新型冠狀病毒中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)

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中東呼吸綜合征疫情防控方案（第二版） 中東呼吸綜合征（Middle East Respiratory Syndrome，簡(jiǎn)稱為MERS）是2012年9月發(fā)現(xiàn)的，由一種新型冠狀病毒引起的發(fā)熱呼吸道疾病。世界衛(wèi)生組織將該冠狀病毒命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，簡(jiǎn)稱為MERS-CoV）。為適應(yīng)防控形勢(shì)的變化，進(jìn)一步做好防控工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)中東呼吸綜合征疫情形勢(shì)和研究進(jìn)展，特對(duì)中東呼吸綜合征疫情防控方案（第一版）進(jìn)行修訂，形成了本方案。一、目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告中東呼吸綜合征病例，規(guī)范疫情調(diào)查和密切接觸者管理，防止疫情擴(kuò)散蔓延。二、適用范圍適用于尚未發(fā)生中東呼吸綜合征持續(xù)社區(qū)傳播疫情時(shí)各地的監(jiān)測(cè)與防控工作。本方案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果，及時(shí)更新。三、防控措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視中東呼吸綜合征疫情的防控工作。各級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門在本級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)本地疫情防控工作的指導(dǎo)，組建防控技術(shù)專家組，按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)指導(dǎo)、及時(shí)救治”的工作原則，組織有關(guān)部門制訂并完善相關(guān)工作和技術(shù)方案等，規(guī)范開展中東呼吸綜合征防控工作。各級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門負(fù)責(zé)疫情控制的總體指導(dǎo)工作，落實(shí)防控資金和物資。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展監(jiān)測(cè)工作的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和評(píng)估，進(jìn)行監(jiān)測(cè)資料的收集、分析、上報(bào)和反饋；開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)；開展對(duì)公眾的健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、診斷、救治和臨床管理，開展標(biāo)本采集工作，并對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)。（二）加強(qiáng)中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測(cè)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展中東呼吸綜合征病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作（相關(guān)定義見附件1）。1病例發(fā)現(xiàn)。（1）建立健全中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測(cè)體系。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中，應(yīng)提高對(duì)中東呼吸綜合征病例的診斷和報(bào)告意識(shí)，對(duì)于不明原因發(fā)熱病例，應(yīng)注意詢問(wèn)發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史，了解本人或其密切接觸的類似病人近期有無(wú)赴沙特、阿聯(lián)酋、卡塔爾、約旦等中東國(guó)家以及韓國(guó)等其他近期有中東呼吸綜合征病例國(guó)家的旅行史，或可疑動(dòng)物（如單峰駱駝）/類似病例的接觸史。發(fā)現(xiàn)符合中東呼吸綜合征病例定義的患者時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告屬地縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。（2）加強(qiáng)嚴(yán)重急性呼吸道感染（SARI）和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)。