（建設(shè))單位： （公章） 監(jiān)理專業(yè)工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人)： 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位

10、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）: 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 技術(shù)(安全）交底記錄 0 0 魯SN-004 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱 交底日期 交底內(nèi)容： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 交底人: 接受人: 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 TSZS003－2003 特種設(shè)備安裝改造維修告知書 施工類別 主要施工項(xiàng)目 設(shè)備種類 設(shè)備類別 設(shè)備級(jí)別

11、設(shè)備品種（型式） 設(shè)備名稱 設(shè)備型號(hào)（參數(shù)) 設(shè)備代碼 單位內(nèi)編號(hào) 設(shè)備地點(diǎn) 制造編號(hào) 設(shè)備制造單位 組織機(jī)構(gòu)代碼 制造日期 使用單位 使用單位地址 使用單位負(fù)責(zé)人 電 話 合同編號(hào) 合同簽訂日期 施工單位 許可證編號(hào) 許可證有效期 施工單位法定代表人 組織機(jī)構(gòu)代碼 施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人 電 話 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人 移動(dòng)電話 施工機(jī)構(gòu)地址 土建工程施工單位 工程設(shè)計(jì)單位 工程計(jì)劃 施工日期 開始 工程總預(yù)算(萬元)

12、 土建 竣工 設(shè)備 在此，我申明：所告知的內(nèi)容真實(shí)；在施工過程中,嚴(yán)格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量,接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗(yàn). 施工單位法定代表人： （單位公章） 日期： 施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人: 日期： 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日期： 安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)意見 接受告知書人員： 日期： 意見: 意見通知書編號(hào)： 發(fā)出意見書日期： 分包單位 施工

13、項(xiàng)目 分包單位名稱 組織機(jī)構(gòu)代碼 提交的文件資料 序 號(hào) 文件資料名稱 篇幅或頁數(shù) 現(xiàn)場(chǎng)管理、專業(yè)、作業(yè)人員情況 作業(yè)項(xiàng)目 姓 名 身份證編號(hào) 持證作業(yè) 類別(方法） 級(jí)別（項(xiàng)目）

14、 國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制 開 工 報(bào) 告 0 0 建設(shè)單位 ： 魯JJ-006 工程名稱 工程地點(diǎn) 施工單位 監(jiān)理單位 建筑面積 結(jié)構(gòu)層數(shù) 中標(biāo)價(jià)格 承包方式 定額工期 計(jì)劃開工日期 計(jì)劃竣工日期 合同編號(hào) 說明 1、施工許可證已獲政府或主管部門批準(zhǔn)。2、征地拆遷工作滿足工程進(jìn)度需要。3、施工組織設(shè)計(jì)已編制完成并經(jīng)審批。4、現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位,主要材料已落實(shí).5、進(jìn)場(chǎng)管道及水、電、通信等

15、滿足施工要求。6、質(zhì)量、技術(shù)、安全保證體系已建立.7、專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證。 上述準(zhǔn)備工作已就緒，定于 正式開工，希望監(jiān)理（建設(shè)）單位于 前進(jìn)行審核，特此報(bào)告. 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理: （公章） 年 月 日 審核意見： 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：

16、 （公章） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 安 裝 施 工 日 志 魯SN-005 年 月 日 天氣： 溫度 ℃ 風(fēng)向 風(fēng)力 內(nèi) 容 施工部位： 施工人員： 施工情況： 檢查情況： 存在問題： 處理意見: 其它：

17、 記錄人： 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工 作 聯(lián) 系 單 施管—07 發(fā)往單位 受單人 發(fā)文單位 擬單人 發(fā)送日期： 年 月 日 竣 工 通 知 書 施管-11 建 設(shè) 單 位 施 工 單 位 工 程 名 稱 工 程 地 點(diǎn) 單位工程名稱 工 程 造 價(jià) 計(jì)劃開工日期 年 月 日 實(shí)際開工日期 年 月 日 計(jì)劃竣工日期 年 月 日 實(shí)

