北京市養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃.doc
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1、北京市養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃 (公開稿) 1 規(guī)劃背景 為深入貫徹落實國務院對北京城市總體規(guī)劃的批復,“提高生活性服務業(yè)品質,努力把北京建設成為國際一流的和諧宜居之都”,促進“人文北京、科技北京、綠色北京”建設,積極應對北京人口老齡化的嚴峻形勢,解決當前養(yǎng)老服務中的突出矛盾和問題,按照市委、市政府相關工作部署,自2009年起,市規(guī)劃委和市民政局共同組織編制了《北京市養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃》,至2010年底基本編制完成初稿。 此后,根據(jù)市政府要求,市規(guī)劃委會同區(qū)縣政府、市民政局、市國土局、市發(fā)改委、市國資委等部門,梳理和落實了2015年前有條件建設的集中養(yǎng)老設施用地。同時,根據(jù)國務院《關于加
2、快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)[2013]35號)和市政府《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》(京政發(fā)[2013]32號)、《關于加快本市養(yǎng)老機構建設的實施辦法》(京政辦發(fā)[2013]56號)對編制成果進行完善補充,進行專家評審,并征求相關委辦局意見,形成了《北京市養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃》最終成果。 1.1 規(guī)劃依據(jù) 1.1.1 政策文件 (1)《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》(國辦發(fā)[2006]6號)2006年2月 (2)《北京市養(yǎng)老服務機構管理辦法》(市人民政府令第63號)2000年10月 (3)《關于加快養(yǎng)老服務機構發(fā)展的意見(京民福發(fā)[2008]543號)》2008年1
3、2月 (4)《北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(“九養(yǎng)”)辦法》2009年10月 (5)《北京城市總體規(guī)劃(2004年-2020年)》2005年1月 (6)《關于促進殘疾人事業(yè)發(fā)作的實施意見》(京發(fā)[2009]17號)2009年6月 (7)《老年人權益保護法》2013年7月 (8)《養(yǎng)老機構設立許可辦法》 2013年7月 (9)《養(yǎng)老機構管理辦法》 2013年7月 (10)《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》 (國發(fā)[2013]35號)2013年8月 (11)《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》(京政發(fā)[2013]32號)2013年10月 (12)《關于加快本市養(yǎng)老機構建設的實
4、施辦法》 (京政辦發(fā)[2013]56號)2013年10月 (13)《北京市居家養(yǎng)老服務條例》2015年5月 1.1.2 規(guī)范標準 (1)《城鎮(zhèn)老年人設施規(guī)劃規(guī)范》(GB 50437-2007) (2)《北京市城市建設節(jié)約用地標準(試行)》(京政辦發(fā)[2008]19號) (3)《老年養(yǎng)護院建設標準》(建標144-2010) (4)《社區(qū)老年人日間照料中心建設標準》(建標143-2010) (5)《養(yǎng)老設施建筑設計規(guī)范》(GB50867-2013) (6)《北京市居住公共服務設施配置指標》(京政發(fā)[2015]7號) (7)《關于住宅適老性規(guī)劃設計有關意見的通知》(市規(guī)發(fā)[2015
