中央電大《內科護理學》期末重點復習題及參考資料.docx

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中央電大《內科護理學》期末重點復習題及參考資料小抄 一、單項選擇題 1. 心臟的正常起搏點位于( A)。A. 竇房結 B.房室結 c. 房室束 B 蒲肯野纖維 2. 由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為( B)。A病態(tài)竇房結綜合癥 B 阿-斯綜合征 C休克 D預激綜合征 3. 高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等， 其適用于( A)。 A 全部高血壓病患者 B輕度高血壓病患者C. 中度高血壓病患者 D 高血壓病的預防 4. 大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是(A )。 A 維持氣道通暢 B 輸血 C 吸氧D.止血 5. 支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D )。 A 霧化吸人~2 激動劑 B. 靜脈滴注沙丁膠醇C霧化吸人抗膽堿藥 D吸人倍氯米松氣霧劑 6. 肺結核最重要的傳播途徑是( )。A.皮膚接觸 B 食物和水 C 毛巾或餐具 D 空中飛沫 7. 損害胃、十二指腸粘膜的因素中不包括()A.非笛體類藥物B 吸煙 c. 前列腺素D刺激性飲食 8. 我國最常見的貧血是(C )。A. 營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 B. 再生障礙性貧血c. 缺鐵性貧血D. 惡性貧血 9. 最常見的導致甲亢的疾病是( B)。 A 自主性高功能甲狀腺結節(jié) B.彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves 病) C. 甲狀腺癌 D隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢 10. 與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)A.肝硬化B 病毒性肝炎 c. 寄生蟲 D引用水污染 11. 確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)A. 胃液分析B 鋇餐透視c. 便潛血 D急診胃鏡檢查 12. 蛋白尿是指(C )。 A.成人每日尿蛋白量持續(xù)超過5 0 ml B. 成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100 ml c. 成人每日尿蛋白量持續(xù)超過1 5 0 ml D 成人每日尿蛋白量持續(xù)超過2 0 0 ml 13. 女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，化驗尿常規(guī)蛋白C+) ，紅細胞5 -- 7 個/ HP ，白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。 A. 血行感染 B.上行感染 C. 淋巴道感染 D 直接感染 14. 再障最主要的診斷依據(jù)是(C )。 A 網(wǎng)織紅細胞減少 B 肝脾淋巴結不腫大 C. 骨髓增生不良 D 紅細胞減少 15. 急性白血病出血的主要原因是( B)。 A DIC B. 血小板減少 C. 纖維蛋白溶解 D. 小血管被白血病細胞浸潤破壞 16. 關于Graves病，描述錯誤的是( B)。 A 20-50 歲女性顯著高發(fā) B 與遺傳無關 C 抗甲狀腺藥物是基礎治療 D 本病有三種轉歸 17. 糖尿病飲食治療下列哪種是正確的( A)。 A.無論病情輕重都需飲食治療 B. 病情輕可以不用飲食治療 C. 有并發(fā)癥者不用飲食治療 D 用藥治療時可以不用飲食治療 18. 理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A) A. 肝臟 B.腸道 C. 腎臟和肺臟 D. 腎臟 19. 腦出血最常見的原因是( B)。A. 腦動脈炎 B 高血壓和腦動脈硬化 C. 腦動脈瘤 D 腦血管畸形 20. 腦血栓形成最常見的病因是(B )。A. 高血壓 B 鬧動脈粥樣硬化 C. 腦動脈炎 D 紅細胞增多癥 21. 支氣管擴張癥最常見的病因是(A )。A.嬰幼兒期的麻彥、支氣管肺炎B.肺結核 C. COPDD. 支氣管肺癌 22. 交感神經(jīng)興奮時循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)是( B)。 A 心率減慢， 血壓降低 B.心率加快， 血壓升高C.心率減慢，血壓升高 D.心率加快，血壓降低 23. 引起上消化道大出血最常見病因是(D )。 A. 胃癌 B. 食道靜脈曲張破裂出血 c.急性廉爛性胃炎 D.消化性潰瘸 24. 護士給予慢性心衰患者的飲食指導不妥的是(D )。 A 應少量多餐 B. 飲食應清淡、易消化 c.每日攝鹽量應少于5g D. 增加味精和醬油等調味品， 以促進食欲 25. 對肺癌的診斷及分型具有重要意義的檢查方法是(B )。 A 胸部影像學檢查 B. 纖維支氣管鏡檢查 c.痰癌細胞檢查D.經(jīng)胸壁穿剌活檢 26. 下列最易發(fā)生慢性呼吸衰竭的疾病是(B )。 A 細菌性肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支氣管擴張 D. 大量胸腔積液 27. 肝性腦病患者使用精氨酸目的是( C)。 A使腸內呈酸性，減少氨吸收 B. 保護肝細胞 c.可促進尿素合成而降低血氨 D. 抑制腦內假性神經(jīng)遞質合成 28. 支氣管哮喘的臨床特征主要是(B )。 A. 吸氣性呼吸困難 B. 反復發(fā)作， 陣發(fā)性、呼氣性呼吸困難 c.反復發(fā)作，氓合性呼吸困難 D. 夜間陣發(fā)性呼吸困難 29. 女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短， 既往有結核病史。查體: 左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結核菌集菌陰性，白細胞3 2 X109 fL ， 胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為( D)。 A 浸潤型肺結核B. 阻塞性肺炎 c.肺服腫D.肺炎球菌肺炎 30. 患者，男，6 8歲，房顫20 年，服用地高辛控制心室率5 年， 近3 天患者突然出現(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈，視物模糊，查心電圖:室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了( C)。 