《電氣安全知識》word版
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1、第一節(jié)觸電的危險及預(yù)防人身接觸帶電體或接觸絕緣損壞而帶電的電氣設(shè)備的金屬外殼,都可能造成觸電事故。特別是由于空間窄小、潮濕,有滴水、接觸電氣設(shè)備的機會更多,因此,發(fā)生觸電的可能性也較大。觸電對人體組織的破壞程度很復(fù)雜。一般講,電流對人體的傷害, 大致分為兩大類:即電擊和電傷。電擊電擊是指電流通過人體內(nèi)部,造成人體內(nèi)部組織的損傷和破壞。電電傷傷是指強電流瞬間通過人體的局部或電弧對人體表面的燒傷。在觸電事故中,多數(shù)是電擊造成的,而且危險性也高于電傷。一、觸電的危險性電流對人體的傷害程度,主要與以下幾個因素有關(guān)。1流過人身的電流流過人身的電流又稱人身觸電電流,該電流對人身組織的危害程度如表1 1 所
2、示。表1電流對人體的影響電流類別電流 mA50Hz 交流直流06 15開始有感覺,手指有麻刺沒有感覺2 3手指有強烈麻刺感,顫沒有感覺5 7手部痙感覺癢、刺痛、灼熱8 10手已難擺脫帶電體, 但是還能擺脫,手指尖部到腕部有劇痛熱感覺增強20 50手迅速麻痹、不能擺脫帶電體、劇痛、呼吸困難熱感覺增強、手部肌肉收縮但不強烈50 80呼吸麻痹、心房開始震顫有強烈熱感覺、手部肌肉收縮,痙攣、呼吸困難90 100呼吸麻痹, 持續(xù)3s 或更長時間則心臟麻痹、停止跳動呼吸麻痹300 及以下作用時間015s 以上,呼吸和心臟麻痹,肌體組織遭到電流的熱破壞由表可知,流過人身的電流越大,對人身組織的破壞作用也就越
3、大,因而也就越危險。一般情況下,對于工頻交流電,1 m A 左右的電流流過人體就有麻刺的感覺,當(dāng)電流達到2025 m A 時,就會使人體感覺麻痹、劇痛、呼吸困難,如果電流再大一些, 而且不能及時切斷電源,就有生命危險。對于礦井條件,般規(guī)定30 m A 作為通過人身的極限安全電流值。但就每個人來講,對電流的敏感程度是不一樣的,因此,危害程度也不盡相同,即使比上述電流小,也會有危險。2人身電阻流經(jīng)人身電流的大小,與人身電阻有著密切的關(guān)系。一般講,當(dāng)電壓一定時,人身電阻越大,通過人身電流越小,反之亦然。人身電阻主要指體內(nèi)電阻和皮膚電阻。體內(nèi)電阻較小,且不受外界影響。皮膚電阻是皮膚表面角質(zhì)層的電阻,它
4、的數(shù)值變化較大,與人皮膚狀況皮膚狀況(有無損傷、潮濕程度),觸電電壓電壓的高低、觸電時間時間的長短等有關(guān)。當(dāng)皮膚完整干燥時,人身電阻可達10k 以上,而皮膚角質(zhì)層受潮或被損壞時,人身電阻便急劇下降。3人身接觸電壓流過人身的電流與人身接觸電壓的高低有直接關(guān)系。電壓越高、電流也越大,但并非線性關(guān)系,這是因為人體電阻不是固定不變的,特別在較高電壓下,皮膚的角質(zhì)層被完全擊穿,皮膚失去保護作用,流過人身電流會迅速增大。極限安全電流和人體電阻的乘積極限安全電流和人體電阻的乘積,稱為安全接觸電壓, 它與工作環(huán)境有關(guān)。我國規(guī)定:在沒有高度危險的工作環(huán)境下,安全電壓采用65V ;在有高度危險的環(huán)境下,安全電壓采