18、際竣工日期 年 月 日 工程主要內(nèi)容： 提前或逾期原因： 上述工程已于 年 月 日全部竣工，請(qǐng)派員驗(yàn)收 施工單位：（公章) 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 工 程 竣 工 驗(yàn) 收 證 書 施管-12 建設(shè)單位 施工單位 工程名稱 工程地點(diǎn) 單位工程名稱 工程造價(jià) 施工日期

19、 年 月 日至 年 月 日 交工日期 工程簡(jiǎn)要內(nèi)容： 驗(yàn)收意見: 質(zhì)量評(píng)定: 附 件: 驗(yàn)收單位:（公章） 負(fù)責(zé)人: 年 月 日 交工單位：（公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 工 程 回 訪 單 序號(hào)： JL8。2。1-01 建設(shè)單位名稱 傳真、電話 地 址 聯(lián) 系 人 建設(shè)項(xiàng)目名稱 建筑

20、面積 開工日期 竣工日期 我公司承擔(dān)施工的□建設(shè) □安裝 工程，在使用過程中存在哪些主要問題,請(qǐng)協(xié)助給于反饋，您對(duì)我們的施工質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量是否滿意，請(qǐng)?jiān)谙旅娴倪x項(xiàng)進(jìn)行選擇，以便我們對(duì)不足之處進(jìn)行改進(jìn)，更好地為顧客服務(wù),以求達(dá)到顧客滿意的效果。 謝謝合作： 山東益通安裝有限公司（蓋章） 經(jīng)辦人： 年 月 日 建設(shè)單位對(duì)工程質(zhì)量的意見: 建設(shè)單位對(duì)施工質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的滿意程度： 施工質(zhì)量： □很滿意 □滿意 □不滿意 服務(wù)質(zhì)量： □很滿意

21、 □滿意 □不滿意 交 付 期： □很滿意 □滿意 □不滿意 建設(shè)單位（公章） 經(jīng)辦人： 年 月 日 請(qǐng)貴單位填好此調(diào)查表加蓋公章后于2周內(nèi)郵寄或傳真至我公司。謝謝合作！ 電話:0538—3782284 傳真：0538-3780851 郵編：271607 地址:魯肥城市孫伯大街34號(hào) 工程定位測(cè)量放線記錄匯總表 0 0 魯JJ

22、-017 工程名稱 序號(hào) 內(nèi)容 定位測(cè)量放線日期 備注 注：定位、測(cè)量放線記錄附后。 項(xiàng)目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 定 位 放 線 驗(yàn) 收 記 錄 工程名稱

23、 施工單位 建9—9—1 建筑物座標(biāo)及水準(zhǔn)點(diǎn)的說明： 草圖: 定位放線單位 定位放線人 驗(yàn) 收 單 位 簽 章 規(guī)劃部門 簽章 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 簽章 年 月 日 建設(shè)或監(jiān)理單位 簽章 年 月 日 施工單位 簽章 年 月 日 注：1、草圖應(yīng)標(biāo)明新建工程與座標(biāo)點(diǎn)的相對(duì)位置

24、。 2、草圖中應(yīng)標(biāo)明標(biāo)準(zhǔn)水準(zhǔn)點(diǎn)的位置以及與新建工程的關(guān)系。 建筑安裝工程設(shè)備、成品、半成品材料合格證匯總表 0 0 魯SN-006 工程名稱 施工單位 序號(hào) 設(shè)備產(chǎn)品、材料名稱 單位 數(shù)量 合格證號(hào) 生產(chǎn)廠家 使用部位 見證取樣 情況 備注 1 2 3 4 5 6 7 8