A 消化性潰殤B(tài).心絞痛c.洋地黃類藥物中毒D. 高血壓 31. 血小板在循環(huán)血中壽命為( D)。A. 1~3 天 B. 4~5 天 C. 6~7 天 D. 8~ 11 天 32. 急性再障感染最多見于(B )。皮膚粘膜 B.呼吸道 c.顱內 D. 腸道 33. 可以作為糖尿病病情監(jiān)測的一項指標是( C)。 A 尿糖測定 B. 口服葡萄糖耐量試驗 C. 糖化血紅蛋白 D. 血漿膜島素含量 34. 腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。 A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常 35. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲 36. 服毒后洗胃的合適時間應在( B)。A. 服毒后2 小時內B. 服毒后6 小時內c.服毒后8小時內D. 服毒后10 小時內 37. 腦出血的部位最常見的是( D)。 A 腦室出血B. 腦橋出血 C 小腦出血 D.基底節(jié)出血 38. 癲痛持續(xù)狀態(tài)時的護理措施不妥的是(B )。 A 遵醫(yī)囑應用安定， 迅速控制發(fā)作B. 用力按壓肢體制止抽擂 c.將毛巾或外裹紗布的壓舌板塞入一側臼齒間 D.解開衣領、腰帶，避免影響呼吸 39. 特發(fā)性血小板減少性紫癲首選治療藥物是( C)。 A脾切除B. 大劑量丙種球蛋白c.糖皮質激素D. 長春新堿 40. 患者男性，21歲，因失戀而服毒自殺，家屬在臥室發(fā)現(xiàn)患者時，其表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困難。由急診人院，體格檢查發(fā)現(xiàn)呼吸有濃烈蒜味，瞳孔縮小。最可能的診斷是( B)。 A. C O 中 毒 B.有機磷中毒C. 安 定 類藥 物 中毒D.嗎啡中毒 41. 中毒后洗胃的合適時間應在( B)。 A 中毒后2小時內B. 中毒后6小時內C. 中 毒 后 8 小 時 內D. 中 毒 后 10 小 時內 42. 下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是(D) A 依他尼酸 (利尿酸) B 氫氯甲唾嗦 C. 吠塞米(速尿) D安體舒通 43. 引起肝性腦病患者血氨增高的因素中不包括( C)。A上 消 化道出血B.便秘C. 失眠D.高蛋白飲食 44. 下面有關肝性腦病患者飲食護理的措施中錯誤的是(C )。 A 開 始 數(shù)日內禁食蛋白質，以碳水化合物為主要飲食B. 神志清楚后，可逐步增加蛋白質至40^-60g/日 C 蛋 白 質以動物蛋白質為宜D. 顯 著 腹水者鈉量應限制在250m g/日 45. 西咪替丁治療消化性潰瘍的機理是( B)。 A 質子泵阻滯劑 B. H :受體拮抗劑C. 制酸劑 D.增加粘膜抵抗力 46. 肺心病的最常見的死亡原因是(B )。A 心律失常 B.肺性腦病 C. 休克 D.心力衰竭 47. 關于痰液體位引流操作措施不正確的是( B) A 確定引流體位最重要B.引流常在餐后進行C. 每次引流時間不超過30分鐘D.引流時輔以胸部叩擊 48. 對結核化療藥物治療原則的解釋不妥的是(A )。 A 早期用藥易使全身藥物濃度增高 B. 聯(lián)合用藥可減少或預防耐藥菌 C. 適量指藥物劑量要適當 D. 規(guī)則 、全程是按醫(yī)囑規(guī)則用藥、完成全部療程 49. 關于閉合性氣胸的描述錯誤的是(D )。 A 胸膜破裂口較小，可隨肺萎陷而關閉 B.胸膜腔積氣量較少 C胸內壓接近或稍超過大氣壓 D.必需采用排氣治療 50. 患者男性，50歲，慢性阻塞性肺疾病多年，于劇烈陣咳后出現(xiàn)右胸刺痛、逐感呼吸困難，最可能發(fā)生的是( B)。 A 胸腔積液 B.自發(fā)性氣胸 C.哮喘發(fā)作 D.急性心肌梗死 51. 下列不引起肝功能損害的抗結核藥物是(D) A.異煙臍 B.利福平 C.毗嗦酞胺D.鏈霉素 52. 風濕性心臟病，受損最多見的瓣膜是(A)A 二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣 53. 心臟的營養(yǎng)供應來自( D)。 A 主動脈B.肺動脈C.頸動脈D.冠狀動脈 54. 護理服用洋地黃制劑的病人時，下列哪項措施是錯誤的?( C) A.給洋地黃前先數(shù)脈搏，若<60次/分不能給藥 B觀察心電圖變化 C 如果上一頓藥物漏服，下一頓應加倍劑量 D發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時通知醫(yī)生 55. 心房纖顫病人出現(xiàn)的脈短細是指(B) A 脈率緩慢B。脈率少于心率C。脈搏微弱D。觸及不到脈搏 56. 心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(C) 端坐呼吸B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.心源性哮喘 57. 正常成人24小時尿量為( B)。A } 25 00 m. B . 1000-v2000m1C. < 4 0 0m 1 D. < 100m1 58. 高血壓病的非藥物治療包括限制鈉鹽攝人、運動、戒煙等方法適用于(A) A 全 部 高血壓病患者B.只適用于輕度高血壓病患者 C 只 適 用于原發(fā)性高血壓病患者D.只適用于高血壓病的預防 59. 判斷心臟驟停最可靠的依據(jù)是(A) A 突然意識喪失和大動脈搏動消失B.呼吸短促至停止C. 短陣抽搐D.瞳孔散大、對光反射消失 60. 高熱病人飲食及人量護理措施哪項不妥?( C) A 進食高蛋白、高熱量、易消化食物B. 少量多餐、多飲水 C． 出汗多時應多飲糖水，以補充熱量 D. 必要時遵醫(yī)囑靜脈補液以保證人量 61. 過敏性紫癱最常見的臨床類型為( C)。 A 腹 型 B.關節(jié)型C. 紫 癱 型D.腎型 62. 有機磷農(nóng)藥中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀是( C). A 中間型綜合征B.遲發(fā)性神經(jīng)病C. 毒覃堿樣癥狀D.煙堿樣癥狀 63. 對已吸收的與血漿蛋白結合率較高的化學物所致的中毒，促進其排出的有效方法是(C) A 利尿B.腹膜透析C.血液灌流D.吸氧 64. 腹式呼吸和縮唇呼氣的方法不妥的是( B)。 A 由鼻吸氣 B.吸氣時腹肌收縮 C. 經(jīng)口呼氣 D. 呼氣時縮攏口唇 65. 抑制胃酸分泌的藥物是( C)。A 硫 糖 鋁B.膠體次構椽酸秘C. 奧 美 拉哇D.甲硝哩 66. 護士給予慢性心衰患者的飲食指導不妥的是( D)。 A. 應少量多餐 B. 