執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬測試卷一[共32頁](1)
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1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬測試卷(一)第一單元 窗體頂端 一、A1題型 1.參與I型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細胞 A.肥大細胞 B.B1細胞 C.巨噬細胞 D.樹突狀細胞 E.NKT細胞 【答疑編號52481】【正確答案】 A 【答案解析】 [考點]肥大細胞 [分析]肥大細胞是非常重要的效應(yīng)細胞,其胞漿內(nèi)含有大量嗜堿性顆粒。 2.在補體經(jīng)典途徑激活過程中,不被裂解的補體組分是 A.C1 B.C2 C. C3
2、 D.C4 E.C5 【答疑編號52482】【正確答案】 A 【答案解析】 [考點]C1結(jié)構(gòu)——[分析C1有C1q、C1r、C1s三個亞單位組成,不需被酶水解,而其他成分均要在相應(yīng)酶水解后才有生物學(xué)作用。 3.心室肌的有效不應(yīng)期較長,一直持續(xù)到 A.收縮期開始 B.收縮期中間 C.舒張期開始后 D.舒張中后期 E.舒張期結(jié)束 【答疑編號52487】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]心肌的興奮性 [分析]有效不應(yīng)
3、期是指從0期開始到3期膜電位恢復(fù)到~60mV這一段時間。從心室肌動作電位期間興奮性的變化與其機械收縮的對應(yīng)關(guān)系可知,有效不應(yīng)期一直持續(xù)到舒張期開始后。 4.有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述,錯誤的是 A.一般情況下是負壓 B.胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力 C.胸內(nèi)負壓有利于靜脈回流 D.使肺維持一定的擴張程度 E.產(chǎn)生氣胸時負壓增大 【答疑編號52492】【正確答案】 E 【答案解析】 [考點]胸膜腔內(nèi)壓 [分析]胸內(nèi)壓在一般情況下是負壓。如果胸膜受損,氣體將順壓力差進入胸膜腔而造成氣胸。此時進人的大量氣體使胸膜腔負壓減小,甚至消失。A、B、C、D項均正確。 5.使胰蛋白酶
4、原活化的最主要物質(zhì)是 A.HCl B.腸激酶 C.胰蛋白酶本身 D.糜蛋白酶 E.羧基肽酶 【答疑編號52493】【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]胰液的成分和作用 [分析]胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶(腸致活酶)的作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活? 6.腎小球濾過率是指單位時間內(nèi) A.每側(cè)腎臟生成的原尿量 B.兩側(cè)腎臟生成的原尿量 C.每側(cè)腎臟生成的終尿量 D.兩側(cè)腎臟生成的終尿量 E.每側(cè)腎
5、血漿的濾過量 【答疑編號52494】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]腎小球的濾過功能 [分析]腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)(通常指每分鐘)兩腎所生成原尿的量。正常成人安靜時約為125ml/min。 7.肉芽組織的組成是 A.毛細血管和彈力纖維 B.小動脈和纖維母細胞 C.毛細血管和膠原纖維 D.纖維母細胞和小靜脈 E.毛細血管和纖維母細胞 【答疑編號52495】【正確答案】 E 【答案解析】 [考點]肉芽組織的結(jié)構(gòu) [分析]肉芽組織由新生毛細血管和纖維母細胞構(gòu)成,常有多量炎癥細胞浸潤。 8.腦動脈栓塞的栓子最可能來自
6、 A.左心房附壁血栓 B.右心房附壁血栓 C.右心室附壁血栓 D.下肢股靜脈血栓 E.腸系膜靜脈血栓 【答疑編號52500】 【正確答案】 A 【答案解析】 [考點]栓子的運行途徑 [分析]本題選項中限定了栓塞的性質(zhì)是血栓栓塞,那么引起腦動脈栓塞的血栓栓子只能來自左心或主動脈。因此來自左心房附壁血栓是正確的。來自右心房、右心室和下肢股靜脈的血栓栓子僅能引起肺動脈血栓栓塞。而來自門靜脈的栓子則在肝內(nèi)門靜脈引起栓塞。 9.下列不適于心理治療的是 A.神經(jīng)癥
7、 B.行為障礙 C.心身疾病 D.重癥精神障礙的急性期 E.某些慢性病患者的恢復(fù)期 【答疑編號52417】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]心理治療的適應(yīng)證 [分析]心理治療可廣泛應(yīng)用于臨床與心理的許多疾病和問題。最常用于神經(jīng)癥、兒童與成人的行為障礙、應(yīng)激或挫折后的情緒反應(yīng)、重型精神病的恢復(fù)期、心身疾病的輔助治療、學(xué)習(xí)問題、個性問題以及某些慢性病患者的康復(fù)治療等。由于心理治療具有自主性和學(xué)習(xí)性的性質(zhì),所以治療應(yīng)發(fā)生在患者意識清醒、自知力完好的狀態(tài)下,故D不正確。 10.下列不屬于行為療法的是 A.系統(tǒng)脫敏
8、 B.厭惡療法 C.沖擊療法 D.自由聯(lián)想 E.前提控制 【答疑編號52418】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]心理治療技術(shù) [分析]A、B、C、E均屬于行為療法,自由聯(lián)想屬精神分析療法的技術(shù)。 11.關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述正確的是指 A.氨基酸的排列順序 B.局部主鏈的空間構(gòu)象 C.亞基間相對的空間位置 D.每一原子的相對空間位置 E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象 【答疑編號52419】 【正確答案】 B 【答案解析】 考點]蛋白
