電大《健康教育與健康促進》期末重點復(fù)習(xí)題及參考答案.doc

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電大《健康教育與健康促進》期末重點復(fù)習(xí)題及參考答案 一、選擇題 1、影響健康的社會環(huán)境因素不包括（） A．社會經(jīng)濟 B. 教育 C. 社會網(wǎng)絡(luò) D. 職業(yè)環(huán)境 E. 社會性別 2、健康教育的核心是（） A. 提高人群的健康意識 B. 增加人群的健康知識C. 轉(zhuǎn)變?nèi)巳旱膽B(tài)度 D. 增加人群對改變行為的信心 E. 改變?nèi)巳旱慕】迪嚓P(guān)行為 3、在現(xiàn)代社會中，影響人類健康最重要的因素是 A．生物學(xué)因素 B．衛(wèi)生服務(wù)因素 C．行為與生活方式因素 D．環(huán)境因素 E．社會經(jīng)濟因素 4、“體現(xiàn)預(yù)防為主的思想，增加公共衛(wèi)生投入”屬于健康促進五大領(lǐng)域中的 A．制定促進健康的公共政策B. 創(chuàng)造支持性環(huán)境C. 加強社區(qū)行動 D. 發(fā)展個人技能 E. 調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 5、高血壓病的家族聚集現(xiàn)象體現(xiàn)了影響健康的 A. 生物學(xué)因素 B. 環(huán)境因素 C. 生態(tài)學(xué)因素D. 衛(wèi)生保健服務(wù)因素 E．行為生活方式因素 6、健康促進的基本策略不包括 A. 倡導(dǎo) B. 溝通 C. 協(xié)調(diào) D. 賦權(quán) E. 社會動員 7、在健康的內(nèi)涵中，心理的完滿狀態(tài)指的是 A.保持促進健康的生活方式 B. 自尊、達觀，有心理適應(yīng)能力 C. 沒有心理痛苦、沒有心理失能 D. 能發(fā)揮社會功能、得到社會支持E. 沒有社會/家庭摩擦、有歸屬感 8、下列關(guān)于健康素養(yǎng)的表述，不正確的是 A. 健康素養(yǎng)是人們獲取、理解、實踐健康信息和服務(wù)的能力B. 健康教育是提高健康素養(yǎng)的重要途徑 C. 健康素養(yǎng)是評價健康狀況的重要指標(biāo)之一 D. 健康素養(yǎng)可以作為單一指標(biāo)反映健康教育效果 E. 健康素養(yǎng)通過知識、行為等中間因素影響健康 9、關(guān)于衛(wèi)生宣傳與健康教育關(guān)系的表述，不正確的是 A. 衛(wèi)生宣傳更強調(diào)知識普及，健康教育更注重行為改變B. 健康教育比衛(wèi)生宣傳更注重循證決策 C. 衛(wèi)生宣傳是有計劃、有組織、有評價的活動過程D. 衛(wèi)生宣傳是健康教育干預(yù)活動的重要形式 E. 健康教育是對衛(wèi)生宣傳功能的擴展 10、首屆國際健康促進大會通過的《渥太華宣言》中，健康促進的5個主要活動領(lǐng)域不包括 A．制定促進健康的公共政策 B．創(chuàng)造支持環(huán)境C．發(fā)展個人技能 D．開展疾病控制E．調(diào)整服務(wù)方向 11、人際傳播的特點不包括 A. 反饋不夠及時、不夠充分 B. 不需要任何非自然的媒介 C. 交流的雙方可以互為傳播者和受傳者 D. 在一定時限內(nèi)，傳播的速度也比較慢E. 容易造成信息失真、誤傳 12、在提問技巧中，以“為什么”開始的提問屬于 A．封閉型問題 B．開放型問題 C．試探型問題 D．索究型問題 E．復(fù)合型問題 13、從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于態(tài)度轉(zhuǎn)變的是 A．能指出酗酒對健康的危害B．經(jīng)常參加步行、游泳、打太極拳等健身活動 C．反對家人或他人在自己身邊吸煙D．相信低鈉鹽有利于健康 E．不能經(jīng)常吃新鮮蔬菜、水果 14、由職業(yè)性傳播機構(gòu)進行的傳播稱為 A. 自我傳播 B. 人際傳播 C. 群體傳播 D. 組織傳播 E. 大眾傳播 15、 人際交流中，說的技巧不包括 A．發(fā)音吐字要清晰 B．聲音不要有高低起伏 C．適當(dāng)重復(fù)重要的內(nèi)容 D．盡量少用專業(yè)術(shù)語 E．恰當(dāng)?shù)剡\用舉例引證 16、從提高健康傳播效果的對策看，以下表述屬于改善信息因素的是 A．在農(nóng)村利用有線廣播傳播健康知識B．對目標(biāo)人群進行細分，了解其對健康信息的需求 C．請群眾信賴的醫(yī)學(xué)專家講課D．采用通俗易懂的文字表達傳播內(nèi)容 E．利用衛(wèi)生節(jié)日，配合政府行為進行相應(yīng)內(nèi)容的社會性宣傳活動 17、拉斯韋爾“五因素”傳播模式的正確表述是 A. 傳播者-媒介-信息-受傳者-效果B. 傳播者-信息-媒介-受傳者-效果 C. 信息-傳播者-媒介-受傳者-效果D. 信息-媒介-傳播者-受傳者-效果E. 傳播者-媒介-信息-效果-受傳者 18、 醫(yī)護人員與患者溝通的障礙不包括 A．角色壓力 B．角色模糊 C．責(zé)任沖突 D．權(quán)力差異 E．理解分歧 19、人類行為的發(fā)展階段不包括 A．被動發(fā)展階段 B．主動發(fā)展階段 C．自主發(fā)展階段 D．快速發(fā)展階段 E．鞏固發(fā)展階段 20、“駕駛機動車時使用安全帶”屬于促進健康行為中 A．預(yù)警行為 B．求醫(yī)行為 C．遵醫(yī)行為 D．病人角色行為 E．保健行為 21、關(guān)于“知-信-行”理論，下列表述不正確的是 A．衛(wèi)生知識是建立健康信念的基礎(chǔ) B．衛(wèi)生知識增加必然導(dǎo)致行為改變 C．態(tài)度是行為改變的動力 D．只有建立信念，才有可能發(fā)生行為的改變 E．從增加知識到轉(zhuǎn)變態(tài)度，直至行為改變不是一個必然的過程 22.健康相關(guān)行為是指 A. 與疾病有關(guān)的行為 B．與健康有關(guān)的行為C．與健康和疾病有關(guān)的行為 D．促進健康的行為 E．危害健康的行為 23.“人察覺到自己患有某種疾病時去醫(yī)院看病”屬于促進健康行為中的 A．預(yù)警行為 B．求醫(yī)行為 C．遵醫(yī)行為D．病人角色行為 E．保健行為 24.促進健康行為的特點不包括 A．有利性 B．規(guī)律性 C．和諧性 D．習(xí)得性 E．適宜性 25.預(yù)警行為指的是 A ．改善營養(yǎng)、運動等日常行為，預(yù)防疾病發(fā)生 B ．對環(huán)境進行監(jiān)測，及時向公眾報告其對健康是否有不利影響 C ．戒煙、限酒，不吸食毒品，預(yù)防疾病 D ．