5、]164號) (8)《關于印發(fā)<北京市養(yǎng)老服務設施規(guī)劃設計技術要點>(試行)的通知》(市規(guī)發(fā)[2014]1946號) 市域總規(guī)用地功能圖 1.2 規(guī)劃范圍和規(guī)劃期限 1.2.1 規(guī)劃范圍 規(guī)劃范圍覆蓋市域16406平方公里。 1.2.2 規(guī)劃期限 規(guī)劃期限為2020年,與《北京城市總體規(guī)劃(2004年-2020年)》期限一致。 1.3 工作重點 本次規(guī)劃高度認識北京老齡化形勢的嚴峻性和發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的急迫性,在充分分析養(yǎng)老服務設施現(xiàn)狀以及與建設國際一流和諧宜居之都的差距基礎上,以建成“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的,設施齊備、功能完善、布局合理”的新
6、型養(yǎng)老服務體系為依據(jù)、以空間資源協(xié)調配置為基礎,明確各類養(yǎng)老設施的規(guī)劃發(fā)展對策和建設要求,提出各類養(yǎng)老設施的規(guī)劃實施建議。 2 基本情況 2.1 北京老齡化趨勢及養(yǎng)老需求分析 2.1.1 老齡化趨勢分析 (1)老齡化速度快、老年人口絕對數(shù)量大 北京市1990年老年人口約111萬,進入人口老齡化社會。至2014年底全市60歲以上常住老年人口約321.6萬人,占全市常住人口的14.9%;據(jù)有關部門統(tǒng)計,全市老年人口正以每年15萬的速度增長,預計到2020年常住老年人口將達到400萬人左右。 (2)空巢化、高齡化并行,失能失智老人增多 截至2014年底,北京市戶籍人口中純老年人
7、家庭人口約48.6萬人,占老年人口總數(shù)的16.4%。按照人均壽命80歲計算,空巢期將會在20年以上。80歲及以上戶籍高齡老人達到51.6萬,占老年人口的17.4%;2020年高齡老人將逼近60萬人,2050年突破100萬人。不能完全自理的老人已占老年人口的14%,其中近一半為失能失智老人。 (3)老年撫養(yǎng)比不斷提高,城市競爭力受到不利影響 老年人口增多,導致勞動力年齡結構老化、社會保障負擔加重、社會穩(wěn)定隱患增大等一系列問題,將導致對城市競爭力的不利影響,老齡化問題是北京建設國際一流和諧宜居之都的巨大挑戰(zhàn)。 2.1.2 養(yǎng)老需求分析 (1)養(yǎng)老服務需求總量日益增大 老年人口總量不斷增長
8、,占總人口比例不斷上升,老齡化程度進一步加深,社會對養(yǎng)老設施需求總量日益增大。 (2)養(yǎng)老需求多層次、多樣化 由于老年人家庭結構、年齡和健康狀況、經濟狀況、養(yǎng)老觀念等的差異,養(yǎng)老需求呈現(xiàn)養(yǎng)老需求全方位、養(yǎng)老模式多樣化、養(yǎng)老服務提供特色化的特點。 (3)養(yǎng)老服務專業(yè)化、特色化 高齡老人增多、慢性病多發(fā),導致老人對專業(yè)化長期照護服務的需求不斷提高,針對特殊老人的專門性、特色化服務需求不斷增長,如專門收住癡呆老人的護養(yǎng)院。 (4)殘疾人的照護需求 殘疾人,特別是60周歲以下的重度殘疾人(約11萬人)在基本生活照料、醫(yī)療、康復等方面的需求與老年人相近,可入住養(yǎng)老機構接受專業(yè)服務。 2
9、.2 北京養(yǎng)老服務保障及設施發(fā)展概況 近年來,市委市政府高度重視“老有所養(yǎng)”工作,養(yǎng)老保障和服務政策不斷完善、財政投入不斷加大,初步形成了“居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為補充、社會優(yōu)待為拓展”城鄉(xiāng)一體化的新型養(yǎng)老服務體系。 2.2.1 養(yǎng)老服務和養(yǎng)老保障水平居全國前列 (1)多層次養(yǎng)老保障體系逐步建立 l 廣覆蓋、多層次、可持續(xù)的社會養(yǎng)老保險制度:如農村養(yǎng)老金和合作醫(yī)療等。 l 應保盡保、分類施保的老年社會救助制度:如低保、五保和慈善救助等。 l 分年齡段實施、適度普惠的老年社會福利制度:如高齡津貼、養(yǎng)老助殘券等。 (2)多元化的養(yǎng)老服務體系初步形成 l 實
