中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職稱申報(bào)評(píng)審表(填寫樣表)

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專 業(yè) 技 術(shù) 職 稱 申 報(bào) 評(píng) 審 表 姓 名 XXX 工 作 單 位 XX小學(xué) 主 管 部 門 XXX縣教育局 職 稱 系 列 中小學(xué)系列 申 報(bào) 職 稱 高級(jí)教師 專 業(yè) 名 稱 小學(xué)XX 填 表 時(shí) 間 2017.09.08云南省人力資源和社會(huì)保障廳 制目 錄 表一：基本情況 表二：主要學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷 表三：專業(yè)技術(shù)工作總結(jié) 表四：完成主要專業(yè)技術(shù)工作情況 表五：承擔(dān)課題（項(xiàng)目）情況 表六：獲得專利情況 表七：獲得表彰獎(jiǎng)勵(lì)情況 表八：撰寫著作和論文情況 表九：參加繼續(xù)教育和國際學(xué)術(shù)活動(dòng)情況 表十：個(gè)人承諾書 表十一：年度考核情況（近五年） 表十二：基層單位意見 表十三至表十六：評(píng)審委員會(huì)評(píng)審記錄 表十七：審核推薦意見和評(píng)審結(jié)果審定意見填 表 說 明 一、表一“政治面貌”，填寫中共黨員、何民主黨派或無黨派。 二、表一“參評(píng)類別”中的“特殊人才”，系指參加特殊人才專場(chǎng)評(píng)審的引進(jìn)人才和學(xué)歷、年限等基本條件未達(dá)到正常申報(bào)條件要求的人員。 三、表二“主要學(xué)習(xí)經(jīng)歷”，填寫本人接受中專以上學(xué)歷教育情況，非學(xué)歷教育的在職學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況在表九中填寫；“主要工作經(jīng)歷”自參加工作以來開始填寫。 四、表四至表九，均填寫本人聘任現(xiàn)職稱以來的情況。 五、表七“本人承擔(dān)任務(wù)”，授予集體的表彰獎(jiǎng)勵(lì)須填寫個(gè)人承擔(dān)主要工作任務(wù)情況；授予個(gè)人的表彰獎(jiǎng)勵(lì)，填寫“全部”即可。 六、表十二“基層單位”，系指本人所在單位的具體工作部門，基層單位須對(duì)申報(bào)人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力和工作業(yè)績等方面的情況進(jìn)行綜合評(píng)述，并提出明確推薦意見。 七、表十七“審核推薦意見”，省直單位填第一、二欄目，州（市）直屬單位填第一、二、四欄目，縣及縣以下單位填第一、二、三、四欄目。 八、表中凡涉及填寫時(shí)間的，均須填寫到月份；無填寫內(nèi)容的，均填寫“無”。 九、申報(bào)評(píng)審各級(jí)職稱，均須填寫本表一式二份，經(jīng)評(píng)委會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^，獲得相應(yīng)職稱的人員，須將其中一份存入本人檔案。 十、本表統(tǒng)一使用80gA4紙雙面填寫或打印，并保持頁面結(jié)構(gòu)和規(guī)格完整。 表一：基本情況 姓 名XXX 性別男出生年月XXXX.XX相 片（大一寸證件照）曾用名無民族X族籍 貫（或國籍）云南寧洱政 治 面 貌現(xiàn)從事專業(yè)小學(xué)數(shù)學(xué)工作單位及所在部門XXX小學(xué)行政職務(wù) 單位性質(zhì)事業(yè)單位 國有企業(yè) 非公經(jīng)濟(jì)組織 其他參加工作時(shí) 間 XXXX.XX累計(jì)專業(yè)技術(shù)工作年限 XX年現(xiàn)職稱一級(jí)教師取得時(shí)間XXXX.XX聘任時(shí)間XXXX.XXXXXX.XX X年參評(píng)類別正常評(píng)審 特殊人才 變更系列參加學(xué)術(shù)組織及擔(dān)任職務(wù) 無學(xué) 歷 情 況全 日 制 教 育 在 職 教 育最 高 學(xué) 歷畢 業(yè) 學(xué) 校 中央廣播電視大學(xué)所 學(xué) 專 業(yè) 小學(xué)教育畢 業(yè) 時(shí) 間 2005.10學(xué) 歷 專科學(xué) 位 表二：主要學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷 起 止 時(shí) 間就讀學(xué)?；蚬ぷ鲉挝凰鶎W(xué)或從事專業(yè)擔(dān)任職務(wù)1994.091996.07XXX學(xué)校 師范專業(yè)班長1981.091984.08XXX小學(xué)任教班主任1984.091994.08XXX小學(xué)任教班主任1996.092001.08XXX小學(xué)任教班主任2001.092005.08XXX小學(xué)任教班主任2005.092011.08XXX小學(xué)任教2011.092015.08XXX小學(xué)任教班主任2015.092017.08XXX小學(xué) 任教少先隊(duì)輔導(dǎo)員2003.082005.07中央廣播電視大學(xué)小學(xué)教育無表三：專業(yè)技術(shù)工作總結(jié) XXX，男，白族，大學(xué)?？