發(fā)生健康問題后及時警覺，盡早就診，避免疾病進一步發(fā)展 E ．預(yù)防事故發(fā)生和一旦發(fā)生事故后的正確處理行為 26.某吸煙者向同事宣布自己從下周開始戒煙，按照行為改變的階段理論，該吸煙者屬于行為改變階段中的 A．沒有打算階段 B．打算改變階段 C．準(zhǔn)備階段 D．行動階段 E．維持階段 27.PROCEDE-PROCEED模式中，社會學(xué)診斷的核心內(nèi)容是 A. 人群生活質(zhì)量 B．人群健康狀況 C．人們的行為生活方式 D．影響行為生活方式的因素 E．衛(wèi)生服務(wù)狀況 28.“到2015年，使某社區(qū)35歲以上居民首診測血壓的比例達到90%”屬于健康教育計劃目標(biāo)中的 A．總目標(biāo) B．具體目標(biāo) C．教育目標(biāo) D．行為目標(biāo) E．健康目標(biāo) 29.一級目標(biāo)人群指的是 A．對項目有決策權(quán)的人群B．希望實施所建議的健康行為的人群 C．對建議行為采納者有重要影響的人群 D．對計劃成功與否有直接影響的人群 E．參與項目的實施者 30.在制定健康教育與健康促進計劃時使計劃留有余地，以便在實施中根據(jù)實際情況進行調(diào)整體現(xiàn)了制定計劃的 A．整體性原則 B．前瞻性原則 C．參與性原則 D．從實際出發(fā)原則 E．彈性原則 31.PROCEDE-PROCEED模式中，流行病學(xué)診斷的核心內(nèi)容是評估人群的 A．社會經(jīng)濟 B．社會文化 C．人群生活質(zhì)量D．健康狀況 E．衛(wèi)生服務(wù)狀況 32.急性呼吸道感染和腹瀉是導(dǎo)致農(nóng)村5歲以下兒童死亡的主要原因，為降低其死亡率而進行的健康教育項目的一級目標(biāo)人群是 A．嬰幼兒 B．嬰幼兒母親 C．村級醫(yī)生D．婦幼保健人員 E．兒科醫(yī)生 33.在制定健康教育與健康促進計劃時考慮當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生政策、是否存在其他項目，體現(xiàn)了制定計劃的 A．整體性原則 B．彈性原則 C．前瞻性原則D．從實際出發(fā)原則 E．參與性原則 在“使項目地區(qū)80%的孕婦相信住院分娩有利于母子平安”這一健 34.康教育具體目標(biāo)的表述中，缺少了5W中的 A．目標(biāo)人群是誰（Who） B．在多大范圍內(nèi)實現(xiàn)這種變化（Where） C．實現(xiàn)什么變化（What） D．在多長時間內(nèi)實現(xiàn)這種變化（When）E．變化程度是多大（How much） 36.“項目活動執(zhí)行率”這個指標(biāo)用于健康教育計劃實施的質(zhì)量控制中 A、進程監(jiān)測 B、數(shù)量與范圍監(jiān)測 C、內(nèi)容監(jiān)測D、項目效果監(jiān)測 E、費用監(jiān)測 37.為了了解健康教育與健康促進計劃對目標(biāo)人群知識和態(tài)度的影響，我們需要進行 A．形成評價 B．過程評價 C．效應(yīng)評價D．結(jié)局評價 E．總結(jié)評價 38.可用于克服健康促進項目工作者在評價中對目標(biāo)人群的誘導(dǎo)與暗示的方法是 A．設(shè)立隨機對照組 B．培訓(xùn)項目工作人員 C．增加調(diào)查對象人數(shù) D．校準(zhǔn)調(diào)查工具E．事先通知調(diào)查對象 39.健康教育/健康促進計劃的評價貫穿于 A．計劃制定階段 B．計劃實施階段 C．效果評價階段D. 實施與效果評價階段 E．項目的全過程 40.“干預(yù)活動覆蓋率”屬于 A．形成評價指標(biāo) B．過程評價指標(biāo) C．效應(yīng)評價指標(biāo)D．結(jié)局評價指標(biāo) E．總結(jié)評價指標(biāo) 41.可用于克服健康促進項目中目標(biāo)人群失訪影響的方法之一是 A．設(shè)立隨機對照組 B．培訓(xùn)項目工作人員 C．增加調(diào)查對象人數(shù) D．校準(zhǔn)調(diào)查工具 E．事先通知調(diào)查對象 42.“小學(xué)生寄生蟲病感染率”屬于 A．形成評價指標(biāo) B．過程評價指標(biāo) C．效應(yīng)評價指標(biāo)D．結(jié)局評價指標(biāo) E．總結(jié)評價指標(biāo) 43.在項目周期短，資源有限的情況下，可以選擇的評價設(shè)計方案是 A. 不設(shè)對照組的前后測試B. 簡單時間系列設(shè)計C. 非等同比較組設(shè)計D. 復(fù)合時間系列設(shè)計 E. 實驗研究 44.糖尿病患者控制飲食的強化因素是 A．患者了解控制飲食的意義 B．患者體會到控制飲食后健康的改善 C．患者學(xué)會了“食物交換份”法D．患者相信控制飲食對健康有好處Ｅ．患者可以購買到無糖食品 45.某?？刂茖W(xué)生吸煙活動中要求教師和家長也不吸煙，這屬于 A. 教育策略 B. 政策策略 C. 環(huán)境策略D. 傳播策略 E. 行為干預(yù)策略 46.健康狀況指標(biāo)，發(fā)病率、死亡率等屬于 A．形成評價指標(biāo) B．過程評價指標(biāo) C．效應(yīng)評價指標(biāo)D．結(jié)局評價指標(biāo) E．總結(jié)評價指標(biāo) 47.非等同比較組的評價方案無法克服的影響評價的因素是 A．歷史因素 B．測試/觀察因素 C．回歸因素D．失訪因素 E．選擇偏倚 48.在碘缺乏病流行的偏遠山區(qū)，碘缺乏病控制健康促進項目的首要策略是 A．加大力度打擊私鹽販子 B．教育群眾碘缺乏病的危害 C．鹽業(yè)部門生產(chǎn)合格碘鹽 D．建立健全鹽業(yè)專營的制度 E．建立方便群眾的碘鹽銷售網(wǎng)點 49.關(guān)于評價，不正確的描述是 A、通過評價可以完善項目執(zhí)行過程B、評價是項目的最后一項工作 C、評價是客觀實際與課接受的標(biāo)準(zhǔn)之間的比較D、評價分為過程評價和效果評價兩類 E、健康教育計劃中應(yīng)該包括評價計劃 50.角色扮演適用于培訓(xùn)中 A．學(xué)習(xí)新知識 B．學(xué)習(xí)新技術(shù) C．學(xué)習(xí)溝通技能D. 學(xué)習(xí)操作技能 E．學(xué)習(xí)決策能力 51.下列屬于效應(yīng)評價的指標(biāo)是 A、媒介擁有率 B、疾病發(fā)生率 C、生活滿意度 D、人群覆蓋率 E、信念持有率 52. 最適合于培訓(xùn)決策技能的培訓(xùn)方法是 A．使用掛圖 B．小組討論 C．演示與模擬D．案例分析 Ｅ．角色扮演 53.個人深入訪談的優(yōu)點不包括 A、可以用于討論敏感問題 B、反饋及時，交流充分C、能夠獲得比較深入的信息 D、能在較短的時間內(nèi)獲得大量信息 E、可用于發(fā)現(xiàn)新問題 54.