飲食應清淡 、易消化 C. 每日攝鹽量應少于5g D. 增 加 味 精 和 醬 油等調味品，以促進食欲 67. 支氣管擴張癥最常見的病因是( A)。 A 嬰 幼 兒 期 的 麻 疹、支氣管肺炎B.肺結核C. C OP U U. 支 氣 管 肺 癌 68. 診斷肺結核最可靠的依據(jù)是(D )。 A. 低熱 、 盜汗 B. X 線胸片有空洞C. 結核菌素試驗陽性 D.痰結核菌陽性 69. 預防支氣管哮喘發(fā)作最有效的措施是(B A. 按 醫(yī) 囑定時服藥B.回避激發(fā)因素C. 吸 人 糖皮質激素D.每日用風速儀監(jiān)測病情變化 70. 下面關于胃潰瘍的敘述不正確的是(A) A 可 見 于任何年齡，青少年多B.慢性病程C.周期性發(fā)作D.節(jié)律性疼痛 71. 急性有機磷殺蟲藥中毒主要死因是(C)A 周圍循環(huán)衰竭B.腦水腫C.呼吸衰竭D.肝腎功能衰竭 72. 癲癰持續(xù)狀態(tài)時的護理措施不妥的是(B) A 遵醫(yī)囑應用安定，迅速控制發(fā)作B用力按壓肢體制止抽搐 c 將毛巾或外裹紗布的壓舌板塞人一側臼齒間D. 解開衣領 、 腰帶，避免影響呼吸 73. 使用阿托品、解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒，患者神志轉清醒、呼吸困難減輕、肺部濕羅音減少。約半小時左右，患者突然再次出現(xiàn)意識模糊、躁動、抽搐，體溫高達39. 5 *C。該患者可能發(fā)生了( D)。 A腦出血B.腦水腫C解磷定中毒D.阿托品中毒 74. 門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)不包括(C) A腹水B.肝掌、蜘蛛痣c脾大、脾功能亢進D.腹壁臍周靜脈曲張 75. 護 士 給予慢性心衰患者的飲食指導不妥的是( D) A. 應少量多餐 B.飲食應清淡 、易消化C. 每日攝鹽量應少于5gD. 增加味精和醬油等調味品，以促進食欲 76. 心房纖顫病人出現(xiàn)的脈短細是指(B ) A. 脈 率 緩 慢 B.脈率少于心率C. 脈 搏 微 弱 D.觸及不到脈搏 77. 判斷心臟驟停最可靠的依據(jù)是( A) A. 突然意識喪失和大動脈搏動消失B. 呼吸短促至停C. 心音消失D. 瞳孔散大 、對光反射消失 78. 急 性 心肌梗死發(fā)生心律失常頻率最高的時間為急性心梗后(A ) A. 頭24小時內 B. 1 - 3天 C. 4 - 7 天 D. 2 周 以 內 79.慢性肺源性心臟病最常見的病因是(D ) A. 支氣管擴張B.纖維空洞肺結核C. 嚴重胸廓畸形 D.慢性阻塞性肺疾病 80患者，女，61歲，因頭痛、頭暈、心悸，門診測血壓:160/100mmHg，判斷該病人高血壓分級屬于:( C) A． 正常高限 B.I 級高血壓 C. I 級 高 血壓 D.皿級高血壓 81 ，能溶解急性心梗病人冠狀動脈中的血栓，使瀕死心肌得以存活的藥物是(D A. 杜冷丁 B.硝酸甘油 C. 利多卡因 D.尿激酶 82 .進入人體內大多數(shù)毒物排出途徑是( C) A. 經(jīng) 皮 膚排出B.經(jīng)呼吸道排出C. 經(jīng)腎臟和腸道排出D.代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出 83 .病人發(fā)生室顫時首選的治療方法是(C ) A. 阿托品靜脈注射B.同步直流電除顫C. 非同步直流電除顫D.高流量氧氣吸人 84 對消化性潰瘍嘔血患者提供的護理措施不正確的是( C) A. 臥床休息B.定期測量生命體征 C. 早期備好三腔氣囊管 D.嘔血時頭偏向一側 85 .下列不屬于冠心病的危險因素的是:(C ) A. 高 血 壓B.血脂異常 C 女性絕經(jīng)期前 D.吸煙 86 .預防結核病的發(fā)生與流行最關鍵的措施是(B ) A. 出生后開始定期接種卡介苗 B. 隔離肺結核排菌病人 C. 合理化療治愈肺結核病人I). 給易感者及接觸肺結核病人預防用藥 二 、名詞解釋 1.急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥 2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發(fā)展的肺部疾病 3.缺鐵性貧血：是由于體內存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。 4.甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征 5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂 6.心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止 7.呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征 8.腎孟腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥 9.再生障礙性貧血:是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5. 甲狀腺機能亢進癥( 簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征 10.高血壓腦病: 血壓突然或短期內明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。 11.社區(qū)獲得性肺炎:是指在醫(yī)院外催患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而人院后在平均潛伏期內發(fā)病的肺炎 12.上消化道大量出血:是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸等病變引起的出血，而上消化道大量出血是指在數(shù)小時內失血量超過1000m1或占循環(huán)血容量的2000，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，并伴有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。 13.真性菌尿: :臨床常用清潔中段尿作細菌定量培養(yǎng)，菌落計數(shù)，定量檢查若尿含菌 14.心功能不全:是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。臨床上以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血以及組織血液灌注不足為主要特征，故亦稱為充血性心力衰竭。 15.