茖W(xué)歷，1963年2月出生。1981年9月聘請(qǐng)到磨黑鎮(zhèn)第一小學(xué)任教至今，先后在五個(gè)校點(diǎn)任教。36年來一直站在教學(xué)第一線承擔(dān)小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)，教學(xué)質(zhì)量優(yōu)良；履職以來的年度考核成績均在合格以上；每年都參與教師在職繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)。2016年9月被XX縣評(píng)為“先進(jìn)教師”。 “要給學(xué)生一碗水，老師得有常流水”。樹立終身學(xué)習(xí)的理念是教育對(duì)教師的必然要求。通過學(xué)習(xí)，不斷轉(zhuǎn)變更新教育觀念，建樹現(xiàn)代教育理念；豐富教育理論知識(shí)，掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，提高現(xiàn)代教育的能力和水平。為此，本人積極參與各種形式的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)：首先，1994年9月參加民辦教師學(xué)歷達(dá)標(biāo)，參與學(xué)歷進(jìn)修：2002年9月至2004年8月在XX縣教師進(jìn)修學(xué)校參加中央廣播電視大學(xué)學(xué)習(xí)，?？飘厴I(yè)；其次，每年參與教育部門組織的遠(yuǎn)程培訓(xùn)、集中培訓(xùn)等形式的教師繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)。履行一級(jí)教師職務(wù)以來先后參與了：參與式教學(xué)、教師教學(xué)靠什么、新教材帶來什么、課程反思與重建、課程評(píng)價(jià)、中小學(xué)校長培訓(xùn)、三筆字、青少年心理問題與對(duì)策、備好課專題、國培遠(yuǎn)程培訓(xùn)、命好題專題、育好人專題等科目的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育累計(jì)學(xué)分35分、學(xué)時(shí)405個(gè)學(xué)時(shí)，年均76個(gè)學(xué)時(shí)。 堅(jiān)定的政治信念是一名合格教師的前提條件。本人始終愛黨愛國，遵紀(jì)守法；學(xué)習(xí)十八大及十八屆四中、五中全會(huì)精神；學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)和習(xí)近平總 書記系列講話精神，關(guān)心國家大事，關(guān)注社會(huì)發(fā)展，積極參與全面建成小康社會(huì)的國家建設(shè)。貫徹國家教育方針，遵行中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范，兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，在學(xué)校和社會(huì)建樹起良好的師表形象；教書育人、為人師表，言傳身教、愛生如子，以高尚的師德和廣博的學(xué)識(shí)贏得了師生的尊敬和愛戴。始終追求著“學(xué)高為師、德高為范”的為師品格。通過把從繼續(xù)教育里學(xué)到的知識(shí)靈活地要用到教育教學(xué)工作中，自己的教育教學(xué)成績得到了大幅度提升?！叭f事德為先”，一個(gè)人如沒有良好的品行，將來可能一事無成。從小培養(yǎng)幼兒良好的品德行為習(xí)慣至關(guān)重要，關(guān)系到整個(gè)中華民族的素質(zhì)。“提高全民素質(zhì)，應(yīng)從娃娃抓起?！币虼耍鳛榘嘀魅挝也扇《帱c(diǎn)結(jié)合，一致教育的方法，利用樹榜樣、講故事，創(chuàng)設(shè)情景的方法，采取引導(dǎo)、鼓勵(lì)、正面教育的原則，讓幼兒保持正確的德育觀，從而從不自覺到自覺形成良好的行為習(xí)慣。在活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)幼兒的不良行為習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)地制止，對(duì)他們“動(dòng)之以情，曉之以理”，耐心細(xì)致的幫助，培養(yǎng)良好行為習(xí)慣。在工作中，我更加注意自己的言行舉止，為幼兒樹立好的榜樣，起到好的示范作用。通過與本班教師的密切合作，協(xié)調(diào)一致教育，在自己細(xì)致、耐心的努力下，我班的班風(fēng)班貌得到領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，得到其他班教師和家長的共識(shí)。同時(shí)我要求幼兒必須會(huì)說普通話，在幼兒園不管與老師還是小朋友都不能出現(xiàn)方言，都強(qiáng)調(diào)要用普通話，使幼兒在發(fā)音上得到初步訓(xùn)練。