《健康管理》PPT課件.ppt

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健康管理 吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李晶華 三 健康管理的內(nèi)容 策略與意義 一 健康管理的核心內(nèi)容以個(gè)體和群體的健康需要為導(dǎo)向 對(duì)個(gè)體和群體的健康間題和健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理 其管理的對(duì)象是全體人群 包括對(duì)處于健康狀態(tài) 亞健康狀態(tài) 亞臨床和疾病狀態(tài)的人群健康的全程動(dòng)態(tài)管理 健康管理以服務(wù)為載體 以管理為手段 通過(guò)有計(jì)劃有組織的系統(tǒng)活動(dòng)來(lái)對(duì)個(gè)體和群體中的健康問(wèn)題和健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè) 評(píng)價(jià) 干預(yù) 再評(píng)價(jià) 這些核心環(huán)節(jié)要素組成的一個(gè)動(dòng)態(tài)循環(huán)過(guò)程 圖7 6 二 健康管理的基本步驟 1 收集健康管理對(duì)象的個(gè)人健康信息了解其健康需要 發(fā)現(xiàn)其存在的健康問(wèn)題 查找健康危險(xiǎn)因素 并對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)和分析 2 進(jìn)行健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在收集個(gè)人健康信息的基礎(chǔ)上 綜合運(yùn)用多種方法對(duì)健康間題和健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和評(píng)估 預(yù)測(cè)個(gè)人在以后一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種疾病或存在健康危險(xiǎn)的可能性 制訂健康管理和健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)計(jì)劃 3 實(shí)施健康干預(yù)根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果 提出健康改善措施 制定個(gè)性化的健康促進(jìn)計(jì)劃 并充分調(diào)動(dòng)個(gè)人 家庭和社會(huì)積極性 幫助其實(shí)施健康計(jì)劃 通過(guò)生活方式干預(yù) 膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 心理健康干預(yù) 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 健康教育和指導(dǎo)等個(gè)性化干預(yù)措施的綜合運(yùn)用來(lái)實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康的目的 4 干預(yù)效果評(píng)價(jià)對(duì)健康干預(yù)的實(shí)施效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤 了解存在的問(wèn)題 評(píng)價(jià)計(jì)劃和措施的實(shí)施效果 并對(duì)干預(yù)方案做進(jìn)一步的完善 上述幾個(gè)環(huán)節(jié)是一個(gè)長(zhǎng)期的 連續(xù)不斷 周而復(fù)始的服務(wù)流程 只有長(zhǎng)期堅(jiān)持才能收到預(yù)期效果 健康管理流程 健康管理是循環(huán)流程 危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn) 實(shí)施干預(yù) 效果評(píng)價(jià) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 三 健康管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 1 發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素 分析與評(píng)價(jià)疾病風(fēng)險(xiǎn) 健康管理首先需要收集個(gè)人相關(guān)健康信息和健康風(fēng)險(xiǎn)信息 了解其存在的潛在健康問(wèn)題 信息通常可以通過(guò)心理健康測(cè)試 生活方式測(cè)試 亞健康測(cè)試 健康體檢 個(gè)人既往史 家族健康情況等途徑獲 報(bào)告1 個(gè)人慢病風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)評(píng)估報(bào)告 評(píng)估分類(lèi)依據(jù) 人群分類(lèi)結(jié)果 