自發(fā)性氣胸:是指在無外傷或人為因素情況下，肺組織及臟層胸膜自發(fā)破裂，空氣進人胸膜腔造成的胸腔積氣和肺壓縮。主要的臨床表現(xiàn)有突發(fā)胸痛、胸悶、氣急，嚴重者可出現(xiàn)休克。 16.腸源性氮質血癥:上消化道大量出血后，血尿素氮常暫時增高，稱為腸源性氮質血癥，其原因主要是大量血液進人腸道，血液中蛋白質被消化吸收引起。 17.甲狀腺危象:是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，少見，但可危及生命，常見于病情嚴重、病程長且近期有明顯惡化者。感染、嚴重精神創(chuàng)傷、isiI 治療、手術準備不充分、心肌梗死等常為其誘因。 18.肺性腦病:因呼吸功能不全導致缺氧和二氧化碳儲留而引起的神經(jīng)系統(tǒng)、精神障礙的綜合征。 19.肝性腦病:是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。 20.腎性骨病:慢性腎衰可引起腎性骨營養(yǎng)不良癥，又稱腎性骨病。常見表現(xiàn)包括:纖維囊性骨炎，腎性骨軟化癥(腎性拘樓病)，骨質疏松癥及腎性骨硬化癥。 21.白血病 :白血病是一類原因未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。 22. 糖尿病足:為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關的跺關節(jié)或躁關節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。 23. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病 三、簡答題 1 簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。 答：(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。 (2) 高血壓病z 動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。 (3)糖尿病: 糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高， 使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。 (4) 吸煙: 吸煙可造成動脈壁氧含量不足， 促使動脈粥樣硬化的形成。 (5) 年齡: 常在40 歲以后易發(fā)生。 (6) 性別: 男性多見， 女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。 (7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。 (8) 遺傳: 有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者， 則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。 2. 簡述對肝硬化患者腹水的護理。 答：(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。( 2分) (2) 腹水患者應做好皮膚護理， 每日可用溫水輕輕擦浴， 保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大 柔軟。( 2 分) (3) 經(jīng)常更換體位， 骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起， 以防發(fā)生壓瘡或感染。(2 分) 3. 簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據(jù)。 答：氧療護理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在2 5 % ~ 3 5 % ，流量1 ~ 2 L/ min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。( 4分) 理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。( 2分) 4. 簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。 答：(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。 (2) 微血管病變z 包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1 分) (3) 神經(jīng)病變: 常見周圍神經(jīng)炎。(1 分) (4)糖尿病足。(1 分) (5) 感染。(1 分〉 5. 簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。 答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2) 主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感， 也可有燒灼感， 放射至左肩、左 上肢內側，病人被迫停止原有動作。( 2分)(3) 休息或含服硝酸甘油后1~5 分鐘內緩解。(1 分)(4) 發(fā)作時， 病人面色蒼白， 出冷汗， 心率增快， 血壓升高。 6. 簡述咯血窒息的急救措施。 答：病人一旦出現(xiàn)窒息早期表現(xiàn)，應立即進行急救，步驟如下: (1)清除積血、保持氣道通暢。在無任何設備時，立即攔腰抱起病人(或將病人上半身脫離 床沿) ，呈頭低腳高45。俯臥位，另一人將其頭部略向背屈，并拍擊背部，以迅速排出積血， (或立即用金屬壓舌板撬開緊咬的牙齒，清除和吸引咽部及氣管內的積血)嚴重時需緊急氣管插管吸出積血以恢復氣道通暢。( 4分) (2) 氧療: 氣道通暢后， 給予高流量吸氧。(1 分) (3) 自主呼吸受損時給予呼吸興奮劑， 必要時進行機械通氣。( 7. 簡述口服鐵劑的護理要點。 答：(1)向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用o (2 分) (2) 口服液體鐵劑時， 病人要使用吸管， 避免染黑牙齒。(2 分) (3) 服鐵劑同時忌飲濃茶。(1 分) (4) 服鐵劑期間大便會變成黑色， 應向病人說明以消除顧慮。 8. 簡述對急性腎衰患者的飲食飲水護理措施及恢復后的出院指導。 答：飲食飲水護理:指導病人進食優(yōu)質蛋白質，供給足夠熱量，同時給含餌少的食物。食鹽攝 入為1 ~ 2 g/ d，非透析病人嚴格控制人液量。