安博維強(qiáng)效降壓信心之選

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourt

2、h level,Fifth level,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,背景介紹,關(guān)鍵人物：人民醫(yī)院內(nèi)科帶組葉軍,現(xiàn)狀：目前降壓藥物使用較多的是氯沙坦，認(rèn)為氯沙坦降壓效果不錯(cuò)，還具有腎臟保護(hù)作用,已經(jīng)做過(guò)的工作：日常夜訪，安博維的強(qiáng)效降壓與腎臟保護(hù)作用已經(jīng)介紹，科室對(duì)安博維有了初步的認(rèn)識(shí),確認(rèn)主題：安博維,強(qiáng)效降壓，信心之選,希望達(dá)到的目的：讓他們認(rèn)識(shí)到，安博維在降壓效果方面要明顯優(yōu)于氯沙坦，而且依從性更高,銷(xiāo)售目標(biāo)：在高血壓患者中，主動(dòng)嘗試使用安博維

3、；銷(xiāo)量四月底突破到,100,盒,/,月,安博維,強(qiáng)效降壓 信心之選,61,項(xiàng)前瞻性觀察性研究的薈萃分析,，,100,萬(wàn)成年人，隨訪,1270,萬(wàn)病人,-,人年數(shù),SBP,下降,2 mm Hg,腦卒中死亡率,下降,10%,缺血性心臟病死亡率下降,7%,*,Epidemiologic studies,not clinical trials of hypertension agents.,1.Lewington S et al.Lancet.2002;360:1903-1913.,強(qiáng)化降壓可帶來(lái)顯著心血管獲益,中國(guó)高血壓指南和,JNC-7,推薦,24,小時(shí)控制血壓,減少血壓波動(dòng),耐受性好,長(zhǎng)期穩(wěn)定治

4、療,強(qiáng)效,持久,平穩(wěn),安全,依從性高,理想的降壓藥物,降壓治療原則,2.NIH Publication.No.l 04-5230.August 2004.,3.,中華高血壓雜志,2011,19:701-743,4.Journal of Hypertension,2007,25:11-5-1187,三大指南推薦,ARB,作為抗高血壓治療一線用藥,2004,JNC7,高血壓指南,2010,中國(guó)高血壓指南,2009,ESH/ESC,高血壓指南,2.NIH Publication.No.l 04-5230.August 2004.,3.,中華高血壓雜志,2011,19:701-743,4.Journa

5、l of Hypertension,2007,25:11-5-1187,ARB,阻斷血管緊張素,II,與,AT,1,受體結(jié)合,擴(kuò)張血管,減少醛固酮釋放,排水排鈉,AT,1,AT,1,血管緊張素,II,ARB,5.,孫寧玲主編,.,高血壓治療學(xué),.,北京,;,人民衛(wèi)生出版社,:2009,安博維,獨(dú)具環(huán)戊基結(jié)構(gòu)，與,AT1,受體親和力更高,安博維,獨(dú)有的環(huán)戊基結(jié)構(gòu),與,AT1,受體的袋狀結(jié)構(gòu)底部緊密嵌合,結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、親和力高、解離度低,各種,ARB,的,AT1,受體親和力比較,6.Fujino,et al Hypertension Research 2010;33:1044-1052,7.Schin

6、ichiro Miura.et al Therapeutic Research 2009;30(4):493-499,安博維,AT1,阻斷作用,大約是纈沙坦的,2,倍和氯沙坦的,3,倍,0%,25%,50%,75%,100%,90.0%,57.2%*,32.7%,+,安博維,纈沙坦,氯沙坦,*P,0.001,安博維,vs,纈沙坦,+,P,0.001,安博維,vs,氯沙坦,AT1,受體的阻斷率,(%),8.Bumier M.Circulation.2001;103:904-912,安博維,AT1,阻斷作用更強(qiáng)效、更持久,9.,Belz GG,et al.Clin Pharmacol Ther.1

7、999;66:367-73,安博維,纈沙坦,氯沙坦,AT1,受體阻斷率,(%),時(shí)間,(,小時(shí),),0%,25%,50%,75%,100%,10,20,30,40,50,0,安博維,起效迅速,第,2,周降低收縮壓達(dá),13,mmHg,10.,黃潔等。,Chinese Circulation Journal,2001;16(2):94-96,11.Wang Hong-yi,et al.Chin J Clin Pharmacol.2004;20;5:337-340,平滑指數(shù)是指給藥后每小時(shí)血壓變化的均值與標(biāo)準(zhǔn)差的比值，是平穩(wěn)降壓的有效,評(píng)判指標(biāo)。平滑指數(shù)越大，降壓越平穩(wěn),與基線相比血壓變化,(mmH

