醫(yī)學寄生蟲——阿米巴鞭毛蟲

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Amoebaandflagella阿米巴和鞭毛蟲 Entamoebahistolytica E histolytica 溶組織內阿米巴 Giardialamblia G lamblia 蘭氏賈第鞭毛蟲 Trichomonasvaginalis T vaginalis 陰道毛滴毛蟲 Leishmaniadonovani L donovani 杜氏利什曼原蟲 PurposeandRequirements MastermorphologicalfeaturesoftrophozoiteandcystofEntamoebahistolyticaandGiardialamblia Mastermovementcharacteristicsoftrophozoites MastermorphologicalfeaturesandmovementcharacteristicsofTrichomonasvaginalis FamiliarwithdiffertiationsofE histolyticacystandothernon pathogenicamoebaecyst Familiarwithiodinestainforcyst UnderstandingBalantidiumcoli UnderstandingmorphologicalfeaturesofamastigoteofLeishmaniadonovaniandsandfly 1 獨立觀察玻片標本No 原 1至No 原 4 2 示教內容學習 1 圖片及視頻示教 2 鏡下示教標本 3 完成實驗操作 直接涂片法觀察活動的阿米巴滋養(yǎng)體 直接涂片法觀察活動的陰道毛滴蟲 碘染色法觀察包囊4 完成實驗報告 本次課學習任務 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 拿到玻片標本后請馬上檢查核對是否有漏 重復或破損 有問題的請馬上舉手報告老師 No 原 1 溶組織內阿米巴包囊 結腸內阿米巴包囊 微小內蜓阿米巴包囊 布氏嗜碘阿米巴包囊CystofE histolytica E coli E nana I buetschliiNo 原 2 藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體G lambliatrophozoite 僅雙號同學有 2個同學共用1張 No 原 3 藍氏賈第鞭毛蟲包囊G lambliacystNo 原 4 陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體T vaginalistrophozoite 注意 在觀察玻片標本前 先將顯微鏡光線調到最強 本次課只使用10倍鏡和油鏡 No 原 4 陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體T vaginalistrophozoite 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 先10倍鏡下調出焦距平面 然后轉油鏡下觀察細微結構 要求拍照 姬姆薩染色法 Giemsastainingmethod No 原 3 藍氏賈第鞭毛蟲包囊G lambliacyst Steinedwithiron hematoxylin Cystwall Axostyle Medianbody Nucleus 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 先10倍鏡下調出焦距平面 然后轉油鏡下觀察細微結構 要求拍照 No 原 2 藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體G lambliatrophozoite 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 先10倍鏡下調出焦距平面 然后轉油鏡下觀察細微結構 要求拍照 姬姆薩染色法 Giemsastainingmethod No 原 2 藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體G lambliatrophozoite Steinedwithiron hematoxylin 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 先10倍鏡下調出焦距平面 然后轉油鏡下觀察細微結構 要求拍照 No 原 1 溶組織內阿米巴包囊 結腸內阿米巴包囊 微小內蜓阿米巴包囊 布氏嗜碘阿米巴包囊CystofE histolytica E coli E nana I buetschlii 鐵蘇木素染色 E histolyticacyst溶組織內阿米巴包囊 要求拍照 未成熟包囊 先10倍鏡下找出焦距平面 然后轉油鏡下觀察細微結構 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 E colicyst結腸內阿米巴包囊 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 No 原 1 溶組織內阿米巴包囊 結腸內阿米巴包囊 微小內蜓阿米巴包囊 布氏嗜碘阿米巴包囊CystofE histolytica E coli E nana I buetschlii E nanacyst微小內蜒阿米巴 Verysmall 6 12um oval only4nuclei 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 No 原 1 溶組織內阿米巴包囊 結腸內阿米巴包囊 微小內蜓阿米巴包囊 布氏嗜碘阿米巴包囊CystofE histolytica E coli E nana I buetschlii I buetschliicyst布氏嗜碘阿米巴 StainedwithIron hematoxylin StainedwithIodine 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 No 原 1 溶組織內阿米巴包囊 結腸內阿米巴包囊 微小內蜓阿米巴包囊 布氏嗜碘阿米巴包囊CystofE histolytica E coli E nana I buetschlii 2 示教內容學習 1 圖片及視頻示教 StainedwithIron hematoxylin E histolyticatrophozoite 2 示教內容學習 1 圖片及視頻示教 Amastigote Leishman Donovanbody 無鞭毛體 利杜體 Amastigotesparasitizeinmononuclearcell