10、施《關于加強老年人優(yōu)待工作的辦法》,65歲以上老人可享受11項社會敬老優(yōu)待措施。 l 出臺和實施《北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(“九養(yǎng)”)辦法》。 l 實施《關于加快養(yǎng)老服務機構發(fā)展的意見》。 2.2.2 養(yǎng)老設施建設大力推進、社會化程度逐步提高 北京市機構養(yǎng)老床位建設情況(單位:萬張) 全市養(yǎng)老服務設施建設穩(wěn)步推進,2014年底全市機構養(yǎng)老床位約10.9萬張,常住百名老人床位約3.4張。政府辦與社會辦養(yǎng)老床位比例約2:3,社會辦比例正逐步上升。 截至2014底全市已建立養(yǎng)老(助殘)餐桌3669個,托老(殘)所3727個;發(fā)展1.5萬家養(yǎng)老(助殘)服務單位,開展生活照料、
11、家政服務、康復護理、精神慰藉、老年教育、其他服務等六大類110項服務。 2.3 養(yǎng)老設施存在的主要問題 雖然近年來我市加大了各類養(yǎng)老服務設施的建設力度,取得了較大的發(fā)展,但與日益增長的社會養(yǎng)老需求還存在較大差距,主要體現(xiàn)養(yǎng)老設施硬件條件和養(yǎng)老設施政策管理兩大方面。 2.3.1 硬件條件方面 (1)養(yǎng)老設施總量不足 機構養(yǎng)老設施:2014年底全市常住百名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)僅為3.4張,與國外先進水平(百名老人4-8床)和北京建設國際一流的和諧宜居之都的實際需求尚有一定差距。 社區(qū)養(yǎng)老設施:基礎薄弱,難以滿足實際需求。城鎮(zhèn)社區(qū)由于缺乏統(tǒng)籌、用地緊張,養(yǎng)老設施場地嚴重不足,日間照料、
12、文體活動等設施難以滿足需求;三分之二的鄉(xiāng)村尚未健全居家養(yǎng)老服務設施。 (2)養(yǎng)老設施空間分布不合理 城六區(qū)老年人口總量和比例均高于遠郊區(qū)縣,老齡化程度嚴重。城六區(qū)由于建設空間有限,養(yǎng)老設施建設難度大,導致城六區(qū)養(yǎng)老設施缺口較大,老人就近入住養(yǎng)老機構困難。 (3)養(yǎng)老設施建設標準偏低 部分機構養(yǎng)老設施,以街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦為主,存在床位規(guī)模偏小、床均建設標準偏低的問題,空間較為局促、缺乏足夠的活動空間和綠化場地,難以滿足基本養(yǎng)老服務功能需求。 社區(qū)托老所使用面積差異大,大部分使用面積不足500平方米,難以滿足多樣化的使用需求。 2.3.2 政策管理方面 (1)定位不明確,失能失智老人得不
13、到充分照護 根據(jù)國際經驗,機構養(yǎng)老設施應以失能失智老人為主要服務對象,提供專業(yè)的長期照護服務。但現(xiàn)狀機構養(yǎng)老設施的定位還不明確,入住機構養(yǎng)老設施的不能自理老人僅占30%。導致這一現(xiàn)象的主要原因一是缺乏引導政策、配套評估機制、專業(yè)護理人員,二是由于養(yǎng)老保障水平還比較低,很多失能失智老人無力支付高昂的護理費用。而社區(qū)養(yǎng)老服務以基本的老年餐桌、保姆式服務為主,長期照護服務更加匱乏。由于難以得到機構或社區(qū)的照護服務,也導致一些老人不得不入住醫(yī)院,長期占用醫(yī)療床位資源。 (2)機制不健全,設施建設缺乏合理引導和監(jiān)督 雖然近幾年國家和北京市先后出臺了多項法規(guī),但缺乏相應的實施細則和管理標準,導致設施
14、建設引導和監(jiān)督機制尚未有效落實。缺乏長期有效的行業(yè)發(fā)展指導,導致社會力量建設養(yǎng)老設施存在“有錢沒地,有地沒錢”的無序現(xiàn)象;配套土地政策、多元化投資機制不健全,導致養(yǎng)老機構在土地取得、融資經營等方面存在一定困難;養(yǎng)老設施建設機制不健全,存在配建缺失、建而不用、挪作他用及違規(guī)建設等現(xiàn)象;行業(yè)監(jiān)管不到位,部分公共福利設施變相為盈利設施,如會員制、賓館改建設施的逃稅行為;稅收、水電、煤氣、電信等方面扶持政策不到位,導致養(yǎng)老機構運營負擔較重。 (3)標準不完備,養(yǎng)老設施服務水平難以保證 建設標準不完備:護養(yǎng)型養(yǎng)老床位不足,設施建設缺乏對老年人健康狀況和自理能力的適應性;醫(yī)療服務水平差,現(xiàn)狀部分機構養(yǎng)