9、質(zhì)二級結(jié)構(gòu) [分析]蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)是指局部主鏈的空間構(gòu)象如a螺旋、B折疊和p轉(zhuǎn)角等。氨基酸順序指一級結(jié)構(gòu),亞基相對空間位置涉及四級結(jié)構(gòu),其余涉及三級結(jié)構(gòu)。 12.在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是 A.色氨酸 B.絲氨酸 C.精氨酸 D.天冬氨酸 E.苯丙氨酸 【答疑編號52422】 【正確答案】 A 【答案解析】 [考點]氨基酸結(jié)構(gòu)——[分析]色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波長附近有吸收峰,但色氨酸的最強,苯丙氨酸最弱,其他氨基酸在該處無吸收。 13
10、.下列有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述,錯誤的是 A.DNA雙螺旋是核酸二級結(jié)構(gòu)的重要形式 B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖一磷酸作骨架的雙鏈組成 C.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋 D.兩股單鏈從5 ‘ 至3 ’ 端走向在空間排列相同 E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵 【答疑編號52425】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)——[分析]DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中,兩條多聚核苷酸鏈的走向呈反向平行,一條鏈?zhǔn)? -3,另一條鏈?zhǔn)? -5,其空間排列正好相反。故D是錯誤的,
11、其他4項敘述均正確。 14.下列有關(guān)RNA的敘述錯誤的是 A.tRNA是細胞內(nèi)分子量最小的一種RNA B.RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三類 C.胞質(zhì)中只有mRNA和tRNA D.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu) E.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合 【答疑編號52429】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]RNA結(jié)構(gòu)——[分析]胞質(zhì)中還含有rRNA,其他敘述正確。 15.Km值是指反應(yīng)速度為0.5Vmax時的 A.酶濃度 B.產(chǎn)物濃度 C.底物濃度
12、 D.激活劑濃度 E.抑制劑濃度 【答疑編號52432】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]酶促反應(yīng)動力學(xué) [分析]k是米氏常數(shù),其定義為反應(yīng)速度為最大速度一半時的底物濃度。 16.糖酵解的關(guān)鍵酶是 A.乳酸脫氫酶 B.丙酮酸脫氫酶 C.磷酸甘油酸脫氫酶 D.磷酸果糖激酶-1 E.3-磷酸甘油醛脫氫酶 【答疑編號52433】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]糖酵解關(guān)鍵酶——[分析]糖酵解的關(guān)鍵酶有3個,即己糖激酶、磷酸果糖激酶一l和丙酮酸激酶
13、,它們催化的反應(yīng)基本上都是不可逆的。 17.下列化合物不屬于糖異生的原料的是 A.甘油 B.氨基酸 C.丙酮酸 D.乳酸 E.脂肪酸 【答疑編號52434】 【正確答案】 E 【答案解析】[考點]糖異生的原料[分析]脂肪酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵桓视?、氨基酸、丙酮酸和乳酸則可以。 18.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是 A.乳酸循環(huán) B.三羧酸循環(huán) C.糖醛酸循環(huán) D.丙氨酸一葡萄糖循環(huán) E.檸檬酸一丙酮酸循環(huán) 【答疑編號52438】
14、 【正確答案】 E 【答案解析】 考點]脂肪酸合成代謝 [分析]乙酰CoA不能自由透過線粒體內(nèi)膜,要通過檸檬酸一丙酮酸循環(huán)這種穿梭機制來實現(xiàn)。首先在線粒體內(nèi),乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合酶催化縮合成檸檬酸,經(jīng)由線粒體內(nèi)膜上檸檬酸轉(zhuǎn)運體協(xié)助進入胞液。胞液中檸檬酸裂解酶催化裂解為乙酰CoA和草酰乙酸(要消耗ATP)。乙酰CoA可用以合成脂肪酸,而草酰乙酸轉(zhuǎn)變成丙酮酸,經(jīng)線粒內(nèi)膜上丙酮酸轉(zhuǎn)運體協(xié)助進入線粒體,故稱檸檬酸一丙酮酸循環(huán)。 19.肌注阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒引起口干作用稱為 A.毒性反應(yīng) B.變態(tài)反應(yīng) C.后遺效應(yīng)
15、 D.副反應(yīng) E.治療作用 【答疑編號52442】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]副反應(yīng) [分析]亦稱副作用,為藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的效應(yīng)。產(chǎn)生的原因與藥物作用的選擇性低,涉及多個效應(yīng)器官有關(guān),當(dāng)藥物的某一效應(yīng)用作治療目的時,其他效應(yīng)就成為副作用。 20.某藥的半衰期為4小時,每隔1個半衰期給藥一次,達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是 A.約l0小時 B.約20小時 C.約30小時 D.約40小時 E.約50小時 【
