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1、如何推進優(yōu)質護理服務示范工程如何推進優(yōu)質護理服務示范工程“創(chuàng)優(yōu)創(chuàng)優(yōu)”的目的和意義的目的和意義 “創(chuàng)優(yōu)”是實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的切入點，以科學的發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全，優(yōu)質滿意的護理服務。“創(chuàng)優(yōu)創(chuàng)優(yōu)”的目的和意義的目的和意義 “創(chuàng)優(yōu)”是人們生活水平不斷提高，基本生存條件和物質需要滿足后，更加注重健康、生命以及生命質量，對我們的護理服務有更高的要求。“創(chuàng)優(yōu)創(chuàng)優(yōu)”的主題的主題l基礎護理的概念： 實施臨床護理的基本理論、知識和技能，是?？谱o理的基礎。l內容包括： 觀察病情，監(jiān)測病人生命體征
2、和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本治療技術，消毒隔離，病區(qū)護理管理等。l在夯實基礎護理上要改變觀念，管理者改變觀念尤為重要。l“示范工程”不是“無陪護工程”l“示范工程”不是“洗頭洗腳工程”l我們不能單純強調臨床基礎護理的表面化落實，忽視了照顧患者過程中專業(yè)性和對患者安全，增進醫(yī)療效果以及康復促進的重要性。讓我們應該共同思考的問題讓我們應該共同思考的問題l1.應該用什么樣的護理模式，在這種模式中把護士合理的分級，合理的培訓，合理的利用，做到人盡其才？l2.人力問題，護理文書書寫簡化問題？l3.如何讓病人在接受護理的同時，體會到專業(yè)護理，以專業(yè)的護理手段解決病人的問題？我們的共同目
3、標和努力的方向我們的共同目標和努力的方向一、每個科室制訂基礎護理、科室的工作流程，?？啤２〉闹敢?，要把工作流程、指引細化。二、優(yōu)化護理模式 實行責任制 落實整體護理 具體來講就是“實行責任包干，落實整體護理”即時責任護士對她“分管”的患者的所有護理工作(包括生活照顧，病情觀察，治療，康復，健康指導、出院后病歷整理、必要時定期隨訪等)全面負責。 即使休息時也要轉告病人暫時由同組護士“代管”。讓護士“心中有人”對患者而言，在住院期間有1名護士負責對護士而言，每位護士須負責一定數量 的患者 只有這樣的工作模式，才能由責任護士全程，全面負責病人，才能不割裂基礎護理與專業(yè)和?？萍夹g的關系，也才能實現連
4、續(xù)化和延續(xù)化的護理，也增強護士的責任感，增強了護士的成就感，密切護患關系。轉變觀念采用新的工作模式轉變觀念采用新的工作模式lAPN排班（不斷完善，按需連續(xù)為原則）l按層級使用護理人才，實行三級質控模式，按分層級管床責任到人，管床護士做好一級的自查質控，帶班組長指導檢查做好二級質控，護長全面檢查做好三級質控。l責任包干（分組、分床），負責所管病人的全部治療及護理工作，是一個連續(xù)性的護理服務。l小組負責制，把的護士按層級分了若干的護理小組，每個護理小組由高級責任護士、初級責任護士、輔助護士組成。每個小組負責一定數量病人的所有護理工作。l組長：l組員：l床邊工作制：運用的治療車裝上所需的物品將護士站
5、前移至病房，護士在病人身邊工作;將護理記錄前移，及時動態(tài)客觀記錄病情變化，避免“來回跑”及“回憶錄”l患者：經常見到護士，需求及時得到解決三、深化整體護理三、深化整體護理l全面全程護理患者，注重心理支持，人文關懷四、落實護理職責四、落實護理職責l 專業(yè)照顧 協助診療l 健康指導 溝通協調五、提高管理效率五、提高管理效率l調動護士積極性，創(chuàng)造性，實現工作效率和效果的最大化下一步計劃下一步計劃一、做好醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境的管理，運用五常法管理好每個病房。二、改變功能制護理方式，改革分工方式。功能制：按班分工，流水作業(yè)，l 護士成天奔波于治療室、藥療室、病房、藥房等，一天下來累彎了腰、跑痛了腿，但病人仍不
6、滿意，醫(yī)生依舊抱怨。l 護士眼中只有“操作”，沒有“病人”，主動服務意識差，l 護士扎堆在護士站，喊接藥水的多l(xiāng)職責不明確，護士能偷懶就偷懶l(wèi)基礎護理無人監(jiān)管l病人滿意度底l 責任包干制，落實整體護理。l 實行責任護士或護士小組全程負責若干病人的責任制護理，負責病人的生活護理、病情觀察、治療、康復、健康指導等全部工作。l提高護士積極性，高年資起帶班、指導、監(jiān)控作用，低年資有成長、發(fā)展空間。l既分工又合作增強了團隊凝聚力。l三、制訂完善的制度、流程、指引，新的排班方式的崗位職責，嚴格跟進崗位職責落實情況四、采用表格式護理記錄，簡化護理記錄，縮短書寫時間，盡量向衛(wèi)生部要求的半小時靠近。五、著眼細微之處，提供人性化護理服務
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