現(xiàn)病史 個(gè)人慢病風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)評(píng)估報(bào)告 體重指數(shù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與記錄 腰圍的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與記錄 報(bào)告2 個(gè)人體重評(píng)估報(bào)告 個(gè)人體重評(píng)估報(bào)告 個(gè)體目前的體重指數(shù)和腰圍 體重指數(shù)和腰圍與高血壓 糖尿病 血脂異常等慢性病的關(guān)系 報(bào)告3 個(gè)人血壓評(píng)估報(bào)告 個(gè)人血壓評(píng)估報(bào)告 血壓分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn) 血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與記錄 個(gè)體目前的血壓 血壓評(píng)估結(jié)果 個(gè)人膳食評(píng)估與指導(dǎo)報(bào)告 中國(guó)居民平衡膳食寶塔 膳食指導(dǎo)原則 個(gè)體食物攝入量及參考值 能量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源 個(gè)體膳食結(jié)構(gòu)圖 報(bào)告4 個(gè)人膳食評(píng)估與指導(dǎo)報(bào)告 報(bào)告5 個(gè)人身體活動(dòng)評(píng)估與指導(dǎo)報(bào)告 個(gè)人身體活動(dòng)評(píng)估與指導(dǎo)報(bào)告 個(gè)體身體活動(dòng)量評(píng)估結(jié)果 24小時(shí)活動(dòng)分布圖 24小時(shí)活動(dòng)分布圖 建議 心理健康測(cè)評(píng)報(bào)告MentalHealthCheckupReport 姓名 性別 男年齡 30編號(hào) 50022311 報(bào)告6 心理評(píng)估 心理評(píng)估報(bào)告 焦慮 個(gè)體主觀焦慮程度評(píng)估結(jié)果 指導(dǎo)建議 心理評(píng)估報(bào)告 抑郁 個(gè)體抑郁狀態(tài)評(píng)估結(jié)果 指導(dǎo)建議 心理評(píng)估報(bào)告 工作倦怠 個(gè)體工作倦怠程度評(píng)估結(jié)果 指導(dǎo)建議 心理評(píng)估報(bào)告 社會(huì)支持 個(gè)體社會(huì)支持程度評(píng)估結(jié)果 指導(dǎo)建議 2 制定個(gè)體化的健康管理計(jì)劃和危險(xiǎn)因素消除計(jì)劃收集健康信息的目的是為了對(duì)個(gè)體和群體的健康狀況進(jìn)行評(píng)估 了解健康需要 找出存在的健康間題 潛在健康風(fēng)險(xiǎn) 健康影響因素 制定有針對(duì)性的健康管理計(jì)劃 此外 還要制定針對(duì)個(gè)體控制和降低危險(xiǎn)因素的健康促進(jìn)計(jì)劃 并實(shí)行追蹤服務(wù)與干預(yù) 3 實(shí)施行為干預(yù)健康管理的核心是通過(guò)有計(jì)劃 有組織 系統(tǒng)化的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng) 促使人們自愿地改變不健康的行為和生活方式 通過(guò)個(gè)性化 量化的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 幫助人們認(rèn)識(shí)到自身存在的健康風(fēng)險(xiǎn)及其危害與發(fā)展趨勢(shì) 指出消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素的行動(dòng)方向 通過(guò)健康管理計(jì)劃的實(shí)施 幫助人們有的放矢地改正不健康的行為 并幫助其建立新的行為和生活方式 危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn) 需求管理 殘疾管理災(zāi)難性病傷管理疾病管理 生活方式管理 四 健康管理的策略 1 生活方式管理 高血壓腦卒中糖尿病腫瘤 1997年 美國(guó)加利福尼亞州的威瑪研究所實(shí)施的 新起點(diǎn)的生活方式管理研究項(xiàng)目 就是通過(guò)生活方式管理模式對(duì)健康進(jìn)行管理 它主要通過(guò)對(duì)營(yíng)養(yǎng) 鍛煉 行為節(jié)制等八個(gè)方面的有關(guān)生活方式和行為的干預(yù)來(lái)減少健康風(fēng)險(xiǎn) 營(yíng)養(yǎng) 鍛煉 信念 空氣 水 休息 節(jié)制 陽(yáng)光 生活方式管理的成敗 在很大程度上取決于被管理者對(duì)管理計(jì)劃的積極參與和配合程度 因?yàn)椴涣嫉男袨楹蜕罘绞讲皇且惶靸商煨纬傻?