macrophage 單核 巨噬細胞 ofhuman 2 示教內容學習 Sandfly 白蛉 駝背 眼大 多毛 翅豎 1 圖片及視頻示教 2 示教內容學習 1 圖片及視頻示教 Balantidiumcolitrophozoite結腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體 2 示教內容學習 1 圖片及視頻示教 Balantidiumcolitrophozoite結腸小袋纖毛蟲包囊 Roundornear round diameter40 60um 知識花絮 染色方法 1鐵蘇木素染色 Iron hematoxylinstainingmethod 主要用于各種阿米巴和藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體和包囊的鑒定 具有操作簡單 現象明顯的特點 呈墨藍色 2碘液染色 Iodinestainingmethod 可以使真核細胞的細胞核呈黃褐色 所以 加碘液可以用來觀察細胞核 3姬姆薩染色法 Giemsastainingmethod 姬姆薩染液 天青色素 伊紅 次甲藍的混合液 的染色法 最適于血液涂抹標本 用以染血球 瘧原蟲 立克次體以及骨髓細胞 脊髓細胞等的染色 呈祡紅色 4瑞氏染色法 Wright sstainingmethod 用瑞氏染色液對細菌進行染色以便進行顯微鏡檢查的染色法 瑞氏染色液是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍組成的復合染料 溶于甲醇后解離為帶正電的美藍和帶負電的伊紅離子 5瑞氏 姬姆薩染色法 Wright Giemsastainingmethod 主要應用于血液和骨髓涂片染色 它是利用RomanowwskyStain技術原理改良而成的 標本涂片經瑞氏 姬姆薩染色液染色后 各類細胞呈現不同的著色 紅細胞呈淺紅色 白細胞的核著色非常明顯 易于對白細胞進行分類 6蘇木精 hematoxylin 和伊紅 eosin 染色方法簡稱HE染色方法 是生物學和醫(yī)學的細胞與組織學最廣泛應用的染色方法 教學和研究都是用HE染色方法觀察正常和病變組織的形態(tài)結構 2 示教內容學習 1 圖片及視頻示教 Iodinestain碘液染色法 2 示教內容學習 1 圖片及視頻示教 Iron hematoxylinstain鐵蘇木素染色法 2 鏡下示教 請拿上實驗指導移步到示教顯微鏡 觀察時請勿移動視野 溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體和包囊E histolyticatrophozoiteandcyst 結腸內阿米巴包囊E colicyst 微小內蜒阿米巴包囊E nanacyst 布氏嗜碘阿米巴包囊I buetschliicyst 藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體和包囊G lambliatrophozoiteandcyst 陰道毛滴蟲T vaginalistrophozoite 杜氏利什曼原蟲利杜體Amastigote Leishman Donovanbody 白蛉Sandfly 結腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體Balantidiumcolitrophozoite 結腸小袋纖毛蟲包囊Balantidiumcolitrophozoite 2 示教內容學習 3 Operationandobservation操作和觀察 直接涂片法觀察活動阿米巴滋養(yǎng)體和碘染色法觀察包囊 操作前先看 碘液染色法 視頻 取1張載玻片 先用吸管吸取阿米巴培養(yǎng)基 在載玻片左右各滴1滴 然后在其中1滴另滴加1滴碘液 如右圖 加蓋玻片 先10鏡下觀察 然后轉40倍鏡觀察 用過的載玻片請放到指定的鋁鍋內 3 Operationandobservation操作和觀察 直接涂片法觀察活動的陰道毛滴蟲 用吸管吸取陰道毛滴蟲培養(yǎng)基 滴1滴玻片上 加蓋玻片即可 先10鏡下觀察 光線稍弱 然后轉40倍鏡觀察 用過的載玻片請放到指定的鋁鍋內 3 提交實驗報告方法 雙擊 教師機 圖標 打開文件夾 上傳 打開你本人所在組別對應的文件夾 如 1組 粘貼實驗報告 2 實驗報告命名格式 學號姓名 4 例如20070001張三 4 3 實驗報告要求及提交 1 本次實驗報告內容 要求4張圖片 溶組織內阿米巴未成熟包囊E histolyticaImmaturecyst 藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體G lambliatrophozoite 藍氏賈第鞭毛蟲包囊G lambliacyst 陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體T vaginalistrophozoite 離開實驗室前做好以下工作 1 清點玻片標本 按順序擺放整齊并放到指定地方 2 清理桌面 包括清理垃圾 將油瓶 擦鏡液和擦鏡紙歸位 擺放整齊 3 本次課特別強調用擦鏡紙沾擦鏡液擦干凈油鏡頭和高倍鏡頭 4 整理好顯微鏡 電腦關機 5 將凳子收入桌子下面 5 值日生留下做實驗室清潔工作 1 簡述溶組織內阿米巴的致病機制 2 如何用病原學方法診斷急性阿米巴痢疾病人 檢查時應注意什么 3 陰道毛滴蟲是怎樣傳播的 如何進行防治 4 藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體引起腹瀉的原因 5 簡述黑熱病的貧血機制 課后思考 患者 女 28歲 浙江寧波人 已婚 患者自農村來滬做保姆已有2年 自覺勞累后腰酸 白帶多 有時伴黃色帶有泡沫伴黏液 陰道經常瘙癢 時聞腥臭味 月經正常 但經量較大 婦科檢查 外陰部有紅腫 子宮頸糜爛 度 陰道涂片查到大量陰道毛滴蟲 還有紅細胞 白細胞和上皮細胞 遵醫(yī)囑服滅滴靈并外用栓劑后 癥狀好轉 但年終探親返回后癥狀又出現 再次服藥后得以痊愈 問題 1 陰道毛滴蟲傳播的因素有哪些 2 患者后來為何又有癥狀出現 患者應如何防治 課后討論Case1 患者 女 6歲 因 腹瀉9天 發(fā)燒 腹痛及膿血便7天 入院 發(fā)病前8天有跌入糞坑史 查體 體溫38 全腹有輕壓痛 腹中部可觸及移動的腸樣腫塊 入院數日后大便呈果醬色 腹痛加重 2日后出現全腹痛伴肌緊張 剖腹探查 見右下腹有一炎性腫塊 盲腸壞疽 有3cm 2cm的穿孔灶 闌尾已壞疽脫落 術后采用抗阿米巴治療 因治療無效 術后46小時死亡 尸檢 腹腔右側有散在小膿腫20余處 結腸 空腸 回腸均可見潰瘍 以結腸為甚且深 在黏膜下找到阿米巴滋養(yǎng)體 問題 1 這小孩是如何感染溶組織內阿米巴的 2 典型的阿米巴痢疾患者有何癥狀 糞便有何特點 3 溶組織內阿米巴病變的部位多發(fā)生在何處 為什么會引起腸穿孔 課后討論Case2