5、用36 V ;在特別危險的環(huán)境下,安全電壓采用12 V 。4觸電的持續(xù)時間觸電對人體的傷害程度雖然與許多因素有關(guān),但其主要的是通過人身的電流大小和電流的持續(xù)時間。觸電持續(xù)時間越長,對人越危險。因為隨著電流在人體內(nèi)持續(xù)時間的增加,人體電阻會由于人體發(fā)熱出汗而逐漸減小,因而使觸電電流增大。因此我國規(guī)定觸電電流與觸電持續(xù)時間的乘積不得超過30 m As 。另外,觸電的傷害程度還與電流的種類和頻率, 以及電流流經(jīng)人體的路徑等多種因素有關(guān)。一般講,直流的危險性比交流小, 頻率越高、危害越小,而50 Hz 的工頻交流電對人體危害最嚴(yán)重。二、預(yù)防觸電的方法預(yù)防觸電的方法很多,除應(yīng)認真貫徹、執(zhí)行電氣安全管理規(guī)
6、程外,還應(yīng)結(jié)合生產(chǎn)的特點,采取以下安全措施。1使人身不接觸和不接近帶電體將帶電裸導(dǎo)體置于一定高度、或者加保護遮攔,使人身接觸不到;礦用電氣設(shè)備的外殼與外蓋間,設(shè)置可靠的機械閉鎖裝置,以保證未合上外蓋,不能送電;通電后,不能打開外蓋。操作高壓回路,必須戴絕緣手套、穿絕緣靴,以防觸電。2人身接觸較多的電氣設(shè)備采用低電壓人身接觸機會多的電氣設(shè)備造成觸電的機會較多,為保證安全、應(yīng)采用較低的電壓供電。例如:手持行燈、照明設(shè)備等工作電壓不得超過127V ,井下控制回路的電壓不得超過36 V 。3設(shè)保護接地裝置當(dāng)電氣設(shè)備的絕緣損壞時,可能使正常不帶電的金屬外殼或支架帶電,如果人身觸及這些帶電的金屬外殼或支架
7、,便會發(fā)生觸電事故。為了防止這種觸電事故,應(yīng)采取有效的保護接地措施,即將正常時不帶電的金屬外殼和支架接地,確保人身安全。用來實現(xiàn)電氣設(shè)備外殼或支架接地的引線和接地極,稱為接地裝置。4設(shè)漏電保護裝置第二節(jié)保護接地與接零一、保護接地由于電氣設(shè)備的絕緣損壞,其金屬外殼有可能帶電。在中性點絕緣系統(tǒng)中,為防止這種漏電危及人身安全, 要求電氣設(shè)備的金屬外殼通過接地裝置與大地連接,稱為保護接地。a 未設(shè)置保護接地b設(shè)置保護接地首先分析一下圖1 a 所示的電氣設(shè)備不采用保護接地的情況。當(dāng)電氣設(shè)備絕緣損壞而外殼帶電,此時人身觸及外殼,電流經(jīng)過人體流入大地,再經(jīng)其它兩相對地絕緣電阻和對地分布電容流回電源。如果線路
8、絕緣水平較低和電網(wǎng)對地分布電容較大,通過人體的電流可能達到或超過安全極限值。圖1 b 是電氣設(shè)備采用保護接地的情況,當(dāng)電氣設(shè)備絕緣損壞外殼帶電時,若人身觸及外殼,接地電流將同時經(jīng)過人身和接地裝置流入大地。由于接地裝置的分流作用,使流過人身的電流大大減小。I當(dāng)人身接觸到帶電體的金屬外殼時,則人體接觸部分與站立點之間的電位差叫接觸電壓。人在接地故障點周圍站立或行走,雖未接觸設(shè)備,但由于兩腳位置不同而使兩腳之間存在的電位差,叫跨步電壓。二、保護接地系統(tǒng)為了降低保護接地裝置的接地電阻,高低壓用電線路和設(shè)備都應(yīng)設(shè)置保護接地系統(tǒng)。1地面保護接地系統(tǒng)在地面,首先考慮利用自然接地體,如采用地下金屬管道(輸送燃
