突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng).ppt

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突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng) 崔善日延邊州衛(wèi)生局2010 11 16 一 突發(fā)事件的定義 突發(fā)事件是指突然發(fā)生 造成或者可能造成重大人員傷亡 重大財(cái)產(chǎn)損失 重大生態(tài)環(huán)境和對(duì)全國(guó)或一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定 政治安寧構(gòu)成威脅和損害 有重大影響的涉及公共安全的緊急事件 二 突發(fā)事件的分類 一 自然災(zāi)害 二 事故災(zāi)害 三 突發(fā)社會(huì)安全事件 四 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 水旱災(zāi)害 臺(tái)風(fēng) 暴雨 冰雹 沙塵暴等氣象災(zāi)害 地震災(zāi)害 山體崩塌 滑坡 泥石流等地質(zhì)災(zāi)害 風(fēng)暴潮 海嘯等海洋災(zāi)害 重大生物災(zāi)害 森林草原火災(zāi)等 自燃災(zāi)害 事故災(zāi)難民航 鐵路 公路 水運(yùn)等重大交通運(yùn)輸事故工礦企業(yè) 商貿(mào) 建設(shè)工程 公共場(chǎng)所及機(jī)關(guān) 企事業(yè)單位發(fā)生的各類重大安全事故造成重大影響和損失的供水 供電 供油 供氣 通訊 信息網(wǎng)絡(luò)等公共設(shè)施 設(shè)備事故核與輻射事故重大環(huán)境污染生態(tài)破壞事故 社會(huì)安全事件 主要包括恐怖襲擊 民族宗教事件 經(jīng)濟(jì)安全事件 涉外突發(fā)事件和群體性事件 2005年共發(fā)生群體性事件 刑事案件 涉外突發(fā)事件 金融突發(fā)事件等各類社會(huì)安全事件467 8萬余起 浙江省東陽(yáng)市環(huán)境污染導(dǎo)致的 4 10 大規(guī)模群體事件 勝利油田解除勞動(dòng)合同11 29上訪事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 1 傳染病疫情2 群體性不明原因疾病3 食品 飲水安全事故4 職業(yè)危害 急性中毒 5 自然災(zāi)害 事故災(zāi)難 突發(fā)社會(huì)安全事件引發(fā)的健康問題6 三恐事件7 動(dòng)物疫情8 其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件 預(yù)防接種 預(yù)防服藥后出現(xiàn)群體性異常反應(yīng) 傳染病菌種 毒種丟失 等 1 生物病原體所致疾病2 食物中毒3 不明原因引起的群體性疾病4 有毒有害因素污染造成的群體中毒5 職業(yè)中毒6 自然災(zāi)害7 恐怖事件8 其它嚴(yán)重影響公眾健康事件等 二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類 三 突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn) 1 突發(fā)性不太可能事先知道事件發(fā)生的時(shí)間 地點(diǎn) 換句話說 我們要應(yīng)對(duì)的正是那些完全沒有征兆的突發(fā)事件 2 不可預(yù)知性對(duì)于一個(gè)突發(fā)事件 人們很難以最適合的方法進(jìn)行準(zhǔn)備 在事件發(fā)生之前 準(zhǔn)確判斷所需的技術(shù)手段 設(shè)備 物資和經(jīng)費(fèi)都是不太可能的 3 多發(fā)性2002年僅國(guó)家疾病預(yù)防控制中心參與處理的中毒事件就高達(dá)5401起 4 多樣性微生物源細(xì)菌 病毒等8大類個(gè)體差異理化源現(xiàn)在全球已登記的化學(xué)物種類超4 000萬種 對(duì)其毒性認(rèn)識(shí)較深刻的僅數(shù)千種同樣的毒物不同接觸途徑 劑量和個(gè)體差異 都會(huì)帶來表現(xiàn)形式的差異 5 復(fù)雜性很難預(yù)測(cè)其蔓延范圍 發(fā)展速度 趨勢(shì)和結(jié)局同類事件的表現(xiàn)形式千差萬別 處理也難用同樣的模式來框定 6 群體性群體多人 跨地區(qū)7 嚴(yán)重性輕者中毒 