【口腔醫(yī)學總結(jié)】氫氧化鈣應用于直接蓋髓術的效果觀察（記錄修復性牙本質(zhì)的形成）

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氫氧化鈣應用于直接蓋髓術的效果觀察（記錄修復性牙本質(zhì)的形成） 發(fā)布時間：2010-10-06 | 文章分類：瀏覽次數(shù)：5042 | 評論：20 關鍵字： 趙國峰 氫氧化鈣 蓋髓 深齲等牙體病在治療中常常會碰到意外露髓的情況， 理論上年輕恒牙外傷露髓，去腐意外露髓采用直接蓋 髓術。相反去髓后牙體變脆易于折裂。牙齒變色影響 美觀因此而我們應該強調(diào)保存活髓的重要性。在加上 年輕恒牙根管粗，根尖孔大，牙髓活力大。意外露髓 時牙髓尚未細菌入侵增加了保髓的成功性。 氫氧化鈣是臨床上應用最廣泛和最有肯定療效的蓋髓 劑，分為光固化型氫氧化鈣和化學固化型氫氧化鈣。 本病例使用化學固化型氫氧化鈣敘述修復性牙本質(zhì)形 成過程。 病人是我的助手，牙齒酸痛一周。吃冷熱時加重。無 自發(fā)痛。先看看牙片 根據(jù)主訴：一過性冷熱痛無自發(fā)痛，X線:根尖無明顯 改變應診斷為深齲。小伙子平時愛吃冷飲最近冷飲是 不敢吃了。 去腐，備洞。發(fā)現(xiàn)已經(jīng)露髓。根據(jù)年輕恒牙保存活髓 治療原則。選擇直接蓋髓術?；颊呤俏业闹种辣? 存活髓的重要性，所以只是做了簡單的溝通。如果其 他病人遇到這種情況術前溝通很重要。首先灌輸保髓 的重要性，告知術后反應，以避免不必要的麻煩 術后第二天問小伙：什么反應？答：輕微脹痛，無冷 熱痛，無咬合痛。我驚愕因為回答的夠?qū)I(yè)。不愧是 金牌助手。呵呵，如果病人這樣回答您會？？？在啰 唆幾句：操作中無菌是關鍵。從露髓的一刻起就不應 與唾液接觸。去腐后生理鹽水沖洗窩洞，但不要加壓 或生理鹽水棉球輕輕擦拭窩洞。柔風吹干 一月后復查：高聳的髓角變鈍，形成約0.5mm修復性 牙本質(zhì)?；佳罒o癥狀。牙髓活力測試同對照牙。 兩月后復查：高聳的髓角變的更鈍。遠中髓壁形成較 厚的修復性牙本質(zhì)。溫度測試同對照牙。 三個月后復查：高聳的髓角消失。形成約1mm的修復 性牙本質(zhì)?；佳罒o癥狀，溫度測試同對照牙。此時修 復性牙本質(zhì)的形成已趨于穩(wěn)定。每次復查的溫度測試 是判斷牙髓活力，有時雖然沒有臨床癥狀，但牙髓受 到慢性刺激會無痛性漸進性壞死。導致保存活髓失敗。 所以每次復查的溫度測試必不可少的。 最后的充填我是這樣做的：去除部分暫封物。直接樹脂充填。 有幸來到KQ88和大家探討病例，希望 在大家的評論中提高自己。 牙齒不疼了，洞也補好了，小伙笑開顏。 助手補牙，只有請同事做助手了。非常感謝