急診醫(yī)學(xué)練習(xí)題A卷.doc

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1、下列何者不屬于急診醫(yī)學(xué)范疇 A、院前急救 B、創(chuàng)傷學(xué) C、預(yù)防醫(yī)學(xué) D、災(zāi)難醫(yī)學(xué) E、危重病醫(yī)院 2、男士，18歲與同學(xué)上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛。同學(xué)在現(xiàn)場做了如下處理中不正確的是 A、用褲帶在傷口近端縛扎 B、冷開水沖洗傷口 C、用白酒消毒水果刀后，挑開創(chuàng)口 D、用清潔手帕覆蓋傷口 E、扶患者走下山，送回家休養(yǎng) 3、急診醫(yī)學(xué)真正雛形的形成時間 A、始于18世紀(jì)50年代后期 B、始于19世紀(jì)60年代后期 C、始于18世紀(jì)60年代后期 D、始于19世紀(jì)70年代后期 E、始于19世紀(jì)50年代后期 4、發(fā)現(xiàn)某咯血病人出現(xiàn)表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該 A、準(zhǔn)備搶救用品 B、行人工呼吸 C、使用呼吸中樞興奮劑 D、使用鎮(zhèn)咳藥 E、立即置病人頭低足高位 5、下列屬于急診工作的一般原則的是 A、遵循以自我安全為先的原則 B、遵循循證醫(yī)學(xué)原則 C、遵循實(shí)事求是的原則 D、遵循生物-心理-社會的新醫(yī)學(xué)模式原則E、遵循以人為本的原則 6、災(zāi)難事件的主要特征不正確的是( ) A、突發(fā)性和不確定性 B、緊急性 C、威脅性 D、客觀規(guī)律性 E、多范疇性 7、MCIs現(xiàn)場處理不包括( ) A、搜尋與營救 B、傷員的分類 C、初步治療 D、及時上報(bào) E、傷員的疏散 8、現(xiàn)場醫(yī)療救援管理的原則錯誤的是 A、遵從災(zāi)難救援的基本規(guī)律 B、根據(jù)就近、就急、就能力的原則轉(zhuǎn)送病人 C、根據(jù)檢傷分類將傷者分為四類：紅、藍(lán)、綠、黑 D、根據(jù)傷情確定醫(yī)院救治能力 E、先后轉(zhuǎn)送醫(yī)院 9、頸椎受傷患者檢傷的顏色為( ) A、紅色 B、黃色 C、藍(lán)色 D、綠色 E、黑色 10、救護(hù)車人員安排原則正確的是( ) A、一輛救護(hù)車可以上2名紅色傷員 B、一輛救護(hù)車可上1名紅色傷員加2名綠色傷員 C、一輛救護(hù)車可上1名黃色傷員加2-3名綠色傷員 D、一輛救護(hù)車可上3名綠色傷員 E、一輛救護(hù)車可上4名黑色傷員 11、導(dǎo)致心臟驟停的主要原因是 A、心血管突發(fā)事件 B、出血性壞死性胰腺炎 C、嚴(yán)重的支氣管哮喘 D、休克 E、中毒 12、治療室顫唯一有效的方法是 A、咳嗽復(fù)蘇 B、電擊除顫 C、胸部捶擊 D、人工呼吸 E、胸外心臟按壓 13、急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示“室顫”，立即搶救，第一步應(yīng)行 A、口對口人工呼吸 B、氣管插管 C、心外按壓 D、非同步直流電除顫 E、同步直流電除顫 14、心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是 A、心室顫動 B、室性心動過速 C、電機(jī)械分離 D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯 E、心室停頓 15、肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是 A、急性廣泛心肌梗死 B、急性嚴(yán)重心肌缺氧 C、右心功能不全 D、左心功能不全 E、合并腦血管意外 16、對人工呼吸的方法描述不正確的是 A、口對口吹氣 B、口對鼻吹氣 C、機(jī)械通氣 D、口對口鼻吹氣 E、口咽管人工呼吸 17、心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是 A、氣管內(nèi)注射 B、霧化吸入 C、肌肉注射 D、靜脈注射 E、骨穿 18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是 