( 3分) 出院指導:應教育急性腎衰竭病人恢復期后積極治療原發(fā)病，重視調節(jié)心身休息與活動，保證營養(yǎng)，增加機體抵抗力，以減少感染的發(fā)生。避免傷腎的食物、藥物和毒物等進入體內。 9. 簡述糖尿病有哪些慢性并發(fā)癥。 答：1) 大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。2 )微 血 管病變:包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(2分) (3 )神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。<1分) 10. 列出對慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要點。 答：(1) 避免病情加重的各種誘發(fā)因素:如預防感染?？捎昧鞲幸呙?、肺炎疫苗等注射。 (3 分 ) (2) 勸導患者戒煙。保持良好心態(tài)，正確對待疾病。(2分) (3) 堅持呼吸肌功能鍛煉，}}改善呼吸功能。(1分) (4) 堅持全身鍛煉及耐寒鍛煉、增加營養(yǎng)，以增強體質及機體免疫力。<1分) <5) 堅持家庭氧療。按醫(yī)囑用藥。教會病人自我監(jiān)測病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時診治。 11 .簡述急性心肌梗死先兆癥狀和及時處理的意義。 答：急性心梗病人在起病前數(shù)日至數(shù)周有先兆癥狀，表現(xiàn)為:①新出現(xiàn)心絞痛;(3分)②原有的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻繁，程度加重，硝酸甘油療效較差等。(3分)及時處理先兆癥狀，可使部分病人避免心肌梗死發(fā)生。 12 . 簡述引起腦血管疾病的危險因素。 {1 )可干預的危險因素:高血壓、心臟病、糖尿病、TIA或腦卒中是目前公認的最重要的危 險因素。<4分)另外 ，高 脂血癥、吸煙和酗酒、超重、體力活動減少、口服避孕藥、飲食、眼底動脈硬化、無癥狀性頸動脈雜音(狹窄)、同型半朧氨酸血癥等，均是增加腦血管疾病發(fā)生的危險因素。<2分) (2) 不可干預的危險因素:年齡、性別、種族、遺傳、氣候等。C2分) 13 .說明口服鐵劑的護理要點。 (1) 向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。<2分) (2) 口服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。(2分) <3) 服鐵劑同時忌飲濃茶。(2分) (4) 服鐵劑期間大便會變成黑色，應向病人說明以消除顧慮。(2分) 14 . 列出洋地黃中毒時的常見毒性反應。 <1) 胃腸道反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等。(3分) <2) 神經(jīng) 系統(tǒng)反應:為頭痛、頭暈、黃視綠視等。<3分) <3) 心臟 方面反應，可表現(xiàn)為引發(fā)的各種心律失常，多見室性期前收縮、室上性心動過速伴房室傳導阻滯。(2分) 15 簡述肺心病急性加重期持續(xù)低流量吸氧的氧療護理措施及理論依據(jù)。 <1) 氧療護理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在2500^35%，流量1^-2L/min，經(jīng) 鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。(5分) (2) 理論依據(jù):①防止二氧化碳儲留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(3分) 16 簡述對急性腎盂腎炎病人的護理措施及預防復發(fā)的措施。 急性腎盂腎炎病人的護理措施: (1 )第一周應臥床休息。(2分) (2 )飲食及飲水護理:急性期進食清淡并含豐富營養(yǎng)的食物，補充多種維生素。多飲水，勤 排尿。(2分) (3 )高熱護理:體溫大于39℃時，需進行物理降溫。(1分) (4 )疼痛護理:減輕疼痛的方法為臥床休息，采用雙腿屈曲位，盡量不要站立或坐位。 預防復發(fā)措施:(任答2項，各1分) (1 )向病人說明做好個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內衣褲，發(fā)現(xiàn)尿路感染時要及時就醫(yī). (2) 患感冒要及時治療，不可過度勞累，平時多飲水、不憋尿是簡便而有效的預防措施。 (3) 若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌藥物。 17. .列出對肝硬化患者休息、飲食護理要點。 (1 )休息 :①代償期患者可參加輕體力活動，避免過度疲勞。(2分)②失代償期患者應臥 床休息為主，以降低肝臟的代謝率，增加肝臟的血流量，有利于肝細胞修復。(2分) (2) 飲 食 :①高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少量多餐，以保證營養(yǎng)。(2分)②應禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白質，待病情好轉后再逐漸增加蛋白質攝入量;有腹水時應給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量。(1分) 18 簡述心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。 (1) 典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。(3分) (2) 主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內側，病人被迫停止原有動作。(3分) (3 )休息或含服硝酸甘油后1-5分鐘內緩解。(1分) (4) 發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。(1分) 19. .簡述對風心病患者的健康教育。 答：1.（1）避免增加心臟負荷:防止過度勞累、情緒激動、攝鈉過多、便秘等因素。病人應注意通過飲食、營養(yǎng)、鍛煉等方面增加抵抗力，預防感冒。(2分) (2 )協(xié) 調 休息、活動與工作。(1分) (3 )堅 持 服藥，積極控制并發(fā)癥。(1分) (4 )預 防 風濕熱反復發(fā)作。(1分) (5) 風 心 病心功能m級、W級的婦女，不宜妊娠。(1分) 20 簡述胸腔閉式引流的護理 (1)協(xié)助醫(yī)生作好胸腔閉式引流的準備工作。(1分) (2)保持引流通暢:密切觀察排氣、引流情況。