最適用于確定優(yōu)先問題的定性研究方法是 A、專題小組討論法 B、選題小組工作法C、個人深入訪談法 D、現(xiàn)場觀察法E、參與式快速評估法 55.定性調(diào)查最常見的測量工具為 A、問卷（如KAP問卷） B、儀器（如血壓表、體重計等）C、提綱 D、量表 E、錄音機 56.健康教育KAP問卷質(zhì)量的高低對調(diào)查結(jié)果的真實性、適用性等有決定作用，反應(yīng)問卷質(zhì)量的指標(biāo)是 A. 長度 B. 效度 C. 特異度 D. 靈敏度 E. 難度 57.問卷編寫的原則 A．盡量使用專業(yè)術(shù)語 B．避免問題含混不清 C．避免使用復(fù)合型問題 D．避免使用誘導(dǎo)型問題 E．采取適當(dāng)方法降低問題敏感度 58.下列不屬于門診教育的形式是 A．隨診教育 B．咨詢 C．專題講座 　D．隨訪教育 E．候診教育 59.狹義醫(yī)院健康教育實現(xiàn)的是 A. 一級預(yù)防 B. 二級預(yù)防 C. 三級預(yù)防D. 一、二級預(yù)防 E. 二、三級預(yù)防 60.校定期開展學(xué)生健康體檢屬于學(xué)校健康促進內(nèi)容中的 A．學(xué)校健康政策 B．學(xué)校健康教育 C．學(xué)校衛(wèi)生服務(wù) D．學(xué)校健康環(huán)境 61.下列不屬于門診教育的形式是 A．隨診教育 B．咨詢 C．專題講座 　D．隨訪教育 E．候診教育 62.狹義醫(yī)院健康教育實現(xiàn)的是 A. 一級預(yù)防 B. 二級預(yù)防 C. 三級預(yù)防D. 一、二級預(yù)防 E. 二、三級預(yù)防 63.校定期開展學(xué)生健康體檢屬于學(xué)校健康促進內(nèi)容中的 A．學(xué)校健康政策 B．學(xué)校健康教育 C．學(xué)校衛(wèi)生服務(wù) D．學(xué)校健康環(huán)境 64.在醫(yī)院健康教育中，健康教育處方最主要用于 A．候診教育 B．門診咨詢教育C．病房教育 D．隨訪教育 E．隨診教育 65.關(guān)于學(xué)校健康促進的任務(wù)不包括 A．提高兒童青少年的衛(wèi)生科學(xué)知識水平B．增強兒童青少年保護環(huán)境、節(jié)約資源的意識 C．增進兒童青少年的健康和提高學(xué)習(xí)效率D．預(yù)防各種心理障礙，促進兒童青少年心理健康發(fā)展 E．確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容 66.對門診病人進行健康教育的形式通常不包括 A. 候診教育 B.門診咨詢 C.門診專題講座 D.隨診教育 E.隨訪教育 67.在社區(qū)高血壓預(yù)防控制項目中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向社區(qū)居民提供定期測量血壓的服務(wù)，屬于健康促進策略中的 A．環(huán)境策略 B．政策策略 C．教育策略 D．傳播策略 E．行為干預(yù)策略 68.在農(nóng)村進行水源管理和垃圾管理，屬于農(nóng)村社區(qū)健康教育內(nèi)容中的 A、農(nóng)村常見病防治教育B、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境保護教育 C、衛(wèi)生法制教育D、預(yù)防農(nóng)藥中毒等與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相關(guān)的健康教育 E、移風(fēng)易俗，改變農(nóng)村不良衛(wèi)生習(xí)慣 69.對老年人開展健康教育的最佳場所是 A．醫(yī)院 B．工作場所 C．社區(qū) D．學(xué)校 E．公共場所 70.在城市社區(qū)健康教育中，常見病防治健康教育的內(nèi)容不包括 A．倡導(dǎo)健康的生活方式B．提高疾病防治過程中的依從性 C．衛(wèi)生法律法規(guī)教育 D．安全教育，防止意外傷害E．新老傳染病防治教育 71.不屬于職業(yè)人群健康教育內(nèi)容的是 A、職業(yè)衛(wèi)生知識與防護技能教育B、常見衛(wèi)生問題的健康教育 C、職業(yè)衛(wèi)生法制教育D、改善勞動生產(chǎn)環(huán)境 E、職業(yè)心理健康教育 72.嬰兒、兒童和青少年需要較高的能量攝入，體現(xiàn)了影響飲食行為的 A．生物因素 B．文化因素 C．心理因素 D．環(huán)境因素 E．遺傳因素 73.肥胖癥發(fā)生的因素不包括 A．遺傳因素 B．飲食行為因素 C．體力活動過少 D．社會因素 E.工作環(huán)境因素 74.下列屬于“有氧”運動的是 A．舉啞鈴 B．上樓梯 C．練體操 D．慢跑 E．肢體屈伸 75.開展煙草控制的策略不包括 A．制定控?zé)熣? B．加強健康教育C．提高香煙質(zhì)量 D．幫助吸煙者掌握戒煙技巧E．全社會參與共同行動 76.體重超重指的是體重指數(shù)（BMI）為 A．18.5-22 B．18.5-23.9 C．22-23.9 D．24-27.9 E．28及以上 77. 對普通公眾開展結(jié)核病防治健康教育重點內(nèi)容是 A．結(jié)核病的流行與危害B．發(fā)生結(jié)核病可疑癥狀時及時就診 C．結(jié)核病免費治療政策D．結(jié)核病治療方案E．抗結(jié)核藥物的副作用 78.屬于艾滋病預(yù)防健康教育重點人群的是 A．流動人口 B．一般人群 C．吸毒者 D．HIV感染者 E．艾滋病患者 79. 對AIDS/HIV者歧視是 A. 自我防衛(wèi)行為 B. 遏制艾滋病傳播行為 C. 社會性危險因素 D. 保健技能提高的體現(xiàn) E. 社會性保護因素 80.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點不包括 A．發(fā)病急 B．不存在共同原因 C．病情嚴重 D．傳播速度快 二、問答題 1.健康促進策略 倡導(dǎo)：針對政策決策者 賦權(quán)：針對社區(qū)、目標(biāo)人群的能力建設(shè) 協(xié)調(diào)：在實施中對各級、多部門開展 社會動員：在實施開始前針對各級、多部門開展 2.為什么說健康教育與健康促進體現(xiàn)了三級預(yù)防的思想 一級預(yù)防為病因預(yù)防，表現(xiàn)為采取積極有效的措施進行病因預(yù)防，如幫助人們建立健康的行為生活方式、有效利用免疫接種等預(yù)防保健服務(wù)、提供安全的食品和飲用水等； 二級預(yù)防體現(xiàn)在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預(yù)防疾病的發(fā)展，促進疾病的治愈。