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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,乳腺癌術(shù)后,查房資料,主查人：簡云霞,指導(dǎo)人員,：張璐 林丹,參加人員,：張璐 林丹,時間：2014年8月20日,地點：瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)科,患者一般資料,姓名：吳小林 性別：女,年齡：46歲 民族：漢族,婚姻：已婚 住址：江陽區(qū),入院時間：2014-08-13,患者基本情況,主訴,：右乳腺ca術(shù)后4+年，四肢乏力3+月,現(xiàn)病史,：,患者4+年前，無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，可捫及腫塊，為陣發(fā)性疼痛，持續(xù)十幾分鐘后可自行緩解，伴肢體無力，無頭痛頭暈，無陣發(fā)性心悸，無發(fā)熱咳嗽，無胸悶胸痛，曾就診四川腫瘤醫(yī)
2、院，確診為右乳侵潤性導(dǎo)管癌，給予“右乳癌擴(kuò)大切除術(shù)+右腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)+皮瓣修復(fù)術(shù)”及放、化療治療（具體不詳）出院后一直服用TAM10mg bid。3+月前患者自覺睡眠差，全身乏力加重，伴頸肩部及腰背部酸痛，在爬樓后雙側(cè)膝關(guān)節(jié)酸軟疼痛加重，無意識障礙，后為進(jìn)一步治療門診以右乳ca術(shù)后收入院。,體格檢查,體溫：36.9 脈搏：80次/分,呼吸：21次/分 血壓：98/64mmhg,身高：160cm 體重：55kg,腹部：腹平坦，無腹壁靜脈曲張，腹壁無壓痛，反跳痛，腹部柔軟，腹部無包塊。,脊柱四肢：活動度正常，雙下肢活動后酸軟疼痛，肌力正常。,輔助檢查,完善乳腺B超、生化全套、心電圖、淺表淋巴結(jié)B
3、超，腹部B超等檢查。,診斷依據(jù),1.患者為46歲，慢性起病。,2.,患者4+年前，無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，可捫及腫塊，為陣發(fā)性疼痛，持續(xù)十幾分鐘后可自行緩解，伴肢體無力，無頭痛頭暈，無陣發(fā)性心悸，無發(fā)熱咳嗽，無胸悶胸痛，曾就診四川腫瘤醫(yī)院，確診為右乳侵潤性導(dǎo)管癌，給予“右乳癌擴(kuò)大切除術(shù)+右腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)+皮瓣修復(fù)術(shù)”及放、化療治療（具體不詳）出院后一直服用TAM10mg bid。3+月前患者自覺睡眠差，全身乏力加重，伴頸肩部及腰背部酸痛，在爬樓后雙側(cè)膝關(guān)節(jié)酸軟疼痛加重，無意識障礙，后為進(jìn)一步治療門診以右乳ca術(shù)后收入院。,初步診斷：中醫(yī)：乳巖 西醫(yī)：1.乳腺癌 術(shù)后 2.骨質(zhì)疏松,護(hù)理問
4、題,舒適的改變-與肢體疼痛有關(guān),焦慮康復(fù)鍛煉有關(guān),知識的缺乏藥物及飲食安全方面的知識,護(hù)理措施,1.生活規(guī)律，飲食合理：,飲食有節(jié)，不要暴飲暴食，要有計劃的攝入營養(yǎng)和熱量。多吃維生素A、C的蔬菜水果，常吃有抑制癌洗白的食物，如“十字花科”蔬菜、海藻類食品、大豆類、胡蘿卜等。,2.定期隨訪，掌握病情：,乳腺癌患者經(jīng)過治療之后當(dāng)終生隨訪、隨訪可盡早發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)癌灶或轉(zhuǎn)移病灶。做到及早發(fā)現(xiàn)，及時采取相應(yīng)治療措施。,3.乳腺癌術(shù)后護(hù)理措施面對現(xiàn)實配合治療,乳腺癌,概念,：,是發(fā)生在乳房部的惡性腫瘤。其特點是乳房腫塊，質(zhì)地堅硬，表面不平，邊界不清，推之不移，按之不痛,。,病因,：,1.,遺傳因素,2.基因突變,3.機(jī)體免疫功能下降 4.神經(jīng)功能狀況,臨床表現(xiàn),：,1.乳腺腫塊 2.乳腺疼痛,3.乳頭溢液 4.腋窩淋巴結(jié)腫大,5.皮膚改變：常見為淺表靜脈怒張，酒窩征”,和桔皮樣皮膚,6.乳頭和乳暈異常：乳頭扁平、回縮、凹陷,
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