(2分) (3)鼓勵病人定時翻身，定時進行深呼吸和咳嗽，以加速胸腔內氣體排出。(1分) ()準確記錄引流液外觀及量。(1分) (勸處理傷口、引流管、水封瓶時應注意無菌操作。(1分) 四、論述題 1. 試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關"的護理措施。 答：(1)評估引起病人感染的危險因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等) (2) 向病人/家屬解釋引起感染的危險因素( 營養(yǎng)不良、粒細胞功能低) 、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預防措施(克服納差，主動進食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內空氣消毒、勤洗澡換內衣褲) 0 (3 分) (3) 增加營養(yǎng)， 透析病人攝人蛋白質量為1. 2gj (kg? 心， 優(yōu)質蛋白占50%以上。 (4)透析治療時嚴格元菌操作， 家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。 (5)指導并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。 (6) 注意保暖， 避免與上呼吸道感染的病人接觸。 (7)長期臥床的病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發(fā)生。 2. 試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。 答：主要病因: 1.膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。( 2分) 2. 自由酒和暴飲暴食: 乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌， 引起十二指腸乳頭水腫和Oddi 括約肌痊孿， 使膜管內壓力增高， 膜液排出受阻， 引起急性膜腺炎。(2 分) 3. 膜管梗阻: 各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙， 膜管內壓力增高， 引起急性膜腺炎。( 2 分) 主要護理措施: 1.病情監(jiān)測:密切監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及 范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行搶救。( 2分) 2. 休息與體位: 應臥床休息， 可協(xié)助病人采取舒適臥位， 以減輕疼痛， 保證睡眠， 改善病情。應注意患者的保護，防止墜床。( 2分) 3. 飲食護理: 遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢， 觀察和記 錄引流液的性質和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等， 1 - 2天后如無不適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質蛋白質(每日供2 5g左右)以利膜腺的修復。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。( 3 分) 4. 口腔護理: 禁食期間一般不可飲水， 口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓 管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。( 2分) 5. 藥物護理: 遵醫(yī)囑補充液體和電解質， 疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥 3 患者男性，50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20 X 109/L而急診人院。請寫 出威 脅病人生命的護理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預期目標、護理措施及評價。 答：1.囑 患 者 多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫(yī)護人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。 2一旦發(fā)生腦出血，處理如下: ① 即刻將 病人頭偏向一側，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分) ② 開放靜 脈遵醫(yī)囑用藥;(1分) ③觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分) 評價:患 者發(fā)生腦出血，得到及時處理，病情平穩(wěn)。(2分) 4 患者女性，24，計算機程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37. 8 C , P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170cm，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)。化驗檢查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥，Graves病。 回答下列問題: (1 )該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。 (2 )人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導的主要內容。 答 :1. 該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。 (1 )營養(yǎng)失調:低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關。(3分) (2 )護理措施: ①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎代謝，疾病會慢慢好轉。(2分) ② 飲食護理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分) ③ 用 藥護 理:遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分) ④ 病情 觀 察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分) 2. 