9、料管道除外),建筑物金屬結(jié)構(gòu),埋設(shè)在土壤中的金屬鎧裝電纜外皮等。如果采用自然接地體的接地電阻不滿足要求時,應(yīng)敷設(shè)人工接地體。三、保護接零電氣設(shè)備的外殼與接地的零線連接稱為保護接零在中性點直接接地系統(tǒng)中,發(fā)生單相碰殼事故后,人身觸及外殼時加在人身上的電壓接近于相電壓,流過人體電流較大,危及人身安全,采用接零后,發(fā)生上述事故時,即形成單相金屬性短路,繼電保護裝置迅速動作,切斷電源,防止了人身觸電事故的發(fā)生,提高了供電的安全性。第三節(jié)觸電的危害及其防護一、觸電的危害人身觸及帶電體時有電流通過人體內(nèi)部器官,此種現(xiàn)象稱觸電。根據(jù)研究表明,觸電危險性取決于通過人體電流和作用時間的乘積,其安全極限值為30
10、m As ,最大安全電流值交流為30 m A 。觸電對人體組織的破壞,通常分為電傷和電擊電傷和電擊兩種。 電弧或強電流瞬間通過人體造成的燒傷,稱電傷;觸電后人體成為電流通路,電流的化學(xué)作用對神經(jīng)系統(tǒng)、 呼吸器官和心臟的強烈刺激作用將引起生理變化,如疼痛、肌肉收縮、喪失知覺、呼吸窒息、心室纖維性顫動和心室停止跳動等,這種現(xiàn)象稱電擊。通過人體電流的大小,是由所觸及帶電設(shè)備的電壓、人體電阻、鞋及地面電阻等所決定,而人體電阻是主要因素。人體皮膚角質(zhì)層的電阻是人體電阻的主體, 它的阻值變化與皮膚完整、干濕狀況、接觸面積、觸及電壓的大小和時間長短等有關(guān)。當(dāng)皮膚完整且干燥,人體電阻可達 10 100k ;當(dāng)
11、皮膚破損及潮濕時, 電阻只有 800 左右。由于煤礦井下潮濕及人體出汗等因素,設(shè)計時按 1000 計算。由上述可見,觸電時通過人體的電流主要與人體電阻和觸電電壓大小有關(guān)。當(dāng)電壓較低且皮膚完整時,人體電阻大,通過電流小;當(dāng)電壓高到某一限度皮膚出現(xiàn)擊穿現(xiàn)象,電阻變小,通過電流大。在一般情況下,電壓不高于 36V 時,通過人體的電流不會危及人身安全,因此規(guī)定 36 V 為安全工作電壓。二、觸電類型1單相觸電在 380220V 三相四線制中,當(dāng)人體觸及一相時,稱單相觸電,如圖 a 所示。此時通過人體的電流a 單相觸電b 兩相觸電2兩相觸電人同時觸及兩相電壓,即線電壓,如圖b 所示。此時人觸及的電壓既高
12、于相電壓,電流路徑又通過心臟,危害性最大。因此,在帶電線路上工作時,即使有良好的絕緣措施,也應(yīng)兩手同時觸及一相進行操作。3跨步電壓當(dāng)人走入帶電導(dǎo)體落地處或帶電設(shè)備外殼的接地體附近時,人體進入入地電流流散范圍之內(nèi),將受到跨步電壓的危害,由于入地電流在接地點向四周擴散時,在其流經(jīng)范圍之內(nèi)地點,電流路徑截面小,電阻大;在遠地點,電流路徑截面大,電阻小,其電位分布關(guān)系如圖 所示。當(dāng)人的兩腳站在不同電位的地面上時,此時兩腳承受的電位差,稱跨步電壓,用符號Ukb表示。在距接地點20 m 以外,各點的電位相等且近于零,零電位的地點稱電氣上的“地”。實際測量表明, 在距電流入地點1 m 范圍內(nèi), 電壓約降落6
