學校托幼機構傳染病防控要點

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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,學校托幼機構傳染病防控要點,第一頁，共三十二頁。,一、學校托幼機構常見傳染病,二、學校托幼機構報告流程,三、學校托幼機構傳染病防控要點,第二頁，共三十二頁。,傳染病流行

2、過程,傳染源,自然和,社會因素,傳播途徑 易感人群,第三頁，共三十二頁。,一、學校托幼機構常見傳染病,一極易發(fā)生,學校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學生，集中在教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；,如果衛(wèi)生設施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件。,第四頁，共三十二頁。,一、學校托幼機構常見傳染病,二學校是傳染病的集散場所,學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶聚集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所

3、以說學校是傳染病的集散場所。,第五頁，共三十二頁。,一、學校托幼機構常見傳染病,三學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行 傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的根本條件，缺一不可。而流行的強度大小那么取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現(xiàn)。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。,第六頁，共三十二頁。,一、學校托幼機構常見傳染病,四季節(jié)性 學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季那么以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關系

4、。,第七頁，共三十二頁。,一、學校托幼機構常見傳染病,五年齡特點,學校里的在校學生，其年齡可以從3歲到18歲左右。學校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生根底免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。,第八頁，共三十二頁。,一、學校托幼機構常見傳染病,呼吸道傳染病,流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱等,直接接觸傳播傳染病,手足口病、急性出血性結膜炎,消化道傳染病,甲型肝炎、細菌性痢疾、諾如病毒感染性腹瀉,第九頁，共三十二頁。,一、學校托幼機構常見傳染病,水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。,病人是傳染

5、源。,主要經過飛沫傳播，密切接觸可使90%易感者發(fā)病。,臨床病癥：小兒皮疹和全身病癥多同時出現(xiàn)。發(fā)熱12日即進入發(fā)疹期。,人群普遍易感。,接種水痘疫苗。發(fā)病特點,任何季節(jié)都可發(fā)病，但春秋兩季發(fā)病較多。,大多數發(fā)病于5到14歲的年齡。,第十頁，共三十二頁。,一、學校托幼機構常見傳染病,手足口病是由腸道病毒以CoxA群16型，EV71型多見引起的急性傳染病,多發(fā)于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高,主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹；重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等,傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者,主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播,在發(fā)病的

6、第一周傳染性最強，患者的糞便在數周內仍具傳染性。,第十一頁，共三十二頁。,第十二頁，共三十二頁。,諾如病毒感染腹瀉,諾瓦克病毒Norwalk Viruses，NV是人類杯狀病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中諾如病毒Norovirus,NV屬的原型代表株。NV是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。,1968年在美國諾瓦克市爆發(fā)的一次急性腹瀉的患者糞便中別離的病原。直至2002年8月第八屆國際病毒命名委員會批準名稱為諾如病毒。,諾如病毒遺傳高度變異，在同一時期和同一社區(qū)內可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反

7、復感染。,第十三頁，共三十二頁。,臨床表現(xiàn),潛伏期多在24-48h，最短12h，最長72h。感染者突然發(fā)病，主要病癥為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等。,兒童患者多以嘔吐為主，所以也稱為“冬季嘔吐??；成人患者以腹瀉為主。24h內腹瀉4-8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。,大便常規(guī)鏡檢WBC15，未RBC。,第十四頁，共三十二頁。,諾如病毒診斷,臨床診斷病例：,主要依據流行季節(jié)、地區(qū)、發(fā)病年齡等流行病學資料、臨床表現(xiàn)及實驗室常規(guī)檢測結果。,在一次腹瀉流行中符合以下標準，可初步診斷為諾如病毒感染：,1,、潛伏期,24-48h,2,、,50%,以上發(fā)生嘔吐,3,、病程,12-60h,4,、糞便、