而是人們經(jīng)常性的 固定為習(xí)慣的一種生存方式 管理者不可能一天24小時(shí)監(jiān)控被管理者 因此 要強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)自己健康的責(zé)任心 強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)自身的健康實(shí)行自我管理的重要性 生活方式管理的效果取決于如何使用行為干預(yù)技術(shù)來(lái)激勵(lì)個(gè)體和群體的健康行為 2 需求管理 1 什么是需求管理 2 為什么進(jìn)行需求管理 3 怎樣進(jìn)行需求管理 43 的急診服務(wù)和25 65 的診斷性檢驗(yàn)是沒(méi)有必要的 LincolnYS ChangingtheU S Healthcaresystem HealthPolicy 2007 62 2 121 123 需方管理 供方管理 需求管理 需方管理 重視病人的知識(shí) 觀念 態(tài)度和偏好等因素對(duì)衛(wèi)生服務(wù)利用的影響 因而強(qiáng)調(diào)對(duì)病人教育的重要性 鼓勵(lì)其在醫(yī)療服務(wù)利用決策中發(fā)揮積極作用 通過(guò)對(duì)人們的衛(wèi)生保健需求實(shí)施影響和指導(dǎo) 幫助其做出理性的消費(fèi)選擇 以減少人們對(duì)那些原以為是非常必需而昂貴的 但臨床上卻不一定有效 必要的醫(yī)療保健服務(wù)的使用 手段包括 尋找手術(shù)的替代療法 幫助病人減少特定的危險(xiǎn)因素并采納健康的生活方式 鼓勵(lì)自我保健干預(yù)等 對(duì)病人進(jìn)行健康教育 倡導(dǎo)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的理性消費(fèi) 提供24小時(shí)電話(huà)免費(fèi)咨詢(xún)服務(wù) 通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等多種管理方式來(lái)指導(dǎo)個(gè)體正確地利用各種醫(yī)療保健服務(wù)來(lái)滿(mǎn)足自己的健康需求 國(guó)外的許多實(shí)踐表明 通過(guò)對(duì)需方的需求管理活動(dòng)能夠減少實(shí)際住院和門(mén)診 急診服務(wù)的利用率 并在減少服務(wù)利用和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的同時(shí) 不降低醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量 并能在一定程度上改善病人的滿(mǎn)意度 供方管理 主要是通過(guò)管理性保健來(lái)實(shí)現(xiàn) 如通過(guò)全科醫(yī)生守門(mén)人 將服務(wù)引導(dǎo)到費(fèi)用相對(duì)低廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 利用率評(píng)估等手段來(lái)對(duì)需求實(shí)施管理 美國(guó)的證據(jù)表明 這種通過(guò)供方實(shí)施的需求管理確實(shí)起到了降低醫(yī)療費(fèi)用的作用 但消費(fèi)者的滿(mǎn)意度會(huì)受到了一些影響 同時(shí)人們對(duì)其可能導(dǎo)致的服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題表示了擔(dān)心 3 疾病管理 1 什么是疾病管理 2 疾病管理與單純疾病治療有什么區(qū)別 病人是主動(dòng)參與者 病人是被動(dòng)的受治者 疾病和健康管理的連續(xù)過(guò)程 一次性治療活動(dòng) 治療 病人 疾病管理 美國(guó)疾病管理協(xié)會(huì)定義 疾病管理是一個(gè)協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)以及與病人溝通的系統(tǒng) 它強(qiáng)調(diào)病人自我保健的重要性 疾病管理對(duì)醫(yī)患關(guān)系和保健服務(wù)計(jì)劃提供支撐 強(qiáng)調(diào)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)和增強(qiáng)個(gè)人能力的策略來(lái)預(yù)防疾病的惡化 從臨床 人文和經(jīng)濟(jì)等方面對(duì)整體健康狀況的改善進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià) 疾病管理須包括 目標(biāo)人群篩選 循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)與其他輔助服務(wù) 病人自我管理教育 關(guān)注對(duì)疾病管理過(guò)程和結(jié)果的測(cè)量 評(píng)價(jià)和管理 定期報(bào)告與反饋等 疾病管理基本要素 盡管世界上不同地區(qū)的疾病管理計(jì)劃各有不同 但有些基本要素是相同的 