A、口對口吹氣 B、口對鼻吹氣 C、口對口鼻吹氣 D、口咽管人工呼吸 E、氣管內(nèi)插管和機(jī)械輔助呼吸 19、心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即 A、嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道 B、氣管內(nèi)插管 C、人工呼吸 D、口對口呼吸 E、心臟按壓 20、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是 A、靜脈注射利多卡因 B、皮下注射腎上腺素 C、植入心臟起搏器 D、非同步電擊復(fù)律 E、口對口人工呼吸 21、胸外心臟按壓的部位是 A、胸骨下1/3處 B、胸骨中1/3處 C、胸骨中、下1/3交界處 D、胸骨中、上1/3交界處 E、心前區(qū) 22、口對口人工呼吸的操作,下列描述錯誤的是 A、頭后仰，托起下頜 B、吹氣要看到胸廓抬起 C、每次吹氣量800ml左右 D、吹氣時捏閉鼻孔 E、吹氣頻率30次/分鐘左右 23、有效的胸外按壓，成人速率應(yīng)為 A、80次/分 B、90次/分 C、100次/分 D、70次/分 E、130次/分 24、有效的胸外按壓，其按壓深度應(yīng)為 A、1～2cm B、2～3cm C、3～4cm D、4～5cm E、6cm 25、根據(jù)05年指南，對所有基層救護(hù)員復(fù)蘇推薦的按壓-通氣比率為 A、30∶2 B、30∶4 C、30∶3 D、32∶2 E、30∶5 26、活動性氣管異物的診斷中最重要的是 A、異物吸入史 B、拍擊聲 C、AB兩項(xiàng)均是 D、咳嗽 E、呼吸困難 27、氣管、支氣管異物最常見于 A、兒童 B、嬰幼兒 C、成人 D、老人 E、孕婦 28、氣管、支氣管異物治療方法有 A、經(jīng)直接喉鏡異物取出術(shù) B、支氣管鏡明視下鉗取出 C、等待咳出 D、AB兩項(xiàng)均是 E、ABC三項(xiàng)均是 29、氣管、支氣管或食管異物診斷中最重要的是 A、異物誤入史 B、透視 C、AB兩項(xiàng)均是 D、AB兩項(xiàng)均不是 E、咳嗽 30、食管異物最常見的發(fā)生部位是 A、第一狹窄 B、第二狹窄 C、AB兩項(xiàng)均是 D、AB兩項(xiàng)均不是 E、第三狹窄 31、休克治療的基本原則是( ) A、持氣道暢通 B、維持足夠供氣及換氣 C、制止出血 D、維持足夠血液循環(huán) E、以上都是 32、代償期的表現(xiàn)不包括( ) A、虛弱及頭暈 B、口渴 C、意識紊亂 D、心跳加速 E、皮膚濕泠 33、由代償期到失代償期的表現(xiàn)不包括 A、早期血壓升高 B、早期脈壓差變小 C、長期低氧致酸中毒 D、尿量減少 E、對腎上腺素?zé)o反應(yīng) 34、失代償期的表現(xiàn)不包括( ) A、周圍脈搏減弱 B、意識紊亂 C、心臟驟停 D、臟器衰竭 E、血壓低 35、休克早期表現(xiàn)不包括( ) A、失血15%~20% B、尿量減少 C、心跳加速 D、脈壓差減少 E、毛細(xì)管再充盈時間延遲 36、休克的類型不包括( ) A、容量增大型休克 B、機(jī)械性休克 C、低血壓性休克 D、容量增大性（分布性）休克 E、低血容量性休克 37、神經(jīng)源性休克的表現(xiàn)包括( ) A、低血壓 B、心率正常或者減慢 C、皮膚暖，干，粉紅 D、呼吸麻痹或不足 E、以上都是 38、機(jī)械性休克的臨床特點(diǎn)包括( ) A、頸靜脈怒張 B、發(fā)紺 C、蒼白 D、心動過速 E、以上都是 39、可控制的出血的說法錯誤的是( ) A、制止出血 B、休克體位 C、給高濃度氧氣 D、用細(xì)靜脈輸液管 E、速送醫(yī)院 40、不能徹底控制的出血的說法正確的是( ) A、高流量吸氧 B、監(jiān)護(hù)心跳,血含氧量，二氧化碳呼出量 C、液體復(fù)蘇 D、大管道通路 E、以上均正確 41、下列不屬于創(chuàng)傷急救工作首要任務(wù)的是 A、挽救病人生命 B、減少出血，防止休克 C、保護(hù)傷口 D、快速轉(zhuǎn)運(yùn) E、治療疾病 42、使用止血帶止血時，應(yīng)每隔多長時間放松3～5分鐘 A、30分鐘 B、35分鐘 C、40分鐘 D、45分鐘 E、50分鐘 43、關(guān)于繃帶包扎法的注意事項(xiàng)錯誤的是 