16、答疑編號52446】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]穩(wěn)態(tài)血藥濃度——[分析]絕大多數(shù)藥物按一級動力學(xué)消除,即體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度以恒定的百分比消除,每隔一個半衰期給藥一次,則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸累積,經(jīng)過5個半衰期后,消除速度與給藥速度相等達到穩(wěn)態(tài)。 21.藥物出現(xiàn)副反應(yīng)的主要原因是 A.藥物的選擇性低 B.藥物的劑量過大 C.藥物的代謝速度慢 D.藥物排泄過慢 E.病人對藥物的敏感性高 【答疑編號52450】 【正確答案】 A 【答案解析】 [
17、考點]藥物副反應(yīng)產(chǎn)生的原因——[分析]藥物副反應(yīng)產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān),即藥物在治療劑量下可產(chǎn)生多個效應(yīng),其某個效應(yīng)用作治療目的時,其他的效應(yīng)就成為副反應(yīng)。 22.能增加腎血流量,明顯舒張腎血管的藥物是 A.麻黃堿 B.多巴胺 C.腎上腺素 D.去甲腎上腺素 E.異丙腎上腺素 【答疑編號52451】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]多巴胺的藥理作用 [分析]多巴胺除能直接激動心臟β1受體,增強心肌收縮力,增加心排出量外,尚能選
18、擇性激動血管平滑肌的多巴胺受體,引起腎血管和腸系膜血管擴張,增加腎血流量和腎小球濾過率,使尿量增加。 23.能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是 A.M受體阻斷藥 B.N受體阻斷藥 C.beta受體阻斷藥 D.a(chǎn)受體阻斷藥 E.H1受體阻斷藥 【答疑編號52452】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]b受體阻斷藥的不良反應(yīng)及禁忌證 [分析]b受體阻斷藥如普萘洛爾,一般的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹脹等,嚴重的不良反應(yīng)可突發(fā)急性心力衰竭,還可使呼吸道支氣管平滑肌的b2受體阻斷引起平滑肌收縮,增加呼吸道阻
19、力,誘發(fā)支氣管哮喘,因而禁用于嚴重左心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘等患者。 24.地西泮抗焦慮的作用部位是 A.大腦皮層 B.下丘腦 C.黑質(zhì)紋狀體 D.邊緣系統(tǒng) E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 【答疑編號52453】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點] 苯二氮卓類藥物抗焦慮作用部位——[分析] 苯二氮卓類藥物如地西泮,小劑量即有較好的抗焦慮作用,改善緊張、憂慮、激動和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統(tǒng)。 25.癲癇小發(fā)作的首選藥物是 A.苯妥英鈉
20、 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D.撲米酮 E.卡馬西平 【答疑編號52454】 【正確答案】 B 【答案解析】 乙琥胺的臨床應(yīng)用 [分析]乙琥胺為小發(fā)作的首選藥物,對其他癲癇無效。苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥,對小發(fā)作無效。苯巴比妥對除失神小發(fā)作以外的各型癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)都有效。撲米酮對部分性發(fā)作和大發(fā)作的療效優(yōu)于苯巴比妥。丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效,但有肝毒性,不作首選藥。 26.嗎啡的適應(yīng)證是 A.感染性腹瀉 B.分娩止痛 C.心源
21、性哮喘 D.顱腦外傷止痛 E.支氣管哮喘 【答疑編號52458】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]嗎啡的臨床應(yīng)用——[分析]嗎啡對各種原因引起疼痛均有效,治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴重?zé)齻?、?chuàng)傷等。嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸,同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程,故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮,故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。嗎啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。如為感染性腹瀉,應(yīng)同時服用抗菌藥。 27.嗎啡鎮(zhèn)痛作用機
22、制是 A.激動中腦蓋前核的阿片受體 B.阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體 C.激動大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體 D.激動腦室導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體 E.阻斷腦室導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體 【答疑編號52459】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]嗎啡鎮(zhèn)痛作用機制 [分析]嗎啡鎮(zhèn)痛作用為嗎啡與脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體結(jié)合,模擬內(nèi)源性阿片肽的作用,抑制P物質(zhì)的釋放,干擾了痛覺沖動傳人中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。 28. 非選擇性的鈣拮抗劑是 A.氟桂利嗪 B.維拉帕米 C.硝苯地平
