在全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)會(huì)上的講話

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1、在全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)會(huì)上的講話在全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)會(huì)上的講話人口老齡化是當(dāng)今世界性難題，也是當(dāng)前最為突出的社會(huì)問題，更是落實(shí)健康中國(guó)建設(shè)戰(zhàn)略的首要問題。世界多國(guó)的實(shí)踐表明，將醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合推進(jìn)是解決人口老齡化問題的主要途徑和有效形式。今天，我們邀請(qǐng)省發(fā)改委、財(cái)政廳、人社廳、國(guó)土廳、住建廳、老齡辦等單位，與省市縣三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、民政部門的同志一起謀劃、部署、共商事關(guān)老年人健康養(yǎng)老問題和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，很重要，也很有必要。剛才觀看和聽取了6個(gè)單位的發(fā)言，大家的做法都很好，尤其是一些模式機(jī)制方面的探索符合我省和當(dāng)?shù)貙?shí)際，對(duì)推進(jìn)工作有很好的借鑒意義。剛才省衛(wèi)生計(jì)生委xx主任和省民政廳xx廳長(zhǎng)分

2、頭對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作做了全面的總結(jié)，提出了具體明確的部署和要求，下面，我就加大力度、全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作再?gòu)?qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見，供大家參考。一、提高思想站位，充分認(rèn)識(shí)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重要性和緊迫性黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民健康，高度重視老齡工作，出臺(tái)了一系列利當(dāng)前、惠長(zhǎng)遠(yuǎn)的政策文件，對(duì)加快促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、實(shí)施健康老齡化等工作做了全面的安排和部署。省衛(wèi)生計(jì)生和民政等相關(guān)部門緊密配合，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)和養(yǎng)的結(jié)合上大做文章、巧做文章，共同出臺(tái)多個(gè)有利于促進(jìn)老年人健康養(yǎng)老的系列文件，頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各地以試點(diǎn)為基礎(chǔ)，立足居家社區(qū)和服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極

3、探索不同形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式機(jī)制，為整體推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供了可復(fù)制、可推廣、可借鑒的經(jīng)驗(yàn)和做法。對(duì)大家的辛苦努力和卓有成效的工作表示衷心的感謝。對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重要性和緊迫性，目前形勢(shì)下，我們至少要從3個(gè)方面來(lái)認(rèn)識(shí)：（一）是全面貫徹落實(shí)中央和省委省政府決策部署的重要舉措。習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。黨的十九大報(bào)告明確提出，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！苯衲?月和8月，林書記、唐省長(zhǎng)在

4、省委深改辦所做的全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告和新華社報(bào)道我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況中都作出重要批示，在肯定前期醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作成效的同時(shí)，對(duì)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、正確看待當(dāng)前嚴(yán)峻形勢(shì)、切實(shí)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提出了十分重要和明確的指示、要求。我們一定要深刻領(lǐng)會(huì)、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的責(zé)任感和緊迫感。（二）是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略選擇。我國(guó)是世界上老齡人口規(guī)模最多的國(guó)家，人口老齡化面臨著不可逆轉(zhuǎn)、不可復(fù)制、不容樂觀三大突出特點(diǎn)，并將持續(xù)貫穿21世紀(jì)發(fā)展始終，呈現(xiàn)出快速發(fā)展（2010-2022）、急速發(fā)展（2023-2035）、緩速發(fā)展（2036-2053）和高峰平臺(tái)（2054-2100）

5、等4個(gè)階段，目前正處于人口老齡化快速發(fā)展階段。我國(guó)的人口老齡化，具有強(qiáng)烈的中國(guó)特色，表現(xiàn)為未富先老、規(guī)模超大、速度超快、高齡化顯著、城鄉(xiāng)反差大、發(fā)展不均衡、撫養(yǎng)比高、家庭小型化、少子化老齡化明顯等，人口老齡化將逐步成為我國(guó)人口發(fā)展面臨的主要問題，并將引發(fā)人口老齡化加速的新格局與積極應(yīng)對(duì)人口老齡化頂層設(shè)計(jì)的不協(xié)調(diào)之間的矛盾、老齡化進(jìn)程中家庭養(yǎng)老功能的責(zé)任與家庭功能逐步弱化之間的矛盾等。我省雖比全國(guó)晚5年進(jìn)入老齡化社會(huì)，但發(fā)展速度快，截止201x年底，全省60歲以上老年人有424.58萬(wàn)人，增速明顯高于全國(guó)。我省全員人口信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，全省每6個(gè)人中就有一個(gè)60歲以上老人，約3.2個(gè)家庭中就有1