通過健康教育可以幫助人們做到定期體檢、在察覺有疾病征兆時及時就診，合理利用衛(wèi)生服務(wù)。 三級預(yù)防指的是及時有效的治療與康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，恢復(fù)社會生活和勞動能力，提高生命質(zhì)量。 健康教育與健康促進對于慢病而言，本身就是有效的治療因素。此外，健康教育與健康促進還能為康復(fù)提供設(shè)施設(shè)備等環(huán)境支持和政策的支持。 3.健康教育與衛(wèi)生宣傳的關(guān)系 （1）健康教育通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念、自覺采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程，是有計劃、有組織、有評價的干預(yù)活動過程。 （2）衛(wèi)生宣傳更強調(diào)衛(wèi)生知識的普及和形成氛圍與轟動效應(yīng)，而不注重科學(xué)管理和循證決策的過程，宣傳對象比較泛化，宣傳活動為衛(wèi)生知識的單向傳播、不注重效果評價 （3）衛(wèi)生宣傳是健康教育干預(yù)活動的重要形式，健康教育則是衛(wèi)生宣傳目標(biāo)、內(nèi)容、實施方法上的深化與系統(tǒng)化，也是對衛(wèi)生宣傳功能上的擴展。 4.拉斯韋爾五因素傳播模式 （1）傳播者：傳出信息的一方，是信息傳播的主動發(fā)出者和媒介的控制者。 （2）信息：傳播者所要傳播的而受傳者所要接受的內(nèi)容，泛指情報、消息、數(shù)據(jù)、信號等有關(guān)周圍環(huán)境的知識。 （3）媒介/渠道：是訊息的載體，傳遞信息符號的中介、渠道。一般特指非自然的電子類、印刷類及通俗類傳播媒介。 （4）受傳者：是指在傳播過程中‘受’的一端的個體或團體的談話者、聽眾、觀眾的總稱。 （5）效果：指受傳者接受信息后，在情感、思想、態(tài)度、行為等方面發(fā)生的反應(yīng)。 5.健康傳播效果 （1）知曉健康信息 高血壓患者了解高血壓的危害及規(guī)范治療、遵從醫(yī)囑的意義。 （2）健康信念認同 相信規(guī)范用藥，并且改善行為生活方式可以有效控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 （3）態(tài)度向有利于健康的方向轉(zhuǎn)化 愿意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范的藥物治療和非藥物治療。 （4）行為向有益于健康的方向改變 能夠做到遵從醫(yī)囑，堅持服用抗高血壓藥物，同時能夠合理膳食、適量運動，不吸煙，適量飲酒，保持心情愉快。 6.影響健康傳播效果的因素 1）傳播者因素 2）信息因素 3）媒介渠道因素 4）受傳者 5）健康傳播活動發(fā)生的自然環(huán)境和社會環(huán)境 7.比較大眾傳播與人際傳播的特點 （1）大眾傳播的傳播者為職業(yè)傳播機構(gòu)，人際傳播中，交流雙方互為傳播者和受傳者。 （2）眾傳播通常采用電子或印刷媒介，人際傳播無需非自然媒介。 （3）大眾傳播的傳播速度快，而人際傳播的傳播速度慢。 （4）大眾傳播反饋較慢，而人際傳播反饋及時。 （5）大眾傳播的受傳者為社會大眾，人際傳播的受傳者局限于某些個體或群體。 （6）大眾傳播信息可以保存，人際傳播容易發(fā)生信息失真。 8.知信行（KAP）模式 知識---信念與態(tài)度---行為 知識是健康信念形成、轉(zhuǎn)變態(tài)度，并形成健康行為的基礎(chǔ)； 信念是產(chǎn)生行為的動力，行為是健康教育的目標(biāo) 知、信、行三者之間存在因果關(guān)系，但沒有必然性，要使人群在接受衛(wèi)生保健知識的基礎(chǔ)上產(chǎn)生信念和行為的轉(zhuǎn)變?nèi)匀皇且粋€復(fù)雜的過程，需要認真設(shè)計和執(zhí)行。 9.運用健康信念模式，分析母乳喂養(yǎng)時“自我效能”的作用 自我效能是個體對自己能力的評價和判斷，即是否相信自己能通過努力成功采納有利于健康的行為，并取得預(yù)期結(jié)果。自我效能高的人，更有可能采納促進健康的行為。在采納母乳喂養(yǎng)行為中，母親的自我效能是其實施該行為與否的重要因素。如果母親具有決策能力；有自己安排工作時間的便利條件，或有能力促使家人和單位對自己實施母乳喂養(yǎng)給予方便；相信自己可以進行母乳喂養(yǎng)，則說明該母親自我效能較高，更有可能進行母乳喂養(yǎng)。反之，則會影響這一有益于健康的行為的實現(xiàn)。 10.促進健康行為的特點 （1）有利性：行為有利于自身和他人健康； （2）規(guī)律性：行為有規(guī)律的發(fā)生，不是偶然行為； （3）和諧性：個體的行為表現(xiàn)與其所處的環(huán)境和諧，即個體根據(jù)整體環(huán)境隨時調(diào)整自身行為； （4）一致性：個體外在的行為表現(xiàn)與其內(nèi)在的心理情緒一致，沒有沖突； （5）適宜性：行為強度適宜，有理性控制，無明顯沖動表現(xiàn)。 11.健康咨詢的步驟 1）評估：評價求詢者有關(guān)危害健康行為的知識、技能、自信心等； 2）勸告：向被教育者提供有關(guān)健康危害的相關(guān)信息，行為改變的益處等； 3）達成共識：指根據(jù)病人的興趣、能力共同設(shè)定一個改善行為的的目標(biāo)； 4）協(xié)助：為病人找出行動可能遇到的障礙，幫助確定正確的策略、解決問題的技巧及獲得社會支持； 5）安排隨訪：明確隨訪的時間、方式（上門、電話、電子郵件等）與回去要完成的行動計劃的作業(yè)。 12.舉例說明健康教育與健康促進具體目標(biāo)的類型 （1）健康目標(biāo)：如疾病發(fā)病率降低 （2）行為目標(biāo)：如住院分娩率提高 （3）教育目標(biāo)：如高血壓知識率提高 （4）政策與環(huán)境目標(biāo)：如制訂工間操制度 13.舉例說明傾向因素、促成因素和強化因素 傾向因素：如高血壓病人自身對高血壓病知識的了解程度；相信堅持服藥可以控制血壓等。 促成因素：病人就醫(yī)方便；醫(yī)生定期詢問服藥情況；有比較經(jīng)濟實惠的降壓藥物，自己可以承受長期醫(yī)藥費； 強化因素：血壓控制后，自身健康狀況有所改善，生活質(zhì)量提高；家人的支持和提醒。 14.健康教育與健康促進計劃設(shè)計的原則 （1）目標(biāo)原則 （2）整體性原則 （3）前瞻性原則 （4）彈性原則 （5）從實際出發(fā)原則 （6）參與性原則 15.