13、8 ;1 10 m 地段, 約降落24 ;在10 20 m 地段,約降落8 ??梢?,人體越靠近接地點,所承受的跨步電壓愈高,人體受到跨步電壓作用時,電流雖未流經(jīng)重要器官,但當(dāng)人腳因抽筋而摔倒,不僅作用在人體上的電壓增高,而流經(jīng)的路徑有可能由頭至腳,這種情況將危及生命。因此,當(dāng)有跨步電壓作用時,應(yīng)雙腳迅速合攏,采用單腳跳躍方式背離斷線處3 m 以外。人體一步平均距離,在測定跨步電壓時以08 m 為計算。4接觸電壓觸電在圖2 41 中,接地部分(接地外殼、接地線、接地體)與零電位大地之間的電位差,稱接地電壓,用Uid表示。人觸及帶電外殼時, 加于手與腳間的電壓,稱接觸電壓,用 Ujc表示。人體受到
14、接觸電壓作用時,稱接觸電壓觸電。三、電工安全用具電工安全用具主要有:起絕緣作用的安全用具;起驗電或測量作用的電壓和電流指示器;防止墜落的登高作業(yè)安全用具;以及保證檢修工作安全的臨時接地線、遮欄、標(biāo)示牌和防止燒傷的護目眼鏡等。1電工安全用具的作用1) 絕緣桿絕緣桿又稱操作桿或拉桿, 用來操作35kV 及以下的高壓跌落式熔斷器和單極隔離開關(guān)等。它由工作部分、絕緣部分和握手三部分組成,如圖2 44 所示。工作部分是用金屬制成的鉤子,在絕緣桿的頂端,以便套入熔斷管及隔離開關(guān)的操作環(huán)內(nèi);絕緣部分由幾節(jié)可以接長的層壓玻璃布棒(管) 組成,它是絕緣的主要組成部分;握手部分與絕緣部分由一護環(huán)隔開,以免使用時握
15、到護環(huán)上方而發(fā)生危險。絕緣和握手部分的長度,一般根據(jù)電壓的高低和使用場所而定,絕緣桿應(yīng)垂直放在支架上或吊掛在室內(nèi)干燥場所,以防壓彎、受潮和污染,影響其絕緣強度和機械強度。無特殊防護裝置的絕緣桿,不允許在下雨、下雪時進行室外操作。絕緣桿應(yīng)定期檢查和進行預(yù)防性試驗。2) 驗電器驗電器又稱試電筆,分高、低壓兩種,用以檢驗導(dǎo)體是否帶電。(1) 高壓驗電器:它由指示器、絕緣桿和握柄三部分組成,各部分用螺釘緊固連接,如圖2 45a 所示。指示器裝在用絕緣材料制成的管子里,里面有氖管和電容器,當(dāng)管子上端金屬鉤接近帶電體時,依靠電容電流使氖光燈發(fā)光。驗電時,高壓驗電器不能直接接觸帶電體,應(yīng)逐漸靠近帶電體,直至
16、氖燈亮為止。在戶外驗電時必須在良好的氣象條件下進行,不宜在有雨、雪、霧等情況下驗電。驗電時,手應(yīng)握在驗電器的握柄上,不得超過護環(huán)。為了確保安全,驗電前將驗電器先在有電導(dǎo)體上檢驗驗電器是否完好,以免在現(xiàn)場給出錯誤的指示。圖2 45驗電器a 高壓驗電器;b 低壓驗電器1 金屬鉤;2 鋁墊片;3 彈簧;4 氖管;5 電阻;6 錫箔;7 顯示窗;8 絕緣桿;9 握柄;10 工作觸頭;11 指握處;12彈簧(2) 低壓驗電器:它主要由小氖管和2 M 的碳精高值電阻等元件組成,如圖2 45b所示。它是根據(jù)通過高值電阻的泄漏電流使氖管發(fā)光原理制成的,其外形又分為鋼筆式和螺釘旋具式兩種。它的前端是金屬探頭,內(nèi)
17、部依次裝接氖管、電阻和彈簧;彈簧與后端外部的金屬件接觸,另一端壓接氖管。使用時工作觸頭接觸帶電體,手接觸金屬件,氖管發(fā)出紅光,表示帶電。正確使用方法,如圖2 46 所示。使用電筆前,一定要在確認的帶電體上檢查電筆是否正常。在明亮的光線下往往不易看清氖管發(fā)光,使用時要注意避光。低壓驗電筆不能用于高壓驗電,否則有觸電危險。低壓驗電筆的驗電范圍為60 100 V 。用低壓驗電筆測定帶電設(shè)備時,有時會給人以錯覺,例如用它測試絕緣良好沒有接地的電器金屬外殼時,氖管也會發(fā)光,但亮度較測試帶電體時低得多。這是由于低壓電氣設(shè)備的正常絕緣電阻不到1 M ,外殼與導(dǎo)體間還有相當(dāng)大的分布電容, 此時泄漏電流經(jīng)過絕緣
