____市應(yīng)對新型冠狀病毒疫情醫(yī)療救治工作預(yù)案

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____市應(yīng)對新型冠狀病毒疫情醫(yī)療救治工作預(yù)案 為有效應(yīng)對可能發(fā)生的新型冠狀病毒疫情，科學(xué)、規(guī)范、有序做好醫(yī)療救治工作，提高醫(yī)療救治成功率，降低病死率，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，根據(jù)目前形勢和上級部署，研究制定本預(yù)案。 一、組織領(lǐng)導(dǎo) （一）市衛(wèi)生局“____市新型冠狀病毒醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組”），負(fù)責(zé)醫(yī)療救治組織協(xié)調(diào)工作，組成人員如下： 組 長：______ 市衛(wèi)生局副局長 副組長：______ ____市第一人民醫(yī)院醫(yī)院副院長 ______ ____市第二人民醫(yī)院院長 成 員：______ 市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長 ______ 市衛(wèi)生局機關(guān)總支黨總支副書記、醫(yī)政處副處長 ______ 市衛(wèi)生局疾監(jiān)處處長 ______ 市衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任 ______ 市衛(wèi)生局中醫(yī)科教處處長 ______ ____市婦幼保健院副院長 聯(lián)絡(luò)員：______ 市衛(wèi)生局醫(yī)政處科員（聯(lián)系電話：……，傳真：……，郵箱：……。） （二）成立“____市新型冠狀病毒醫(yī)療救治專家組（以下簡稱“醫(yī)療救治專家組”），在醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下開展全省重癥感染病例的會診、救治指導(dǎo)工作，成員如下： 組 長：______ ____市第一人民醫(yī)院醫(yī)院副院長，呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 副組長：______ ____市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任 ______ ____市婦幼保健院副院長副主任醫(yī)師 ______ ____市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任 成 員：______ ____市第一人民醫(yī)院感染科主任，主任醫(yī)師 ______ 城南醫(yī)院副院長，____市第一人民醫(yī)院ICU主任 ______ ____市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任 ______ ____市中醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 ______ ____市婦幼保健院副院長，NICU主任醫(yī)師 ______ ____市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任，主任醫(yī)師 ______ ____市疾病預(yù)防控制中心急傳科科長 ______ ____市第一人民醫(yī)院感染管理科科長 （三）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局成立新型冠狀病毒醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，分別負(fù)責(zé)轄區(qū)重癥感染病例醫(yī)療救治組織協(xié)調(diào)和救治指導(dǎo)工作。 二、指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，合理安排和調(diào)度資源，科學(xué)、有序、規(guī)范地開展新型冠狀病毒醫(yī)療救治工作，努力提高各級各類醫(yī)療機構(gòu)對新型冠狀病毒感染病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和院內(nèi)感染控制能力和水平，按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，切實加強重癥病例的救治工作，降低病死率，把可能出現(xiàn)的疫情控制在最低限度，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。 三、救治原則 （一）統(tǒng)一協(xié)調(diào)。在各級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確定點收治醫(yī)院及開放收治順序，統(tǒng)一調(diào)度醫(yī)療救治專家組和相關(guān)醫(yī)療資源，確保組織工作協(xié)調(diào)、高效。 （二）按序收治。各地應(yīng)依托縣醫(yī)院傳染病（區(qū)）或單獨設(shè)立傳染病收治病區(qū)實行定點收治，根據(jù)疫情的發(fā)展逐步開放，危、重癥患者原則上由綜合實力強、具備相應(yīng)救治條件和能力的傳染病?？剖卸横t(yī)院收治。 （三）規(guī)范轉(zhuǎn)診。對本地區(qū)發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒感染一般病例應(yīng)由當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院收治，不得擅自跨市、縣（市）域轉(zhuǎn)診。