舉例說明健康教育與健康促進計劃具體目標(biāo)應(yīng)包含的要素 1）who：目標(biāo)人群是誰 2）where：在什么地方 3）what：改變什么 4）when：何時發(fā)生改變 5）how much：改變多少 例如：在項目執(zhí)行三年后，使項目地區(qū)75％的成年人能做到每年測量一次血壓。 16.健康促進的干預(yù)策略 （1）教育策略：教育策略的核心是教育人們形成有益于健康的認知和技能，從影響健康的因素角度講，既作用于傾向因素，也作用于強化因素。 （2）環(huán)境策略：環(huán)境策略的作用對象是影響行為的促成因素，即物質(zhì)環(huán)境、條件，從而使人們采納健康行為的意愿得以實現(xiàn)。 （3）政策策略：從兩方面作用于人群的健康行為： ①支持并促使這些行為得以實現(xiàn)。 ②通過影響資源配置、環(huán)境改善，從而促進健康行為乃至健康 17.舉例說明效應(yīng)評價的指標(biāo) 效應(yīng)評價要評估健康教育/健康促進項目導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化，具體就是評價實施健康教育與健康促進干預(yù)后，傾向因素、促成因素、強化因素及目標(biāo)人群行為的變化情況。 就社區(qū)控?zé)燀椖慷裕?yīng)評價指標(biāo)包括： （1）煙草危害知識知曉率 （2）是否制訂控?zé)熛嚓P(guān)政策 （3）人群贊同公共場所禁止吸煙的比例 （4）戒煙率（或被動吸煙率） 18.不設(shè)對照組的干預(yù)前后測試評價方案的優(yōu)點與不足 通過比較目標(biāo)人群在項目實施前和實施后有關(guān)指標(biāo)的情況，反映健康教育/健康促進項目的效應(yīng)與結(jié)局。 優(yōu)點在于方案設(shè)計與實際操作相對簡單，能節(jié)省人力、物力資源。缺點是無法控制這些因素的影響，影響到了對效果的準(zhǔn)確認定。 19.評價的目的 1）確定計劃的先進性與合理性； 2）確定計劃的執(zhí)行情況； 3）確定項目達到預(yù)期目標(biāo)的程度； 4）項目產(chǎn)出中混雜因素的影響程度； 5）向公眾和投資者說明項目效果； 6）總結(jié)經(jīng)驗，明確改進方向 20.非等同比較組設(shè)計的優(yōu)勢與不足 1)非等同比較組設(shè)計屬于類實驗設(shè)計，其設(shè)計思想是設(shè)立與接受干預(yù)的目標(biāo)人群（干預(yù)組）相匹配的對照組，通過對干預(yù)組、對照組在項目實施前后變化的比較，來評價健康教育/健康促進項目的效應(yīng)和結(jié)局 2) 優(yōu)勢在于通過與對照組的比較，有效地消除一些混雜因素，如時間因素、測量與觀察因素等對項目效果和結(jié)局的影響，從而更科學(xué)、準(zhǔn)確地評價健康教育/健康促進項目的效果 3) 不足是增加了對照組，即增加工作量，消耗的人力、財力、物力更多。其次，對照組選擇不當(dāng)可能存在選擇偏倚。第三，就干預(yù)組而言，沒有進行任何干預(yù)，但也要進行兩次調(diào)查，可能會增加失訪。 21.比較效應(yīng)評價與結(jié)局評價的異同 （1）效應(yīng)評價與結(jié)局評價關(guān)注的都是健康教育與健康促進干預(yù)實施后產(chǎn)生的效果，均可通過不設(shè)對照組的干預(yù)前后測試或非等同比較組設(shè)計進行評價。 （2）效應(yīng)評價是是對健康行為及其影響因素的變化情況進行的評價，常見的指標(biāo)包括知識知曉率、態(tài)度轉(zhuǎn)變率、行為形成率等。屬于近期、中期效果評價。 （3）結(jié)局評價是對健康狀況乃至生活質(zhì)量改變進行的評價，常用的指標(biāo)包括發(fā)病率、死亡率、生活質(zhì)量等，屬于遠期效果評價。 22.同伴教育的特點及適用范圍 1）教育者與被教育者之間的同質(zhì)性 2）對觀念、行為的影響 3）形式活潑 4）經(jīng)濟實用 同伴教育可用于勸阻吸煙、預(yù)防和控制藥物濫用、營養(yǎng)改善計劃、社會教育和語言教育等諸多領(lǐng)域。 23.自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)法的優(yōu)勢和特點 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)符合成人終身學(xué)習(xí)的特性。雖然成人的生理機能逐漸退化，智力開始衰退，但學(xué)習(xí)能力沒有下降，生活經(jīng)驗非常豐富，而且由于警覺到衰老而日益重視健康。在小團體式的學(xué)習(xí)活動中，參加者有充分的機會表達自己的見解，與他人交流、分享經(jīng)驗，在互動的過程中，可以激發(fā)每個人的學(xué)習(xí)潛能，并增強自信。 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)具有以下特點：①以學(xué)習(xí)者為中心，教師只是促進者；②學(xué)習(xí)應(yīng)建立在學(xué)習(xí)者已有的經(jīng)驗上；③成人是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的個體；④學(xué)習(xí)者應(yīng)參與需求評估、目標(biāo)制定和結(jié)果評價；⑤應(yīng)以問題為中心。 24.專題小組討論的優(yōu)點和局限性 優(yōu)點：樣本量小，花費較少，但可獲得豐富且深入的資料；信息來源于多人，可以在相對比較短的時間內(nèi)獲得大量的信息；討論還可以激發(fā)出參與者思維，暴露事先無法預(yù)知的線索，從而獲得更多有價值的信息；主持人有機會澄清一些容易被參與者誤解的問題并在一定程度上抑制誤報和隱瞞信息；專題小組討論的原始資料可以生動地表達調(diào)查對象的觀點態(tài)度。 局限性：與所有的定性研究相似，由于小組成員不是由概率抽樣得到的，結(jié)果不具備統(tǒng)計學(xué)意義上的代表性、不能外推；調(diào)查質(zhì)量甚至調(diào)查結(jié)果能否成立，在很大程度上取決于主持人的水平和技巧；小組的環(huán)境有時可能抑制討論，比如被少數(shù)人壟斷，其他調(diào)查對象可能附和他人而不表達自己的真實想法。此外，資料的收集過程和對結(jié)果的分析容易帶有主觀性。 25.醫(yī)患溝通障礙的原因及解決辦法 除了醫(yī)生和患者雙方的社會人口學(xué)特征之外，角色模糊、責(zé)任沖突、權(quán)力差異和理解分歧四個方面因素也可能阻礙醫(yī)患溝通效果。 交流對于增加相互理解十分重要，只有通過對話才能理解彼此的真實想法。為幫助患者解決他們的問題，醫(yī)護人員需要知道患者對他們話語的理解程度，只有通過交流，醫(yī)護人員才能理解患者的擔(dān)憂和存在的問題。