15、老設施未配建醫(yī)務室或醫(yī)務室不達標,大部分不具有醫(yī)保定點資質。 準入標準不完備:缺乏有效的行業(yè)準入及退出標準,行業(yè)規(guī)范與監(jiān)管相對薄弱;服務崗位專業(yè)標準和操作規(guī)范不完善,專業(yè)機構護理人員及家政服務人員匱乏。 2.4 經驗借鑒 2.4.1 定位明確的養(yǎng)老服務發(fā)展策略 英、德、日、香港等面臨老齡化社會問題的國家和城市都把大力發(fā)展“以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔、機構養(yǎng)老為補充”作為養(yǎng)老服務發(fā)展的基本策略,把失能失智老人作為養(yǎng)老服務的重點人群,把長期照護體系作為養(yǎng)老服務體系建設的重要內容。 以香港為例,香港倡導“持續(xù)照顧”的理念,建立家庭到社區(qū)、到養(yǎng)老機構、及至醫(yī)院的“無縫銜接”的養(yǎng)老服務體
16、系。針對半自理和不能自理老人建立長期護理服務系統(tǒng),由社會福利署負責對老人身體狀況進行評估并編配所適用的養(yǎng)老服務,以確保提供的服務具有公平性和針對性,使有限的養(yǎng)老資源充分發(fā)揮作用。政府資助的機構養(yǎng)老床位集中在護理安老院和護養(yǎng)院,這兩類養(yǎng)老機構主要服務于生活不能完全自理的老人。主要服務于生活可以自理老人的安老院正逐步取消和轉型。 工作對象及工作重點 2.4.2 針對性突出的護理保險制度 在已有的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險體系下,德、日、韓等國紛紛建立護理保險制度,為老年人長期照顧服務提供專門、穩(wěn)定的資金支持。以日本為例,2000年4月啟動以《介護保險法》為基礎的護理保險制度,將老年人的護理問題
17、納入社會保障制度框架內,對社會福利、醫(yī)療保健等資源進行整合,以保險的形式確保了護理服務的經費來源問題,根據(jù)對老年人的身體評估提供所需的服務,提高了服務的效率。 日本養(yǎng)老服務體系 香港養(yǎng)老機構床位 2.4.3 多元化的投資運營模式 英國、日本、香港等地在養(yǎng)老服務上均采取由政府、非營利機構、營利機構等構成的多元化的投資運營方式,一定程度上緩解了政府的財政負擔,也滿足了老人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求。以英國為例,地方政府、志愿者、私人機構創(chuàng)辦的護養(yǎng)院的比例分別為17%、21%、63%。政府在社會服務中發(fā)揮主要作用,絕大部分社會服務的支出來自政府的預算。香港養(yǎng)老機構床位分資助床位
18、和非資助床位。其中資助床位采取政府補貼非政府福利機構興辦(安老院舍)、購買和改善私營院舍床位、競投合約院舍等方式提供,約占總床位數(shù)的30%。 18 3 規(guī)劃內容 3.1 規(guī)劃目標 3.1.1 總體目標 積極落實國務院《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)[2013]35號)、市政府《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》(京政發(fā)[2013]32號)和《關于加快本市養(yǎng)老機構建設的實施辦法》(京政辦發(fā)[2013]56號)等文件精神,以及北京市提出的“9064”養(yǎng)老服務發(fā)展目標(90%居家養(yǎng)老,6%社區(qū)養(yǎng)老,4%機構養(yǎng)老),按照“政府保障基本,市場提供多元化選擇”的原則,到2020
19、年,在完善養(yǎng)老服務設施標準體系的基礎上,通過加強存量改造提升,積極支持新項目建設,為建成“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的,設施齊備、功能完善、布局合理”的養(yǎng)老服務體系,提供有力的基礎支撐條件。 3.1.2 分項指標 (1)通過“優(yōu)化提升存量、多渠道多方式保證增量”,分區(qū)分級規(guī)劃設置各類養(yǎng)老服務設施,至2020年,全市人均養(yǎng)老設施用地約0.25平方米。 (2)至2020年,實現(xiàn)全市機構養(yǎng)老床位數(shù)量達到16萬張,其中政府保障型床位占總床位30%、還需新建保障型床位約2.3萬張(現(xiàn)狀2.5萬張);逐步使護養(yǎng)型床位達到總床位的70%以上。 (3)2014-2016年,全市建設208個街