8、血常規(guī)檢測無特殊,5,、排除常見細菌、寄生蟲及其他病原體感染。,確診病例：,臨床診斷病例在糞便或嘔吐物中查出諾如病毒。,無特效抗病毒藥物,以補液，對癥支持治療為主,慎用抗生素,2-3,天痊愈,第十五頁，共三十二頁。,常見傳染病的預防,一、管理傳染源：首先對病人應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告；對病原攜帶者首先應早期發(fā)現(xiàn)，同時對病原攜帶者需進行隔離和治療，并培養(yǎng)其良好的衛(wèi)生習慣，使其盡可能減少傳播時機.,二、切斷傳播途徑：應采取一般衛(wèi)生措施、消毒和殺蟲。消毒是切斷傳播途徑的重要手段，要做好疫源地消毒和預防性消毒工作。,三、保護易感人群：通過增強非特異免疫、預防接種和預防服藥等綜合措施

9、加強個人防護.,第十六頁，共三十二頁。,二、學校托幼機構報告流程,?學校和托幼機構傳染病疫情報告工作標準試行?要求：,學校校長或者托幼機構主要領導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。,第十七頁，共三十二頁。,二、學校托幼機構報告流程,當在同一宿舍或者同一班級，1天內有3例或者連續(xù)3天內有多個學生5例以上患病，并有相似病癥如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息；,當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息；,個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等病癥時，學校疫情報告人應當

10、在24小時內報出相關信息；,學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。,第十八頁，共三十二頁。,發(fā)現(xiàn)病例,疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心,等機構,登記密切接觸者,做好醫(yī)學觀察,對物體外表、食具、,空氣等進行消毒,經過一個潛伏期，無續(xù)發(fā),病例可解除醫(yī)學觀察,做好衛(wèi)生宣教工作,解除管理、需,返校證明,，,符合返校條件者憑,返校證明返校,校醫(yī)催促及時復檢,病例報告及管理流程,病人離校,就診,第十九頁，共三十二頁。,三、學校托幼機構傳染病防控要點,預防為主 常抓不懈,一一個防控責任體系校長,二兩個防控重點主管領導,三三個必須做到德育主任,四四個到位落

11、實班主任,五五個到位檢查校醫(yī),第二十頁，共三十二頁。,一個防控責任體系,-,校長,一、明確的職責分工，并能銜接,人 事 時,二、明確的工作預案，并能操作,常態(tài)、預警、應急信息、組織,三、明確的自查機制，并能完善,獎懲、調整、自我完善,第二十一頁，共三十二頁。,兩個防控重點,-,主管領導,第一,前期工作：外防輸入，把可能具有傳染性的源頭堵住，一定要做好排查和上報,第二,后期處置：內控擴散，把多發(fā)和爆發(fā)的可能性降低到最低，一定要做好預警和應急,第二十二頁，共三十二頁。,三個必須做到,-,德育主任,一、,排查,要有明確的具體工作要點和標準,查什么？誰查？查后處理？,二、,上報,要有明確的具體工作點和

12、標準,報什么？誰報？怎么報？報給誰？報后如何做？,三、,處置,必須有明確的工作要點和標準,對密接觸？對居家隔離？學習和生活等相關信息？,第二十三頁，共三十二頁。,四個到位落實,-,班主任,一、晨午檢落實：,1、查什么？類流感發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等和傳染病早期病癥，如：嘔吐、腹瀉、皮疹、結膜紅腫、黃疸,2、怎么查？一看、二問、三測體溫病癥、四訪、五記,3、誰查？班主任,4、查后處理？上報、隔離、轉診、消毒、宣教等,二、上報落實：,1、準確：信息點準確如咽拭子初篩陽性、確診？,2、準時：常態(tài)按時，突發(fā)隨時，先聯(lián)系電話 短信后報表,三、追訪家長落實,1、每天兩次問：是否發(fā)熱？就診情況？采咽拭子否？