重視對(duì)病人進(jìn)行教育 讓其了解自身疾病的相關(guān)知識(shí) 鼓勵(lì)病人合理用藥 了解和監(jiān)測(cè)服藥癥狀 依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo) 對(duì)病人的臨床癥狀和治療計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)測(cè) 強(qiáng)調(diào)對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行協(xié)調(diào) 疾病管理項(xiàng)目早期多由制藥公司發(fā)起 主要是為病人發(fā)放健康教育材料 為醫(yī)生發(fā)送臨床診療指南和疾病治療新進(jìn)展的材料 后來(lái)疾病管理主要針對(duì)20 的重病病人進(jìn)行管理 疾病管理主要有兩種形式 一種是單一疾病管理 它是以患某種特定疾病的人為目標(biāo)人群 如針對(duì)糖尿病病人實(shí)施的疾病管理 疾病管理主要采用系統(tǒng)的步驟對(duì)病人實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理 另一種是病例管理 其目標(biāo)人群主要是身患多種疾病的高風(fēng)險(xiǎn)病人 他們往往因?yàn)槁圆〉募毙园l(fā)作而入院治療 需要針對(duì)每個(gè)病人的特殊情況制定專(zhuān)門(mén)的治療計(jì)劃 疾病管理的發(fā)展 疾病管理的發(fā)展趨勢(shì) 目前 越來(lái)越多的疾病管理公司采用更為綜合的管理計(jì)劃 因而兩者的界限開(kāi)始模糊起來(lái) 由于越來(lái)越多的高風(fēng)險(xiǎn)病人身患多種疾病 而不同的疾病分屬不同的疾病管理計(jì)劃 使單純以單個(gè)疾病為目標(biāo)的疾病管理模式在具體運(yùn)行時(shí)面臨很多困難 因此 人們開(kāi)始逐漸青睞以人為單元的新的疾病管理模式 在這種模式中 個(gè)體患的所有疾病都由統(tǒng)一的疾病管理計(jì)劃來(lái)管理 4 災(zāi)難性病傷管理 20多年前 美國(guó)保險(xiǎn)公司研究了參保人群的醫(yī)療費(fèi)用曲線 發(fā)現(xiàn)5 人口的醫(yī)療費(fèi)用占全部費(fèi)用的50 而其中1 左右的最高疾病風(fēng)險(xiǎn)人群的醫(yī)療費(fèi)用占全部醫(yī)療費(fèi)用的20 30 他們平均每人每月的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3000 4000美元 是其他人群的20多倍 因此 對(duì)災(zāi)難性病傷的管理開(kāi)始引起人們的關(guān)注 災(zāi)難性 通常指對(duì)健康危害十分嚴(yán)重或會(huì)導(dǎo)致巨大治療費(fèi)用的疾病 如癌癥 腎衰等 也就是我們常說(shuō)的大病 對(duì)它的管理是疾病管理的一個(gè)特殊形式 災(zāi)難性病傷管理的特點(diǎn) 復(fù)雜性和艱巨性 疾病的治療往往是一個(gè)長(zhǎng)期和復(fù)雜的醫(yī)學(xué)過(guò)程 疾病的治療費(fèi)用通常是昂貴的 往往給個(gè)人和家庭帶來(lái)很高的經(jīng)濟(jì)和心理壓力 患者在患病后能否得到及時(shí)有效的治療 又常常受到家庭 經(jīng)濟(jì) 保險(xiǎn)等多方面因素的影響 災(zāi)難性病傷管理的 災(zāi)難性病傷的管理內(nèi)容 對(duì)患者和家屬的健康教育 綜合疾病管理計(jì)劃的制定 病人自我管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)通過(guò)協(xié)調(diào)多學(xué)科及部門(mén)疾病管理行動(dòng)實(shí)現(xiàn)災(zāi)難性疾病患者在臨床 經(jīng)濟(jì)和心理上都能獲得最優(yōu)化結(jié)果 最大程度地滿(mǎn)足患者的多重服務(wù)需要 5 殘疾管理 殘疾管理的目的是減少工作地點(diǎn)殘疾事故的發(fā)生率 以及由此給人們帶來(lái)的健康和經(jīng)濟(jì)損失 對(duì)于雇主來(lái)說(shuō) 殘疾的真正代價(jià)是傷殘帶來(lái)的生產(chǎn)力損失 因此 殘疾管理將從雇主的角度出發(fā) 通過(guò)對(duì)不同傷殘程度人口的積極管理 使殘疾造成的勞動(dòng)和生活能力下降的損失降到最小 殘疾管理的首要內(nèi)容 是找出工作場(chǎng)所存在的 潛在的 可能導(dǎo)致傷殘發(fā)生的各種隱患 并通過(guò)教育和早期干預(yù)行動(dòng)來(lái)預(yù)防或最大限度減低工作場(chǎng)所殘疾的發(fā)生 以確保工作環(huán)境的安全 對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的傷殘來(lái)說(shuō) 確保其在傷害發(fā)生時(shí)能夠得到及時(shí)的治療 此外 應(yīng)對(duì)因傷殘導(dǎo)致的工作缺席做出妥善安排 