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1、第四課 學前兒童常用護理技術,第一課 常用的護理技術,CXL,一、測體溫,用體溫表測腋下體溫,,,,,1.先查看度數(shù)，如果超過35，可向下向外輕甩幾下,,,39.0 39.9高熱,,37.5 37.9 低熱,38.0 38.9 中度發(fā)熱,40以上超高燒,體溫的判斷,2.檢查體溫表有無破損、水銀柱有無斷裂,3.擦去液窩的汗，將水銀端放入液窩，扶住小兒胳膊夾緊,4.測5分鐘后取出,應在小兒進食半小時后，安靜狀態(tài)下進行,,多少為正常？,8/30/2020,4,水銀體溫計,電子體溫計,常用體溫計：,案例一：某幼兒園中班一幼兒于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后經(jīng)醫(yī)生診斷是高燒引起的抽風，在醫(yī)生搶
2、救下方脫離了危險。 問題：孩子高燒怎么處理？,二、物理降溫,1.頭部冷敷,發(fā)熱是一種保護性生理反應，當體溫略有升高（低熱）時，可刺激機體免疫系統(tǒng)，增加免疫力。但當體溫升至中度以上發(fā)熱時，即對身體造成傷害，應采取降溫措施。,將毛巾用涼水（水溫1825）浸濕，擰成半干敷在患兒前額，每5-10分鐘換一次；也可用冰袋、冷水袋敷在前額或枕在腦后,2.溫水擦?。?用32-36左右的溫水擦拭患兒的全身皮膚。在腋窩、腹股溝、 肘窩等處擦拭時間可稍長些 。,3.溫水洗澡,用38-40 的溫水給患兒洗澡,一般發(fā)熱,高熱,4.酒精擦拭 將70%酒精或白酒加水一倍，使酒精濃度在20%-30%之間。,降溫方法：物理降
3、溫和藥物降溫,注意：1.物理降溫要注意避風 2.降溫時，及時擦汗 3.必要時，使用藥物降溫,癤腫,當小朋友的手臂出現(xiàn)右圖所示情況時，你會采取什么措施？,熱敷法 具有消炎、消腫作用,可以治療關節(jié)炎、消除疲勞等,三、熱敷法,,操作： 1. 將毛巾在40-50熱水中浸濕，折疊后置于患處，待熱量部分散發(fā)后更換，重復多次。,,,,,2.將熱水灌入熱水袋中，排出氣體后擰緊蓋子，倒提水 袋檢查是否漏水，用毛巾包裹好放在患處 。,,作用：活血化瘀、消炎消腫，可擴張血管、 促進血液循環(huán),8/30/2020,9,,二位小朋友玩耍時，不小心一位小朋友撞到了墻上，頭上腫起來，并起了個包，這時可以用熱敷法嗎
4、？,不行！,熱敷消腫適于傷后1-2天 冷敷消腫適于傷后24小時之內(nèi),運用熱敷法時，要注意兩個問題： 1、幼兒戶外活動出現(xiàn)扭傷時，在24小時內(nèi)不宜用熱敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血腫脹。 2、面部及口腔周圍等處感染，也不宜用熱敷，以防病菌隨血流循環(huán)進入顱內(nèi)，而加重病情。,四、測量脈搏,方法：以右手的食指、中指和無名指按壓腕部的橈動脈處,,,,,在小兒處于安靜狀態(tài)時，測1分鐘的脈搏數(shù),,多少次/分為正常？,新生兒：140次/分 1-12個月：120次/分 1-2歲：110次/分 3-4歲：105次/分 5-6歲：95次/分 7-8歲：85次/分 9-15歲：75次/分 成年
5、人：60-90次/分 平均75次/分,75-140次/分,五、觀察呼吸,嬰幼兒以腹式呼吸為主?？赏ㄟ^觀察腹部起伏的次數(shù)來確定其呼吸頻率。一起一伏為一次呼吸，數(shù)1分鐘。,呼吸微弱時，可用棉線放在鼻孔處觀察吹動的次數(shù),呼吸頻率均值：1歲以內(nèi)約為30-40次/分鐘； 1-3歲約為25-30次/分鐘； 4-7歲約為20-25次/分鐘,,,,海姆力克急救法,,8/30/2020,18,七、喂藥,拿藥時、倒藥時、放藥時仔細核對姓名、藥名、劑量、服藥時間。 逐個進行。 妥善保管藥物。,（一）喂藥（口服藥）,新生兒、嬰兒或不懂事的幼兒生病后需要喂藥 如果是藥片，可將藥片研成細小粉末，溶在水中，或用
6、奶瓶像喂奶那樣喂進去。 如果幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子的嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔吐。 對二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應鼓勵他們自己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣 會影響藥效。,8/30/2020,21,（二）滴涂眼藥,1.滴眼藥前，一定要先核對藥名，防止用錯藥。 2.教師先把手洗干凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開幼兒的上下眼皮，讓幼兒的頭向后仰，向上看。,3.教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次12滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動眼
7、球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。 注意不要點在幼兒眼珠上，否則會引起眨眼，把藥全擠了出來。 涂眼藥膏，最好在睡前涂藥?？芍苯訑D在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。,（二）滴涂眼藥,（三）滴鼻藥水,滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個枕頭，使頭后仰，鼻孔向上?；蜃層變鹤谝紊?，背靠椅背，頭盡量后仰。這樣可避免藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。教師右手持藥瓶，在距鼻孔23cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布均勻。 滴藥后保持原姿勢35分鐘。,（四）滴耳藥水,點耳藥時，讓幼兒側臥，使患耳向上。如外耳道有膿液，可先用干凈的棉簽將膿液擦凈，再滴藥。 向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道
8、后壁，輕輕壓揉耳屏，使藥液充分進入外耳道深處。 滴藥后保持原姿勢 510 分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會兒再用，否則會引起不適，甚至發(fā)生眩暈。,,八、翻轉(zhuǎn)眼皮,異物進入眼睛，常常需要翻轉(zhuǎn)眼皮。 翻下眼皮：囑幼兒向上看。用洗干凈的右 手拇指向下牽拉下眼皮。 翻上眼皮：囑幼兒向下看。將洗凈的右手食指放于上眼皮中部皮膚，拇指放在上眼皮中間的下部邊緣。食指向下壓得同時，拇指向上卷起。 注意：眼皮翻轉(zhuǎn)后，用干凈柔軟的毛巾輕輕拭去異物。,幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會引起鼻出血。幫助幼兒止血時要注意： 安慰幼兒不要緊張，讓幼兒坐著，張 口呼吸，頭略低； 一般捏住鼻翼10分鐘即可止血 出血后，23小時內(nèi)不要做劇烈運動； 若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應去醫(yī)院診治。,九、鼻出血,出血較多時，可用脫脂棉卷塞入鼻腔，要塞緊,2.肥皂條通便法,1.開塞露通便法,3.手摳干便法,十、通便,將肥皂削成圓錐形，蘸少量的溫水，慢慢塞入肛門,平行剪開開塞露管端封口，擠出少許液體潤滑管口，緩慢插入肛門，用力擠壓，使液體射入肛門內(nèi),手紙疊成方形中間穿一小圓孔，蓋在肛門處，用塑料薄膜裹上食指，用油潤滑后，輕輕插入肛門，摳出積存于直腸中的硬糞塊,,,,,,十一,下課！,
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