25、 9 施工單位： (公章） 監(jiān)理單位:　　　　　　?。ü?　　　年　月　日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 設(shè)備（開箱）進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 0 0 魯SN-007 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 設(shè)備名稱 水泵 編號(hào) 規(guī)格型號(hào) 制造長(zhǎng)名 裝箱編號(hào) 收到件數(shù) 檢 驗(yàn) 記 錄 包裝情況 隨機(jī)文件 備件與附件 外觀情況 測(cè)試情況 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 缺、損附（備）件明細(xì)表 序號(hào)

26、 名稱 規(guī)格 單位 數(shù)量 備注 結(jié)論： 施工單位： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)(質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： 專業(yè)質(zhì)量檢察員: （公章） 年 月 日 供應(yīng)單位： (公章） 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位： 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) （公章) 年 月 日 山

27、東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 材料、成品、半成品進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 0 0 魯SN-008 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 序號(hào) 產(chǎn)品名稱 型號(hào) 規(guī)格 數(shù)量 合格證號(hào) 復(fù)驗(yàn)記錄 復(fù)驗(yàn)量 檢測(cè)手段 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

28、 11 12 13 14 驗(yàn)收結(jié)論: 施工單位： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)(質(zhì)量)負(fù)責(zé)人： 專業(yè)質(zhì)量檢察員: （公章） 年 月 日 供應(yīng)單位： （公章） 年 月 日 監(jiān)理(建設(shè)）單位： 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 合 格 證 貼 條

29、 魯SN-009 材料名稱 合格證原編號(hào) 合格證代表數(shù)量 進(jìn)貨數(shù)量 工程總需要量 材料驗(yàn)收單編號(hào) 抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào) 抽樣試驗(yàn)結(jié)論 供貨單位 到貨日期 查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況 合格證收到日期 生產(chǎn)廠家 (復(fù)印件或抄件粘貼處) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 復(fù)印件（或抄件）貼條 魯SN—010 材料名稱 合格證復(fù)印件原編號(hào) 合格證復(fù)印件代表數(shù)量 進(jìn)貨數(shù)量 工程總需要量 材料驗(yàn)收單編號(hào) 抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào) 抽樣實(shí)驗(yàn)結(jié)論 到貨日期 查對(duì)

30、標(biāo)牌驗(yàn)收情況 合格證復(fù)印件受到日期 合格證原件存放單位 抄件單位（蓋章） 抄件人簽字 （復(fù)印件或抄件粘貼處) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 閥門（清洗）試驗(yàn)記錄 魯SN-011 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理(建設(shè)） 單位 環(huán)境溫度 驗(yàn)收日期 閥門名稱 規(guī)格 型號(hào) 密封材料 合格證號(hào) 數(shù)量 清洗情況 脫脂情況 實(shí)驗(yàn)介質(zhì) 試驗(yàn) 壓

31、力 及 時(shí)間 強(qiáng)度（Mpa） 時(shí)間（S） 嚴(yán)密性 (Mpa） 時(shí)間（S) 試驗(yàn)結(jié)論 施工單位 監(jiān)理（建設(shè))單位 試驗(yàn)人: 專業(yè)質(zhì)量檢查員: 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量)負(fù)責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） (公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 高 壓 管 件 檢 驗(yàn) 記 錄 管施—02 建設(shè)單位 施工單位

32、 單位工程名稱 施工日期 分 部 工程名稱 （分項(xiàng)) 管件名稱 制造廠名稱 制造廠證明書號(hào) 材質(zhì) 管件編號(hào) 規(guī)格 尺寸檢驗(yàn)結(jié)果 理化、外觀、探傷、檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)單號(hào) 說明： 建設(shè)單位代表： 施工負(fù)責(zé)人： 檢查人：

33、班組長(zhǎng)： 高 壓 彎 管 加 工 記 錄 建設(shè)單位 施工單位 單位工程名稱 施工日期 分部(分項(xiàng)）工程名稱 圖 號(hào) 標(biāo)記移植編號(hào) 管段編號(hào) 材 質(zhì) 管子規(guī)格 工作壓力 工作溫度 ℃ 彎曲角度 彎曲半徑 R= D 加熱溫度 ℃ 橢 圓 率 熱處理后硬度 二次探傷記錄 附圖∧ 注明實(shí)測(cè)偏差 ∨ 建設(shè)單位代表: 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 班組長(zhǎng)： 高 壓 管 螺 紋 加 工 記