醫(yī)務(wù)人員在診治SARI和不明原因肺炎患者時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)上述流行病學(xué)史；對(duì)于缺乏流行病學(xué)史，在14天內(nèi)發(fā)生的病因不明的SARI/不明原因肺炎聚集性病例，以及醫(yī)務(wù)人員中發(fā)生（尤其是在重癥監(jiān)護(hù)室）的SARI/不明原因肺炎病例均應(yīng)當(dāng)考慮開展中東呼吸綜合征病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（3）應(yīng)當(dāng)注意部分中東呼吸綜合征病例在病程早期臨床表現(xiàn)可能不典型，如有基礎(chǔ)性疾病或免疫缺陷者，可能早期僅出現(xiàn)腹瀉癥狀。另外，還有部分病例可能存在合并感染，如同時(shí)感染中東呼吸綜合征冠狀病毒及其他流感病毒等。（4）對(duì)于口岸發(fā)現(xiàn)的可疑病例，應(yīng)當(dāng)按照病例診療方案進(jìn)行診斷、報(bào)告，并收治在具備診療和院感防控條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？诎端诘氐牡厥屑?jí)疾控機(jī)構(gòu)，應(yīng)口岸檢驗(yàn)檢疫部門的協(xié)助要求，負(fù)責(zé)對(duì)口岸發(fā)現(xiàn)病例的標(biāo)本采集轉(zhuǎn)運(yùn)或僅負(fù)責(zé)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)工作。2病例報(bào)告。發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例、確診病例及無(wú)癥狀感染者時(shí)，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（“無(wú)癥狀感染者”選擇“隱性感染者”類別）；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡，縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3流行病學(xué)調(diào)查。縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例及確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照中東呼吸綜合征病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表（見附件2）進(jìn)行調(diào)查。4標(biāo)本采集與檢測(cè)。標(biāo)本采集與檢測(cè)參照中國(guó)疾控中心制訂的檢測(cè)技術(shù)指南進(jìn)行。有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。不具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件的，應(yīng)當(dāng)在確保生物安全的情況下，按照規(guī)定將標(biāo)本送鄰近的具備檢測(cè)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，或協(xié)助縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)采集標(biāo)本，由縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)送省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)或具備檢測(cè)能力的地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。5.病例訂正。負(fù)責(zé)病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果及時(shí)對(duì)病例分類進(jìn)行訂正。（三）病例管理及救治。承擔(dān)中東呼吸綜合征病例救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作。對(duì)臨床診斷和確診病例實(shí)行隔離治療，同時(shí)對(duì)參與救治的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防）。病例管理和感染防護(hù)具體要求參見國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的最新版中東呼吸綜合征病例診療方案和中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南。 對(duì)于疑似病例，在尚未明確排除中東呼吸綜合征冠狀病毒感染前，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察和治療，并做好感染防護(hù)，直至病人發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀體征消失，或排除感染中東呼吸綜合征冠狀病毒。（四）密切接觸者的追蹤和管理?，F(xiàn)階段，對(duì)確診病例和臨床診斷病例的密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)疑似病例的密切接觸者，要及時(shí)進(jìn)行登記并開展健康隨訪，告知本人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，要立即通知當(dāng)?shù)亻_展健康隨訪的衛(wèi)生計(jì)生部門。由縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織、協(xié)調(diào)密切接觸者的追蹤和管理。對(duì)確診病例和臨床診斷病例的密切接觸者實(shí)行隔離醫(yī)學(xué)觀察（登記表見附件3），每日至少進(jìn)行2次體溫測(cè)定，并詢問(wèn)是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例末次接觸后14天。醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等臨床癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)其進(jìn)行診斷、報(bào)告、隔離及治療。如排除中東呼吸綜合征診斷，則按原來(lái)的醫(yī)學(xué)觀察期開展醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期滿，如果未出現(xiàn)臨床癥狀，可解除醫(yī)學(xué)觀察。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間，如果其接觸的疑似病例排除中東呼吸綜合征診斷，該病例的所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察。縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采集密切接觸者的呼吸道標(biāo)本和雙份血清標(biāo)本。第一份血清標(biāo)本應(yīng)當(dāng)盡可能在末次暴露后7天內(nèi)采集，第二份血清標(biāo)本間隔3-4周后采集。所采集的呼吸道標(biāo)本和雙份血清標(biāo)本按照上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的要求及時(shí)送檢。（五）宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。積極開展輿情監(jiān)測(cè)，普及疫情防控知識(shí)，及時(shí)向公眾解疑釋惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好疫情防控風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。要加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、大型工礦企業(yè)等重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所以及大型人群聚集活動(dòng)的健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。（六）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員開展中東呼吸綜合征病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、醫(yī)療救治、感染防控、風(fēng)險(xiǎn)溝通等內(nèi)容的培訓(xùn)，提高防控能力。（七）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及生物安全。各省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)及具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力的地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)做好實(shí)驗(yàn)室診斷方法建立和試劑、技術(shù)儲(chǔ)備，按照實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定開展各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。應(yīng)當(dāng)盡可能采集病例的下呼吸道標(biāo)本，以提高檢出率。四、督導(dǎo)檢查各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)防控工作的督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。附件：1. 中東呼吸綜合征病例及密切接觸者定義2. 中東呼吸綜合征病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表3. 中東呼吸綜合征病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表附件1 中東呼吸綜合征病例及密切接觸者定義 一、病例定義參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委最新的中東呼吸綜合征診療方案執(zhí)行。二、密切接觸者定義（一）診療、護(hù)理中東呼吸綜合征確診、臨床診斷或疑似病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員。（二）在確診、臨床診斷或疑似病例出現(xiàn)癥狀期間，共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員。