8、g),舒張壓平滑指數(shù),=,2.54,時(shí)間,(,小時(shí),),收縮壓平滑指數(shù),=,4.20,-30,-25,-20,-15,-10,-5,0,-20,-15,-10,-5,0,1,3,5,7,9,11,13,15,17,19,21,23,1,3,5,7,9,11,13,15,17,19,21,23,時(shí)間,(,小時(shí),),安博維,降壓持久平穩(wěn)，平滑指數(shù)*高,12.Hypertens Res 2008;31:17531763,0,20,40,60,80,100,收縮壓,舒張壓,84%,78%,谷峰比值,(%),*,谷峰比值,(,即,T/P,比值,),：是指藥物降壓的谷效應(yīng)值與峰效應(yīng)值之間的比值，是長(zhǎng)效降壓

9、的判定指標(biāo)。,谷峰比值大于,50%,的藥物才能在,24,小時(shí)內(nèi)持續(xù)作用，,美國(guó),FDA,要求降壓藥物的谷峰比值必須大于,50%,才能采用,1,天,1,次的給藥方式。,安博維,降壓持久平穩(wěn)，,T/P*,比值高,安博維,降壓療效與氨氯地平相當(dāng),13.Neutel JM,et.al.J Renin Angiotensin Aldosterone Syst.2005 Sep;6(2):84-9,安博維,150mg(N=89),氨氯地平,5mg(N=92),收縮壓,舒張壓,與基線相比血壓下降值,(mmHg),-12.2,-12,P=0.806,-9.4,-9.6,P=0.885,14.,Mancia G

10、,et al.Blood Pressure Monitoring.2002;7:135-142,收縮壓每降低,2,mmHg,，心血管死亡危險(xiǎn)降低,10,安博維,降壓療效顯著優(yōu)于纈沙坦,血壓下降值,(mmHg),P0.01,P0.01,收縮壓,舒張壓,6.2mmHg,安博維,N=211,纈沙坦,N=215,-16.2,-10.0,-10.5,-7.3,15.,Kassier-Taub K,et al.Am J Hypertension.1998;11(4pt 1):445-453,安博維,降壓療效顯著優(yōu)于氯沙坦,5.1mmHg,安博維,N=134,纈沙坦,N=131,血壓下降值,(mmHg),P

11、0.01,P0.01,收縮壓,舒張壓,-16.4,-11.7,-8.7,收縮壓每降低,2,mmHg,，心血管死亡危險(xiǎn)降低,10,安博維,比貝那普利更有效降低收縮壓達(dá),5,mmHg,10.,黃潔等。,Chinese Circulation Journal,2001;16(2):94-96,安慰劑,(N=166),安博維,不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相當(dāng),16.,宗文漪等,Chin J Endocrinol Metab.2008;24(1):55-58,PRIME CHINA,研究表明，安博維,組和安慰劑組不良反應(yīng)事件發(fā)生率相當(dāng),安博維,(N=160),13.66%,9.64%,P=NS,不良反應(yīng)事件發(fā)

12、生率,(%),0,5,10,15,安博維,治療成本最低,性?xún)r(jià)比最高,通用名,公司,日價(jià)格,元,/,日,安博維（厄貝沙坦）,賽諾菲,5.34,氯沙坦,默沙東,6.74,纈沙坦,諾華,6.54,替米沙坦,勃林格英格翰,6.51,18.,北京市發(fā)展和改革委員會(huì)、西藥最高零售價(jià)格,安博維,不良反應(yīng)少具有更好的治療依從性,17.J Hasford,et al.Journal of Human Hypertension.2002,16:569-75,持續(xù)服用初始處方單藥治療的患者比例,(%),總 結(jié),安博維,起效迅速，第,2,周降低收縮壓達(dá),13mmHg,安博維,24,小時(shí)強(qiáng)效降壓，更持久更平穩(wěn),安博維,顯著優(yōu)于貝那普利和氯沙坦,/,纈沙坦,安博維,依從性更好，性?xún)r(jià)比更高,用法用量詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū),謝 謝！,安博維,強(qiáng)效降壓,輕中度高血壓患者的信心之選,