心理治療與心理咨詢ppt.ppt

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心理治療與心理咨詢,一、心理治療概述(一)概念：心理治療是利用心理學(xué)的方法，來糾正病人的心理上的改變，從而通過心理對生理的相互影響，心理對疾病的能動作用，達(dá)到治療疾病的目的。,(二)現(xiàn)代心理治療的特點(diǎn)：,1.把病人當(dāng)作社會的一員來看待。2.心理治療必須通過醫(yī)生與病人之間的相互作用來實(shí)現(xiàn)。強(qiáng)調(diào)病人的主動性。自主性、學(xué)習(xí)性、實(shí)效性,,,(三)心理治療的基本要素,治療者必須具備一定的心理學(xué)知識。治療要按一定程序進(jìn)行。需要使用各種心理學(xué)的理論和技術(shù)。治療對象是具有一定精神、行為或軀體問題的人。治療的目的是通過改善患者的心理機(jī)能，最終消除或緩解其可能存在的各種心身癥狀，恢復(fù)健全的心理、生理和社會機(jī)能。,,,,,,,,,(四)心理治療的歷史與發(fā)展趨勢,(五)心理治療的生物學(xué)原理見“緒論”和“心理應(yīng)激”(六)心理治療的層次：1.醫(yī)生與病人交往過程中所進(jìn)行的一般性心理治療。2.針對消除某種心理癥狀或行為障礙提供專門的心理治療技術(shù)。,,,(七)心理治療的原則,1.和諧性2.針對性3.計(jì)劃性4.綜合性5.保密性6.靈活性7.中立性8.回避性,(八)心理治療的醫(yī)患關(guān)系：,1．單向性：一切以病人的利益為重。2．系統(tǒng)性：治療者需對病人進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、針對性的治療。3．正式性：有義務(wù)為病人提供幫助。4．時限性：治療目的達(dá)到,關(guān)系結(jié)束。,(九)心理治療的適用范圍：,1.綜合性醫(yī)院患者：包括急性、慢性病和心身疾病的病人2.精神科及相關(guān)的病人3.各類行為問題4.社會適應(yīng)不良,(十)心理治療的分類：,1.按理解分類：廣義的和狹義的心理治療。2.按對象分類：個別(個體)和集體心理治療3.按場所分類：家庭治療和社會治療4.按內(nèi)容分類：支持療法、說理療法、教育療法、藝術(shù)療法、戲劇療法、雕塑療法、運(yùn)動療法等。5.按理論學(xué)派分類：精神分析、行為治療、認(rèn)知療法、格式塔、人本主義心理治療等。,(十一)心理治療的程序：,1.進(jìn)行必要的體格檢查和心理測驗(yàn)2.填寫好病史3.心理治療的環(huán)境要求4.選擇適當(dāng)?shù)恼勗挿绞?.基本過程：問題探索分析認(rèn)識治療行動療效評價結(jié)束鞏固,,,,,,,,,,精神分析療法與心理分析性心理治療,這類療法是根據(jù)弗洛伊德的心理動力學(xué)理論所創(chuàng)立的。該理論認(rèn)為病人的心理障礙是由于壓抑在“潛意識”中某些幼年所受的精神創(chuàng)傷所致。通過內(nèi)省的方式，用自由聯(lián)想的方法將這些痛苦的體驗(yàn)挖掘出來，讓焦慮的情緒得到發(fā)泄；并對病人所提供的談話內(nèi)容進(jìn)行分析解釋，使病人領(lǐng)悟，從而改變原來的行為模式，重建自己的人格，而達(dá)到治療目的。,,,,,,治療方法,(1)自由聯(lián)想(2)夢的分析(3)移情(4)解釋,認(rèn)知領(lǐng)悟心理療法,1.