幫助傷殘人員采取有效措施來(lái)應(yīng)對(duì)殘疾給其工作和生活帶來(lái)的各種限制和障礙 提供及時(shí)的醫(yī)療和康復(fù)及其他必要的幫助和支持 并為其返回工作場(chǎng)所提供相應(yīng)的幫助 殘疾管理工作內(nèi)容 預(yù)防傷殘發(fā)生 防止殘疾惡化 注重殘疾人的功能性能力恢復(fù)而不僅是患者疼痛的緩解 制定衡量實(shí)際康復(fù)和返工的標(biāo)準(zhǔn) 詳細(xì)說(shuō)明殘疾人今后行動(dòng)的限制事項(xiàng)和可行事項(xiàng) 評(píng)估醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)因素對(duì)殘疾人的影響 幫助殘疾人和雇主進(jìn)行有效的溝通 實(shí)行循環(huán)管理等 6 綜合人群健康管理 許多健康管理項(xiàng)目通常采用多種健康管理策略相結(jié)合的辦法來(lái)更好地滿(mǎn)足個(gè)體的多方面健康管理需要 表7一6 五 健康管理的意義及其應(yīng)用 1 有助于推動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)的變革使其從傳統(tǒng)的以疾病為中心的治療系統(tǒng)逐步向以健康為中心的健康管理和維護(hù)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變 健康管理通過(guò)對(duì)個(gè)體或群體的健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià) 干預(yù)和管理過(guò)程 實(shí)現(xiàn)了將疾病預(yù)防與疾病治療過(guò)程的有機(jī)結(jié)合 從過(guò)去關(guān)注疾病的治療拓展到疾病危險(xiǎn)因素的預(yù)防 生活方式管理 需求管理 疾病管理等多種服務(wù) 在一定程度上延伸和擴(kuò)展了醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵 一 實(shí)施健康管理的意義 2 有助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以往的醫(yī)療服務(wù)主要以滿(mǎn)足人們的疾病治療需求為重點(diǎn) 而對(duì)人們營(yíng)養(yǎng) 行為 生活方式 保健 心理與社會(huì)等健康相關(guān)問(wèn)題關(guān)注不夠 針對(duì)人們不同的健康需要制定健康干預(yù)計(jì)劃 既關(guān)注病人的醫(yī)療服務(wù)需要 同時(shí)也關(guān)注健康人群 亞健康人群的多樣化的健康需要 因此 健康管理計(jì)劃的實(shí)施將有助于推動(dòng)預(yù)防 治療 保健 康復(fù) 健康教育等多種服務(wù)形式的有機(jī)結(jié)合 3 有助于醫(yī)療費(fèi)用的控制隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 人口老化 疾病譜的改變以及大量健康危險(xiǎn)因素在人群中的積聚 加速了醫(yī)療費(fèi)用的迅速攀升 特別是醫(yī)療高科技化帶來(lái)的高科技設(shè)備的廣泛應(yīng)用 更加速了醫(yī)療費(fèi)用的迅猛上漲 巨額醫(yī)療費(fèi)用給個(gè)人 家庭 社會(huì)和政府都造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 個(gè)體化健康管理通過(guò)降低個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)和疾病的發(fā)生率 早期發(fā)現(xiàn)疾病 提高臨床疾病治愈率和降低死亡率 從而達(dá)到合理配置衛(wèi)生資源 降低醫(yī)療費(fèi)用的目的 4 有助于滿(mǎn)足人群日益多樣化的健康需求目前 人們的健康消費(fèi)需要已由單一的疾病治療需要向疾病預(yù)防 保健 健康促進(jìn)和管理等多方面的需要轉(zhuǎn)變 患者群體 保健群體 健康促進(jìn)群體 特殊健康消費(fèi)群體和高端健康消費(fèi)群體逐步形成 以滿(mǎn)足人的個(gè)性化健康需求為目標(biāo) 系統(tǒng) 完整 全程 連續(xù) 終身解決個(gè)人健康間題的健康管理服務(wù)必將擁有巨大的市場(chǎng)需求和廣闊的發(fā)展前景 二 健康管理的應(yīng)用 1 健康管理在健康保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)中的應(yīng)用健康管理活動(dòng)早期主要是借助于保險(xiǎn)業(yè)的大力推動(dòng)而發(fā)展起來(lái)的 健康或醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)用健康管理是希望通過(guò)健康管理服務(wù)來(lái)減少投保人的患病風(fēng)險(xiǎn) 從而達(dá)到減少保險(xiǎn)賠付的目的 隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷增加 保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)80 的醫(yī)療支出用于治療那些可預(yù)防的疾病 如果能夠?qū)?dǎo)致這些疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的干預(yù)和管理 則可節(jié)省大量費(fèi)用 實(shí)踐表明 保險(xiǎn)公司將重點(diǎn)放在參保人群的健康維護(hù)上 通過(guò)減少他們對(duì)急診 搶救和住院治療的需求等健康管理措施的實(shí)施 起到了降低醫(yī)療費(fèi)用的作用 2 健康管理在企業(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康管理公司中的應(yīng)用隨著新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái) 人力資本在生產(chǎn)中的重要性受到了人們的高度重視 越來(lái)越多的企業(yè)主發(fā)現(xiàn) 因疾病和傷殘等健康間題造成的生產(chǎn)效率低下已經(jīng)在很大程度上影響了企業(yè)的健康發(fā)展 此外 疾病和傷殘還導(dǎo)致了醫(yī)藥費(fèi)用增加以及員工工作效率低下 誤工等多種問(wèn)題 國(guó)外的企業(yè)健康管理經(jīng)驗(yàn)表明 90 的個(gè)人和企業(yè)通過(guò)健康管理 醫(yī)療費(fèi)用降到原來(lái)的10 而10 的個(gè)人和企業(yè)未做健康管理 醫(yī)療費(fèi)用比原來(lái)上升90 實(shí)施企業(yè)健康管理 不僅能減少員工因患病或健康事假帶來(lái)的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失 還有助于企業(yè)保護(hù)健康人力資本 提高工作效率 降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本 增加員工的歸屬感和工作熱情 實(shí)證研究表明 借助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康管理公司的幫助 個(gè)人和企業(yè)能夠通過(guò)綜合健康管理活動(dòng)實(shí)現(xiàn)控制疾病危險(xiǎn)因素 減少疾病發(fā)生的概率和減少醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的 3 健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要是以家庭為單位 以社區(qū)為范圍 向人們提供集預(yù)防 醫(yī)療 保健 康復(fù) 健康教育 什劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的綜合性服務(wù) 其基本特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的服務(wù) 強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為導(dǎo)向 向人們提供及時(shí) 有效 經(jīng)濟(jì) 便捷 綜合 連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù) 它以婦女 兒童 老年人和慢性病人 殘疾人等為重點(diǎn) 以整個(gè)社區(qū)人口為服務(wù)對(duì)象 而健康管理的目的 性質(zhì) 內(nèi)容 目標(biāo)人群以及策略和手段與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的很多要求相吻合 因此 健康管理服務(wù)的實(shí)施將有利于推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展 并協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)企業(yè) 醫(yī)院機(jī)構(gòu)組織的健康管理和促進(jìn)活動(dòng) 進(jìn)而推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決速發(fā)展 4 健康管理在政府中的運(yùn)用在國(guó)外 健康管理不僅被很好地運(yùn)用到保險(xiǎn)業(yè) 企業(yè) 醫(yī)院等組織機(jī)構(gòu)的健康管理活動(dòng)中 而且也被應(yīng)用到更為宏觀的國(guó)家層面的人群健康管理活動(dòng)中 例如 美國(guó)制定了全國(guó)健康管理計(jì)劃 即 健康人民 計(jì)劃 是由聯(lián)邦衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)部牽頭組織 由地方政府 社區(qū) 民間及專(zhuān)業(yè)組織共同參與的10年計(jì)劃