要達到醫(yī)患理解上的一致，避免理解分岐，需要時間、奉獻和認知上的努力，但通過這個過程，會有效且持續(xù)的有益于醫(yī)患關(guān)系。 26.醫(yī)院健康促進與傳統(tǒng)的患者健康教育的關(guān)系 患者健康教育，是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動，其教育目標(biāo)是針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現(xiàn)疾病控制，促進身心康復(fù)，提高生活質(zhì)量。 醫(yī)院健康促進是健康教育和能促進病人或群體行為和生活方式改變的政策、法規(guī)、經(jīng)濟及組織等社會支持的綜合。旨在促進醫(yī)院結(jié)構(gòu)及功能實現(xiàn)由病人為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變；通過與病人、病人家屬和社區(qū)共同采取行動，增強人們的自我保健能力，促進和維護健康。 患者健康教育是醫(yī)院健康促進的重要組成部分，醫(yī)院健康促進是患者健康教育在目標(biāo)人群、工作內(nèi)容與目標(biāo)上的擴展。 27.患者健康教育常用的方法 根據(jù)實施場所的不同，患者健康教育可大致分為門診教育、住院教育和隨訪教育三類。 門診教育包括候診教育、隨診教育、門診咨詢教育、門診專題講座和培訓(xùn)班、健康處方等。 住院教育包括入院教育、病房教育和出院教育，如醫(yī)務(wù)人員面對面給患者講解疾病治療知識，指導(dǎo)其行為改變等。隨訪教育是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)健康教育的延續(xù)，主要方法包括醫(yī)務(wù)人員對患者進行入戶指導(dǎo)和教育，還包括通過電話等方式進行的隨訪教育。 28.醫(yī)院健康教育與健康促進的意義 （1）是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢； （2）是醫(yī)療服務(wù)的組成部分，是行之有效的治療手段； （3）能更有效地發(fā)揮醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)勢； （4）是密切人際關(guān)系，促進醫(yī)院精神文明建設(shè)的紐帶； 29.護士的職業(yè)危害因素 護士的職業(yè)危害因素：生物危害、 化學(xué)危害、物理危害、心理社會危害 職業(yè)防護措施：加強護士職業(yè)安全教育、加強勞動保護、改善醫(yī)療操作環(huán)境、應(yīng)對暴力事件 30.健康教育是行之有效的治療手段 1）通過健康教育，可提高病人對醫(yī)護人員的信任感和依從性。有助于患者遵從醫(yī)囑，主動配合治療 2）通過健康教育，實現(xiàn)對病人的心理保健，可滿足病人的心理需求，消除病人及家屬的不良心理反應(yīng)，幫助他們以積極的、平和的心態(tài)對待疾病，幫助他們建立戰(zhàn)勝病魔的信心 3）許多疾病與不良生活方式和衛(wèi)生行為習(xí)慣密切相關(guān)，在治療疾病中，除藥物治療外，必須堅持飲食控制、適當(dāng)鍛煉等非藥物方法 31.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”基本內(nèi)容 （1）預(yù)防服務(wù)（2）醫(yī)療服務(wù)（3）康復(fù)服務(wù)（4）保健服務(wù)（5）健康教育服務(wù)（6）計劃生育技術(shù)指導(dǎo) 32.健康人群體力活動指導(dǎo)的工作內(nèi)容 （1）日常體力活動水平評價：可使用通行的量表和其他評價方法。 （2）動員：運動促進健康知識教育，糾正錯誤認識，為被指導(dǎo)者克服行為改變存在的困難和障礙做出安排。 （3）健康和疾病狀況的評價和運動意外傷害危險分層。 （4）體力活動推薦水平和內(nèi)容：以自愿、循序漸進、量力而行和避免意外傷害為原則。 （5）干預(yù)效果評價：體力活動增加水平，業(yè)余體育鍛煉參與率，體重變化及正常/非正常體重變化率，運動促進健康知識改變率，被指導(dǎo)人群慢病變化長期趨勢。 33.控制體重、減少肥胖健康教育項目的效果評價指標(biāo) （1）健康指標(biāo)，如肥胖癥患病率，BMI分布的變化情況、高血脂患病率等 （2）行為指標(biāo)，如合理膳食發(fā)生率，經(jīng)常運動的比例 （3）教育指標(biāo)：如正常體重、肥胖相關(guān)知識知曉率，知識得分等 （4）環(huán)境指標(biāo)：如食堂膳食結(jié)構(gòu)改善情況、運動設(shè)施改善情況等 34.肥胖癥的高危險因素：存在肥胖家族史、有肥胖相關(guān)疾病、膳食不平衡、體力活動少等?？梢酝ㄟ^學(xué)校、社團、工作場所人群的篩查發(fā)現(xiàn)高危人群。 35.對高危個體和人群的預(yù)防控制肥胖的目標(biāo)：增加該群體的知識和技能，促進合理膳食、適量運動行為，減少或消除發(fā)生肥胖癥的危險因素。 36.健康教育干預(yù)措施包括：改變高危人群的知識、觀念、態(tài)度和行為；讓他們了解，不良環(huán)境或生活方式因素對肥胖癥的發(fā)生可起促進作用并激活這一趨勢，為高危人群提供膳食指導(dǎo)和體力活動指導(dǎo)。 37.舉例說明在社區(qū)開展糖尿病預(yù)防控制健康促進項目的意義 （1）隨著人口老齡化和人們生活方式的改變，糖尿病越來越成為當(dāng)前威脅社區(qū)居民健康的主要衛(wèi)生問題之一，其危險因素與人們的日常行為、生活方式密切相關(guān)，這些行為多發(fā)生在家庭和社區(qū)中。 （2）開展社區(qū)糖尿病預(yù)防控制項目，可以充分發(fā)掘和利用社區(qū)的有利條件，如社區(qū)的環(huán)境條件資源、社區(qū)政策、社區(qū)活動等，有助于人們行為生活方式的改善。 舉例說明在社區(qū)開展糖尿病預(yù)防控制健康促進項目的意義 （3）依托社區(qū)這個場所，也便于開展針對社區(qū)人群的各項健康教育活動，如合理膳食、糖尿病患者食物選擇與制作等，并取得良好效果。 （4）開展社區(qū)糖尿病預(yù)防控制項目，可以有效發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢，集疾病預(yù)防和現(xiàn)有病人治療為一體，從整體上減少糖尿病對人群健康的影響，提高社區(qū)人群生活質(zhì)量。 38.控制體重、減少肥胖健康教育項目的效果評價指標(biāo) （1）健康指標(biāo)，如肥胖癥患病率，BMI分布的變化情況、高血脂患病率等 （2）行為指標(biāo)，如合理膳食發(fā)生率，經(jīng)常運動的比例 （3）教育指標(biāo)：如正常體重、肥胖相關(guān)知識知曉率，知識得分等 （4）環(huán)境指標(biāo)：如食堂膳食結(jié)構(gòu)改善情況、運動設(shè)施改善情況 三、名詞解釋 1. 