CVP的測量方法與注意事項(xiàng).ppt

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CVP的測量方法與注意事項(xiàng),相關(guān)的臨床意義及補(bǔ)液實(shí)驗(yàn),中心靜脈壓（CVP）central venous preesure,是指靜脈與右心房交界處的壓力，是反映右心前負(fù)荷的指標(biāo)． 通過測量cvp對病人右心功能和血管的變化的評估有很高的參考價(jià)值，指導(dǎo)補(bǔ)液． 影響因素：①血容量②靜脈張力③右心功,,測量cvp常用途徑,經(jīng)肘前貴要靜脈或鎖骨下靜脈插管至上腔靜脈； 經(jīng)腹股溝下大隱靜脈插管至下腔靜脈． ICU內(nèi)通常用鎖骨下靜脈．,測量cvp的方法,應(yīng)用傳感器測量 人工測量 以上兩種方法在應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)均要將peep調(diào)至生理peep(３mmHg )以下．,應(yīng)用傳感器測量方法,①備好中心靜脈壓測定裝置，將傳感器與中心靜脈插管的主通道相連接，固定測壓管使壓力傳感器與右心房中點(diǎn)在同一水平線上． ②將傳感器連接三通處通大氣，然后調(diào)整監(jiān)護(hù)儀歸零；再讓壓力傳感器與靜脈導(dǎo)管相通，監(jiān)護(hù)儀上即顯示出正弦曲線波形． ③正常值：6～12 mmHg.,人工測量方法,①病人取平臥位以腋中線為“０”點(diǎn)（半臥位取腋前線第四肋間）． ②用生理鹽水沖洗靜脈導(dǎo)管主通道后，將導(dǎo)管與三通及輸液器緊密連接到靜脈導(dǎo)管上． ③將三通開關(guān)另一端接測壓管，使輸液瓶內(nèi)的液體充滿測壓管，測量平面高于預(yù)計(jì)靜脈壓之上． ④打開三通開關(guān)，使測壓管與靜脈導(dǎo)管相連接，則測壓管內(nèi)液體迅速下降至一定水平，到不再下降時(shí)，液平面的讀數(shù)即為中心靜脈壓．,測量cvp的注意事項(xiàng),①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則． ②妥善固定中心靜脈導(dǎo)管，緊密連接輸液管；確保管道內(nèi)無凝血及空氣． ③正確調(diào)整零點(diǎn)，每次更換體位時(shí)要重新歸零． ④保持主通道通暢，不測cvp時(shí)可繼續(xù)補(bǔ)液；測壓時(shí)要關(guān)閉其他輸液通道． ⑤注意躁動(dòng)的病人要等其平靜10分鐘后再測cvp.,測量cvp的臨床意義,補(bǔ)液實(shí)驗(yàn),等滲鹽水250ml，15~20分鐘靜脈輸入． 結(jié)果：,謝謝各位,