20、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心,實現(xiàn)城區(qū)和城市發(fā)展區(qū)養(yǎng)老照料中心基本覆蓋。 3.2 規(guī)劃原則 (1)以人為本,適應需求 以老年人的養(yǎng)老需求為導向,按照“全面照顧,重點關懷”的理念,堅持服務對象公眾化,為老年人提供多層次多樣化的養(yǎng)老服務設施,促進老年人積極健康生活,安享晚年。 (2)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,區(qū)域統(tǒng)籌 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,關注農村老人的養(yǎng)老服務需求,妥善安排養(yǎng)老設施,保證人人享有基本養(yǎng)老服務;統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展,充分考慮不同區(qū)域發(fā)展特點,合理配置養(yǎng)老設施,促進各區(qū)域協(xié)調發(fā)展。 (3)政府主導,社會參與 堅持社會福利社會化發(fā)展,體現(xiàn)政府主導,發(fā)揮規(guī)劃對基礎性養(yǎng)老設施的保障作用;鼓勵社會參與,發(fā)揮規(guī)劃對社會辦
21、養(yǎng)老設施的引導作用。 (4)因地制宜,集約發(fā)展 從首都人口、資源、環(huán)境的客觀情況出發(fā),因地制宜,節(jié)約土地,充分發(fā)掘現(xiàn)有設施的潛力,并鼓勵利用社會其他閑置設施及存量土地,興辦較大規(guī)模、服務設施齊全、具有可持續(xù)發(fā)展能力的養(yǎng)老設施。集約高效利用土地,在滿足服務、保證環(huán)境的前提下,適當增加機構養(yǎng)老設施的建設強度。 (5)分類指導,突出重點 按照“以居家養(yǎng)老為基礎,以社區(qū)為依托,以社會福利機構為補充”的養(yǎng)老服務體系,以空間資源協(xié)調配置為重點,對機構、社區(qū)、居家養(yǎng)老設施進行分類指導,促進各類設施協(xié)調發(fā)展。 3.3 發(fā)展規(guī)模 3.3.1 2020年老年人口規(guī)模 據(jù)有關部門統(tǒng)計,全市老年人口
22、正以每年15萬的速度增長,預計到2020年常住老年人口將達到400萬人左右。本次專項規(guī)劃按照2020年60歲以上常住老年人口規(guī)模400萬人配置各類養(yǎng)老服務設施。 3.3.2 各類養(yǎng)老需求規(guī)模 按照市政府確定的2020年“9064”養(yǎng)老發(fā)展目標,即到2020年,90%的老年人在社會化服務協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老,6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務養(yǎng)老,4%的老年人入住養(yǎng)老機構集中養(yǎng)老,至2020年將有384萬老人居住在家里,依靠家庭和社區(qū)養(yǎng)老設施安享晚年;將有16萬老人入住機構養(yǎng)老設施集中養(yǎng)老。 3.4 機構養(yǎng)老 3.4.1 發(fā)展目標 集中與分散相結合,合理配置空間資源,逐步建立以
23、“大型機構為引領,中型機構為主體,小型機構為補充”的發(fā)展模式,推進城鄉(xiāng)機構養(yǎng)老設施廣覆蓋,實現(xiàn)機構養(yǎng)老設施“四化” 建設,即機構建設科學化、投資主體多元化、服務對象公眾化、管理服務標準化。 3.4.2 設施需求 依據(jù)《北京市居住公共服務設施配置指標》(即“千人指標”)建設機構養(yǎng)老設施。至2014年底全市有養(yǎng)老院、護養(yǎng)院等機構養(yǎng)老床位約10.9萬張,與2020年16萬張發(fā)展目標相比,還需新增養(yǎng)老床位約5.1萬張。 各區(qū)縣規(guī)劃機構養(yǎng)老床位分解情況 區(qū)縣 2014年底 (萬張) 2020年目標 (萬張) 東城 0.17 0.33 西城 0.27 0.38 朝陽 1.
