矽肺患者心功能分析.doc

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矽肺患者心功能分析 矽肺是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入較高濃度的含矽粉塵而引起的以肺組織廣泛纖維化為主要特征的全身性疾病，是當(dāng)今發(fā)病率最高、危害最大的法定職業(yè)病。矽肺起病隱匿，病情進展緩慢，難以治愈，通常是在疾病期通過拍攝胸片而被發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)為：咳嗽、咯痰、胸悶、呼吸困難、心悸、失眠等，均缺乏特異性，為保護廣大勞動者的身體健康，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷矽肺病，成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的身體健康，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷矽肺病，成為廣大醫(yī)務(wù)工作者不懈探索的方向。我們嘗試對矽肺住院患者進行了心阻抗血流圖測定，以尋求簡單易行，具有特異性的矽肺早期診斷方法，現(xiàn)報告如下。 1對象與方法 1.1對象選擇選擇年齡在45歲以上的醫(yī)院后勤行政管理人員（平均年齡55歲）29人作為健康對照，58例住院矽肺患者（Ⅰ期矽肺18人，平均年齡55.2歲、Ⅱ期矽肺21人，平均年齡53.0歲、Ⅲ期矽肺19人，平均年齡55.6歲）作為觀察對象，每組男女?dāng)?shù)大致相等。所有測定對象均排除了心臟、內(nèi)分泌病史，矽肺外的肺病史和矽肺并發(fā)癥。 1.2測定方法采用重復(fù)性好、對機體無創(chuàng)傷、操作簡便、患者易接受的心阻抗血流圖測定方法，儀器采用上海產(chǎn)ZK-Ⅲ型心阻抗儀和SJ-41型多導(dǎo)生理記錄儀，測定前讓被測對象安靜休息5～10min,再進行3次連續(xù)測定，以心功能最佳的一次數(shù)據(jù)作為分析數(shù)據(jù)。 1.3指標(biāo)選擇根據(jù)描記結(jié)果采用Kubicek公式計算心泵功能指數(shù)：心博出量（SV）、每分搏出量（CO）、心搏指數(shù)（SVI）、心臟指數(shù)（CI）。心肌收縮力指數(shù)：心肌收縮力指數(shù)（HI）、C波波幅、Ｑ－Ｚ間期。 心室收縮時間間期（STI）：Q-B間期（ＰＥＰ）、Ｂ－Ｘ間期（LVET）、PEP/LVET比值。 2測定結(jié)果 2.1心泵功能測定結(jié)果見表1。從表1中可見矽肺組各指標(biāo)與對照組比較呈先增大而后減小，只有Ⅲ期矽肺組與對照組差異有顯著性（P0.05），ＬＶＥＴ隨矽肺加重而呈先延長后縮短，Ⅱ期矽肺和Ⅲ期矽肺組與對照組差異有顯著性（P 第 2 頁 共 2 頁