18、電阻、分布電容、驗電器的電阻和人體入地,加到氖管上的電壓可能大于它的起輝電壓50 90 V ,所以驗電器會發(fā)光。這種泄漏電流是微安級的,對人無傷害。但要注意:其圖2 46低壓驗電筆的使用方法a 鋼筆式;b 螺釘旋具式亮度若與測試帶電導(dǎo)體的亮度相當(dāng)時,有觸電危險。此外,尚有一種新型電筆, 它根據(jù)電磁感應(yīng)原理,采用微型晶體管作機芯,并以發(fā)光二極管作顯示,整體裝在一只螺釘旋具中。它的特點是:測試時不必直接接觸帶電體,只要靠近帶電體就有紅光顯示,因而更安全可靠。這種驗電器還能用來檢查絕緣導(dǎo)線的斷線點,檢查時將驗電器沿導(dǎo)線移動,紅光熄滅處即為斷線點。圖2 47臨時接地線a 攜帶型臨時接地線;b 架空線路
19、上的臨時接地線3) 臨時接地線、遮欄和標(biāo)示牌臨時接地線一般裝設(shè)在被檢修區(qū)段兩端的電源線路上,用來防止突然來電;消除鄰近高壓電源線路上的感應(yīng)電壓;放盡線路或設(shè)備上可能殘存的靜電。圖2 47a 所示的臨時接地線,主要由軟銅線和接線夾頭組成,其中相同的三根軟導(dǎo)線是接三根相線用的,另一根軟導(dǎo)線是接地裝置用的,各部分連接必須牢固,軟導(dǎo)線應(yīng)采用25 m m2以上的軟銅線。圖2 47b 是檢修架空線路時用的臨時接地線,掛在電源方向上。經(jīng)驗證明,臨時接地線在保證檢修安全方面有很大的作用。遮欄主要用來防止工作人員無意碰到或過分接近帶電體。此外,遮欄也用作檢修安全距離不夠時的安全隔離裝置。遮欄應(yīng)用干燥的絕緣材料制
20、成, 不能用金屬材料制作。遮欄高度不得低于17 m ,下部邊緣離地不得超過100 m m 。遮欄距帶電部分距離:3 10kV 不得小于035 m ;351 V 不得小于06 m 。標(biāo)志牌用于警告或說明作業(yè)情況用, 以免工作人員進入危險區(qū)或誤操作。常用的標(biāo)示牌,如圖2 48 所示。圖2 48標(biāo)志牌4) 絕緣手套、絕緣靴和絕緣墊絕緣手套、絕緣靴和絕緣臺都是電工必備的防護用具,用于有觸電危險場合。它們都用特殊的具有絕緣性能的橡膠制成的。絕緣手套、靴不得挪作它用,也不可將一般橡膠手套和雨靴充當(dāng)絕緣手套和絕緣靴使用。絕緣手套、靴應(yīng)妥善保管和存放,使用前必須詳細檢查,如發(fā)現(xiàn)破裂、刺穿、脫膠或其它損傷,應(yīng)立
21、即停止使用。絕緣墊是電工用作腳墊來操作高壓電氣設(shè)備的防護用具,以防電氣設(shè)備外殼或操作手柄等可能由于漏電或感應(yīng)而帶電造成危險,保證工作者的人身安全。絕緣墊也應(yīng)放置在陰涼處,并經(jīng)常注意觀察和檢查。2安全用具的使用安全用具是直接保護人身安全的, 必須保證其良好的性能。為此,應(yīng)掌握正確使用方法,并根據(jù)工作條件選用適當(dāng)?shù)陌踩镁?。操作高壓跌落式熔斷器及單極開關(guān)時,必須使用相應(yīng)電壓等級的絕緣桿,并戴絕緣手套;如遇雨、雪天氣戶外操作時,應(yīng)采用防雨絕緣桿,并戴絕緣手套、穿絕緣靴或站在絕緣臺上進行操作。帶電更換熔斷器時,應(yīng)戴上護目鏡和絕緣手套,并站在絕緣臺上,使用合格的絕緣夾鉗。掛臨時接地線時,必須驗明設(shè)備確實
