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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,硫酸鎂使用的注意事項,溫宿縣人民醫(yī)院,婦二科,硫酸鎂,：,10ml 0.25g,作用：,導(dǎo)瀉,利膽,抗驚厥,降血壓,治療心絞痛,副作用,面紅,心跳停止,膝腱反射消失,呼吸抑制,脫水（導(dǎo)瀉時）,1導(dǎo)瀉時如濃度過高，可引起脫水，宜同時多飲水,2胃腸道有潰瘍、破損的病人，易造成大量吸收而引起鎂離子中毒,3孕婦、急腹癥患者禁用硫酸鎂,導(dǎo)瀉,。,4腸道出血病人及經(jīng)期婦女禁用。,5不宜用于中樞抑制性藥物中毒的急救，以防加重對中樞的抑制,副作用,（1）,重度妊高征患者特別是較長時期的低鹽甚或無鹽飲食,可并發(fā)低鈉血
2、癥,治療過程中可有嘔吐,致鈉鹽的進(jìn)一步丟失和酸中毒,臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢,肌無力,膝腱反射減弱或消失,尿量減少,胎心率減慢,易被誤認(rèn)為鎂中毒.此情況下,即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂,也不得單純臨床觀察,需立即測血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì),并進(jìn)行心電圖監(jiān)測,決定進(jìn)一步處理,硫酸鎂使用注意事項,（2）,注意尿量、膝反射和呼吸,此3項為觀察鎂中毒的首要指標(biāo).在行硫酸鎂靜脈滴注時,除以上3項之外,必得定時聽心律和心率,因為,鎂,可使房室傳導(dǎo)受阻,故不可忽視.,（3）在硫酸鎂作用高峰時,慎加用呼吸抵制藥物,必要時亦需減少劑量,以免呼吸抵制.,（4）伴有心肌病存在時,必須慎用硫酸鎂,因可有低排高阻性心力衰竭甚或
3、心臟停搏.對于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時,雖不禁用硫酸鎂,但必須注間靜脈滴注速度和補(bǔ)液量.,（5）靜脈滴注優(yōu)于推注,后者需稀釋硫酸鎂濃度至5%8%,推注必得緩慢,單位時間濃度過高亦可引起鎂中毒.,（6）必得注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度.凡體重較輕者,不可在短時間內(nèi)使用大劑量硫酸鎂,以免中毒.應(yīng)用硫酸鎂時,必得注意體重與劑量和應(yīng)用速度之間的關(guān)系,（7）,凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內(nèi)注射者,必須行血清鎂值測定,以決定是否應(yīng)用.硫酸鎂每天可用44g,連續(xù)4天,無不良反應(yīng),而且效果很好.但孕婦一般體重均在60kg,以,不超過30g/d,為宜；24小時后可考慮減量.,(7）（8）在重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時,除監(jiān)護(hù)膝反射外,應(yīng)精確監(jiān)護(hù),尿量,至少100ml/4h,即25ml/h,（9）連續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時,患者常感胎動消失或減弱,遇有此現(xiàn)象當(dāng)停藥12天進(jìn)行觀察.如屬硫酸鎂所致,則在停藥后胎動可恢復(fù)；反之則應(yīng)考慮為胎兒-胎盤功能不全所致.在有胎動減弱時,應(yīng)測臍動脈血流量,以助判斷胎兒宮內(nèi)缺氧情況.,謝謝,
硫酸鎂使用的注意事項
