電動(dòng)機(jī)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)論文

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1、1 電動(dòng)機(jī)概述電動(dòng)機(jī)安裝形式為 3。 電動(dòng)機(jī)冷卻風(fēng)路采用經(jīng)濟(jì)實(shí)用半管道出風(fēng)。 轉(zhuǎn)子鐵心兩端不帶冷卻風(fēng)扇。 為了確保電動(dòng)機(jī)性能的準(zhǔn)確性， 設(shè)計(jì)電磁方案時(shí)盡量使氣隙磁場(chǎng) 分布接近合理化，性能指標(biāo)達(dá)到最高，定、轉(zhuǎn)子均采用新系列通用冷 軋硅鋼片設(shè)計(jì)。 電動(dòng)機(jī)軸承均采用滾動(dòng)軸承，電動(dòng)機(jī)結(jié)構(gòu)示意圖。 圓柱滾子軸承只用于承受徑向載荷， 且承載能力強(qiáng)， 使用中對(duì)同 軸度要求高，在滾子軸承中極限轉(zhuǎn)速較高。 允許外圈與內(nèi)圈軸線偏斜度較小 2?4,故只能用于剛性較大的 軸上，并要求支撐座孔很好地對(duì)稱。 此次設(shè)計(jì)中， 對(duì)大軸及相關(guān)零部件的加工質(zhì)量有嚴(yán)格的要求， 特 別是軸承檔的全跳不得超過 0．025。 深

2、溝球軸承主要用于承受徑向載荷，但當(dāng)增大軸承徑向游隙時(shí)， 具有一定的角接觸球軸承的性能，可以承受徑向、軸向聯(lián)合載荷。 在轉(zhuǎn)速較高又不宜采用推力球軸承時(shí)， 也可用來承受純軸向載荷。 深溝球軸承裝在軸上后， 在軸承的軸向游隙范圍內(nèi)， 可限制軸或 外殼兩個(gè)方向的軸向位移，因此可在雙向作軸向定位。 此外，該類軸承還具有一定的調(diào)心能力， 當(dāng)相對(duì)于外殼孔傾斜 2? 10 時(shí)，仍能正常工作，但對(duì)軸承壽命有一定的影響。 與尺寸相同的其他類型軸承比較， 此類軸承摩擦因數(shù)小、 極限轉(zhuǎn) 速高、噪聲低，且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便。 外圈帶止動(dòng)槽的可簡(jiǎn)化軸向定位，縮小軸向尺寸。 綜合兩種軸承的性能特點(diǎn)， 在該同步電動(dòng)

3、機(jī)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)時(shí)軸伸端 采用深溝球軸承 62443和圓柱滾子軸承 2443 相結(jié)合，非軸伸端用一 件圓柱滾子軸承 2443，這種軸承組合在力求成本最低的情況下，充 分利用了各個(gè)軸承的優(yōu)勢(shì)，滿足電動(dòng)機(jī)的設(shè)計(jì)要求。 2 電動(dòng)機(jī)重點(diǎn)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 2． 1 軸承傳統(tǒng)的同步電動(dòng)機(jī)結(jié)構(gòu)是采用 座式滑動(dòng)軸承， 電動(dòng)機(jī)機(jī)座與端罩及軸承同裝在一個(gè)底板上， 兩軸承 中心的軸向距離為 2000 圖 3。 而采用端蓋滑動(dòng)軸承后兩軸承中心的軸向距離壓縮為 1770。 通過本次改進(jìn)，采用滾動(dòng)軸承后的兩軸承中心的軸向距離壓縮到 了 1297。 2．2集電環(huán)對(duì)用戶要求集電環(huán)防護(hù)等級(jí)為 23 的同步機(jī)，原來設(shè) 計(jì)的集電環(huán)為下端

4、采用支架承托和上端用螺桿拉緊聯(lián)合固定形式到 機(jī)座端面距離為 850。 在本電動(dòng)機(jī)設(shè)計(jì)時(shí)改變大型同步機(jī)集電環(huán)的支撐形式， 在電動(dòng)機(jī) 端蓋上加工止口， 并設(shè)計(jì)了高度為 100 的連接環(huán)， 實(shí)行過渡連接集電 環(huán)端面到機(jī)座端面距離為 650。 由于連接環(huán)的高度有限，原用軸承測(cè)溫元件－ 280 體積大，考慮 到安裝特別困難，設(shè)計(jì)時(shí)改用體積小，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的端面熱電阻－ 201 來檢測(cè)軸承溫度。 改進(jìn)集電環(huán)連接形式后， 安裝方便，電動(dòng)機(jī)結(jié)構(gòu)因此而更加緊湊。 2． 3 連接環(huán)設(shè)計(jì)連接環(huán)時(shí)，在保證連接環(huán)與軸承外蓋不干涉的 情況下，考慮用戶給軸承加脂以及排脂時(shí)的空間、 方便安裝軸承測(cè)溫 和把合螺絲，所以連接環(huán)

