《保險法學(xué)》常用法律條例

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1、《保險法學(xué)》常用的法律條例 1.關(guān)于保險合同 【1】生效: 《保險法》第13條: 依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。 【2】寬限和中止:(原題目第21題答案) 依《保險法》第36條, 保險合同的寬限期:自保險人催告之日起30日內(nèi),或超過合同約定的期限60日內(nèi)。 效力中止的起算:合同約定分期付款保費(fèi)的,投保人支付首期保費(fèi)后,除合同另有約定,投保人自保險人催告之日超30日未支付當(dāng)期保費(fèi),或超過約定期限60日未支付當(dāng)期保費(fèi),效力中止,暫時使合同失效。 【3】解除: (1)《保險法》第16條: 投保人故意或因重大過失未履行如實(shí)告

2、知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除保險合同; 故意未履行如實(shí)告知義務(wù)與因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的法律后果,相同的是均可以解除保險合同,但解除前提不同:重大過失未履行告知義務(wù)要求投保人未如實(shí)告知的事實(shí)與保險事故之間要有因果關(guān)系才能解除合同,而故意未履行告知義務(wù)則不要求二者要有因果關(guān)系就可解除;是否退還保險費(fèi)也不同,重大過失未履行告知義務(wù)的,保險人應(yīng)退還保險費(fèi),故意未履行的則不退還。 即使享有解除權(quán),也有行使解除權(quán)的時間限制:保險法16條第三款規(guī)定,保險人在知道解除事由之日起的30日內(nèi)必須行使解除權(quán),否則喪失;合同成立超過兩年的,不得以未如實(shí)告知為由

3、解除合同; 年齡誤告須在被保險人的真實(shí)年齡超出了保險合同的年齡限制才能解除; 第六款規(guī)定,如果保險人在訂立合同時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或給付保險金責(zé)任。 (2)《保險法》第27條: 投保人、被保險人或受益人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除保險合同,不承擔(dān)保險責(zé)任,也不退還保費(fèi)。 (3)《保險法》第54條: 保險責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,應(yīng)按照合同約定向保險人支付手續(xù)費(fèi),保險人應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。保險責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,保險人應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費(fèi),按合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日應(yīng)收

4、的部分后,退還投保人。 《保險法》第47條: 人身保險的投保人解除保險合同的,保險人應(yīng)當(dāng)自收到解除合同通知之日起30日之內(nèi),按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。 2.關(guān)于受益人 (1)《保險法》第18條: 被保險人或投保人享有對受益人的指定權(quán),也可以是受益人。 (2)《保險法》第39條: 當(dāng)投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保的,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。 (3)依《保險法》第43條, 投保人的故意行為導(dǎo)致的是保險人不承擔(dān)給付保險金的后果,受益人的同樣行為導(dǎo)致的是其受益權(quán)的喪失,不是保險人給付責(zé)任的免除。 3.關(guān)于保險利益 (1)《保險法》第12條:

5、 財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時,對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益。 (2)《保險法》第31條: 投保人對下列人員具有保險利益 1)本人;2)配偶、子女、父母;3)前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬;4)與投保人有勞動關(guān)系的勞動者。 除前款規(guī)定外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益。 (3)《保險法》第48條: 保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。 4.關(guān)于保險標(biāo)的 (1)《保險法》第49條: 保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險標(biāo)的的受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務(wù)。保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保

6、險人或受讓人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人,但貨物運(yùn)輸合同和另有約定的合同除外。 因保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起30日內(nèi),可以按照合同約定增加保險費(fèi)或解除合同。 被保險人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險標(biāo)的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。 (2)《保險法》第52條: 在合同有效期內(nèi),保險標(biāo)的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費(fèi)或者解除合同。 被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償保險金

7、的責(zé)任。 5.關(guān)于賠償 (1)《保險法》第40條: 重復(fù)保險的保險金額的總和超過保險價值的,各保險人的賠償金額的總不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。? (2)《保險法》第44條: 保險事故發(fā)生后,保險人已支付了全部保險金額,并且保險金額相等于保險價值的,受損保險標(biāo)的的全部權(quán)利歸于保險人;保險金額低于保險價值的,保險人按照保險金額與保險價值的比例取得受損保險標(biāo)的的部分權(quán)利。 6.關(guān)于代位追償 (1)《保險法》第46條: 被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金

8、后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。 (2)《保險法》第61條: 保險事故發(fā)生后,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。保險人向被保險人賠償保險金之后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無效。被保險人故意或因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或要求返還相應(yīng)的保險金。 7.關(guān)于人身保險中的:死亡保險、自殺、犯罪 (1)依《保險法》第33條, 不得為無民事行為能力人投保的不是所有的人參保險,而是以死亡為給付保險金條件的人參保險。若父母為未成年

9、子女投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,不受此規(guī)定限制。 (2)《保險法》第44條: 以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi),被保險人自殺的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。超過兩年自殺的,允許保險人按合同約定承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。 (3)《保險法》第45條: 因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。 8.關(guān)于代理人、金融機(jī)構(gòu)審批等 (1)《保險法》第107條: “關(guān)系社會公眾利益的保險險種、依法實(shí)行強(qiáng)制保險的險種和新開發(fā)的人壽保險險種等的保險條款和保險費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批。保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批時,遵循保護(hù)社會公眾利益和防止不正當(dāng)競爭的原則。審批的范圍和具體辦法,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定。其他保險險種的保險條款和保險費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案?!? (2)《保險法》第127條: 保險代理人沒有代理權(quán)、超越代理權(quán)或代理權(quán)終止后以保險人名義訂立合同,使投保人有理由相信其有代理權(quán)的,該代理行為有效。保險人可以依法追究越權(quán)的保險代理人的責(zé)任。

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