（三）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。附件2中東呼吸綜合征病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表國(guó)標(biāo)碼 病例編碼病例類型：（1）疑似病例（2）臨床診斷病例（3）確診病例信息提供者：（1）本人（2）家屬或知情人（關(guān)系）1一般情況1.1姓名：1.2性別： （1）男（2）女1.2.1如為女性，是否懷孕： （1）是（孕周）（2）否1.2.2如為女性，是否曾生產(chǎn)：（1）是（最近一次分娩時(shí)間：年月日）（2）否1.3年齡：歲1.4職業(yè)：1.4.1醫(yī)務(wù)人員:醫(yī) 生 護(hù) 士 護(hù)工 檢 驗(yàn) 行政管理人員其他1.4.2非醫(yī)務(wù)人員：幼托兒童散居兒童學(xué) 生 教 師 保育保姆餐 飲 業(yè)商業(yè)服務(wù)工 人 民 工 農(nóng) 民牧 民漁(船)民干部職員離退人員家務(wù)待業(yè)其他1.5工作單位：1.6現(xiàn)居住地(詳填)：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（街道）村1.7戶口所在地(詳填)：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（街道）村1.8國(guó)籍：（1）中國(guó)（2）其他1.9身份證或護(hù)照號(hào)碼:1.10聯(lián)系電話：2臨床信息2.1發(fā)病時(shí)間：年月日2.2發(fā)病地點(diǎn)：（1）中國(guó)境內(nèi)：省市縣(區(qū))（2）中國(guó)境外：（3）交通工具上：飛機(jī) 火車 輪船 汽車 其他2.3臨床癥狀、體征和并發(fā)癥：癥狀有無(wú)是否為首發(fā)癥狀備注發(fā)熱是否最高體溫：咳嗽是否咳痰是否卡他癥狀是否胸悶是否腹瀉是否其他癥狀/體征：是否是否呼吸困難-出現(xiàn)日期：年月日急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）-出現(xiàn)日期：年月日呼吸衰竭-出現(xiàn)日期：年月日腎衰竭-出現(xiàn)日期：年月日凝血功能障礙（DIC）-出現(xiàn)日期：年月日繼發(fā)細(xì)菌感染-出現(xiàn)日期：年月日其他并發(fā)癥：-出現(xiàn)日期：年月日出現(xiàn)日期：年月日2.4門/急診就診情況就診日期就診醫(yī)院和科室是否使用抗病毒藥物是否使用激素臨床檢查項(xiàng)目注：臨床檢查項(xiàng)目包括（可多選）：1.影像學(xué)檢查；2.血常規(guī)；3.血生化；4.便常規(guī)；5.尿常規(guī)；6.細(xì)菌培養(yǎng)；7.其他（需詳述）2.5住院治療情況2.5.1是否住院治療：（1）是（2）否（跳轉(zhuǎn)至“3.流行病學(xué)信息”部分）2.5.2入院日期：年月日2.5.3入住醫(yī)院名稱：2.5.4住院號(hào):2.5.5入院診斷：（1）疑似病例（2）臨床診斷病例（3）確診病例（4）其他臨床診斷2.5.6治療情況：2.5.6.1藥物治療：（1）抗生素 （2）激素（3）抗病毒藥物（4）其他2.5.6.2是否入住ICU： （1）是（入住日期年月日）（2）否2.5.6.3是否采用輔助呼吸治療：（1）是，填寫下表（2）否輔助呼吸治療措施是否開始使用日期吸氧年月日非侵入性機(jī)械通氣年月日侵入性機(jī)械通氣年月日體外膜肺氧合（ECMO）年月日其他：年月日2.5.6.4其他器官支持療法：（1）是，填寫下表（2）否輔助呼吸治療措施是否開始使用日期透析年月日血管加壓藥物年月日其他：年月日2.5.6.5是否隔離治療：（1）是（隔離日期年月日）（2）否2.5.7是否存在呼吸系統(tǒng)合并感染：（1）是（感染病原體名稱：）（2）否2.6臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查就診檢查項(xiàng)目檢查日期檢查方法/指標(biāo)結(jié)果首診時(shí)血常規(guī)年月日白細(xì)胞計(jì)數(shù):109/L年月日中性粒細(xì)胞%年月日淋巴細(xì)胞%胸部影像學(xué)年月日胸透年月日胸片年月日CT年月日MRT入院時(shí)血常規(guī)年月日白細(xì)胞計(jì)數(shù):109/L年月日中性粒細(xì)胞%年月日淋巴細(xì)胞%胸部影像學(xué)年月日胸透年月日胸片年月日CT年月日MRT3流行病學(xué)信息3.1發(fā)病前14天內(nèi)逐日活動(dòng)情況日期活動(dòng)地點(diǎn)活動(dòng)內(nèi)容接觸人員（有無(wú)接觸發(fā)熱等可疑病人）備注：當(dāng)活動(dòng)地點(diǎn)變更時(shí)或有特殊活動(dòng)情況時(shí)，如到醫(yī)院、去外地、聚餐、聚會(huì)、外人來(lái)訪時(shí)，需要詳細(xì)描述。3.2發(fā)病前14天內(nèi)中東呼吸綜合征病例接觸史：（1）有（2）無(wú)（跳至3.3）病人姓名發(fā)病時(shí)間臨床診斷與病人關(guān)系1最后接觸病例時(shí)間接觸方式2接觸頻率3接觸地點(diǎn)4備注:1.與病人關(guān)系： 家庭成員 參與診療的醫(yī)務(wù)人員 同學(xué) 同事 其他（需詳述）2.接觸方式： 與病人同進(jìn)餐 與病人同處一室 與病人同一病區(qū) 與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 接觸病人分泌物、排泄物等 診治、護(hù)理 探視病人 共用交通工具其他接觸3.