5、的圓周設(shè)計(jì)為輻射筋、周邊為敞開的形式。 3 結(jié)語(yǔ)通過試驗(yàn)對(duì)電動(dòng)機(jī)各點(diǎn)的振動(dòng)進(jìn)行了仔細(xì)的檢測(cè)， 7 臺(tái)電 動(dòng)機(jī)最大振點(diǎn)的振速為 2．2，國(guó)標(biāo)要求不得超過 2．8，符合標(biāo)準(zhǔn)。 通過實(shí)驗(yàn)，各項(xiàng)性能指標(biāo)及參數(shù)都符合設(shè)計(jì)值和相關(guān)要求。 該產(chǎn)品是從改變電動(dòng)機(jī)的軸承和集電環(huán)連接型式方面做了改進(jìn)， 達(dá)到節(jié)材的目的。 為以后設(shè)計(jì)同類產(chǎn)品、完善產(chǎn)品的整體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)積累了經(jīng)驗(yàn)。 作者魏銀秀單位蘭州電機(jī)股份有限公司 本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療 重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類

6、總 死亡率中排第 5~6 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneu

7、monia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。 【診斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì) (含肺泡壁即 廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛

8、伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。 簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : ① 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 ② 發(fā)熱。 ③ 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。④WBC > 10 99 X 10 / L或 重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入 ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公 認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：①意識(shí)障礙；②呼吸頻率＞30次/min③PaO25d、機(jī)械通氣＞4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥

9、。 美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) ①需要機(jī)械通氣 ； ② 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 ＞ 50%;《少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸 頻率＞30次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治 療指南》，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： ① 需要?jiǎng)?chuàng)傷性 機(jī)械通氣 ② 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：①呼吸頻 率＞30次/min;② 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL）⑥ 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v

10、 4X 109 /L）⑦ 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v 100 X 10gL）⑧ 體溫降低（中心體溫v 36 C）⑨ 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。 重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了《成人HAR VAF HCAF處理指南》。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院＞2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者 30d內(nèi)有 感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)?HCAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐 藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，

11、故將其列入 HAP和VAP的范疇內(nèi)。 【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 CAP患者，部分是HCAP 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下： ⑴肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精

12、中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。 多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球 蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎

13、鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%~70%，比無菌血癥者高 9 倍。 ⑵金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。 常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快， 常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。 ⑶革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷

14、白桿菌所致的 CAP約占1%~5%,但 其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%~50%。 ⑷非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%~30%,肺炎衣原體占 6%~22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的 CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì) 較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、 氣

15、道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%~23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 2~10 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病

16、人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、 斑片狀、肺 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。 有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%~40% 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約 15%以上的病例需機(jī)械通氣。 ⑸流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%~20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳

17、嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。 ⑹卡氏孢子蟲肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但 PCP仍是一種重要 的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 4周，PCP相對(duì) 進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。

18、PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少， CD4淋巴 細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 。 【輔助檢查】 1.病原學(xué)： ⑴診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外, 可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（ PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（ BAL）。 ① 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺

19、，防止污染。成人每次 10~20ml，嬰兒和兒童 0.5~5ml。血液置于無菌培 養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。 在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為 5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果 ,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。 抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏 陰性桿菌, 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高, 重

20、癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 、慢性肝 病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 ② 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細(xì)菌〉1ml，真菌和寄生蟲3~5ml,分支桿菌5~10ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)本是否合格

21、。鏡檢鱗狀上皮〉 10 個(gè)/低倍視野就判斷為不合格痰，即標(biāo)本很可能來自口咽部而非下呼吸道。多核細(xì)胞數(shù)量對(duì) 判斷痰液標(biāo)本是否合格意義不大， 但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細(xì)胞的出現(xiàn)提示來自下呼吸 道的可能性大。 痰液細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率各異，受各種因素的影響很大。痰液培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)需排除污染和 細(xì)菌定植。與痰涂片細(xì)菌是否一致、 定量培養(yǎng)和多次培養(yǎng)有一定價(jià)值。 在氣管插管后立即采 取的標(biāo)本不考慮細(xì)菌定植。 痰液培養(yǎng)結(jié)果陰性也并不意味著無意義： 合格的痰標(biāo)本分離不出 金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強(qiáng)有力的證據(jù)。 革蘭氏染色陰性和培養(yǎng) 陰性應(yīng)停止針對(duì)金葡菌感染的治療。 ③ 痰涂片染色痰液涂

22、片革蘭氏染色可有助于初始的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，其最大優(yōu)點(diǎn) 是可以在短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果并根據(jù)染色的結(jié)果選用針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性或陰性細(xì)菌的抗生素； 涂 片細(xì)菌陽(yáng)性時(shí)常常預(yù)示著痰培養(yǎng)陽(yáng)性； 涂片細(xì)菌與培養(yǎng)出的細(xì)菌一致時(shí)， 可證實(shí)隨后的痰培 養(yǎng)出的細(xì)菌為致病菌。結(jié)核感染時(shí)抗酸染色陽(yáng)性。真菌感染時(shí)痰涂片可多次查到霉菌或菌絲。 痰液涂片在油鏡檢查時(shí)見到典型的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌有診斷價(jià)值。 ④ 其他在軍團(tuán)菌的流行地區(qū)或有近期 2 周旅行的病人，除了常規(guī)的培養(yǎng)外，需要用 緩沖碳酵母浸膏作軍團(tuán)菌的培養(yǎng)。 尿抗原檢查可用肺炎球菌和軍團(tuán)菌的檢測(cè)。 對(duì)于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性 50%-80%，特異性 90%，不受抗生素使用的影響。 對(duì)軍團(tuán)菌的檢 測(cè)，在發(fā)病的第一天就可陽(yáng)性， 并持續(xù)數(shù)周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏診。 快速流感病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性可考慮抗病毒治療。 肺活檢組織細(xì)菌培養(yǎng)、 病理及特殊染色是診 斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。