患病對(duì)健康的長(zhǎng)期影響重者死亡公眾不安和恐怖訴訟和賠償對(duì)經(jīng)濟(jì)的打擊社會(huì)穩(wěn)定國(guó)家安全 四 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì) 危害程度 涉及范圍 突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別嚴(yán)重 嚴(yán)重 較重 和一般 四級(jí) 依次用紅色 橙色 黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警 我國(guó)將進(jìn)入突發(fā)事件發(fā)生的高發(fā)期 社會(huì)因素改革已進(jìn)入社會(huì)結(jié)構(gòu)的全面分化時(shí)期 社會(huì)制度系統(tǒng) 經(jīng)濟(jì)制度 政治制度 法律制度和家庭制度 都存在一定程度上的制度變遷 在這樣的變革過程中 利益和權(quán)力將在不同的主體之間進(jìn)行重新分配和轉(zhuǎn)移 形成諸多不穩(wěn)定因素南京9 14流動(dòng)人口 數(shù)量 頻率和速度加快AIDS 結(jié)核工業(yè)化的飼養(yǎng)家禽禽流感 自然因素森林開發(fā) 興修水庫(kù) 導(dǎo)致生態(tài)破壞鉤體 血吸蟲氣候變暖 生態(tài)改變霍亂 登革熱抗生素濫用 病原變異結(jié)核 瘧疾 新 的病原體不斷出現(xiàn) 我國(guó)將進(jìn)入突發(fā)事件發(fā)生的高發(fā)期 傳染病仍是人民健康和社會(huì)安定的嚴(yán)重威脅 在過去的30年中 又發(fā)現(xiàn)了近40種新病原 其中大部分是病毒 新出現(xiàn)10種 重新出現(xiàn)7種傳染病克雅氏病 愛撥拉 AIDS 丙肝 禽流感 G 需氧桿菌O157 H7O139霍亂 包柔螺旋體霍亂 登革 白喉 流腦 裂谷熱 黃熱病 結(jié)核病1997年 香港特區(qū)發(fā)生了禽流感1999年 蘇皖交界地區(qū)發(fā)生為O157 H7大腸桿菌的暴發(fā)流行 估計(jì)發(fā)病人數(shù)超過2萬人在美國(guó)當(dāng)今傳染病死亡病因占第三位 自1980年到1992年 由于艾滋病和老齡化對(duì)病原體抵抗力的下降 美國(guó)死于傳染病的人數(shù)增加了58 新發(fā)傳染病的特點(diǎn) 新發(fā)傳染病的不確定性何時(shí)發(fā)生 何地發(fā)生 何種發(fā)生 在疫情發(fā)生初期臨床醫(yī)生不認(rèn)識(shí) 不知如何診治預(yù)防醫(yī)生不認(rèn)識(shí) 不知如何控制政府首長(zhǎng)得不到明確建議 不知如何決策大眾得不到有效的宣傳和教育 不知如何應(yīng)對(duì) 恐慌 社會(huì)不穩(wěn)定 五 存在的問題 防治SARS徹底暴露了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件由來已久的問題 應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不健全疾病預(yù)防控制體系應(yīng)急的綜合能力不足缺少現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍缺少法律支持與保障 衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作不到位缺乏現(xiàn)代危機(jī)溝通藝術(shù)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重性 危害性認(rèn)識(shí)不足 六 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理 應(yīng)急管理指導(dǎo)原則 貴在預(yù)防的原則以人為本的原則迅速反應(yīng)的原則專業(yè)處理的原則適度響應(yīng)的原則風(fēng)險(xiǎn)溝通的原則綜合協(xié)調(diào)原則行動(dòng)一致性原則綜合考慮的原則維護(hù)政府的原則社會(huì)動(dòng)員的原則持續(xù)改進(jìn)的原則 貴在預(yù)防的原則 制定好科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案 適當(dāng)進(jìn)行應(yīng)急處理的預(yù)演 做好應(yīng)急儲(chǔ)備工作 預(yù)測(cè)和分析即將到來的危機(jī) 