拐杖使用流程`.doc

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拐杖的使用流程 核對(duì)：醫(yī)囑、患者 ↓ 1 患者的年齡、病情、高度、耐受力、溝通、合作能力 評(píng)估 2 環(huán)境 3 骨折部位 1 雙手拄拐站直身體，使拐杖腳旁開身體腳邊約12~20㎝左右 ↓ 2 調(diào)節(jié)拐杖到合適長度，一般拐杖頂部距離腋窩2～3指寬,不是把拐杖直接頂?shù)揭父C 3 拐杖的手柄位置調(diào)節(jié)到雙臂自然下垂時(shí)手腕水平,當(dāng)使用拐杖支撐時(shí),肘關(guān)節(jié)以適當(dāng)彎曲 4 雙手握住拐杖手柄來支撐自身體重,不是用腋窩頂在拐杖上(因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過,以免受壓損傷 告知 ↓ 1 不負(fù)重:即患腿不受力,也就是保持自身患腿離開地面 2 輕負(fù)重:可以用腳趾點(diǎn)地來維持平衡 5 使用拐杖時(shí),選擇患肢負(fù)重程度 3 部分負(fù)重:可以將身體部分體重分擔(dān)到患腿上 4 可忍耐負(fù)重:大部體重甚至所有重點(diǎn)負(fù)擔(dān)到患腳能忍耐即可 5 全負(fù)重:完全負(fù)重,只要不痛 1 用物，拐杖 準(zhǔn)備 2 環(huán)境寬敞,地板干潔,去除障礙物 3-① 1 將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)的向方，保持身體平衡 （一） 2 兩個(gè)拐杖頂部盡量在雙側(cè)肋骨上，不要用腋窩直接在拐杖上，伸直肘部，用雙手支撐體重 拄 3 雙拐同時(shí)向前移動(dòng) 拐 4向前移動(dòng)患腿，放在雙拐的前方 行 5再向前擺動(dòng)正常腿，放在雙拐的前方 走 6 不斷的重復(fù)，就可以向前行走（雙拐→患腿→正常腿）提示：行走過程中不要依靠在雙拐頂上 實(shí) （二） 1 在準(zhǔn)備站立前，請(qǐng)先確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固 2 正常腿支撐在地面上，身體向前移動(dòng)到椅子或床的邊緣； 站 3 再將雙拐并攏合在一起，用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手扶住椅子扶手或床緣 立 4 兩手一起支撐用力，同時(shí)你的正常腿發(fā)力站起，保持站直，注意：在開始行走之前，請(qǐng)先確保已經(jīng)站穩(wěn)，然后再將拐杖分置身體兩側(cè) （三） 1 身體向后慢慢退，直到正常側(cè)的腿碰到椅子或床的邊緣 2 保持體重在正常腿上，將雙拐并攏合在一起 坐 3 用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手放到椅子或床緣上，然后彎曲健側(cè)膝蓋，慢慢坐下 施 下 4 坐下過程慢慢來，始終保持雙拐放在椅子旁邊 。注意：除非醫(yī)生允許患腿部分負(fù)重，否則坐下過程仍需要保持你的患腿離開地面不受力 （四） 1 準(zhǔn)備上樓時(shí)，移動(dòng)身體靠近最底層的一個(gè)樓梯 2 合并雙手一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手 上 3 兩手同時(shí)支撐，將正常腿向前跨上一級(jí)樓梯 樓 4 體重保持支撐在正常腿上 梯 5 再移動(dòng)雙拐和患腿上到同一級(jí)樓梯 （ 有扶手） 6 不斷重復(fù)，上樓。一格格樓梯上，不要太急 3-② （五） 1 準(zhǔn)備上樓時(shí)，移動(dòng)身體靠近最低層的一格樓梯 上 2 兩手各持一拐杖，同時(shí)支撐，將正常腿向前跨上一級(jí)樓梯 樓 3 體重保持支撐在正常腿上 梯 4再移動(dòng)雙拐和患腿上到同一級(jí)樓梯 （ 無扶手） 5 不斷重復(fù)，上樓。一格格樓梯上，不要太急。注意：上樓時(shí)，如果有人協(xié)助，請(qǐng)他站在你的身后保護(hù)你。 實(shí) （六） 1移動(dòng)身體靠近待下樓梯的邊緣 下 2 合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手 樓 3 一手扶住扶手沿向下，另一手握住雙拐移至下一格樓梯上，同時(shí)移動(dòng)患腿向下 梯 4 雙手支撐穩(wěn)定之后，再移動(dòng)正常腿下一格樓 （有扶手） 5 不斷重復(fù)，下樓。一格格樓梯下，不要太急 （七） 1 移動(dòng)身體靠近待下樓梯的邊緣 施 下 2兩手各持一拐杖，將雙拐移至下一格樓梯上，同時(shí)患腿跟上 樓 3 雙手支撐穩(wěn)定之后，重心下移，再移動(dòng)正常腿下一格樓梯 梯 4 不斷重復(fù)，下樓，一格格樓梯下，不要太急。注意：下樓時(shí)，如果有人協(xié)助，請(qǐng)他站在你的前面保護(hù)你。切記：“好腿先上，壞腿先下。” （有扶手） （八） 通過門口 請(qǐng)先確保大門有足夠的空間允許雙足和雙拐通過，打開門之后，先將靠近門一側(cè)的拐杖頂住大門然后通過門口 1觀察患者的掌握程度，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即糾正，直到熟練使用為止 記錄 2 掛“防跌”牌，囑患者注意安全，留陪人 3 記錄 3-③