《小兒腹瀉 課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《小兒腹瀉 課件.ppt（51頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。
1、小 兒 腹 瀉 兒科：韓云娜2015.7.8。 二細菌性腸炎耐熱腸毒素ST激活 （ 一 ） 急 性 腹 瀉 的 共 同 臨 床 表 現 （ 一 ） 急 性 腹 瀉 的 共 同 臨 床 表 現 3、 侵 襲 性 細 菌 性 腸 炎 發(fā) 病 ： 全 年 均 可 發(fā) 病 癥 狀 ： 起 病 急 高 熱 ， 可 發(fā) 生 熱 驚 厥 腹 瀉 頻 繁 ， 惡 心 ， 嘔 吐 、 腹 痛 和 里 急 后 重 ， 全 身中 毒 和 休 克 癥 狀 大 便 性 狀 ： 粘 液 狀 帶 膿 血 ， 有 腥 臭 味 鏡 檢 ： 大 量 白 細 胞 及 數 量 不 等 的 紅 細 胞 細 菌 培 養(yǎng) ： 可 找 到
2、相 應 致 病 菌 4、出血性大腸桿菌腸炎癥狀：腹痛 （四）生理性腹瀉多見于出生6個月以內，小兒虛胖，常伴濕疹。出生后不久即出現，但除大便次數增加外，無其他癥狀，食欲好，生長發(fā)育正常。添加輔食后，大便即轉為正常。 1、血常規(guī) 白細胞總數及中性粒細胞增多，多為侵襲性細菌以外的病因引起嗜酸性粒細胞增多，多見寄生蟲感染或過敏性病變者 3、血液生化檢查血鈉測定提示脫水性質血鉀濃度反映身體內缺鉀程度血氣分析進一步了解體內酸堿平衡程度和性質。重癥患兒同時測血尿素氮，必要時查血鈣和血鎂。 4、預防并發(fā)癥 遷延性、慢性腹瀉常伴有營養(yǎng)不良和其他并發(fā)癥，病情復雜，必須采取綜合治療措施應注意腸道菌群失調問題及飲食療
3、法問題 護理計劃【護理診斷/問題】一、體液不足 與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關二、營養(yǎng)失調：低于機體需要量 與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關三、體溫過高 與腸道感染有關四、有皮膚完整性受損的危險 與大便次數增多刺激臀部皮膚有關五、知識缺乏 患兒家長缺乏合理喂養(yǎng)知識、衛(wèi)生知識及腹瀉患兒護理知識 【預期目標】 1、患兒腹瀉、嘔吐次數逐漸減少至停止，大便性狀正常 2、患兒脫水、電解質紊亂得以糾正，體重恢復正常，尿量正常 3、患兒體溫逐漸恢復正常 4、患兒皮膚保持完整，無破損 5、家長能在醫(yī)護人員的指導下正確護理患兒 護理措施【護理措施】1、 開放靜脈通道，遵醫(yī)囑補液及抗生素治療 、 第二天
4、補液量 3、控制感染 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，包括患兒排泄物、用物及標本的處置，護理患兒前后認真洗手，防止交叉感染 4、維持皮膚完整性 （ 1）、運用柔軟的棉質尿布，勤更換，每次便后用溫水清潔臀部，并擦干。局部潮紅時，涂5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅軟膏并按摩片刻，促進局部血液循環(huán)。（2）、皮膚潰瘍局部可增加暴露或用燈泡照射，以促進愈合（3）、避免使用不透氣的塑料布或尿不濕，防止尿布皮炎的發(fā)生。（4）、翻身時避免拖、拉、拽等動作發(fā)生，防止皮膚擦傷。（5）、床單被罩保持清潔干燥，平整無皺褶碎屑。5、嚴密觀察病情變化（1）觀察大便的顏色、氣味、量、性狀及時送檢。（2）監(jiān)測生命體征：對高熱者給予頭部冰敷等物理降溫措施，擦干汗液，及時更衣做好口腔護理及皮膚護理（3）密切觀察代謝性酸中毒、低鉀血癥等表現 6、健康教育（1）護理指導 向家長解釋腹瀉的病因，潛在并發(fā)癥及相關治療措施，指導正確洗手，處理用物出入量監(jiān)測及脫水表現的觀察，說明調整飲食的重要性，指導家長配置和使用ORS溶液（2）做好預防措施，注意飲食衛(wèi)生，食具消毒，教育患兒飯前便后洗手，加強體格鍛煉，適當戶外活動，指導合理喂養(yǎng)，氣候變化時防小兒受涼或過熱，避免長期濫用廣譜抗生素 護理評價患兒腹瀉是否逐漸減少，脫水、電解質酸堿平衡等臨床表現是否糾正;體溫是否逐漸恢復正常；皮膚是否完整無破損；家長是否了解有關知識，掌握有關護理措施 謝謝!
小兒腹瀉 課件.ppt