A、纏繞繃帶方向是從內(nèi)向外、由下至上、從遠(yuǎn)端至近端 B、打結(jié)、扣針固定應(yīng)在肢體的內(nèi)側(cè) C、包扎時應(yīng)意松緊度 D、檢查肢體遠(yuǎn)端脈搏跳動，觸摸手腳有否發(fā)涼等 E、包扎肢體時不得遮蓋手指或腳趾尖 44、下列關(guān)于休克的治療原則說法正確的是 A、去除原因、誘因 B、恢復(fù)有效循環(huán)血量 C、糾正微循環(huán)障礙 D、恢復(fù)正常代謝 E、以上都是 45、下列不屬于徒手搬運(yùn)法的是 A、抱持法 B、拖行法 C、拉車式 D、脊柱板搬運(yùn)法 E、背負(fù)法 46、腦震蕩會出現(xiàn)下列那個癥狀和體征 A、繼發(fā)昏迷 B、頭痛和嘔吐 C、頸項(xiàng)強(qiáng)直 D、一側(cè)肢體活動減少 E、肢體強(qiáng)直 47、那一項(xiàng)對有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測的意義描述不正確 A、能動態(tài)即時精確地反映顱內(nèi)壓值 B、能替代開顱手術(shù) C、指導(dǎo)應(yīng)用脫水藥 D、根據(jù)顱內(nèi)壓值判斷預(yù)后 E、能引流腦脊液，降顱內(nèi)壓作用 48、那一項(xiàng)不是小腦幕裂孔疝診斷要點(diǎn) A、繼發(fā)昏迷 B、GCS評分下降 C、昏迷，一側(cè)瞳孔散大 D、清醒，一側(cè)瞳孔散大 E、ＣＴ提示存在幕上高壓，導(dǎo)致鞍上池、環(huán)池變形或消失 49、顱底骨折致耳鼻道出血，那項(xiàng)描述是不正確的 A、顱底骨折腦脊液經(jīng)破損的付鼻竇、乳突氣房或咽鼓管，由鼻道或外耳道流出 B、預(yù)防使用抗菌素2周 C、保持外耳道清潔，但禁止沖洗和填塞 D、大量出血時，要保持呼吸道通暢，必要做氣管插管或氣管切開 E、大量出血導(dǎo)致失血性休克，危及生命時，仍不允許做鼻腔及鼻咽部填塞 50、哪一項(xiàng)不是腦挫裂傷緊急救治的選項(xiàng) A、保持呼吸道通暢 B、維持水電解質(zhì)平衡 C、應(yīng)用鼠神經(jīng)生長因子 D、預(yù)防肺部感染 E、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍 51、顱腦創(chuàng)傷開顱手術(shù)指征不適合于下列情況 A、顱內(nèi)血腫量大于30ml，且意識障礙進(jìn)行性加深 B、存在嚴(yán)重顱高壓，經(jīng)藥物治療，仍不能控制，可考慮做去骨瓣減壓術(shù) C、CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫，但病情處于好轉(zhuǎn)期，顱內(nèi)壓已得到控制 D、顱內(nèi)血腫量小于30ml，觀察中出現(xiàn)昏迷，一側(cè)瞳孔散大 E、觀察中出現(xiàn)昏迷、GCS評分明顯下降、但瞳孔無擴(kuò)大，ＣＴ提示存在幕上血腫占位或高壓，導(dǎo)致鞍上池、環(huán)池變形或消失 52、下列哪一項(xiàng)對腰椎穿刺描述不正確 A、了解顱內(nèi)壓 B、了解腦脊液性狀、細(xì)胞數(shù)和生化改變 C、了解有無顱內(nèi)感染 D、可以引流腦脊液及椎管內(nèi)給藥 E、屬常規(guī)檢查，不需要簽置知情同意書 53、顱腦損傷救治中，哪一項(xiàng)代表病情在好轉(zhuǎn) A、嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷 B、清醒轉(zhuǎn)為昏迷 C、朦朧轉(zhuǎn)為昏迷 D、昏迷轉(zhuǎn)為清醒 E、淺昏迷轉(zhuǎn)為深昏迷 54、哪一項(xiàng)不是脊髓損傷的癥狀 A、脊柱腫脹、壓痛和畸形 B、呼吸無力合并四肢癱瘓 C、尿潴留 D、雙下肢癱瘓 E、反常呼吸 55、脊髓損傷救治原則，哪一項(xiàng)不正確 A、保持呼吸道通暢 B、大劑量激素 C、脊髓損傷都需要手術(shù) D、脫水治療 E、防止褥瘡及肺炎 56、面部損傷的臨床特點(diǎn)，應(yīng)除外( ) A、損傷面神經(jīng)，發(fā)生面癱 B、面部血運(yùn)豐富，止血困難 C、牙齒可造成二次損傷 D、呼吸道的上端，易發(fā)生呼吸道梗阻 E、面部損傷不易發(fā)生感染 