確需跨縣（市）轉(zhuǎn)診或由縣（市）上轉(zhuǎn)至市的，應(yīng)由市級醫(yī)療救治專家組會診確認(rèn)；需跨市轉(zhuǎn)診的，應(yīng)由省級醫(yī)療救治專家組會診確認(rèn)后，由省衛(wèi)生廳協(xié)調(diào)安排。轉(zhuǎn)診工作應(yīng)由患者所在地市級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)，在保證醫(yī)療安全的前提下，按照傳染病患者轉(zhuǎn)運要求實施轉(zhuǎn)診，防止疫情播散；不適宜轉(zhuǎn)診的，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要組織市級專家就地進(jìn)行積極救治；需省級專家支持的，地市級衛(wèi)生行政部門向省衛(wèi)生廳提出申請，由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉或安排患者到其他醫(yī)院就診。 （四）集中救治。各地相關(guān)醫(yī)院集中轄區(qū)內(nèi)的傳染病、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、感染科、PCR檢測等相關(guān)專業(yè)的專家，組建救治團(tuán)隊，參與定點醫(yī)院排班，做到全程參與，24小時在崗在班，全力救治重癥病例。 四、重點措施 （一）開展全員培訓(xùn) 從現(xiàn)在起，全市各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要組織開展醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，針對不同對象舉辦內(nèi)容各有側(cè)重的培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容主要是衛(wèi)生部《新型冠狀病毒感染病例診療方案（2012年第1版）》、《新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》、《新型冠狀病毒感染病例診斷程序》等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。省級負(fù)責(zé)省、市兩級專家組的培訓(xùn)，市級負(fù)責(zé)縣級專家組和市級定點收治醫(yī)院院內(nèi)專家組和相關(guān)業(yè)務(wù)骨干、基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，要通過培訓(xùn)切實提高廣大醫(yī)務(wù)人員對可疑病例的發(fā)現(xiàn)能力。 （二）有序集中收治 嚴(yán)格執(zhí)行定點集中收治制度。根據(jù)疫情進(jìn)展，依據(jù)先傳染病?？漆t(yī)院（縣醫(yī)院傳染病區(qū)）后其他醫(yī)院、先縣級后市級、先本地后省級的原則，逐步、有序開放定點收治醫(yī)院。嚴(yán)格屬地收治，各縣不得隨意將病例向外縣、市或省級轉(zhuǎn)診，確需轉(zhuǎn)市或省級定點收治醫(yī)院的，規(guī)范轉(zhuǎn)診要求實施。對于特殊病例，要向省衛(wèi)生廳報告，由省衛(wèi)生廳確定定點收治醫(yī)院。 （三）提高診療水平 市衛(wèi)生局成立市級新型冠狀病毒醫(yī)療救治專家組，縣（市、區(qū)）都要成立相關(guān)專家組織。定點收治醫(yī)院和其他二級以上醫(yī)院都要成立院內(nèi)專家組，負(fù)責(zé)病例診治工作。要認(rèn)真學(xué)習(xí)、理解和掌握衛(wèi)生部《新型冠狀病毒感染病例診療方案（2012年第1版）》等相關(guān)診療規(guī)范的要求，結(jié)合臨床實際，采取有針對性的診斷、治療措施實施醫(yī)療救治。對病例實施分類管理，定點收治醫(yī)院要根據(jù)臨床癥狀將病例分為輕、中、重分別進(jìn)行收治管理，特別要重視對急危重病人的搶救、治療工作，集中資源、集中專家，重點救治，及時采取有力措施實施醫(yī)療救治。 （四）強化院感控制 各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)都要高度重視院感控制工作，采取一切有效措施，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。要按照傳染病防治的有關(guān)要求，科學(xué)設(shè)置診療流程，防止因流程不規(guī)范造成患者間傳播。要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，提高新型冠狀病毒感染病例早期發(fā)現(xiàn)的機率，并認(rèn)真做好新型冠狀病毒感染病例初篩、登記、報告工作。對新型冠狀病毒感染患者要實行隔離治療，并嚴(yán)格執(zhí)行患者治愈出院標(biāo)準(zhǔn)。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染控制、消毒隔離的有關(guān)規(guī)范和規(guī)定，落實衛(wèi)生部《新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，加強醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)，注意個人衛(wèi)生和物品消毒，防止醫(yī)源性感染和傳播。要加強對患者醫(yī)療廢棄物的管理。嚴(yán)格做好病區(qū)探視管理，控制人流量，避免發(fā)生院內(nèi)交叉感染，對新型冠狀病毒感染病例的收治病區(qū)原則上實行隔離管理。對疑似病例需要留觀的，原則上實行單獨隔離觀察。 （五）嚴(yán)格信息管理 各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格感染病例、重癥病例監(jiān)測和報告制度，及時按規(guī)定程序和方法報告病例，不得瞞報、緩報、謊報。