“中國式的心理分析法”：病人和家屬敘述－醫(yī)生初步解釋－交流－建立相互信任的良好關(guān)系－一起分析癥狀的性質(zhì)－向病人解釋病的根源在于過去、甚至幼年期－病人理解－達(dá)到新的認(rèn)識,,,,,,,,,,行為療法或行為矯正治療,這一療法雖然受華生的行為主義理論影響較大，但實(shí)際上其理論根據(jù)來自三個方面，即巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射、桑戴克和斯金納的操作性條件反射和Bandura的社會學(xué)習(xí)理論。這些理論都認(rèn)為病人的異常行為既然也和正常行為一樣可以通過學(xué)習(xí)獲得，那么也應(yīng)該能夠通過另一種學(xué)習(xí)使之消失。,,,具體療法,A外顯異常行為矯正a應(yīng)答行為療法(respondentbehaviortherapy)常用的有：系統(tǒng)脫敏療法、滿灌療法、厭惡療法(化學(xué)性、橡圈、電擊、羞恥法)等b操作性行為療法(operantbehaviortherapy)常用的有:獎勵法、塑造法、消退法c替代性學(xué)習(xí)療法(vicariouslearningtherapy)學(xué)習(xí)示范的榜樣替代舊的行為,B內(nèi)部自我調(diào)整：根據(jù)一套特定的順序，以機(jī)體的一種反應(yīng)去改善機(jī)體本身的另一種反應(yīng)，以改變軀體的生理機(jī)能與心理狀態(tài)。a放松療法：包括靜默法、氣功、瑜珈、坐禪、自發(fā)訓(xùn)練、漸進(jìn)性放松b生物反饋：利用生物反饋技術(shù)，訓(xùn)練人們按照體內(nèi)某些生物學(xué)信息，調(diào)整與這些信息有關(guān)的某些器官或系統(tǒng)的病理性活動，達(dá)到治療目的。,認(rèn)知治療(理性情緒療法、認(rèn)知療法、認(rèn)知行為矯正),理性情緒療法是AlbertEllis于五十年代創(chuàng)立。他認(rèn)為人的情緒和行為障礙不是由于某一激發(fā)事件(Activatingevent)直接引起，而是由于經(jīng)受這一事件的個體對它不正確的認(rèn)知和評價所引起的錯誤信念(Belief)，最后導(dǎo)致在特定情景下的情緒和行為后果(Consequence)，這稱為ABC理論。,非理性的信念的特征與治療過程：,A自我完美信念：要求的絕對化(demandingness)B公平世界信念：過分的概括化(overgeneralization)C自我中心信念：不如愿則糟糕透頂(awfulizing)此療法的治療過程一般分四個階段：A心理診斷(psychodiagnosis)階段B領(lǐng)悟(insight)階段C修通(workingthrough)階段D再教育(reeducation)階段,人本主義心理治療：,人本主義心理學(xué)是本世紀(jì)六十年代在美國興起的一個心理學(xué)派，創(chuàng)始人是馬斯洛(A.Maslow)、戈?duì)柕滤固?K.Goldstein)、羅杰斯(CarlRogers)、奧爾波特(G.W.Allport)等。他們認(rèn)為機(jī)體有一種發(fā)展自身潛能的內(nèi)在傾向，人除了一般的生物潛能外，還有人所特有的心理潛能，如需要或動機(jī)。它有五個層次，自我實(shí)現(xiàn)或創(chuàng)造潛能的發(fā)揮是最高層次的需要，能給人“高峰體驗(yàn)”的喜悅，人能達(dá)到這一層次就是最有價值，并且是最健康的。建筑在這一理論基礎(chǔ)上的心理療法，就是要實(shí)現(xiàn)對人的價值和尊嚴(yán)的關(guān)心，反對貶低人性的生物還原論和機(jī)械決定論。,,,具體療法：,患者中心療法：基本治療態(tài)度：坦誠和諧、無條件積極關(guān)注、準(zhǔn)確的感情移入理解治療的條件：1.