6、位65歲以上老人，65歲以上老人的家庭比例高達(dá)31.20%，家庭托老壓力大，未備先老、未富先老特征十分明顯，健康養(yǎng)老需求旺盛。我們必須加快健康老齡政策研究、力促健康老齡制度設(shè)計(jì)、健全健康老齡服務(wù)體系、落實(shí)健康老齡政策措施，滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。（三）是推進(jìn)健康甘肅建設(shè)的關(guān)鍵所在。在應(yīng)對(duì)人口老齡化這個(gè)世界性難題中，健康是最核心的問題。慢性病患病率高已經(jīng)成為影響老年人群健康的主要因素，目前全國(guó)患有慢性病的老人接近1.5億，我省60歲及以上老年人口狀況預(yù)測(cè)研究，“十二五”末我省60和65歲以上老年人中分別有1/5和1/3以上患各種慢性病，隨著人口老齡化程度的不斷加深，這個(gè)比例會(huì)

7、更高。同時(shí)，全國(guó)失能和部分失能老年人近4000萬(wàn)，完全失能老年人近1000萬(wàn)，初步推算我省失能和部分失能老年人也有80萬(wàn)人左右，需要得到專業(yè)的、適宜的、便捷的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。健康甘肅建設(shè)必須以全民健康為根本，更要重點(diǎn)突出解決好老年人等重點(diǎn)人群的健康問題。老年人不僅要長(zhǎng)壽，更要健康長(zhǎng)壽，健康養(yǎng)老已成為老年人日益迫切的強(qiáng)烈愿望。目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源以及彼此相對(duì)獨(dú)立的服務(wù)體系還不能充分滿足老年人的健康養(yǎng)老需求，迫切需要醫(yī)養(yǎng)相融合的優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源。我們必須從滿足老年人實(shí)際需求出發(fā)，切實(shí)為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)，有效提高老年人的健康水平、改善老年

8、人生活質(zhì)量、延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命、促進(jìn)實(shí)現(xiàn)健康老齡化。二、搶抓政策機(jī)遇，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)和挑戰(zhàn)總體看，我省在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面，既有良好的機(jī)遇，又面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在發(fā)展機(jī)遇方面：一是要抓住“銀發(fā)潮”急速到來(lái)前的窗口期。2010-2022年是老齡化快速發(fā)展階段，這一階段是有利于應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略機(jī)遇期。2015-201x年我省60歲以上老人分別為389.67萬(wàn)、404.28萬(wàn)、424.58萬(wàn)人，2016和201x年增速分別為3.75%和5.02%，預(yù)測(cè)2018-2021年，我省老齡人口規(guī)模勻速增長(zhǎng)，老齡化進(jìn)程亦將保持相對(duì)穩(wěn)定。2022-2033年，老齡人口規(guī)模快速增長(zhǎng)，到2033年

9、60歲以上老齡人口規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到766萬(wàn)人左右；2034-2050年，老齡人口規(guī)模增速放緩，但規(guī)模持續(xù)增加的趨勢(shì)仍將繼續(xù)，預(yù)計(jì)到2050年60歲以上老齡人口規(guī)模將達(dá)到約905萬(wàn)。必須利用好老年人口急速到來(lái)前的黃金3-5年期，在老齡問題集中爆發(fā)之前，加快我省在應(yīng)對(duì)人口老齡化、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、實(shí)施健康養(yǎng)老方面的各種規(guī)劃設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略布局，做到備而再老、備好再老。二是要抓住健康養(yǎng)老事業(yè)統(tǒng)籌推進(jìn)的關(guān)鍵期。十九大報(bào)告對(duì)應(yīng)對(duì)人口老齡化、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合指出了明確方向和目標(biāo)；新一輪的機(jī)構(gòu)改革從職能定位、職責(zé)分工等方面全方位統(tǒng)籌安排養(yǎng)老、老齡健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作；省委省政府已經(jīng)出臺(tái)加快健康服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)共同發(fā)展的