34、錄 管施-04 建設(shè)單位 施工單位 單位工程名稱 施工日期 分 部 工程名稱 （分項(xiàng)） 管材名稱 管線號(hào) 管子編號(hào) 公稱直徑 材質(zhì) 加 工 圖 號(hào) 管子合格證書 螺紋及法蘭 配合鑒定 密封面 鑒 定

35、 說明： 建設(shè)單位代表: 施工負(fù)責(zé)人： 檢查人: 班組長(zhǎng)： 管 道 安 裝 記 錄 單位工程名稱 施工圖號(hào) 分部（分項(xiàng)） 工程名稱 施工日期 管道(系統(tǒng)）編號(hào) 規(guī) 格 材 質(zhì) 數(shù) 量 接口型式 最大安裝偏差

36、 安裝施工質(zhì)量要求 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 要 求 1、支、吊、托架：位置正確，間距結(jié)構(gòu)型式符合規(guī)范及圖紙，連接牢固。 2、閥門安裝：位置正確、規(guī)格、型號(hào)符合圖紙，開閉靈活。 3、防腐油漆:除凈污垢表面呈金屬光澤，油漆均勻不漏涂。 4、焊接:焊口平直，焊縫尺寸符合規(guī)范，無夾渣、氣孔、裂紋及嚴(yán)重咬肉等缺陷. 5、法蘭連接：對(duì)應(yīng)把緊、平行、同軸與管道中心垂直,墊片安置正確。 6、承插口填料：環(huán)形縫均勻，灰口表面平整密實(shí)飽滿。 7、絲接：應(yīng)緊固,管端清潔不亂絲，并留2—3扣. 班組長(zhǎng)： 檢驗(yàn)員:

37、 項(xiàng)目質(zhì)量保證師： 彈 簧 管 架 安 裝 記 錄 管施—07 單位工程名稱 管線編號(hào) 分 部 工程名稱 (分項(xiàng)) 施工日期 介質(zhì)溫度 ℃ 環(huán)境溫度 ℃ 管架號(hào) 中心座標(biāo) 結(jié)構(gòu)型式 及 尺 寸 支點(diǎn)標(biāo)高 管底標(biāo)高 管架高 偏斜值 調(diào)整值 設(shè)計(jì) 實(shí)際 △L △L/2 計(jì)算值 實(shí)際值

38、 檢查人: 班組長(zhǎng):

39、管 架 安 裝 記 錄 單位工程名稱 管線編號(hào) 分部(分項(xiàng)） 工程名稱 施工日期 介質(zhì)溫度 ℃ 環(huán)境溫度 ℃ 管架號(hào) 中心座標(biāo) 結(jié)構(gòu)型式 及 尺 寸 支點(diǎn)標(biāo)高 管底標(biāo)高 管架高 偏斜值 調(diào)整值 設(shè)計(jì) 實(shí)際 △L △L/2 計(jì)算值 實(shí)際值

40、 班組長(zhǎng)： 檢驗(yàn)員： 項(xiàng)目質(zhì)量保證師: 管 段 冷 緊 記

41、 錄 工 程 名 稱 單項(xiàng)工程名稱 CJJ28-89 冷緊部位 管段所在圖號(hào) 管段簡(jiǎn)圖 管 徑 管段長(zhǎng)（m） 設(shè)計(jì)冷緊量(mm） 實(shí)際冷緊量 （mm) 冷緊時(shí)氣溫（℃) 時(shí) 間 年 月 日 建設(shè)單位： 施工單位： 代 表: 經(jīng) 辦 人： 流量檢測(cè)元件