產(chǎn)生治療性變化的必要條件2.求助者進(jìn)入新進(jìn)程3.引起求助者個性和行為一些變化,其他心理治療,格式塔心理治療催眠與暗示、想象療法森田療法音樂、書法、繪畫療法家庭療法集體心理治療,心理咨詢,一、概念：心理咨詢(psychologicalcounseling)，又稱咨詢心理學(xué)(counselingpsychology)，是與來訪者進(jìn)行商榷、共同發(fā)現(xiàn)、研究和討論問題，并給來訪者以心理方面的指導(dǎo)、勸告與幫助。,二、心理咨詢的意義,解除壓力防治疾病，促進(jìn)健康傳播知識三、心理咨詢與政治思想工作的區(qū)別前者解決心理問題主要為日常生活的調(diào)適理論、方式方法、任務(wù)等均不同,三、心理咨詢與心理治療的異同：,1.相同之處(1)理論與方法基本相同(2)心理咨詢與心理治療不可完全分開(3)兩者有差異但非本質(zhì)性的2.不同之處(1)工作任務(wù)不同(2)工作方式不同(3)工作對象不同(4)工作者不同,四、心理咨詢的模式,1.教育型2.治療型3.康復(fù)型,商榷,五、種類：,1.門診心理咨詢2.信函咨詢3.電話心理咨詢4.專題心理咨詢5.現(xiàn)場心理咨詢,六、范圍：,1.學(xué)校咨詢2.選擇職業(yè)的咨詢3.婚姻和性問題的咨詢4.醫(yī)院和醫(yī)療中的咨詢,七、對象：,1.病人2.受心理、社會因素捆擾的正常人3.代為咨詢的家屬或組織4.學(xué)校、廠礦等集體,八、任務(wù)：,1.各類情緒障礙、軀體疾病的心身障礙2.對有關(guān)求學(xué)、就業(yè)、戀愛、婚姻、家庭、計(jì)劃生育和優(yōu)生反映出來的困惑和苦惱，急需咨詢和答疑3.性心理異常和性機(jī)能障礙的咨詢和治療4.某些精神和心理病態(tài)的鑒別診斷和預(yù)后判斷等5.各個年齡階段的心理衛(wèi)生知識咨詢,九、心理咨詢的發(fā)展方向,整合,九、心理咨詢的條件,(一)對心理咨詢醫(yī)生的要求:1.高尚的職業(yè)道德2.廣泛的知識和技能3.優(yōu)秀的心理品質(zhì)(二)對來訪者的要求(三)對環(huán)境的要求,十、心理咨詢的程序,(一)探索問題：1.收集資料2.耐心傾聽3.心理測驗(yàn)(二)分析討論：(三)實(shí)施治療,十一、心理咨詢的注意事項(xiàng),正確處理與來訪者的關(guān)系正確認(rèn)識咨詢者與來訪者的作用嚴(yán)守秘密把握咨詢時間態(tài)度鮮明，應(yīng)答審慎。,,,,,,,十二、手段：,1.宣泄2.領(lǐng)悟3.強(qiáng)化自我調(diào)控4.加強(qiáng)自信心,十三、方法與技巧：,1.認(rèn)真積極聽取來訪者傾訴，并給予啟發(fā)，為來訪者提供疏泄情緒的機(jī)會2.歸納、分析問題3.針對性地先解決關(guān)鍵性問題4.解答、指導(dǎo)時注意對方具體情況，并征詢其意見5.建議、指導(dǎo)時注意：糾正來訪者的認(rèn)知活動；塑造良好的性格；掌握心理應(yīng)對方式和提高適應(yīng)社會環(huán)境的能力。在處理問題的時間中，如有障礙，應(yīng)叮囑來訪者繼續(xù)來咨詢、磋商。,,,,,,,,,,,,,,,,,幾個規(guī)律性問題：,1.心理咨詢的動機(jī)多種多樣2.情緒障礙是心理咨詢中最突出的表現(xiàn)3.為什么來訪者會陷于苦惱和困境4.心理咨詢內(nèi)容有年齡特點(diǎn)5.要注意分清心理障礙的表現(xiàn)是原發(fā)或繼發(fā)的,,,,,,重點(diǎn),一、心理治療的概念、分類、方法、原則、過程二、心理咨詢的概念、方式、手段三、心理咨詢與心理治療的異同,