并且學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單詞匯，會(huì)用簡(jiǎn)單短句與人進(jìn)行溝通，初步練習(xí)語言表達(dá)能力。種瓜得瓜種豆得豆；幾分耕耘幾分收獲。21年 來，每年的教學(xué)成績均在鎮(zhèn)平均成績以上，近五年的數(shù)學(xué)教學(xué)學(xué)年末統(tǒng)測(cè)成績分別為：一年級(jí)1班數(shù)學(xué)及格率：97.5 優(yōu)秀率：87.5 平均分：92.1分; 二年級(jí)1班數(shù)學(xué)及格率：95.5 優(yōu)秀率：85 平均分：90.8分; 三年級(jí)1班數(shù)學(xué)及格率：92.5優(yōu)秀率：55 平均分：87.6分;四年級(jí)1班數(shù)學(xué)及格率：94.7 優(yōu)秀率：52.5 平均分：85.3分； 五年級(jí)1班數(shù)學(xué)及格率：95.6 優(yōu)秀率：64.4 平均分：91.8分;在教學(xué)中既注重學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)和指導(dǎo)，為學(xué)生后續(xù)的學(xué)習(xí)和成長奠定了良好的基礎(chǔ)。 “百年大計(jì)教育為本，教育大計(jì)教師為本”。教育是民族的希望，國家的未來。我將不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論知識(shí)，轉(zhuǎn)變更新教育觀念，掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，提高教書育人的專業(yè)技能和服務(wù)水平，不辱使命，為全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)，培養(yǎng)合格人才而努力奮斗。表四：完成主要專業(yè)技術(shù)工作情況 起止時(shí)間工 作 內(nèi) 容擔(dān)任職務(wù)工 作 成 效2011.09 2012.08三（1）班數(shù)學(xué)及格率：97.5 優(yōu)秀率：87.5,平均分：92.12012.09 2013.08四（1）班數(shù)學(xué)班主任及格率：96.1 優(yōu)秀率：85.7,平均分：90.32013.09 2014.08五（1）班數(shù)學(xué)班主任及格率：97 優(yōu)秀率：88.2,平均分：90.12014.09 2015.08六（1）班數(shù)學(xué)班主任及格率：95.8 優(yōu)秀率：84.6,平均分：902015.09 2016.08一（3）班數(shù)學(xué)班主任及格率：100 優(yōu)秀率：96.4,平均分：96.12016.09 2017.08二（3）班數(shù)學(xué)班主任及格率：100 優(yōu)秀率：95.3,平均分：94.7 表五：承擔(dān)課題（項(xiàng)目）情況起 止 時(shí) 間課題（項(xiàng)目）名稱批準(zhǔn)機(jī)關(guān)本人承擔(dān)部分完成情況無 無無無無 表六：獲得專利情況批準(zhǔn)時(shí)間專 利 名 稱批準(zhǔn)機(jī)關(guān)本人排名推廣應(yīng)用情況無 無無無無 表七：獲得表彰獎(jiǎng)勵(lì)情況 時(shí) 間表彰獎(jiǎng)勵(lì)名稱批準(zhǔn)機(jī)關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)排 名本人承擔(dān)任務(wù)2016.09優(yōu)秀教師XX縣人民政府縣級(jí) 無 全部 表八：撰寫著作和論文情況 時(shí) 間名稱（題目）出版單位（發(fā)表刊物）本人承擔(dān)部分字 數(shù)無無無無無表九：參加繼續(xù)教育和國際學(xué)術(shù)活動(dòng)情況起 止 時(shí) 間舉辦單位地 點(diǎn)學(xué)習(xí)或?qū)W術(shù)活動(dòng)內(nèi)容 課時(shí)或天數(shù)2011.01.01 2012.12.31XX縣教育局XX縣教師進(jìn)修學(xué)校評(píng)好課72學(xué)時(shí)2012.03.01 2012.07.31XX縣教育局XX縣教師進(jìn)修學(xué)校評(píng)好課72學(xué)時(shí)2013.03.01 2013.07.31XX縣教育局XX縣教師進(jìn)修學(xué)校國培（2013）-遠(yuǎn)程培訓(xùn)72學(xué)時(shí)2014.03.01 2014.07.31XX縣教育局XX縣教師進(jìn)修學(xué)校命好題72學(xué)時(shí)2015.03.03 2015.06.31XX縣教育局XX縣教師進(jìn)修學(xué)校育好人72學(xué)時(shí)2016.01.15 2016.03.15XX縣教育局XX縣教師進(jìn)修學(xué)校信息技術(shù)72學(xué)時(shí)2016.04.1 2017.01.05XX縣教育局XX縣教師進(jìn)修學(xué)校專業(yè)技能與實(shí)施策略專題72學(xué)時(shí) 本人對(duì)申報(bào)材料已認(rèn)真進(jìn)行了核對(duì)。