開展隱患排查是有效預(yù)防和妥善處置各類突發(fā)公共事件 促進(jìn)應(yīng)急管理從被動(dòng)防范轉(zhuǎn)向源頭管理的有效手段 以人為本的原則迅速反應(yīng)的原則 以人為本的原則 應(yīng)急管理的終極目的是為了挽救生命 保護(hù)財(cái)產(chǎn) 保護(hù)環(huán)境和經(jīng)濟(jì) 迅速反應(yīng)的原則 應(yīng)急預(yù)案層級(jí)越少 預(yù)案體系的邏輯結(jié)構(gòu)就越簡(jiǎn)單 預(yù)案之間的聯(lián)動(dòng)就越快 應(yīng)急管理的效果也就越好 第一時(shí)間 越級(jí) 限定時(shí)間 及時(shí)核查 見事早 行動(dòng)快 解決在萌芽狀態(tài) 以人為本的原則迅速反應(yīng)的原則 以人為本的原則 應(yīng)急管理的終極目的是為了挽救生命 保護(hù)財(cái)產(chǎn) 保護(hù)環(huán)境和經(jīng)濟(jì) 迅速反應(yīng)的原則 應(yīng)急預(yù)案層級(jí)越少 預(yù)案體系的邏輯結(jié)構(gòu)就越簡(jiǎn)單 預(yù)案之間的聯(lián)動(dòng)就越快 應(yīng)急管理的效果也就越好 第一時(shí)間 越級(jí) 限定時(shí)間 及時(shí)核查 見事早 行動(dòng)快 解決在萌芽狀態(tài) 行動(dòng)一致性原則綜合考慮的原則 行動(dòng)一致性原則 明確和恰當(dāng)?shù)慕巧?責(zé)任 權(quán)力和各應(yīng)急管理參與成員的能力 綜合考慮的原則 從預(yù)警階段 準(zhǔn)備階段 應(yīng)急處理階段和評(píng)估恢復(fù)階段全面綜合進(jìn)行考慮 一是不要輕易認(rèn)定出現(xiàn)了重大的公共危機(jī) 引起社會(huì)恐慌 二是在重大危機(jī)到來之際要有察覺 不付出不必要的代價(jià) 應(yīng)急處理需要注意的幾個(gè)問題 邊調(diào)查 邊處理的原則時(shí)效性原則及時(shí)決策及時(shí)發(fā)布消息親臨現(xiàn)場(chǎng)的原則協(xié)同性原則科學(xué)適度的原則合法性原則 時(shí)效性原則 由于突發(fā)事件具有突發(fā)性 而且可能破壞性 危害性和負(fù)面影響極大 有的事件發(fā)展尤為迅速 因此處理事件的時(shí)間因素顯得最為關(guān)鍵 如果及時(shí) 準(zhǔn)確做出反應(yīng) 則能夠迅速控制事件發(fā)展 變被動(dòng)為主動(dòng) 如果反應(yīng)遲鈍 優(yōu)柔寡斷 勢(shì)必延誤戰(zhàn)機(jī) 陷入被動(dòng) 協(xié)同性原則 由于突發(fā)事件的復(fù)雜性和公共性 在處理過程中往往需要醫(yī)療衛(wèi)生 民政 公安 交通 通信 信息 財(cái)政 計(jì)劃 物質(zhì)甚至以及武警 軍隊(duì)等多部門參與 有時(shí)還有志愿組織和個(gè)人參加部門越多協(xié)調(diào)問題就越突出交叉 重復(fù)往往伴隨空白 推諉和扯皮要明晰政府職能部門與機(jī)構(gòu)的相關(guān)職能 優(yōu)化整合各種社會(huì)資源 發(fā)揮整體功效 1 建立長(zhǎng)效機(jī)制建立公共衛(wèi)生由政府買單的長(zhǎng)效機(jī)制建立多部門協(xié)調(diào) 全社會(huì)參與的機(jī)制2 建立法律保障體系3 加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)群專結(jié)合 以專為主美國(guó)目前已經(jīng)把傳染性疾病列為比軍事威脅還要嚴(yán)重的國(guó)家安全性威脅 蘭德報(bào)告 9 11事件后 成立國(guó)土安全部中國(guó)SARS之后建立和完善四大體系 變危機(jī)為機(jī)遇 公共衛(wèi)生 疾病預(yù)防控制體系 應(yīng)急反應(yīng)體系體系 醫(yī)療救助體系 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系 四個(gè)體系 教育培訓(xùn) 人才隊(duì)伍 公共衛(wèi)生立法 運(yùn)行保障 科研 工作依托 合法性原則 處理突發(fā)事件有時(shí)可能是在非常規(guī)狀態(tài)的非程序決策和操作要注意行為的合法性 避免 好心辦壞事 不要誤用 濫用權(quán)利SARS防治過程中一些做法值得反思突擊制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例傳染性非典型肺炎管理辦法 