上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本(精神病防治機(jī)構(gòu)).doc

《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本(精神病防治機(jī)構(gòu)).doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本(精神病防治機(jī)構(gòu)).doc（4頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

合同范本/保險(xiǎn)合同 上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)約定書文本(精神病防治機(jī)構(gòu)) 　　甲方：　上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心　　 　　乙方：　　 　　為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（XX年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書如下： 　　第一條　甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。 　　第二條　乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，必須配備專（兼）職管理人員（三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財(cái)務(wù)管理人員），與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門或人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門，并責(zé)令其整改。 　　第三條　乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。 　　第四條　乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。 　　第五條　乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。 　　第六條　甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。 　　第七條　乙方在為參保人員辦理門診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)（自管）》）；在參保人員門診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。 　　第八條　乙方對(duì)參保人員在本院或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的各類檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關(guān)規(guī)定，予以互相認(rèn)可，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費(fèi)用。 　　第九條　乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！瞂X〕92號(hào)）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長(zhǎng)期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。 *