24、55 2.47 海淀 1.20 2.02 豐臺 0.69 1.96 石景山 0.37 0.36 通州 0.75 1.34 順義 0.66 1.30 大興 0.76 1.90 房山 0.84 1.06 昌平 1.37 1.17 懷柔 0.32 0.45 平谷 0.49 0.55 密云 0.47 0.46 延慶 0.62 0.34 門頭溝 0.41 0.31 總計 10.94 16.40 3.4.3 建設標準 (1)床位規(guī)模:一般為300-500床,最小規(guī)模不宜低于100床,超過500床應設置管理分區(qū)。人
25、口規(guī)模較小的地區(qū)可根據(jù)實際情況參照執(zhí)行,但最小規(guī)模不宜低于30床。 (2)床均用地面積:一般為20-40平方米,非集中建設區(qū)可適當提高、但不應超過60平方米。 (3)床均建筑面積:一般為35-45平方米,特殊地區(qū)或特殊設施的床均建筑面積可適當放寬。 (4)容積率:一般為1.2-2.0,集中建設區(qū)最高不超過2.5,非集中建設區(qū)最低不應低于1.0。 3.4.4 規(guī)劃策略 (1)整合資源,增加總量 利用現(xiàn)狀挖潛、其他設施改建和新建等多種途徑新建機構養(yǎng)老床位及養(yǎng)老設施,加速形成一批機構養(yǎng)老設施,擴大全市養(yǎng)老機構的總量供給,以適應北京老齡化進程快速發(fā)展的形勢,解決迅速增長的養(yǎng)老需求。 l
26、現(xiàn)狀挖潛:對現(xiàn)狀土地利用率較低或老舊不達標設施進行挖潛改造;對與規(guī)劃、土地等政策無原則性矛盾的現(xiàn)狀設施完善手續(xù);提高現(xiàn)有設施、特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村地區(qū)機構養(yǎng)老設施的使用效率和服務水平。 l 其他設施利用:鼓勵企業(yè)等社會力量利用自有用地或閑置設施建設養(yǎng)老設施,如現(xiàn)狀一、二級醫(yī)院閑置床位及閑置的市政設施、工業(yè)廠房、學校、賓館、商業(yè)設施等。 l 新建設施:依托建設用地存量資源,安排新建設施,不增占城市非建設用地??赏ㄟ^規(guī)劃獨立選址和居住區(qū)指標配建新增部分床位;與優(yōu)質醫(yī)療資源結合建設;鼓勵集體經濟組織利用集體產業(yè)用地建設等多種方式增加床位總量??臻g布局應充分考慮老年人就醫(yī)、出行、環(huán)境、心理等方面因素
27、,滿足其就近養(yǎng)老、方便就醫(yī)、交通便捷、環(huán)境宜居等需求。 (2)全面發(fā)展,完善結構 在服務類型上,優(yōu)先發(fā)展為半自理和不能自理老人及60歲以下重度殘疾人服務的護養(yǎng)型床位,兼顧為健康老人服務的生活型床位,逐步使護養(yǎng)型床位達到總床位數(shù)的70%。 在檔次類型上,按照“低端有保障、中端有市場、高端有控制”原則,主要發(fā)展低、中端的為 “三無”、“五?!薄⒌褪杖肜先艘约皻埣踩朔盏谋U闲秃蜑楣ば诫A層服務的普通型床位,適度建設滿足高端養(yǎng)老需求的舒適型床位。 各級政府主導建設的養(yǎng)老機構,應以保障型床位為主、普通型床位為輔;政府扶持社會力量興辦的養(yǎng)老機構,應以普通型床位為主,適度發(fā)展?jié)M足高端市場需求的舒適型床
28、位。 (3)分區(qū)指導,優(yōu)化布局 針對北京市各地區(qū)發(fā)展的差異化特點,合理配置空間資源,依托中心城及新城街區(qū)層面控規(guī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)域規(guī)劃等用地規(guī)劃,優(yōu)化全市養(yǎng)老設施空間布局,分區(qū)域明確設施規(guī)劃目標和發(fā)展策略,適度引導養(yǎng)老服務設施向新城和小城鎮(zhèn)轉移。 l 中心城 舊城內充分挖掘現(xiàn)有設施潛力,適度新增養(yǎng)老設施床位,滿足本地區(qū)基本養(yǎng)老需求。百名老人機構養(yǎng)老床位按2.5床配置。舊城以外地區(qū)通過規(guī)劃新增與現(xiàn)狀挖潛相結合,鞏固提高機構養(yǎng)老設施數(shù)量和水平,基本滿足本地區(qū)養(yǎng)老需求。中心地區(qū)和邊緣集團百名老人機構養(yǎng)老床位按3.5床配置。綠化隔離地區(qū)按照百名老人機構養(yǎng)老床位按4.5床配置。 l 新城 以規(guī)劃新增為