健康教育:指的是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自覺采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動和過程。其目的是減輕或消除影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，增進健康，提高生活質(zhì)量。 2. 健康促進:是指一切能使行為和生活條件向有益于健康的方向改變的教育與環(huán)境、支持的綜合體。其中，環(huán)境指社會、經(jīng)濟、政治和自然環(huán)境；支持指政策、立法、財政、組織、社會發(fā)展等各個系統(tǒng). 健康傳播:指以“人人健康”為出發(fā)點，運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康的目的而制作、傳遞、分散、交流、分享健康信息的過程。 3. 工作場所健康促進:指以教育、組織、法律（政策）和經(jīng)濟學(xué)手段,干預(yù)工作場所對健康有害的行為, 生活方式和環(huán)境, 以促進健康。它包含了企業(yè)管理的政策、法規(guī)和組織，職工的健康教育、積極參與改變不利健康的行為和環(huán)境、以及加強衛(wèi)生服務(wù)等。 4. 效應(yīng)評價:效應(yīng)評價正是要評估健康教育／健康促進項目導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化。與健康結(jié)局相比，健康相關(guān)行為的影響因素及行為本身較早發(fā)生改變，故效應(yīng)評價又稱為近中期效果評價。 5. 自我效能：是個體對自己能力的評價和判斷，即個體對自己有能力控制內(nèi)、外因素而成功采納健康行為并取得期望結(jié)果的自信心。 6. 促成因素：促成因素又稱實現(xiàn)因素，是指促使某種行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。 7. 俠義醫(yī)藥健康教育：又稱臨床健康教育或患者健康教育，是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動，其教育目標(biāo)是針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現(xiàn)疾病控制，促進身心健康，提高生活質(zhì)量。 8. 形成評價：是一個為健康教育／健康促進計劃設(shè)計和發(fā)展提供信息的過程，包括在計劃設(shè)計階段進行的目標(biāo)人群需求評估、政策、環(huán)境、資源評估等，其目的在于使計劃符合目標(biāo)人群的實際情況，使計劃更科學(xué)、更完善。 9. 健康素養(yǎng)：世界衛(wèi)生組織將“健康素養(yǎng)”定義為人們獲取、理解、實踐健康信息和服務(wù)，并利用這些信息和服務(wù)做出正確的判斷和決定，促進自身健康的能力。 10. 學(xué)校健康促進：強調(diào)通過學(xué)校、家長和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力，給學(xué)生提供完整的、有益的經(jīng)驗和知識結(jié)構(gòu)，包括設(shè)置正式和非正式的健康教育課程，創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供合適的健康服務(wù)，動員家庭和社區(qū)更廣泛的參與，共同促進師生健康。 11. 反饋：在傳播學(xué)中，反饋特指傳播者獲知受傳者接受信息后的心理行為反應(yīng)。是傳播過程中的重要因素。 心理咨詢：是給來詢者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過程，幫助來詢者解決心理上的疑難問題，解脫其心理上的痛苦，改善人際關(guān)系，提高應(yīng)對各種事物的能力，從而促進其主動調(diào)節(jié)與適應(yīng)環(huán)境的能力，促進身心健康發(fā)展。 12. 健康：世界衛(wèi)生組織（WHO）1948提出 “健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完滿狀態(tài)”。 13. 人際傳播：也稱人際交流，是指人與人之間進行直接信息溝通的一類交流活動。這類交流主要是通過語言來完成，但也可以通過非語言的方式來進行，如動作、手勢、表情、信號（包括文字和符號）等。 14. 危害健康行為：指的是偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為。 15. 社區(qū)健康促進：是指通過健康教育和社會支持，改變個體和群體行為、生活方式和環(huán)境影響，降低社區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)人民的健康水平和生活質(zhì)量。社區(qū)健康促進的兩大構(gòu)成要素是：健康教育及其他能促使行為和環(huán)境有益于健康改變的一切社會支持系統(tǒng)。 16. 強化因素：又稱加強因素，是激勵行為維持、發(fā)展或減弱的因素。強化因素既包括正向的強化因素，也包括負向的強化因素 請您刪除一下內(nèi)容，O(∩_∩)O謝謝！??！2016年中央電大期末復(fù)習(xí)考試小抄大全，電大期末考試必備小抄，電大考試必過小抄Acetylcholine is a neurotransmitter released from nerve endings (terminals) in both the peripheral and the central nervous systems. It is synthesized within the nerve terminal from choline, taken up from the tissue fluid into the nerve ending by a specialized transport mechanism. The enzyme necessary for this synthesis is formed in the nerve cell body and passes down the axon to its end, carried in the axoplasmic flow, the slow movement of intracellular substance (cytoplasm). Acetylcholine