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1、霍亂疫情應(yīng)急處置預(yù)案
________ 醫(yī)院 霍亂疫情應(yīng)急處置預(yù)案
為預(yù)防和控制霍亂的流行,最大限度地減輕霍亂疫情造成的危害,控制其蔓延,保護人民群眾身體健康。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《全國霍亂監(jiān)測方案(試行)》和《霍亂防治手冊》(第五版)結(jié)合我院實際,制定本預(yù)案。
一、工作原則
預(yù)防為主、防治結(jié)合,依法防治、科學防治,分級負責、屬地管理,快速反應(yīng),高效處置。
1、醫(yī)院成立由主要領(lǐng)導(dǎo)負責的霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組,負責霍亂病人的醫(yī)療救治,并做好病人隔離、院內(nèi)消毒、疫(病)情報告等工作。成立相應(yīng)的應(yīng)急處置專家小組
2、:
⑴醫(yī)療救護專家小組。主要由傳染(感染)科、內(nèi)科、兒科、急診科等??频膶<医M成,負責制定和完善醫(yī)療救治方案,參與病人的醫(yī)療救治。
⑵預(yù)防控制專家小組。由流行病學、消殺和衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)人員組成,參與現(xiàn)場流行病學調(diào)查和應(yīng)急處置工作。
⑶檢測技術(shù)專家小組。由病原學等方面檢驗專家組成,負責病原學、血清學樣本的采集、運送、檢測及結(jié)果的判定。
2、做好密切接觸者的醫(yī)學觀察;協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心開展個案調(diào)查。
3、感染性疾病科或腸道門診負責完成門診和住院腹瀉病人的登記、樣本采集、檢索和報告。
預(yù)案啟動條件 在霍亂流行季節(jié)(5-10月),具備以下條件之一者,啟動 預(yù)案。
1.以省為單位每年出
3、現(xiàn)的首發(fā)病例。
2.以市為單位每年出現(xiàn)的1例以上的暴發(fā)點時。
二 .流行范圍
1.流行范圍波及2個或多個縣的稱為大范圍暴發(fā)流行。
2.范圍僅局限于數(shù)個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的稱為局部暴發(fā)流行。
3.范圍僅局限于個別自然村的稱為點狀暴發(fā)流行。
三..診斷標準
1.確診病例:凡有腹瀉癥狀、糞便培養(yǎng)O1或O139霍亂弧菌陽性者;霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi),凡有霍亂典型癥狀,如劇烈腹瀉水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣),伴有嘔吐,迅速出現(xiàn)嚴重脫水、循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌和腹直?。?,糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陰性但無其他原因可查者;雙份血清凝集效價呈四倍以上或殺弧菌抗體呈8倍以上增長時;糞便中檢出O1或
4、O139霍亂弧菌的前后各5天內(nèi),有腹瀉癥狀者。具備上述標準之一者,即可診斷為霍亂病人。
2.疑似病例:凡有典型的臨床癥狀的首發(fā)病人,在病原學檢查尚未肯定前;霍亂流行期間有明確接觸史(如同餐、同居室或護理),并發(fā)生瀉吐癥狀而無其他原因可查者??勺鳛?
疑似病人報告。
四..疫情報告 1.門診醫(yī)生在流行季節(jié)發(fā)現(xiàn)有霍亂典型癥狀時,應(yīng)隨時報告感染辦,感染辦立即報告宛城區(qū)衛(wèi)生防疫站。
2.宛城區(qū)衛(wèi)生防疫站在接到報告后隨時對有可能出現(xiàn)霍亂暴發(fā)流行或突發(fā)疫情進行調(diào)查、迅速查明暴發(fā)原因和傳播特征并作出結(jié)論。如情況屬實應(yīng)在現(xiàn)場向院領(lǐng)導(dǎo)報告和宛城區(qū)衛(wèi)生防疫站報告。
3.任何人都不得瞞報、漏報、緩報霍亂疫情
5、。
4.在監(jiān)測期間應(yīng)進行霍亂“零”病例報告。每周一報。
5.在發(fā)生霍亂病例或出現(xiàn)暴發(fā)疫情時為了及時掌握疫情發(fā)展趨勢,實施“日”病例報告制度,直至疫情形勢認為可以停止時止。
五..疫點處理原則:
1.堅持“早、小、嚴、實”的精神:即時間要早,范圍要小,措施要嚴,落在實處。疫點內(nèi)有可能被污染的物品未經(jīng)消毒不得帶出。
2.隔離治療傳染:病人、疑似病人和帶菌者要就地隔離治療。若專送病人,要隨帶盛放吐瀉物的容器。對吐中污染的物品、地面和運送病人之工具要隨時消毒處理。
3.疫點消毒:認真做好隨時消毒和終末消毒,特別要注意病人、疑似病人和帶菌者吐瀉物的消毒和處理。受污染的水、缸水、物品、食具、衣
6、物、病人吃剩的食物、地面、墻壁的都要分別情況消毒處理。要仔細追查病人,對疑似病人和帶菌者近期內(nèi)可能污染過的地方和物品應(yīng)進行消毒。
4.接觸者的管理:調(diào)查與霍亂病例發(fā)病前5天內(nèi)及病后有過飲食、生活上密切接觸的人,了解健康狀況,特別是每天大便的次數(shù)和形狀,限制他們的活動范圍,對其排泄物要進行消毒,特別要注意防止污染水。
5.驗便及服藥:疫點所有人員,自開始處理之日起每天驗便一次,連續(xù)2次。給病家和密切接觸者預(yù)防服藥,以消除帶菌??捎梅咚幔撼扇嗣咳?次,每次0.4克,連服三天;強力霉素:0.3克,一次頓服,連服三天,注意不要空腹。
6.開展衛(wèi)生活動:做好飲用水消毒,勸導(dǎo)群眾不喝生水,不吃生冷變質(zhì)食物,積極殺滅蠅蛆,改造環(huán)境衛(wèi)生。
六..注意事項
發(fā)生霍亂疫情應(yīng)啟動本應(yīng)急預(yù)案,所有疫情通過“公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急報告管理系統(tǒng)”上報至所屬疾病預(yù)防控制機構(gòu)。疫點解除后, 本預(yù)案即可停止。
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