29、主,充實完善本地區(qū)的機構養(yǎng)老設施,在充分滿足本地養(yǎng)老需求的前提下,承擔中心城區(qū)轉移的服務需求。百名老人機構養(yǎng)老床位按4.5床配置。 l 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村地區(qū) 以現(xiàn)狀挖潛為主,適度新增機構養(yǎng)老設施床位,原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應至少設置1所機構養(yǎng)老設施,至2020年實現(xiàn)機構養(yǎng)老設施全覆蓋。本地常住人口中百名老人機構養(yǎng)老床位按4.0床配置。在優(yōu)先滿足本地養(yǎng)老需求的前提下,在交通便利、距離醫(yī)療等服務配套設施較近的區(qū)域可適度發(fā)展較大規(guī)模、服務設施齊全、具有可持續(xù)發(fā)展能力的養(yǎng)老設施,以彌補全市養(yǎng)老設施的不足。 (4)圖則指引,逐步落地 本次專項規(guī)劃以中心城及新城街區(qū)層面控規(guī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)域規(guī)劃等用地規(guī)劃為平臺,以土地儲
30、備資源為基礎,采用“一區(qū)一圖”的形式,對中心城、新城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村地區(qū)機構養(yǎng)老設施發(fā)展方向、建設總量、建設標準及空間進行引導。規(guī)劃的初步成果已納入《北京中心城控制性詳細規(guī)劃(街區(qū)層面)》及新城街區(qū)控規(guī)深化方案等用地規(guī)劃中,并通過中心城控規(guī)動態(tài)維護、新城地塊控規(guī)審批等規(guī)劃實施管理工作,逐步落地。 3.5 社區(qū)養(yǎng)老 3.5.1 發(fā)展目標 調動和利用各種資源,加大社區(qū)養(yǎng)老設施的建設,為居家老人提供生活照料、醫(yī)療、護理、康復、健康養(yǎng)生與精神慰藉等五大類綜合持續(xù)照顧服務。至2020年,將有6%老人依托社區(qū)養(yǎng)老服務居家安享晚年,實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老設施全覆蓋。 3.5.2 設施需求 托老所(日間照料中心)
31、、老年活動場站等社區(qū)養(yǎng)老設施,依據(jù)《北京市居住公共服務設施配置指標》(即“千人指標”)進行配套建設。 3.5.3 建設標準 (1)托老所:每處建筑面積約800平方米,服務人口規(guī)模約0.7-1萬人。 (2)老年活動場站:每處建筑面積約200-250平方米,服務人口規(guī)模約0.7-1萬人。 3.5.4 規(guī)劃策略 (1)新建小區(qū)推進配置標準化 按《北京市居住公共服務設施配置指標》要求配建社區(qū)養(yǎng)老服務設施,相關要求列入土地出讓合同,與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收,同步交付使用。 (2)老舊小區(qū)多種方式補充完善 通過購置、置換、租賃等方式補充完善社區(qū)養(yǎng)老服務設施,社區(qū)公共服務設施出租用
32、于商業(yè)活動的,應予以收回,優(yōu)先用于社區(qū)養(yǎng)老服務設施標準化配置。 l 現(xiàn)有設施整合提升:充分發(fā)揮現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老設施的作用,通過整合改造,提升設施水平、擴展服務功能。 l 發(fā)掘社會閑置資源:可利用(鼓勵)社會單位、居民家庭等利用空閑房屋建立社區(qū)托老所、開辦以生活互助、文化娛樂等為主的互助點,提供老年人的日常托管服務。 l 資源共享:與機構養(yǎng)老設施共享部分設施資源及服務(如日間照料床位、餐廳、活動室),發(fā)揮機構養(yǎng)老設施專業(yè)優(yōu)勢,彌補社區(qū)為老服務的不足。 l 設施綜合設置:鼓勵建設社區(qū)綜合服務中心,將托老所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)服務中心等公共服務設施集中設置,分時段使用提高服務效率和節(jié)約土地資
33、源。 (3)農村地區(qū)建設互助性養(yǎng)老服務設施 納入農村公共服務設施統(tǒng)一規(guī)劃、優(yōu)先建設;依托行政村、較大自然村,充分利用農家大院、閑置校舍等建設托老所、老年活動站等互助性養(yǎng)老服務設施。 3.6 居家養(yǎng)老 3.6.1 設施需求 主要針對住房建設和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、老年餐桌、家政服務等社區(qū)公共服務,不需單獨安排設施。 3.6.2 規(guī)劃策略 (1)新建住宅適老化設計 新建社區(qū)和住宅需按照《關于住宅適老性規(guī)劃設計有關意見的通知》和《關于印發(fā)<北京市養(yǎng)老服務設施規(guī)劃設計技術要點>(試行)的通知》的相關要求增強適應性及靈活性,預留今后改造的條件。 (2)老舊小區(qū)加快實施無障礙改造 需按