23、 D.尼莫地平 E.地爾硫卓 【答疑編號52464】 【正確答案】 A 【答案解析】 [考點]鈣拮抗藥的分類及藥名 [分析]鈣拮抗藥分為兩類,一為選擇性鈣拮抗藥,包括苯烷胺類的維拉帕米、加洛帕米;二氫吡啶類的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平;地爾硫卓類的地爾硫卓。二為非選擇性鈣拮抗藥,包括二苯哌嗪類的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明類的普尼拉明;其他類主要有哌克昔林。 29.地高辛治療心房顫動的主要作用是 A.直接降低心房的興奮性 B.降低浦肯野纖維的自律性 C.減慢房室傳導(dǎo) D.縮短心房有效不應(yīng)期
24、 E.抑制竇房結(jié) 【答疑編號52465】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]地高辛的藥理作用——[分析]地高辛有正性肌力作用,加強心肌收縮性;負性頻率作用,可減慢竇房結(jié)頻率;對傳導(dǎo)的影響為減慢房室結(jié)傳導(dǎo)而減慢心室率,用于心房顫動、心房撲動,可緩解心功能不全的癥狀,但對大多數(shù)病人并不能制止房顫。 30.當(dāng)前治療慢性粒細胞白血病慢性期首選的化療藥物是 A.馬利蘭 B.羥基脲 C.靛玉紅 D.美法侖 E.高三尖杉酯堿 【答疑編號52466】 【正確答案】 B 【答案解
25、析】 [考點]抗腫瘤藥——[分析]抗癌藥羥基脲為抗代謝藥,臨床主要用于治療慢性粒細胞白血病,對馬利蘭無效者仍有效。馬利蘭也用于治療慢性粒細胞白血病。 31.與致病性無關(guān)的細菌合成代謝產(chǎn)物是 A.熱原質(zhì) B.侵襲性酶 C.內(nèi)毒素 D.外毒素 E.細菌素 【答疑編號52467】 【正確答案】 E 【答案解析】 [考點]與醫(yī)學(xué)有關(guān)的細菌合成代謝產(chǎn)物 [分析]在醫(yī)學(xué)上有重要意義的細菌合成代謝產(chǎn)物中,熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶與細菌致病性有關(guān),抗
26、生素、維生素與治療有關(guān),色素用于細菌的鑒別,細菌素用于細菌的分型。 32.正常菌群引起感染的條件之一是 A.發(fā)生基因突變 B.形成耐藥菌 C.寄居部位改變 D.形成L型細菌 E.發(fā)生了R變異 【答疑編號52468】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]正常菌群與條件致病菌 [分析]正常菌群在以下條件下可形成條件致病菌:①寄居部位改變;②機體免疫功能下降;③菌群失調(diào)。 33.結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀不包括 A.抗酸染色陽性,呈紅色 B
27、.專性需氧菌 C.生長緩慢,l8~24小時繁殖一代 D.耐熱,耐紫外線 E.在羅氏培養(yǎng)基上的菌落粗糙,可呈菜花狀 【答疑編號52469】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]結(jié)核分枝桿菌的主要生物學(xué)性狀——[分析]因結(jié)核分枝桿菌細胞壁中含大量脂質(zhì),抵抗力較強,耐干燥、耐酸堿等,但對濕熱、紫外線及酒精等抵抗力較弱。 34.屬于非細胞型微生物的是 A.大腸埃希茵 B.禽流感病毒 C.梅毒螺旋體 D.衣氏放線菌 E.白色念珠菌 【
28、答疑編號52473】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]微生物的分類 [分析]微生物按結(jié)構(gòu)特點可分為三大類,病毒屬于其中的非細胞型微生物,細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌屬于原核細胞型微生物,真菌屬于真核細胞型微生物。 35.可導(dǎo)致硬性下疳的病原體是 A.淋病奈瑟菌 B.溶脲脲原體 C.梅毒螺旋體 D.沙眼衣原體 E.人乳頭瘤病毒 【答疑編號52474】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]常見性傳播疾病病原體 [分析]性傳播
29、疾病中,淋病奈瑟菌導(dǎo)致淋病。溶脲脲原體和沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎的主要病原體,沙眼衣原體也可導(dǎo)致性病淋巴肉芽腫。梅毒螺旋體引起梅毒,第一期梅毒稱硬性下疳。人乳頭瘤病毒導(dǎo)致尖銳濕疣。單純皰疹病毒導(dǎo)致生殖器皰疹。人類免疫缺陷病毒導(dǎo)致艾滋病。 36.可通過減毒活疫苗能有效預(yù)防其感染的是 A.柯薩奇病毒 B.輪狀病毒 C.脊髓灰質(zhì)炎病毒 D.腸道腺病毒 E.??刹《? 【答疑編號52475】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 [分析]口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,可刺激機體
30、產(chǎn)生血清中和抗體IgG,并可刺激腸黏膜產(chǎn)生SIgA,阻斷野毒株感染;疫苗病毒可隨糞便排出,擴大免疫范圍;但疫苗須冷藏。 37.人類免疫缺陷病毒的靶細胞不包括 A.單核巨噬細胞 B.CD4 T細胞 C.CD8 T細胞 D.樹突狀細胞 E.小神經(jīng)膠質(zhì)細胞 【答疑編號52476】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]人類免疫缺陷病毒的靶細胞 [分析]CD4分子為HIV gpl20的特異性受體,因此,HIV感染以Th細胞為主的帶有CD4分子的細胞,包