42、安裝記錄 儀施—02 單位工程名稱 分 部 工程名稱 （分項(xiàng)) 施 工 日期 位 號(hào) 管段規(guī)格 管段編號(hào) 元件名稱 被測(cè)介質(zhì) 檢 查 項(xiàng) 目 標(biāo)準(zhǔn)允許尺寸 實(shí) 測(cè) 尺 寸 誤 差 環(huán) 室 內(nèi) 徑mm 工藝管道內(nèi)徑mm 工藝管道外徑mm 上游側(cè)直管段長(zhǎng)度mm 下游側(cè)直管段長(zhǎng)度mm 上游側(cè)取壓孔距離mm 下游側(cè)取壓孔距離mm 簡(jiǎn)圖或說明： 檢查人：

43、 班組長(zhǎng)： 管 道 熱 伸 長(zhǎng) 記 錄 工程名稱： CJJ28—89 單位工程名稱 管 道 位 置 所 在 圖 號(hào) 管道簡(jiǎn)圖: 管道直徑 管道長(zhǎng)度 (m） 室外氣溫 預(yù)熱溫度 預(yù)熱伸長(zhǎng)量 (mm） 建設(shè)單位： 施工單位： 代 表：

44、 經(jīng) 辦 人： 年 月 日 管道隱蔽工程驗(yàn)收記錄 0 0 1 魯SN—012 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理(建設(shè)） 單位 環(huán)境溫度 驗(yàn)收日期 圖號(hào)和管線號(hào) 管徑 數(shù)量 材質(zhì) 接頭形式 工作介質(zhì) 防腐 絕熱 隱蔽方法： 簡(jiǎn)圖及說明： 驗(yàn)收結(jié)論 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 專業(yè)工長(zhǎng): 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量)負(fù)責(zé)人：

45、 （公章） 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 水、氣壓試驗(yàn)記錄 0 0 1 魯SN-013 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 環(huán)境溫度 驗(yàn)收日期 試驗(yàn)范圍 規(guī)格型號(hào) 試驗(yàn)介質(zhì) 工作壓力（Mpa) 試驗(yàn)類別 試驗(yàn)壓力(Mpa) 試驗(yàn)起止時(shí)間 壓力降（Mpa) 檢查結(jié)論 強(qiáng) 度 嚴(yán)密性

46、 強(qiáng) 度 嚴(yán)密性 強(qiáng) 度 嚴(yán)密性 強(qiáng) 度 嚴(yán)密性 強(qiáng) 度 嚴(yán)密性 強(qiáng) 度 嚴(yán)密性 強(qiáng) 度 嚴(yán)密性 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 試驗(yàn)人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員: 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章) 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）

47、 （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 管道（設(shè)備）沖（吹)洗記錄 0 0 1 魯SN-018 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理(建設(shè)） 單位 環(huán)境溫度 驗(yàn)收日期 系統(tǒng)（設(shè)備） 名稱 規(guī)格數(shù)量 試驗(yàn)介質(zhì) 加藥種類及 數(shù)量 留置時(shí)間 沖（吹)洗壓力 沖(吹）洗時(shí)間 水質(zhì)情況（附有關(guān)部門檢驗(yàn)報(bào)告）

48、 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 試驗(yàn)人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量)負(fù)責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)

49、目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 采 暖 系 統(tǒng) 調(diào) 試 記 錄 0 0 1 魯SN-022 工 程 名 稱 施 工 單 位 分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理(建設(shè))單位 室外環(huán)境溫度 ℃ 運(yùn)行壓力(入口） MPa 調(diào)試日期 年 月 日 設(shè)計(jì)供水溫度 ℃ 設(shè)計(jì)回水溫度 ℃ 調(diào)試范圍及部位 供水溫度℃ 回水溫度℃ 室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度℃ 室內(nèi)平均溫度℃

50、 調(diào)試結(jié)論: 施工單位 監(jiān)理(建設(shè)）單位 調(diào)試人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） (公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 安全閥調(diào)整試驗(yàn)記錄 0 0 1