34、照無障礙設施工程建設相關標準和規(guī)范要求,要因地制宜、分類指導,加快實施與老年人生活密切相關的公共基礎設施的無障礙改造。 (3)落實政策,提升服務 在建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施的同時,以落實《北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(“九養(yǎng)”)辦法 》為契機,從生活照料、護理康復、精神關懷等方面大力提升社區(qū)及居家養(yǎng)老的綜合服務能力和水平。 l 通過居家養(yǎng)老券服務制度的實行,解決失能失智及高齡老人等特殊老人的生活照料、醫(yī)療、護理、康復、健康養(yǎng)生與精神慰藉等五大類服務需求。 l 通過選擇有資質、有一定規(guī)模的品牌餐飲企業(yè),政府給予適度補貼等方式,引導社會力量參與城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老餐桌的建立,為老年人提供配餐、就餐、
35、送餐服務。 l 加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心對居家老人預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復等服務,并提供方便、及時、有效的上門服務。 l 建立居家養(yǎng)老專業(yè)服務隊伍,招聘居家服務養(yǎng)老員,加強人員培訓和監(jiān)管,提供專業(yè)化、高質量的居家服務。 l 發(fā)揮社會各類心理咨詢專業(yè)組織和志愿者的作用,依托“96156”社區(qū)服務熱線,為老年人(殘疾人)提供電話咨詢、上門服務等多方式的精神關懷服務。 4 規(guī)劃實施建議 面對人口老齡化的嚴峻趨勢及“未富先老”的基本市情,在“政府主導、社會參與、全民關懷”的老齡工作方針指導下,本次規(guī)劃主要明確政府部門在養(yǎng)老服務體系中的主要職能,提出六項實施建議。 4.1 建立部
36、門聯(lián)動機制 由市政府組織相關部門和各區(qū)縣,形成統(tǒng)一領導、密切配合、分工協(xié)作、嚴格監(jiān)管的聯(lián)動工作機制,研究制定養(yǎng)老服務設施相關配套政策、統(tǒng)籌協(xié)調規(guī)劃實施中的相關問題,確保各項政策措施整體推進、落實到位,逐年穩(wěn)步推進養(yǎng)老設施建設及養(yǎng)老服務保障目標的實現(xiàn),積極引導養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展壯大。 4.2 健全財政投入機制 制定政府主導建設的各類養(yǎng)老設施的建設資金統(tǒng)籌政策;完善社會辦養(yǎng)老設施建設經費支持政策;健全為老服務財政投入機制與增長調整機制。 各級政府要將養(yǎng)老設施建設和服務的資金納入年度財政計劃,保障落實。 4.3 明確設施建設機制 各有關部門共同制定各類養(yǎng)老設施的建設流程和職責單位,行業(yè)主管部
37、門應參與養(yǎng)老設施立項、規(guī)劃審批、土地供應、建設、驗收與移交的全過程,加強設施規(guī)劃建設的行業(yè)監(jiān)管力度。 4.4 完善配套扶持政策 有關部門要深化研究投資、融資政策,鼓勵和引導社會力量多渠道籌集資金、挖掘利用閑置資源興辦養(yǎng)老設施,研究確定各類養(yǎng)老設施為老服務運營扶持政策,提升養(yǎng)老服務和保障水平。 4.5 搭建行業(yè)管理體系 行業(yè)主管部門應健全政府服務職能,搭建養(yǎng)老服務標準體系與制度框架,研究養(yǎng)老設施使用對象、租賃期限等基礎問題,推動養(yǎng)老服務制度化、健康化和專業(yè)化。 行業(yè)主管部門應發(fā)揮政府組織職能,凝聚養(yǎng)老服務行業(yè)各方力量,為養(yǎng)老服務發(fā)展搭建行業(yè)管理體系、構建公平競爭環(huán)境,推動養(yǎng)老服務多元化、精細化和特色化。 4.6 建設專業(yè)服務隊伍 ? 加快開展大規(guī)模的專業(yè)培訓、建立多種類型的培訓學院、開發(fā)培訓教材、形成師資力量和培訓基地,擴大老年護理、養(yǎng)老服務、養(yǎng)老機構管理等專業(yè)人才隊伍,完善養(yǎng)老服務人員的資格認證體系。健全志愿者服務機制,壯大志愿者隊伍,使志愿者服務經?;?、制度化、規(guī)范化。
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