22、無電后才能進行,否則將產(chǎn)生嚴(yán)重的短路事故。裝設(shè)接地線時,先裝接地線端,然后裝設(shè)三根相線端。拆接地線時,先拆三根相線端,后拆地線端。裝、拆接地線時必須戴絕緣手套進行操作,以防萬一。只有確定接地線全部拆除后方可送電,否則也將造成短路事故。接地線應(yīng)在固定地點存放,如有多組接地線,必須分別編號,以利清點。檢查高壓導(dǎo)體是否帶電時,應(yīng)戴上絕緣手套用高壓驗電器進行測定; 如在戶外測定時,還應(yīng)穿上絕緣靴,但天氣惡劣,有雨、雪、霧等潮濕天氣時,不宜測定。凡進行高壓操作或驗電時應(yīng)有兩人工作,其中一人操作,另一人監(jiān)護。在空中作業(yè)時,應(yīng)有合格的登高用具和安全腰帶,并戴上安全帽。第四節(jié)觸電的急救觸電急救主要是動作迅速和
23、救護得法。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時,不要驚慌失措,首先應(yīng)盡快使觸電者脫離電源,然后再根據(jù)觸電者的具體情況進行搶救。人觸電以后,總會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,呼吸中斷,心臟停止跳動等現(xiàn)象,在外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這可能是假死,而不應(yīng)當(dāng)認為是死亡,要立即進行搶救,而且越快越好一、脫離電源(一) 對于低壓觸電事故可以采用下列方法脫離電源(1) 如果觸電者的附近有電源開關(guān)或插銷,可以立即把開關(guān)拉下或把插銷拔出,斷開電源。(2) 如果觸電的地點沒有電源開關(guān)和插銷,可以用帶有絕緣柄的鉗子或帶有干燥木柄的斧子把電線砍斷,也可以用其它帶有絕緣的器具強行切斷電源。(3) 如果是電線落壓在觸電者的身上,或觸電者把電線壓在身下,
24、可用干燥的木棒或木板等絕緣物把電線挑開,或用干燥的衣服手套等拉開觸電者,使其脫離電源。(4) 如果觸電者的衣服是干燥的,搶救者也可以用一只手直接去拉觸電者的衣服,使其脫離電源。但搶救者不得觸及帶電者的皮膚和鞋等易導(dǎo)電部位,防止觸電。(二)對于高壓觸電事故可采用下列方法使觸電者脫離電源(1) 立即通知有關(guān)部門對該處進行停電。(2) 如果方便而且有條件,可以立即穿上絕緣鞋,戴上絕緣手套,用相應(yīng)等級的絕緣工具把觸電者拉開,或把電線切斷,使觸電者脫離電源。(3) 如果上述條件都不方便,在現(xiàn)場也可以拋擲裸金屬線或金屬材料,使線路短路,迫使其繼電保護裝置自動動作而切斷電源。但拋擲金屬材料時要注意投擲位置,