51、 魯SN-023 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理（建設(shè)) 單位 環(huán)境溫度 驗(yàn)收日期 位號(hào) 管理（設(shè)備）名稱及規(guī)格 安 全 閥 規(guī)格 型號(hào) 設(shè) 計(jì) 要 求 介質(zhì) 工作壓力（Mpa) 調(diào)試倍率 開啟壓力(Mpa) 調(diào) 試 數(shù) 據(jù) 介質(zhì) 開啟壓力（Mpa） 回座壓力（Mpa） 結(jié)論 施工單位 監(jiān)理（建設(shè))單位 試驗(yàn)人：

52、 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） (公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 伸縮器制作安裝記錄 0 0 1 魯SN-024 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理（建設(shè)) 單位 環(huán)境溫度 驗(yàn)收日期 伸縮器編號(hào)及安裝位置 類型 規(guī)格 熱(冷）煤溫度(t1） 安裝環(huán)境溫度（t2） 管道長(zhǎng)度 （L）m 預(yù)拉（壓縮)長(zhǎng)度(mm)

53、 簡(jiǎn)圖: 施工單位 監(jiān)理（建設(shè))單位 專業(yè)工長(zhǎng): 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量)負(fù)責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工 序 交 接 記 錄 0 0 1 魯SN—025 工程名稱 分部分項(xiàng) 工程名稱 移交單位 接受單位 交接記錄（附質(zhì)量驗(yàn)收表） 　　　衛(wèi)生器具預(yù)埋螺栓安裝牢固程度，洗臉盆、坐便器安裝高度，衛(wèi)生器具給水配件

54、的安裝高度，地漏安裝的平正度、牢固程度及水封高度，衛(wèi)生器具的支托架防腐情況及安裝平整、牢固、高度等。 結(jié)論 移交單位負(fù)責(zé)人: 專業(yè)質(zhì)檢員： 　　　　年　　月　　日 接受單位負(fù)責(zé)人： 專業(yè)質(zhì)檢員: 年　　月　　日 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 　　　　　　　　　　(公章） 年　　月　　日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 設(shè) 備 基 礎(chǔ) 復(fù) 檢 記 錄 0 0 1 魯SN—027 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)) 單位 基礎(chǔ)名稱 復(fù)查日期 施工圖號(hào) 分項(xiàng)工程 名稱

55、 復(fù)查依據(jù) 施工圖紙、 隱蔽工程記錄 復(fù)查內(nèi)容 復(fù)查結(jié)果 鑒定處理意見 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 檢測(cè)人： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師: (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) （公章) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收記錄 0 0 1 魯SN—028 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 設(shè)備名稱 分項(xiàng)工程 名稱 二次 澆灌 前狀 況 墊鐵設(shè)置情況

56、 地腳螺栓埋設(shè) 位置及尺寸 基礎(chǔ)表面處理 簡(jiǎn)圖： 驗(yàn)收意見 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 專業(yè)工長(zhǎng)： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章) 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章) 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 設(shè)備單機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄 0 0 1 魯SN-029 單位工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 設(shè)備名稱 型號(hào)規(guī)格 試運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間 試運(yùn)轉(zhuǎn)工程及各參數(shù)記錄： 試運(yùn)行調(diào)試結(jié)論 施

57、工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 專業(yè)工長(zhǎng): 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章） 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 安全附件安裝檢查記錄 0 0 1 魯SN—030 工程名稱 施工單位 分項(xiàng)工程名稱 監(jiān)理（建設(shè)） 單 位 鍋爐型號(hào) 工作介質(zhì) 設(shè)計(jì)（額定）壓力（Mpa） 最大工作壓力(Mpa) 檢查項(xiàng)目 檢查結(jié)果 壓 力 表 量程及精度等級(jí) 校驗(yàn)日期 在最