科學(xué)適度的原則 危機(jī)處理難免會(huì)在不同程度上影響社會(huì)穩(wěn)定和損害人民生命財(cái)產(chǎn)安全 因此 我們謹(jǐn)慎 適度地行使突發(fā)事件的管理權(quán) 以期將這種影響和損失降到最低程度處理突發(fā)事件 尤其是為政府部門提供決策時(shí) 要依靠科學(xué)組織的決策者應(yīng)當(dāng)火速派遣相關(guān)技術(shù)專家趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng) 加入危機(jī)管理組織 用科學(xué)的方法應(yīng)對(duì)危機(jī) 適時(shí)調(diào)整對(duì)策 把握火候 掌握尺度 信息報(bào)告的原則快速 如實(shí)消息發(fā)布不能簡(jiǎn)單的等同于信息報(bào)告消息發(fā)布的原則及時(shí) 準(zhǔn)確 科學(xué)切忌抱著僥幸心態(tài)隱瞞信息大眾傳媒渠道無法控制危機(jī)事件瞬息萬變謠言止于權(quán)威消息建立公共信息披露制度 及時(shí)發(fā)布權(quán)威的信息 滿足民眾知情權(quán) 宣泄不滿情緒 減小不必要的社會(huì)恐慌 突發(fā)事件的報(bào)告與公布 傳染病報(bào)告時(shí)限 一 對(duì)甲類傳染病 傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病 肺炭疽 脊髓灰質(zhì)炎的病人 病原攜帶者或疑似病人 城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi) 農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告 二 對(duì)其它乙類傳染病病人 疑似病人和傷寒 痢疾 梅毒 淋病 乙型肝炎 白喉瘧疾的病原攜帶者 城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi) 農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告 三 對(duì)丙類傳染病和其它傳染病 應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告 報(bào)告的撰寫 一 初步報(bào)告二 進(jìn)程報(bào)告 連續(xù) 及時(shí) 準(zhǔn)確 三 結(jié)案報(bào)告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng) 一 應(yīng)急反應(yīng)的原則 二 應(yīng)急反應(yīng)的措施 三 公共衛(wèi)生突發(fā)事件的分級(jí)反應(yīng) 四 應(yīng)急反應(yīng)的終止 做好應(yīng)急物資與設(shè)備準(zhǔn)備 做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的物資與設(shè)備的準(zhǔn)備 是完善其常態(tài)運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ) 首先要根據(jù)科學(xué) 可行 盡可能輕裝上陣的原則 做好應(yīng)急人員的個(gè)人防護(hù)用品的準(zhǔn)備 應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)員可以根據(jù)事件性質(zhì) 決定著裝與否和著裝內(nèi)容 第二 要做好現(xiàn)場(chǎng)用消毒器械 消毒劑的準(zhǔn)備 并保證其適用 有效 滿足需要 第三 做好現(xiàn)場(chǎng)采集和實(shí)驗(yàn)器材的準(zhǔn)備 第四 應(yīng)急車輛應(yīng)隨時(shí)待命 做好交通工具應(yīng)急準(zhǔn)備 第五 配備應(yīng)急通訊設(shè)備 確保應(yīng)急工作通訊聯(lián)絡(luò)暢通 盡快提高應(yīng)急組織與隊(duì)伍的應(yīng)急處理能力 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急與處理能力 是應(yīng)急組織與隊(duì)伍綜合素質(zhì)的體現(xiàn) 其蘊(yùn)含著疾病控制人員的專業(yè)深度 寬度 政策水平 靈活與應(yīng)急能力 決策能力 分析總結(jié)能力 因此 