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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),0,肝與膽病辨證,中醫(yī),肝與膽病辨證中醫(yī),1,肝的生理功能,：,主疏泄,主藏血,在體合筋，其華在爪甲，開竅于目,在志為怒，在液為淚,與小腸相表里,膽的生理功能,：主貯存和排泄膽汁，主決斷,肝與膽病辨證,肝的生理功能：肝與膽病辨證,2,肝與膽病辨證內(nèi)容,肝氣郁結(jié),肝火上炎,肝血虛,肝陽上亢,肝膽濕熱,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),肝與膽病辨證內(nèi)容肝氣郁結(jié),3,概念,：是指肝失疏泄,氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的,證候。,病因,：,情志抑郁,過食辛辣肥甘之品,證候
2、,：情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或少腹,脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊，,婦女可見乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，,甚則閉經(jīng)。,肝氣郁結(jié),概念：是指肝失疏泄,氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的肝氣郁結(jié),4,病機(jī)分析,：,情志失疏泄,精神抑郁,急躁易怒,兩脅脹痛，脅下痞塊,氣郁生痰 痰氣搏結(jié)于咽喉,咽,部有梗塞感,氣血失于疏泄,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),治法,：疏肝解郁,方藥,：逍遙散,肝氣郁結(jié),肝氣郁結(jié),病機(jī)分析：肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié),5,概念,：是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)的實(shí)熱,證候。,病因,：,情志之火內(nèi)發(fā),過食辛辣肥膩之品,外感火熱之邪,證候,：頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒，,口苦咽干，不眠或惡夢(mèng)紛紜，脅肋灼,痛，耳
3、鳴耳聾，尿黃便秘，或吐血，,衄血，或目赤腫痛,舌紅苔黃，脈弦數(shù)。,肝火上炎,概念：是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)的實(shí)熱肝火上炎,6,病機(jī)分析,：,火熱循經(jīng)而上,頭暈頭痛，面紅目赤,腫痛,火熱上擾于耳,耳鳴耳聾,火熱盛，血隨火升,吐血，衄血,肝郁化火,急躁易怒，惡夢(mèng)紛紜，,兩脅灼痛,治法,：清瀉肝火,方藥,：龍膽瀉肝湯,肝火上炎,肝火上炎,病機(jī)分析：肝火上炎肝火上炎,7,概念,：是指肝藏血不足,導(dǎo)致肝血虧虛所,表現(xiàn)的證候。,病因,：,失血（外傷,產(chǎn)后大出血,痔瘡,崩漏）,化生之源不足,證候,：眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，兩目,干澀，視物模糊,夜盲，肢體麻木，筋脈,拘攣，月經(jīng)量少,或閉經(jīng)，舌淡，脈細(xì)。,
4、肝血虛,概念：是指肝藏血不足,導(dǎo)致肝血虧虛所肝血虛,8,病機(jī)分析,：,血不能上榮于頭目,頭暈,兩目 干澀,視物模糊,夜盲,血不養(yǎng)筋,肢體麻木或振顫,爪甲不榮,肝血不足，血?？仗?月經(jīng)量少，閉經(jīng),治法,：補(bǔ)血養(yǎng)肝,方藥,：四物湯,肝血虛,肝血虛,病機(jī)分析：肝血虛肝血虛,9,概念,：是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛，陰不,潛陽,肝陽上擾頭目所表現(xiàn)的證候。,病因,：,肝的陰陽失調(diào)，素體陽旺,內(nèi)傷七情,證候,：頭脹痛，眩暈?zāi)棵?，面部烘熱，或面紅,目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便結(jié)，,小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃。,肝陽上亢,概念：是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛，陰不肝陽上亢,10,病機(jī)分析,：,熱循經(jīng)上擾頭目,頭脹痛，面
5、紅目赤，,面部烘熱,肝陽化火,口苦咽干，急躁易怒，大便,結(jié)，小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃,治法,：平肝潛陽,方藥,：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,肝陽上亢,肝陽上亢,病機(jī)分析：肝陽上亢肝陽上亢,11,概念,：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。,病因,：,感受濕熱之邪,嗜酒肥甘，釀生濕熱,證候,：脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便,不調(diào)，小便短黃，苔黃膩，脈弦數(shù)，或,身目發(fā)黃，發(fā)熱，或見陰囊濕疹，或睪,丸腫大熱痛，外陰瘙癢，帶下黃臭。,肝膽濕熱,概念：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。肝膽濕熱,12,病機(jī)分析,：,氣機(jī)郁結(jié),脅肋脹痛,濕熱熏蒸，膽汁不循常道而外溢,口苦,身目發(fā)黃,脾胃升降失常,納呆，嘔惡腹脹，大便,不調(diào),肝脈
6、繞陰器，濕熱下注,陰囊濕疹,睪,丸腫痛，婦女見外陰癢帶下黃臭,治法,：清利肝膽濕熱,方藥,：龍膽瀉肝湯,肝膽濕熱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝 膽疏泄失常,病機(jī)分析：肝膽濕熱濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝 膽疏泄失常,13,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)鑒別,證候,主癥,舌苔脈象,方藥,肝陽化風(fēng),熱極生風(fēng),血虛生風(fēng),眩暈欲仆，語言謇澀，頭搖肢顫，或突然昏倒，不省人事，偏癱,四肢抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，兩目上視，牙關(guān)緊閉,手足震顫，肌肉動(dòng)，肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利,舌紅苔黃或膩,脈,弦勁有力,舌紅絳苔黃燥,脈,弦數(shù)有力,舌淡苔白,脈細(xì),平肝息風(fēng),天麻勾藤飲,清熱息風(fēng),羚羊勾藤湯,養(yǎng)血息風(fēng),四物湯,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)鑒別證候主癥舌苔脈象方藥肝陽化風(fēng)眩暈欲仆，語言謇澀，,14,謝謝觀看！,中醫(yī),謝謝觀看！中醫(yī),15,
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