我鄭重承諾：本人所填寫的內(nèi)容和提供的材料均真實(shí)準(zhǔn)確。 本人（簽字）： 年 月 日表十：個(gè)人承諾書 時(shí) 間考核等次部門負(fù)責(zé)人（簽字）單位人事部門審核意見2011至2012 年度合格 負(fù)責(zé)人（簽字）：?jiǎn)?位（蓋章）： 年 月 日2012至2013 年度合格2013至2014年度優(yōu)秀2014至2015 年度合格2015至2016年度優(yōu)秀表十一：年度考核情況（近五年） XXX，男，白族，大學(xué)?？茖W(xué)歷，1963年2月出生。1981年9月分配到XX縣XX鎮(zhèn)第一小學(xué)任教至今，先后在五個(gè)校點(diǎn)任教，教齡36.02年；于2011年1月履行一級(jí)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)，共計(jì)6.09年。履現(xiàn)職以來，繼續(xù)教育累計(jì)學(xué)分35分、學(xué)時(shí)504個(gè)學(xué)時(shí)，年均72個(gè)學(xué)時(shí)。履職以來的年度考核成績均為合格，近五年的年度履職考核等次：五年都為合格。2016年9月被XX縣人民政府評(píng)為“優(yōu)秀教師”。該教師政治思想符合云南省中小學(xué)教師職稱評(píng)審條件之規(guī)定，履職期間，遵紀(jì)守法，為人師表；自從教以來根植農(nóng)村小學(xué)教育第一線，教育教學(xué)理論水平較高，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，教學(xué)成績突出。多年擔(dān)任班主任。該教師所教的數(shù)學(xué)、美術(shù)、藝術(shù)、健康知識(shí)、語言、科學(xué)等教育教學(xué)成績均良好以上。經(jīng)學(xué)?？己似溉涡〗M認(rèn)真審核，該教師所填寫材料屬實(shí)，符合云南省深化中小學(xué)教師職稱制度改革工作實(shí)施方案（云人社發(fā)【2016】99號(hào)文件）精神，考核聘任小組一致同意推薦XXX申報(bào)高級(jí)教師職務(wù)。 負(fù) 責(zé) 人（簽字）： 基層單位（蓋章）： 年 月 日 表十二：基層單位意見表十三：初級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)評(píng)審記錄 評(píng)審委員會(huì)評(píng)審意見： 評(píng) 審 委 員 會(huì) 名 稱（蓋章）： 主任委員或召集會(huì)議副主任委員（簽章）： 年 月 日投 票 表 決 情 況參會(huì)評(píng)委人數(shù)總 投 票 數(shù)規(guī)定通過票數(shù)投 票 結(jié) 果實(shí)得同意票數(shù)結(jié) 論 表十四：中級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)評(píng)審記錄 評(píng)審委員會(huì)評(píng)審意見： 評(píng) 審 委 員 會(huì) 名 稱（蓋章）： 主任委員或召集會(huì)議副主任委員（簽章）： 年 月 日投 票 表 決 情 況參會(huì)評(píng)委人數(shù)總 投 票 數(shù)規(guī)定通過票數(shù)投 票 結(jié) 果實(shí)得同意票數(shù)結(jié) 論 表十五：副高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)評(píng)審記錄 評(píng)審委員會(huì)評(píng)審意見： 評(píng) 審 委 員 會(huì) 名 稱（蓋章）： 主任委員或召集會(huì)議副主任委員（簽章）： 年 月 日投 票 表 決 情 況參會(huì)評(píng)委人數(shù)總 投 票 數(shù)規(guī)定通過票數(shù)投 票 結(jié) 果實(shí)得同意票數(shù)結(jié) 論 表十六：正高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)評(píng)審記錄 評(píng)審委員會(huì)評(píng)審意見： 評(píng) 審 委 員 會(huì) 名 稱（蓋章）： 主任委員或召集會(huì)議副主任委員（簽章）： 年 月 日投 票 表 決 情 況參會(huì)評(píng)委人數(shù)總 投 票 數(shù)規(guī)定通過票數(shù)投 票 結(jié) 果實(shí)得同意票數(shù)數(shù)結(jié) 論 表十七：審核推薦意見和評(píng)審結(jié)果審定意見單位審核推薦意見 經(jīng)辦人： 單位（蓋章）： 年 月 日單位主管部門審核推薦意見 經(jīng)辦人： 單位（蓋章）： 年 月 日縣（市、區(qū)）人力資源社會(huì)保障部門審核推薦意見 經(jīng)辦人： 單位（蓋章）： 年 月 日州（市）人力資源社會(huì)保障部門審核推薦意見 經(jīng)辦人： 單位（蓋章）： 年 月 日 評(píng)審結(jié)果審定意見： 審定部門（蓋章）： 年 月 日- 16 -