10、政策文件和配套措施；省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系已初步建立，覆蓋省市縣鄉(xiāng)村的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已形成，并日趨健全，正在融合推進(jìn)之中。我們一定要依職履責(zé)，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)和養(yǎng)多種形式的有效結(jié)合。三是要抓住資金項(xiàng)目支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展的機(jī)遇期。2019年國(guó)務(wù)院醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案中，明確將老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，中央財(cái)政加大對(duì)甘肅等省份的支持；公辦和民營(yíng)資本投向健康養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意愿強(qiáng)烈、項(xiàng)目?jī)?yōu)質(zhì)、資金充盈，全社會(huì)共同關(guān)注老年健康事業(yè)發(fā)展的氛圍日益濃厚，必須要統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)引導(dǎo)，加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)資金的安全有效和項(xiàng)目的及早落地。與此同時(shí)，我們也要清

11、醒看到，我省在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)推進(jìn)中有短板、有弱項(xiàng)、有難點(diǎn)。突出表現(xiàn)在：一是醫(yī)辦養(yǎng)資源不足、需求量大的問題突出。能夠?yàn)槔夏耆?，特別是失能失智老年人提供預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)一體化接續(xù)性服務(wù)的機(jī)構(gòu)不多，同時(shí)兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的機(jī)構(gòu)不足全國(guó)的2%，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所辦養(yǎng)老床位，因缺乏政策和資金支持，床位少，一床難求，不能滿足社會(huì)化需求，供需矛盾大。二是已有政策措施落不了地的問題突出。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分屬多個(gè)部門多頭管理，由于制度原因、行業(yè)差異、行政劃分和財(cái)務(wù)分割等因素，相關(guān)部門的優(yōu)惠支持性政策很難共享，缺乏有效銜接，已有相關(guān)扶持政策落不了地的現(xiàn)象突出，阻礙和制約了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的整體推進(jìn)。

12、三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人才資源短缺的問題突出。目前我省醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才極度匱乏，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員工資待遇普遍偏低，對(duì)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理等高素質(zhì)專技人員缺乏吸引力。四是社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)動(dòng)力不足的問題突出。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合屬于“慢熱型”新業(yè)態(tài)，一些制度和運(yùn)營(yíng)機(jī)制正在探索建立完善之中，民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)初期的成本高、收益低，相關(guān)優(yōu)惠扶持政策較少，部分政策落實(shí)不到位等，民營(yíng)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的積極性不高。以上這些突出問題都要引起我們的高度重視，在積極應(yīng)對(duì)上想實(shí)策、出實(shí)招、見實(shí)效。三、全面統(tǒng)籌謀劃，合力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入健康有序發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項(xiàng)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，是綜合性、系統(tǒng)性強(qiáng)的民生工程。我們一定要按

13、照“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、統(tǒng)籌規(guī)劃、重點(diǎn)突出、分層推進(jìn)”的原則，把這項(xiàng)事關(guān)老年人健康的大事、要事、難事做實(shí)、做好、做細(xì)，為子女盡責(zé)、為社會(huì)分憂、為政府擔(dān)責(zé)。（一）積極主動(dòng)牽頭，統(tǒng)籌謀劃推進(jìn)。健康養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)服務(wù)老年群眾的手段、平臺(tái)和載體。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入健康甘肅建設(shè)、健康老齡化2030規(guī)劃、深化醫(yī)改等中心工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門加快制定出臺(tái)我省促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)方案（2018-2020），統(tǒng)籌科學(xué)規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。積極爭(zhēng)取各級(jí)黨委政府支持，建立由政府主導(dǎo)、相關(guān)部門組成的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究工作推進(jìn)和政策落實(shí)過(guò)程中遇到的困難、問題，制定配套措施，明確分