人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護士給予用藥指導的主要內容。 向病 人 說 明丙基硫氧嗜吮服用6^ -8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l.5 年。(1分)服藥期間頭一個月每周復查白細胞，定期門診復查，一個月后可兩周查白細胞，(2分)每月查肝功能。(1分) 5患者 ，男 性，40歲，臨床診斷支氣管擴張，患者咳大量膿痰，擬進行體位引流，請寫出對其進行護理的措施。 答 :(1 )確 定引流體位:根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分) (2) 引 流 時間:引流通常在餐前進行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5.15分鐘(1分)。 (3) 加 強 引流效果:引流前應給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時應輔以胸部扣擊等(2分)。  請您務必刪除一下內容，O(∩_∩)O萬分謝謝?。?！2015年中央電大期末復習考試小抄大全，電大期末考試必備小抄，電大考試必過小抄 Indonesia has emerged as a top vacation destination for Chinese this summer, along with Thailands Phuket island and the Maldives archipelago. Encouraged by growth in Chinese travelers to Indonesia, the government in Jakarta has recently relaxed its visa policy. Since June 10, Chinese tourists can enter Indonesia through nine appointed locations, including the Soekarno Hatta International Airport in Jakarta, the Ngurah Rai International Airport in Bali and the Kuala Namu International Airport in Medan, by just getting their passports stamped on arrival. Officially, it is called the "free-visa" scheme. The new policy also means Chinese tourists can save $35 on visa fees, which will likely make trips to Indonesia more alluring. While such an arrangement allows Chinese visitors to stay up to 30 days for the purpose of traveling, those seeking extensions will need to get paid visas from that countrys missions inBeijing,Shanghai,GuangzhouorHong Kong, according to an official at the Indonesia embassy in Beijing. Santo Darmosumarto, head of the embassys information, social and cultural section, says the new policy is aimed at strengthening people-to-people contacts between the two countries. Dai Yu, marketing director of Ctrip, a major Chinese online travel agency, says: "Weve seen a nearly 50 percent growth over the previous month in the number of Chinese tourists to Bali since the policy was announced." During his trip to China in March, Indonesian President Joko Widodo proposed that his country and China aim to increase two-way visits to a maximum of 10 million people in the next few years. The Indonesian government has set their sights on greeting 2 million Chinese tourists by the end of this year, according to the official. "The Indonesian government hopes that Indonesian nationals would also be given preferential treatment while visiting China," says Darmosumarto. In 2013, the number of Chinese tourists who visited Indonesia stood around 807,000. Last year, it increased to 959,000, he adds. Bali remains the most popular site among Chinese tourists. In February, more than 92,200 Chinese tourists made trips to Bali, ranking first among overseas visitors, the Bali Times reported. Last year, the island witnessed more than 586,000 arrivals from China, an increase of 51 percent over 2013. "Bali isnt just for sightseeing, but also for weddings, honeymoons, golf and many outdoor