58、大工作壓力處應(yīng)劃紅線 旋塞或針型閥是否靈活 蒸汽壓力表管是否設(shè)存水彎管 鉛封是否完好 安 全 閥 開啟壓力范圍 校驗(yàn)日期 鉛封是否完好 安全閥排放管應(yīng)引至安全地點(diǎn) 鍋爐安全閥應(yīng)有泄水管 水 位 計(jì) 鍋爐水位計(jì)應(yīng)有泄水管 水位計(jì)應(yīng)劃出高低水位紅線 水位計(jì)旋塞（閥門）是否靈活 報(bào) 警 裝 置 校驗(yàn)日期 報(bào)警高低限（聲、光報(bào)警) 聯(lián)鎖裝置工作情況 結(jié) 論 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 專業(yè)質(zhì)量檢查員: 項(xiàng)目技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人: 年 　

59、月　 日 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 　月 　 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 防 腐 施 工 記 錄 0 0 1 魯SN-034 工程名稱 施工單位 分包名稱 監(jiān)理(建設(shè)） 單位 分項(xiàng)工程名稱 施工日期 表面除銹質(zhì)量要求，除銹方法與檢查結(jié)果： 項(xiàng)目 層次 使用材料 度 (mm） 顏色 每層間隔 時(shí)間（h) 干燥方法 備注 名稱 配比與規(guī)格

60、 說明 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 專業(yè)工長(zhǎng)： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)(質(zhì)量）負(fù)責(zé)人： （公章) 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 絕 熱 施 工 記 錄 0 0 1 魯SN-035 工程名稱 施工單位 分包名稱 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 分項(xiàng)工程名稱 施工日期 絕熱 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

61、　　　　　　　　　　　　　　　　項(xiàng)目 絕熱層 防潮層 保護(hù)層 伸縮縫 第一層 第二層 材料 厚度（mm） 材料 厚度（mm) 材料 厚度(mm） 材料 厚度（mm) 材料 厚度（mm） 說明及絕熱結(jié)構(gòu)剖面圖: 施工單位 監(jiān)理(建設(shè)）單位 專業(yè)工長(zhǎng)： 專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量)負(fù)責(zé)人:

62、 （公章） 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄 0 0 1 魯SN—068 工程名稱 檢查部位 隱檢項(xiàng)目 隱檢日期 年　　月　　　日 隱檢依據(jù): 隱檢內(nèi)容（見附簡(jiǎn)圖說明)： 檢查結(jié)論： 驗(yàn) 收 意 見 建設(shè)（監(jiān)理）單位： 專業(yè)負(fù)責(zé)人： 　 　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 施工單位: 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 　　　　　　年　　月　　日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢

63、查記錄 0 0 1 開工日期： 魯SN—036 工程建設(shè) 施工許可證 （開工證） 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號(hào) 項(xiàng)目 內(nèi)容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)

64、單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 0 0 1 魯SN-037 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 層數(shù)/建筑面積 施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 開工日期 年 月 日 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 竣工日期 年 月 日 序號(hào) 項(xiàng)目 驗(yàn)收記錄 驗(yàn)收結(jié)論 1 分部工程 2 質(zhì)量監(jiān)控 資料核查 3 安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果 4

65、觀感質(zhì)量驗(yàn)收 5 綜合驗(yàn)收結(jié)論 參 加 驗(yàn) 收 單 位 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位 設(shè)計(jì)單位 （公章） 單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 (公章) 總監(jiān)理工程師: 年 月 日 （公章） 單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日 (公章） 單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 分部（子分部)工程驗(yàn)收記錄 0 0 1 魯SN—038 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 層

66、數(shù) 施工單位 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號(hào) 分項(xiàng)工程名稱 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位檢查評(píng)定 驗(yàn)收意見 1 2 3 4 5 6 質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 驗(yàn)收單位 分包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 施工單位: 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 勘察單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師: (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）　　　　　　年　　月　　日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制