57、面部損傷的急救原則錯誤的是( ) A、迅速控制出血 B、保證飲食飲水 C、解除呼吸道梗阻 D、迅速評估生命體征 E、保證氧氣供應(yīng) 58、面部損傷控制出血最常用的首先采用止血方法是( A、加壓包扎止血 B、指壓動脈止血 C、止血帶止血 D、藥物止血 E、填塞止血 59、頸部損傷分類不包括( ) A、頸部血管損傷 B、氣管損傷 C、鎖骨骨折 D、食管損傷 E、神經(jīng)損傷 60、頸部損傷的急診原則不包括( ) A、保持呼吸道通暢 B、頸部制動 C、優(yōu)先處理危及生命的傷情 D、緊急氣管插管 E、有效止血 61、最常發(fā)生肋骨骨折的是 A、1～3肋 B、4～7肋 C、8～10肋 D、11肋 E、12肋 62、發(fā)生閉合性氣胸，當(dāng)肺萎縮為多少時需要胸腔引流 A、肺萎縮＜30% B、肺萎縮30%～50% C、肺萎縮＞50% D、肺萎縮30%～60% E、肺萎縮＞60% 63、下列關(guān)于開放性氣胸的治療正確的是 A、封閉傷口 B、胸腔引流 C、預(yù)防張力性氣胸 D、清創(chuàng) E、以上都是 64、小量血胸時胸腔積血量為 A、300毫升以下 B、400毫升以下 C、500毫升以下 D、500～1000毫升 E、1000毫升以上 65、下列關(guān)于非進(jìn)行性血胸的治療方法錯誤的是 A、少量：自然吸收，不需穿刺 B、積血較多：早期胸穿 C、胸穿后胸腔內(nèi)注入抗生素 D、及時剖胸探查 E、閉式胸腔引流：觀察有無進(jìn)行性出血 66、腹部的實(shí)質(zhì)性器官不包括 A、胃 B、肝 C、脾 D、胰 E、腎 67、腹部損傷“戰(zhàn)時”的發(fā)病率為 A、1%～7% B、2%～8% C、3%～9% D、4%～10% E、5%～11% 68、下列屬于開放性損傷的是 A、穿透傷 B、非穿透傷 C、貫通傷 D、盲管傷 E、以上都是 69、下列不屬于腹部損傷非手術(shù)治療措施的是 A、輸血補(bǔ)液，防治休克 B、應(yīng)用廣譜抗生素 C、應(yīng)用窄譜抗生素 D、禁食、胃腸減壓 E、營養(yǎng)支持 70、下列關(guān)于胰腺損傷的特點(diǎn)，說法錯誤的是 A、有上腹部穿透傷或嚴(yán)重?cái)D壓傷史 B、輕度損傷早期多無特殊臨床癥狀和體征 C、較重的胰腺損傷腹膜刺激征為陽性，腸鳴音減弱或消失、腹腔筋膜綜合征 D、血清、尿淀粉酶增高， E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低 71、直腸手術(shù)最容易損傷的泌尿系器官是( ) A、膀胱 B、精索 C、前列腺 D、尿道 E、輸尿管 72、男，38歲。從車上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，直腸指檢可觸之浮動的前列腺，直腸前壁觸之痛，下腹觸之脹大的膀胱，該患者最佳治療選擇( ) A、尿道會師術(shù) B、膀胱造瘺術(shù) C、輸血補(bǔ)液下探查尿道縫合或會師術(shù) D、急行尿道修補(bǔ)術(shù) E、留置導(dǎo)尿 73、骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是 A、液體排出量低于液體入量 B、膀胱鏡檢 C、靜脈尿路造影 D、血尿 E、膀胱造影 74、男性，30歲，因會陰部騎跨硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而就診。查體：會陰部血腫。最可能的診斷是 A、膀胱損傷 B、腎損傷 C、球部尿道損傷 D、陰經(jīng)損傷 E、膜部尿道損傷 75、男性，30歲，因會陰部騎跨硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而就診。查體：會陰部血腫。