25、并注意觸電者和投擲者的人身安全。同時,在投擲前,應(yīng)先將金屬線的一端可靠接地。(三) 在架空線上使觸電者脫離電源的方法(1) 按照高壓觸電脫離電源的方法對觸電者進行搶救。(2) 搶救者一定要確認線路已經(jīng)停電,才能觸及觸電者。(3) 對觸電者應(yīng)做好防摔措施,以免脫離電源后可能摔傷。即使在平地上也要注意觸電者倒下的方向。二、搶救的方法觸電者脫離電源后,應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況迅速搶救。人觸電后呼吸系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)的正常工作往往遭到了破壞,氧合過程可能中止,所以在這種情況下必須使用人工方法來恢復(fù)其心臟跳動和呼吸系統(tǒng)。這兩者之間的互相配合作用叫做人工氧合。人工氧合包括兩個部分,即人工呼吸和心臟擠壓。對于
26、觸電者來說可以按以下三種情況分別處理。(1) 觸電者的傷勢不重,神志清醒,但心慌、四肢發(fā)麻、全身無力,或在觸電過程中曾一度昏迷,但已清醒過來,這種情況應(yīng)使觸電者安靜休息,不要走動,嚴(yán)密觀察,并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院治療。(2) 觸電者的傷勢較重,已經(jīng)失去知覺,但還有心臟跳動和呼吸存在,這種情況應(yīng)使觸電者安靜舒適地平臥,周圍不要站人,使空氣流通,解開他的胸前衣服,以利呼吸,如果有條件可以給他聞一聞氨水,或者摩擦他的全身。如果天氣較冷應(yīng)注意對其保暖,并應(yīng)迅速請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院治療。如果觸電者呼吸困難、呼吸稀少或發(fā)生痙攣等現(xiàn)象,應(yīng)準(zhǔn)備一旦停止呼吸時立即施行人工呼吸。(3) 觸電者的傷勢嚴(yán)重、
27、心臟和呼吸二者均已停止,應(yīng)立即施行人工呼吸并迅速請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院進行急救。三、人工呼吸人工呼吸是對觸電者搶救比較有效的方法,有起死回生的作用,但是要在觸電者停止呼吸以后才能開始使用。(一) 口吹法(即口對口的人工呼吸)在施行人工呼吸前,應(yīng)將觸電者的衣服, 褲帶解開, 并取出觸電者口腔的假牙、食物、血塊、粘液等使呼吸道暢通。如果觸電者的牙關(guān)緊閉,搶救人員可用兩手的四指托在觸電者的下顎處, 大拇指放在下鄂骨的邊緣上, 如圖4 1所示。圖4 1口吹法用力慢慢向前移動,把下牙移到上牙前,使觸電者把口張開。如果此法不行,可用小木塊或金屬從觸電者口角的臼齒或門齒的牙縫中插入,使觸電者把口張口。其操作步
28、驟如下:(1) 先使觸電者仰臥,頭部盡量向后仰,鼻孔朝上,下鄂尖部與前胸部大致保持在一條水平線上,可在觸電者的頸部下方適當(dāng)墊以東西,但要注意呼吸道不要被堵塞。(2) 使觸電者的鼻孔(或口) 緊閉,搶救人員深吸一口氣,緊貼觸電者的口(或鼻) 向內(nèi)吹,如圖4 2a 所示,時間約2s 左右。(3) 吹完氣后,立即離開觸電者的口(或鼻) 并松開觸電者的鼻孔(或口), 讓他自行呼吸,如圖4 2b 所示,時間約3s 左右。 如觸電者為兒童, 吹氣時用力要小些, 以免吹破肺泡。如果發(fā)現(xiàn)觸電者胃部充氣鼓脹,可以一面用手輕輕按壓其上腹部,一面繼續(xù)吹氣和換氣。如果無法把觸電者的口張開時,可用口對鼻孔吹氣作人工呼吸