13、初篩陽性？確診？,2、學習、生活的經歷信息？3、居家學習情況、生活困難？,四、溝通落實,1、宣教：根本防病知識分層、針對性；2、協(xié)調：社區(qū)盯防；3、學習：補課,第二十四頁，共三十二頁。,五個到位檢查,-,校醫(yī),校醫(yī)在學校中擔負管理責任和,專業(yè)指導把關,責任：,1,、宣教,2,、排查,預警,3,、處置,4,、復課,5,、存檔,第二十五頁，共三十二頁。,三、學校托幼機構傳染病防控要點,預防為主 完善預案 措施落實 部門協(xié)作 醫(yī)校共防,學校要嚴格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關記錄。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及出疹學生必須要求其立即離校就醫(yī)，注意追訪就診及病情開展情況，并嚴格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。密切注意病

14、例班級內有無續(xù)發(fā)病例，如有續(xù)發(fā)，及時報告，同時采取相應的預防性措施?；疾W生必須持學校/幼兒園所屬社區(qū)衛(wèi)生院傳染病管理防保科人員出具的復課證明方可返校上課。,第二十六頁，共三十二頁。,三、學校托幼機構傳染病防控要點,長期做好日常大環(huán)境衛(wèi)生、重點場所衛(wèi)生、做好記錄,對晨檢午查中，發(fā)現(xiàn)有疑似傳染病病征應予登記并要求其去醫(yī)院診治,對缺勤的學生，了解學生缺勤的原因；對因病缺勤的學生，了解學生患病情況，對患有傳染病者予以登記,班主任將晨檢及因病缺勤調查結果登記，上報至指定的疫情報告人,疫情報告人核實、上報。學校傳染病疫情報告人應及時了解學生的出勤、健康情況，每天對缺勤的學生進行統(tǒng)計，并聯(lián)系電話 追訪缺勤

15、原因。一旦發(fā)現(xiàn)患傳染病的學生，要及時報告。,第二十七頁，共三十二頁。,三、學校托幼機構傳染病防控要點,新生入學及轉入時要審查免疫接種證，嚴格按照國家方案免疫的規(guī)定完成相應年齡的免疫程序，對于應接種但又未接種者進行補種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時，根據傳染病流行特點和實際情況，配合區(qū)疾控中心，遵循自愿的原那么，對學生進行疫苗接種或開展應急接種工作。,對教室、宿舍、活動場所等保持通風換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒。必要時對可能受到病人污染的場所，選用有效的方法進行消毒。,第二十八頁，共三十二頁。,三、學校托幼機構傳染病防控要點,加強,培訓,，提高業(yè)務素質，強化對學校專職或兼職醫(yī)務人員、校保健教師及相

16、關人員傳染性疾病防治知識的培訓。開展,宣傳教育,活動，使學生了解常見傳染病的傳播途徑和預防方法，強化防范意識。,加強飲食、,學校食堂管理，做好防蠅、滅鼠工作，防止食物食品的污染，對公用餐具要定期消毒。,加強,飲水及個人衛(wèi)生管理，保持良好個人衛(wèi)生習慣。加強體育鍛煉，注意天氣變化，隨時增減衣服。,第二十九頁，共三十二頁。,家長宣傳會 主題班會,第三十頁，共三十二頁。,謝謝大家,第三十一頁，共三十二頁。,內容總結,學校托幼機構傳染病防控要點。學校里的在校學生，其年齡可以從3歲到18歲左右。水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床病癥：小兒皮疹和全身病癥多同時出現(xiàn)。諾如病毒遺傳高度變異，在同一時期和同一社區(qū)內可能存在遺傳特性不同的毒株流行。兒童患者多以嘔吐為主，所以也稱為“冬季嘔吐病。返校證明返校。三三個必須做到德育主任。校醫(yī)在學校中擔負管理責任和專業(yè)指導把關責任：。謝謝大家,第三十二頁，共三十二頁。,