當(dāng)務(wù)之急是盡快提高我們這支組織隊(duì)伍的應(yīng)急處理能力 一是積極赴現(xiàn)場(chǎng)參戰(zhàn) 進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)鍛煉 二是多進(jìn)行模擬現(xiàn)場(chǎng)演習(xí) 三是結(jié)合基本理論多進(jìn)行案例分析 我州突發(fā)公共衛(wèi)生事件典型案例 2003年2月20日誤食鼠藥中毒事件2004年9月10日細(xì)菌性痢疾事件2006年 2 13一氧化碳 中毒事件2006年11月20日河豚魚毒素中毒事件2010年8月2日誤食毒蘑菇中毒事件2006年6月17日亞硝酸鹽引起的食物中毒 幾種常見疾病及中毒調(diào)查 五 毒磨菇中毒 一 致病因素 二 中毒特點(diǎn) 三 診斷要點(diǎn) 四 應(yīng)急處理 六 扁豆中毒 一 致病因素 二 中毒特點(diǎn) 三 診斷要點(diǎn) 四 應(yīng)急處理 七 豆?jié){中毒 一 致病因素 二 中毒特點(diǎn) 三 診斷要點(diǎn) 四 應(yīng)急處理 八 亞硝酸鹽中毒 一 致病因素 二 中毒特點(diǎn) 三 診斷要點(diǎn) 四 應(yīng)急處理 九 有機(jī)磷中毒 一 致病因素 二 中毒特點(diǎn) 三 診斷要點(diǎn) 四 應(yīng)急處理 結(jié)束語(yǔ) 一 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生監(jiān)督所 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員要認(rèn)真履行各自的職責(zé)二 要認(rèn)真按照國(guó)家有關(guān)法律 法規(guī) 依法辦事三 認(rèn)真實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制四 刻苦鉆研業(yè)務(wù) 不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 努力提高自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力 突發(fā)事件發(fā)生后 省 自治區(qū) 直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部 省 自治區(qū) 直轄市人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮 負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo) 指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門 具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)事件的調(diào)查 控制和醫(yī)療救治工作 縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門 在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作 縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府或者上一級(jí)人民政府報(bào)告 設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向省 自治區(qū) 直轄市人民政府報(bào)告 任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件 不得隱瞞 緩報(bào) 謊報(bào)或者授意他人隱瞞 緩報(bào) 謊報(bào) 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府有關(guān)部門拒不履行應(yīng)急處理職責(zé)的 由同級(jí)人民政府或者上級(jí)人民政府有關(guān)部門責(zé)令改正 通報(bào)批評(píng) 給予警告 對(duì)主要負(fù)責(zé)人 負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級(jí) 撤職的行政處分 造成傳染病傳播 流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的 依法給予開除的行政處分 構(gòu)成犯罪的 依法追究刑事責(zé)任 謝謝大家 祝大家身體健康 工作順利