is stored in the nerve terminal, sequestered in small vesicles awaiting release. When a nerve action potential reaches and invades the nerve terminal, a shower of acetylcholine vesicles is released into the junction (synapse) between the nerve terminal and the ‘effector’ cell which the nerve activates. This may be another nerve cell or a muscle or gland cell. Thus electrical signals are converted to chemical signals, allowing messages to be passed between nerve cells or between nerve cells and non-nerve cells. This process is termed ‘chemical neurotransmission’ and was first demonstrated, for nerves to the heart, by the German pharmacologist Loewi in 1921. Chemical transmission involving acetylcholine is known as ‘cholinergic’. Acetylcholine acts as a transmitter between motor nerves and the fibres of skeletal muscle at all neuromuscular junctions. At this type of synapse, the nerve terminal is closely apposed to the cell membrane of a muscle fibre at the so-called motor end plate. On release, acetylcholine acts almost instantly, to cause a sequence of chemical and physical events (starting with depolarization of the motor endplate) which cause contraction of the muscle fibre. This is exactly what is required for voluntary muscles in which a rapid response to a command is required. The action of acetylcholine is terminated rapidly, in around 10 milliseconds; an enzyme (cholinesterase) breaks the transmitter down into choline and an acetate ion. The choline is then available for re-uptake into the nerve terminal. These same principles apply to cholinergic transmission at sites other than neuromuscular junctions, although the structure of the synapses differs. In the autonomic nervous system these include nerve-to-nerve synapses at the relay stations (ganglia) in both the sympathetic and the parasympathetic divisions, and the endings of parasympathetic nerve fibres on non-voluntary (smooth) muscle, the heart, and glandular cells; in response to activation of this nerve supply, smooth muscle contracts (notably in the gut), the frequency of heart beat is slowed, and glands secrete. Acetylcholine is also an important transmitter at many sites in the brain at nerve-to-nerve synapses. To understand how acetylcholine brings about a variety of effects in different cells it is necessary to understand membrane receptors. In post-synaptic membranes (those of the cells on which the nerve fibres terminate) there are many different sorts of receptors and some are receptors for acetylcholine. These are protein molecules that react specifically with acetylcholine in a reversible fashion. It is the complex of receptor combined with acetylcholine which brings about a biophysical reaction, resulting in the response from the receptive cell. Two major types of acetylcholine receptors exist in the membranes of cells. The type in skeletal muscle is known as ‘nicotinic’; in glands, smooth muscle, and the heart they are ‘muscarinic’; and there are some of each type in the br