14、工職責(zé)和完成時(shí)限，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。要按照中央和省級(jí)財(cái)政明確的方向，理順醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資金投入渠道，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作所需經(jīng)費(fèi)得到落實(shí)。（二）堅(jiān)持問題導(dǎo)向，加強(qiáng)部門協(xié)作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)為基礎(chǔ)，醫(yī)為支撐，重點(diǎn)在結(jié)合，成效也在結(jié)合，必須在結(jié)合上做好文章。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和民政部門要抓總、抓主、抓重，為各部門落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)任務(wù)職責(zé)牽好頭、服好務(wù)；要積極爭(zhēng)取人大、政協(xié)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入重點(diǎn)提案意見辦理內(nèi)容，引導(dǎo)全社會(huì)共同關(guān)注重視老年健康養(yǎng)老服務(wù)；要定期督導(dǎo)，檢查醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)、政策落實(shí)情況，定期向黨委政府專題報(bào)告；要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，認(rèn)真梳理制約工作開展的問題，開出整改清單，破除政策壁壘，促進(jìn)問題解決；要善于總

15、結(jié)、挖掘、發(fā)現(xiàn)各地在工作推進(jìn)中的亮點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，積極推廣好的典型做法，帶動(dòng)整體工作發(fā)展。要協(xié)調(diào)出臺(tái)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦養(yǎng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)的補(bǔ)貼政策，盡可能為公立醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域提供政策支持、運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)便利，著力破解醫(yī)中無(wú)養(yǎng)、養(yǎng)中缺醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)分離等難題，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合。（三）明確功能定位，關(guān)注重點(diǎn)人群。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)主體是廣大老年人群，在此基礎(chǔ)上要把握重點(diǎn)、分層推進(jìn)。一是要重點(diǎn)關(guān)注失能、失智老人，這是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重中之重。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的養(yǎng)老床位要優(yōu)先收住，體現(xiàn)公益性。二是要重點(diǎn)關(guān)注經(jīng)濟(jì)困難老人，尤其是農(nóng)村五保戶和城市“三無(wú)”老人，讓他們優(yōu)

16、先入住政府舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，得到較好的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，使他們健康安度晚年，體現(xiàn)政府?；?、兜底線的原則。三是要重點(diǎn)關(guān)注計(jì)劃生育特殊困難家庭老人，這部分人為計(jì)劃生育國(guó)策做出貢獻(xiàn)和犧牲，家庭養(yǎng)老照護(hù)功能相對(duì)較弱，要確保健康有人管、養(yǎng)老有地方、醫(yī)療有保障，體現(xiàn)黨和政府的關(guān)懷和溫暖。（四）拓展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，激發(fā)內(nèi)生活力。醫(yī)療和養(yǎng)老涉及多個(gè)產(chǎn)業(yè)集群。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是醫(yī)療和養(yǎng)老行業(yè)深度融合、創(chuàng)新發(fā)展的新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)，在更好地滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求的同時(shí)，也形成經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的新的多極增長(zhǎng)點(diǎn)，是供給側(cè)改革的重要發(fā)力點(diǎn)。各地要統(tǒng)籌謀劃，按照“事業(yè)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)事業(yè)”的發(fā)展理念，結(jié)合本地實(shí)際，利用本地特色、資源、項(xiàng)

17、目等優(yōu)勢(shì)，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)跨界融合，合力打造融“醫(yī)、食、養(yǎng)、康、護(hù)、游”為一體的醫(yī)養(yǎng)新業(yè)態(tài)，為老年人創(chuàng)造適宜、多樣、優(yōu)良的健康養(yǎng)老環(huán)境，提供能夠滿足不同層次需求的健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。要充分發(fā)揮我省在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和中醫(yī)藥治未病、慢病、保健等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，大力提升中醫(yī)藥藥品、保健用品、保健食品等的研發(fā)制造技術(shù)水平，擴(kuò)大中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模，讓中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)成果能夠優(yōu)先惠及廣大老年人。要大力發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng)，充分應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，建立老年健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的信息化和智能化，切實(shí)為老年人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)，提升老年人的獲得感和幸福感。同志們，中國(guó)有句古話，“老吾老以及人之老”。做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，關(guān)注和重視老年人的健康是我們共同的責(zé)任和使命。我們一定要齊心協(xié)力，多措并舉，合力推動(dòng)，為我省老年健康事業(yè)做出新的應(yīng)有貢獻(xiàn)。