29、。圖4 2人工呼吸的口吹法a 他人吹氣;b 觸電者自行呼吸(4) 心臟擠壓:心臟擠壓一般是和口吹法同時進行,通常是觸電者心臟停止跳動后使用。搶救時應(yīng)注意要使觸電者仰臥,其操作方法如下:A搶救人員跪在觸電者腰部一側(cè),或者騎跪在他的身上,兩腿分跨兩側(cè),兩手相疊,手掌根部放在心窩稍高一點地方,即兩乳頭間略下一點, 胸骨下三分之一處,如圖4 3所示。圖4 3擠壓法B掌根用力向下(背部的方向) 擠壓,壓出心臟里面的血液, 如圖4 4a 所示,對成年人壓下30 40 m m 即可,每秒鐘擠壓一次為宜。C擠壓后的掌根迅速全部放松,讓觸電者胸廓自動復(fù)原,使血液充滿心臟。 放松時掌根不必完全離開胸廓, 如圖4
30、4b 所示。圖4 4人工呼吸的心臟擠壓法a 搶救者掌心向下擠壓;b 觸電者胸廓自動復(fù)原地擴張。如果觸電者是兒童,可以用一只手來擠壓,但用力要輕些,以免損傷胸骨。每分鐘擠壓100 次為宜。如果現(xiàn)場只有一個人進行搶救時,使用這種方法可以交替進行每次吹氣2 3 次,可以擠壓10 15 次,直至救活為止。(二) 仰臥壓胸法(又叫仰臥牽臂法,如圖4 5 所示)此種方法需要兩人才能操作,其操作方法如下:(1) 使觸電者仰臥伸直,兩肩底下墊以柔軟的物品,把他的頭部向后仰,使胸部充分舒展,胸腔擴大。(2) 一個人把觸電者的舌頭拉出來,并抓住稍向下鄂方向拉。(3) 另一個人跪在觸電者的頭前,用雙手抓住觸電者的兩
31、個手腕,并放在胸部的兩側(cè)壓住作呼氣,然后把他的兩手迅速拉到觸電者的頭部后面作吸氣,如此來回往復(fù),每分鐘大約做40 次左右,即可達到目的。圖 4 5仰臥壓胸法(4) 在現(xiàn)場有三個以上的搶救人員時,那就更方便些。其中一個人跪在觸電者的頭前,把他的舌頭拉出來,其余兩個人分別跪在觸電者的兩側(cè),每個人負責(zé)一只手,按照兩個人操作的方法,把手來回拉作呼氣和吸氣的動作,這樣也可以達到搶救的目的。(三) 俯臥壓背法(見圖4 6)其操作方法如下:(1) 首先使觸電者俯臥平放, 并將雙手沿著頭部方向伸直,面朝一側(cè)。如果可能的話,把觸電者的舌頭拉出嘴唇以外。(2) 搶救者跪騎在觸電者身體的兩側(cè),面向觸電者的頭部,兩手
32、放在觸電者的下部的肋骨之間,把手指并攏,將觸電者抱住,通過兩手的壓力,使觸電者呼氣,如圖4 6a 所示。然后搶救者兩手放松,使觸電者胸廓復(fù)原吸氣,如圖4 6b 所示。圖4 6俯臥壓背法a 搶救者兩手加壓呼氣;b 搶救者兩手放松復(fù)原這樣反復(fù)做下去,也可以收到預(yù)定的效果。以上三種人工呼吸的方法,在我們?nèi)粘5挠|電急救中都可采用,供搶救人員選擇使用。在這三種搶救方法中,口吹法操作比較簡單,而且能與心臟擠壓法同時使用,效果會更好些。致于選用何種方法可根據(jù)搶救人員的具體條件來決定。(四) 觸電急救的用藥問題(1) 按電力部的規(guī)定,禁止給觸電者注射強心針。(2) 任何藥物都不能代替人工呼吸,人工呼吸是搶救觸電者的主要方法。(3) 在特殊情況下,經(jīng)過詳細研究,對觸電者使用強心針只有好處而沒有壞處時也可以考慮,但必須認真慎重使用。腎上腺素的作用:它可使心臟恢復(fù)跳動的作用,使細小的顫動變成粗的顫動而有利于除顫。但它的不利方面是有可能使心臟跳動不好變?yōu)樾氖翌潉?,由此而?dǎo)致心臟停止跳動而死亡。因此在使用腎上腺素時要慎重考慮。對于有心臟跳動的觸電者,不能使用腎上腺素,待心臟和全身缺氧情況改善后再考慮。(4) 對于與觸電同時發(fā)生的外傷,應(yīng)分情況酌情處理。對于不危及生命的外傷,可在觸電急救后處理。
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