最先采取的措施是( ) A、膀胱造瘺 B、鎮(zhèn)痛 C、會陰切開引流 D、尿道造影 E、試插尿管 76、多發(fā)傷的易發(fā)部位包括( ) A、頭部 B、頸部 C、胸部 D、腹部 E、以上均是 77、多發(fā)傷的特征包括( ) A、應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重 B、低氧血癥嚴(yán)重 C、休克發(fā)生率高 D、易發(fā)生誤漏診 E、以上均是 78、以下說法錯誤的是( ) A、兩個臟器損傷死亡率20% B、兩個臟器損傷死亡率50% C、三個臟器損傷死亡率75% D、四個臟器損傷存活率很低 E、一個臟器損傷死亡率25% 79、多發(fā)傷急救現(xiàn)場處理錯誤的是( ) A、原則是不耽誤搶救 B、檢查要簡便易行 C、盡量減少搬動傷員 D、盡快將傷者移到安全地帶 E、必要時做心肺復(fù)蘇 80、多發(fā)傷早期檢查包括( ) A、血壓 B、脈搏 C、呼吸 D、神志 E、以上均是 81、一個成年人頭面頸部及左上肢被開水燙傷，起大小水皰，血漿樣滲出，其燒傷面積計(jì)算為 A、淺II18% B、淺II28% C、深I(lǐng)I25% D、深I(lǐng)I20% E、淺II15% 82、大面積燒傷休克早期首要的急救措施是 A、吸氧 B、鎮(zhèn)靜、止痛 C、創(chuàng)面清創(chuàng) D、靜點(diǎn)抗生素 E、爭分奪秒、液體復(fù)蘇 83、診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據(jù)是 A、高燒 B、創(chuàng)面分泌物多 C、尿少 D、昏迷 E、血培養(yǎng)陽性 84、深I(lǐng)I燒傷，如無感染，愈合時間為 A、1周 B、2周 C、3～4周 D、6周以上 E、5周 85、燒傷后血容量減少最快的時間是 A、傷后10小時 B、傷后8小時 C、傷后7小時 D、傷后2～3小時 E、傷后9小時 86、深I(lǐng)I燒傷典型的臨床表現(xiàn)是 A、有大水皰 B、感覺敏感 C、創(chuàng)面基底發(fā)紅 D、創(chuàng)面基底紅白相間 E、創(chuàng)面基底呈蠟白 87、深I(lǐng)I燒傷傷及 A、表皮層 B、顆粒層 C、部分真皮網(wǎng)狀層 D、乳頭層 E、生發(fā)層 88、大面積燒傷休克早期一般指傷后 A、傷后10小時以內(nèi) B、傷后48小時以內(nèi) C、傷后7小時以內(nèi) D、傷后3小時以內(nèi) E、傷后90小時以內(nèi) 89、大面積燒傷病人休克期在輸液過程中，每小時尿量要求多少ml？ A、10～20ml B、20～30ml C、30～50ml D、50～60ml E、60～70ml 90、小兒頭面頸部的面積為 A、9-(10-年齡) B、9+(10-年齡) C、9+(12+年齡) D、9+(12-年齡) E、9-(12-年齡) 91、為了及時治療急性中毒，下列哪項(xiàng)可作為中毒診斷的主要依據(jù) A、毒物接觸史 B、臨床表現(xiàn) C、毒物分析 D、毒物接觸史和毒物分析 E、毒物接觸史和臨床表現(xiàn) 92、吸入性急性中毒首要處理措施為 A、除去被污染衣物 B、催吐 C、洗胃 D、導(dǎo)瀉 E、立即脫離中毒現(xiàn)場 93、氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑用于那種中毒搶救治療 A、有機(jī)磷農(nóng)藥 B、氰化物 C、亞硝酸鹽中毒 D、重金屬中毒 E、急性CO中毒 94、華法林中毒時主要解毒劑是 A、維生素K3 B、維生素B6 C、維生素K1 D、維生素E E、維生素C 95、口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是 A、氫氧化鋁 B、牛奶 C、雞蛋清 D、活性炭 E、吐根糖漿 96、重度CO中毒時，COHb濃度至少高于 A、10~20% B、20~30% C、30~40% D、50%以上 E、60%以上 97、急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A、精神意識障礙 B、錐體外系神經(jīng)障礙 C、錐體系神經(jīng)損傷 D、大腦皮層局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎 E、顱內(nèi)壓升高 98、促進(jìn)巴比妥類中毒藥物排出最好的方法 A、利尿劑 B、輸液 C、酸化尿液 D、堿化尿液 E、洗胃 99、毒鼠強(qiáng)中毒時的主要表現(xiàn) A、肺水腫 B、劇烈抽搐 C、出汗、流涎 D、昏迷 E、嘔吐 100、女性，26歲，一氧化碳中毒2小時入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，其余體征（-）。最佳治療是 A、高濃度給氧 B、持續(xù)低流量給氧 C、應(yīng)用納洛酮 D、高壓氧艙治療 E、呼吸興奮劑使用