接觸頻率描述： 經(jīng)常有時(shí)偶爾4.可能的接觸地點(diǎn)：家工作單位學(xué)校 集體宿舍醫(yī)院 室內(nèi)公共場(chǎng)所其他3.3發(fā)病前14天內(nèi)中東地區(qū)的單峰駱駝、蝙蝠及其他動(dòng)物接觸情況：有無(wú)（跳至3.4）接觸時(shí)間接觸地點(diǎn)#接觸動(dòng)物名稱接觸方式*備注：#（1）居室內(nèi) （2）居室外 （3）交易場(chǎng)所*（1）飼養(yǎng)（2）交易（3）屠宰 （4）烹飪（5）運(yùn)輸 （6）食用（7）清理動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)所（8）接觸動(dòng)物排泄物/分泌物（9）其他3.4發(fā)病前14天內(nèi)境外旅行史：（1）有（2）無(wú)（跳至3.5）3.4.1旅游場(chǎng)所暴露情況時(shí)間交通方式旅游城市1旅游場(chǎng)所單峰駱駝、蝙蝠及其他動(dòng)物接觸情況2駱駝奶、駱駝肉接觸情況發(fā)熱等可疑病人接觸3備注：1.如當(dāng)日旅游城市包含2個(gè)及以上城市時(shí)，請(qǐng)分別填寫各個(gè)城市旅行情況2.1-有（填寫動(dòng)物名稱），2-無(wú)3.1-有（病人姓名），2-無(wú)4.有上述暴露者，需詳細(xì)記錄暴露情況。3.4.2回國(guó)入境時(shí)間：年月日3.4.3入境口岸：3.4.4入境航班號(hào)：3.4.5入境航班座位號(hào)：3.4.6入境住宿地點(diǎn)：3.5密切接觸者：姓名性別年齡與病人關(guān)系1暴露方式2住址（或工作單位）電話號(hào)碼備注:1.與病人關(guān)系： 家庭成員 參與診療的醫(yī)務(wù)人員 同學(xué) 同事 其他（需詳述）2.接觸方式： 與病人同進(jìn)餐 與病人同處一室 與病人同一病區(qū) 與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 接觸病人分泌物、排泄物等 診治、護(hù)理 探視病人 共用交通工具其他接觸4標(biāo)本采集采樣時(shí)間標(biāo)本類型標(biāo)本量注：標(biāo)本類型：(1)咽拭子/鼻咽拭子(2)痰(3)氣道分泌物/氣管抽取物(4)肺組織/肺穿刺物(5)全血(6)血清(7)糞便(8)其他（請(qǐng)?jiān)斒觯?疾病轉(zhuǎn)歸時(shí) 間臨床結(jié)局#臨床診斷情況*備注備注：# 1-痊愈（非住院病例），2-好轉(zhuǎn)出院，3-死亡*1-疑似病例，2-臨床診斷病例3-確診病例，4-其他6既往健康狀況6.1糖尿?。海?）有（2）無(wú)6.1.1胰島素治療： （1）有（2）無(wú)6.2哮喘：（1）有（2）無(wú)6.2.1過(guò)去一個(gè)月內(nèi)是否使用激素：（1）有（2）無(wú)6.3慢性肺部疾?。ǚ螝饽[、慢性支氣管炎等，哮喘除外）：（1）有（2）無(wú)6.3.1藥物治療：（1）有（藥物名稱：）（2）無(wú)6.4腎功能不全：（1）有（2）無(wú)6.5腎衰：（1）有（2）無(wú)6.5.1透析治療：（1）有（2）無(wú)6.6慢性肝炎：（1）有（2）無(wú)6.7心臟病：（1）有（2）無(wú)6.8內(nèi)分泌紊亂：（1）有（2）無(wú)6.9代謝障礙：（1）有（2）無(wú)6.10免疫系統(tǒng)缺陷： （1）有（2）無(wú)6.11神經(jīng)系統(tǒng)疾?。海?）有（2）無(wú)6.12血液系統(tǒng)疾病（如慢性貧血、血紅蛋白病）：（1）有（2）無(wú)6.13癌癥：（1）有（2）無(wú)6.13.1過(guò)去一年進(jìn)行癌癥治療：（1）有（2）無(wú)6.14長(zhǎng)期服用藥物： （1）有（藥物名稱：）（2）無(wú)7.調(diào)查小結(jié):補(bǔ)充調(diào)查（時(shí)間、內(nèi)容等）：調(diào)查單位：調(diào)查日期：年月日調(diào)查者簽名：附件3 中東呼吸綜合征病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表省/市/自治區(qū)市/州/地區(qū)縣/區(qū)醫(yī)學(xué)觀察地點(diǎn) 病例姓名 姓名性別年齡末次暴露時(shí)間暴露類型與病例的關(guān)系接觸方式醫(yī)學(xué)觀察開始日期醫(yī)學(xué)觀察記錄醫(yī)學(xué)觀察解除日期標(biāo)本采集時(shí)間D1D2D3D4D5D6D7D8D9D10D11D12D13D14體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀體溫/癥狀第一次第二次注：1.暴露類型：(1)接觸疑似病例(2)接觸臨床診斷病例(3)接觸實(shí)驗(yàn)室確診病例2.與病人關(guān)系： 家庭成員 參與診療的醫(yī)務(wù)人員 同學(xué) 同事 其他（需詳述）3.接觸方式： 與病人同進(jìn)餐 與病人同處一室 與病人同一病區(qū) 與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 接觸病人分泌物、排泄物等 診治、護(hù)理 探視病人 共用交通工具 其他接觸。4.癥狀：指發(fā)熱、咳嗽、胸痛、氣促以及腹瀉等臨床表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)觀察實(shí)施責(zé)任人 、 、 、