activities," says Fan Wenqing, a marketing executive at Garuda, Indonesias national airliner. Garuda offers three nonstop flights between Beijing and Bali, and four each week between Beijing and Jakarta. There are daily flights from Guangzhou, inGuangdongprovince, and Shanghai to Jakarta as well. It takes from six to eight hours on a nonstop flight to reach Indonesia from China. Indonesia is home to more than 17,000 islands. Tourists can tour Yogyakarta to see Prambanam and Borobudur, two historical and religious sites, and explore the local handicraft markets. The base of a volcano, Bandung, which is also known as the "Paris of Java", is ideal for adventure-seekers. Many ecotourism destinations, such as Toba Lake in Sumatra, Tanjung Puting National Park in Kalimantan and Bunaken in Manado, are places the embassy official recommends for tourists. Indonesia boasts world-class surfing facilities along the shores of Sumatra down to Nusa Tenggara Islands. Recently, Lombok, a sister island east of Bali has gotten so much attention from Chinese travelers that some travel agencies are offering twin packages for Bali and Lombok. The best time to visit Bali is from May to October, when it doesntrainmuch and the weather is cool. At press time, a weeklong package from Shanghai or Guangzhou to Bali was a little more than 3,000 yuan ($480) on Ctrips website. Chinese tourists have taken a shine to rafting in Ubud, sightseeing in Tanah Lot, and surfing and diving in Nusa Lembongan, says Dai. Civet coffee, essential oil and woodcarvings are among the most popular products for Chinese tourists in Indonesia, she says. Indonesian food is also something that visitors shouldnt miss. Local cuisines feature many spices, including peppers and cloves, and coconut pulp. Fried rice, "dirty duck" and roast suckling pig are recommended. Childrens illustration books first appeared in the 1600s in Europe. Their passage to China, however, took much longer, roughly 300 years. In China, childrens illustration books have a history of just 100 years and their development can be divided into four stages. From early 1900s to mid 1900s, a large number of books and magazines with illustrations appeared with the fast development of the modern publishing industry. The illustrationarts at that time were a mixed genre of Chinese traditionalpaintings and the westernstyle, and most of the stories originate from the fundamental changes that China experienced after the collapse of Qing Dynasty (1644-1911), the warlord struggles and the war against the Japanese invasion. The second stage was from mid 1900s to late 1970s, when the "cultural revolution" (1966-76) ended. The fast development of some special publishing houses for children gave birth to a large number of illustration-story books, which made a good use of folk art techniques, such as wood board carving, frescoes, and ink and wash painting, etc. Many of the popular stories are from Chinese history and wars after 1900s. The third stage is from early 198