要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病信息管理的相關(guān)規(guī)定，不得擅自向社會發(fā)布新型冠狀病毒疫情和病例救治信息，避免引起社會恐慌。各級衛(wèi)生行政部門要加強對相關(guān)信息的管理，組織開展必要的監(jiān)督檢查。 （六）加強溝通協(xié)調(diào) 各級衛(wèi)生行政部門要加強與相關(guān)部門的溝通聯(lián)系，為醫(yī)療救治工作創(chuàng)造良好的工作條件和環(huán)境。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強與同級疾控、急救機構(gòu)的協(xié)調(diào)配合，促進(jìn)醫(yī)療救治與疫情防控、患者轉(zhuǎn)運工作的緊密銜接，嚴(yán)防醫(yī)、防、轉(zhuǎn)運脫節(jié)，造成疫情蔓延。各醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真落實網(wǎng)絡(luò)直報制度，對疑似病例要經(jīng)過院內(nèi)專家組會診后再行網(wǎng)絡(luò)直報和上報。發(fā)現(xiàn)疑似病例的基層醫(yī)療機構(gòu)要迅速按傳染病轉(zhuǎn)運有關(guān)要求轉(zhuǎn)定點醫(yī)院，由定點醫(yī)院專家組會診后再行網(wǎng)絡(luò)直報。 （七）開展健康宣教 疫情發(fā)生后，各地各單位要通過有關(guān)電話和報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種新聞媒體普及新型冠狀病毒相關(guān)知識，宣傳該病是可防可控可治的。提醒公眾注意個人衛(wèi)生，勤洗手、保持室內(nèi)空氣流通、不去或少去人群密集的公共場所。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要通過在院內(nèi)張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳冊和開設(shè)視頻等形式，宣傳上述防病知識。要堅持正面宣傳，正確引導(dǎo)新聞媒體，避免引起社會恐慌，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。 五、保障條件 （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo) 做好可能發(fā)生的新型冠狀病毒疫情醫(yī)療救治工作，對于控制疫情、穩(wěn)定社會意義十分重大。各地各單位都要加強對這項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，組織指揮醫(yī)療救治工作，確保疫情發(fā)生后的醫(yī)療救治工作有力、有序、有效。 （二）做好物質(zhì)準(zhǔn)備 各地各單位都要加大力度做好藥品儲備和搶救設(shè)施、設(shè)備準(zhǔn)備等方面的工作。二級以上醫(yī)院要根據(jù)本方案要求，立即進(jìn)行床位、人員、器械、藥品的準(zhǔn)備，加強呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、床邊__光機、便攜式血氣分析儀等救治設(shè)備的統(tǒng)一調(diào)度，確保重癥病例的救治需要，做到有備無患。各級衛(wèi)生行政部門要將收治能力全面進(jìn)行梳理，盡快向當(dāng)?shù)卣畢R報，在當(dāng)?shù)卣闹С窒?，在盡可能短的時間內(nèi)予以補充、完善。 （三）合理調(diào)配資源 各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)疫情形勢，及時、合理調(diào)配區(qū)域內(nèi)人力、物力等醫(yī)療救治資源，集中優(yōu)勢資源，提高醫(yī)療救治工作水平。各地各單位要樹立大局意識，堅決服從上級政府和衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療救治資源的統(tǒng)一調(diào)度、指揮。 （四）及時總結(jié)提高 目前，國際上對新型冠狀病毒的流行病學(xué)特點和疫情危害程度認(rèn)知有限，病死率較高，可借鑒的醫(yī)療救治經(jīng)驗不多。各地各單位要根據(jù)疫情形勢的變化和醫(yī)療救治工作的實際，總結(jié)和汲取醫(yī)療救治工作中所取得的經(jīng)驗教訓(xùn)，及時進(jìn)行有針對性的交流、培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療救治能力和水平。 六、監(jiān)督管理 各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真制定并細(xì)化應(yīng)對新型冠狀病毒疫情的醫(yī)療救治工作預(yù)案，按照有關(guān)法律法規(guī)要求和屬地化管理原則，對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒醫(yī)療救治和病例轉(zhuǎn)運工作開展有針對性的督導(dǎo)檢查，進(jìn)一步加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救治工作落實情況的督導(dǎo)檢查，重點是發(fā)熱門（急）診流程設(shè)置，藥品物資儲備和使用情況，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，急救醫(yī)療中心（站）轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備等重點環(huán)節(jié)的排查，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。