31、括單核巨噬細胞、樹突狀細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞。 38.半抗原 A.既有免疫原性,又有抗原性 B.具有抗原性,而沒有免疫原性 C.具有免疫原性,而沒有抗原性 D.既沒有免疫原性,也沒有抗原性 E.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后,可獲得抗原性 【答疑編號52480】【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]半抗原的概念——[分析]抗原包括完全抗原和半抗原,通常所稱抗原即為完全抗原,它既有抗原性,又有免疫原性,如細菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性,而不具有免疫原性。半抗原必須與相應(yīng)載體蛋白等結(jié)合后,才稱完全抗原(抗原)。 39.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,下列
32、說法中錯誤的是 A.未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動 B.醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動 C.醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作 D.醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌 E.醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》可以懸掛出來,也可以妥善收藏起來 【答疑編號52271】 【正確答案】 E 【答案解析】 [考點]《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的規(guī)定 [分析]參見《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四章“執(zhí)業(yè)”的相關(guān)條款。沒有提到E。 40.至少符合下列哪種情況才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
33、 A.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿一年 B.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿一年 C.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿二年 D.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷,在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿一年 E.具有醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷,在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿一年 【答疑編號52279】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件——[分析]參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第九條:具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:(一)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的。注意:醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷者
34、可直接參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,條件是試用期滿一年;??坪椭械葘I(yè)學(xué)校學(xué)歷者,不能直接參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,必須先通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,報考條件是試用期滿一年,具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書后才可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,報考條件是??茖W(xué)歷者工作再滿兩年,中等專業(yè)學(xué)歷者工作再滿五年。 41.無償獻血的血液用途,應(yīng)符合以下哪項規(guī)定 A.在保證臨床用血的前提下,可以出售給單采血漿站 B.在保證臨床用血的前提下,可以出售給血液制品生產(chǎn)單位 C.由血站自主決定 D.必須用于臨床 E.由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況確定 【答疑編號52283】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]無
35、償獻血血液用途的限制 [分析]參見《獻血法》第十一條:無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。血站、醫(yī)療機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。 42.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,至少應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿 A.六個月 B.一年 C.十八個月 D.二年 E.三年 【答疑編號52289】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的條件 [分析]參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條:具有高等學(xué)校醫(yī)
36、學(xué)??茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。 43.管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師工作的機構(gòu)是 A.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門 B.縣級以上人民政府工商行政部門 C.縣級以上人民政府勞動人事部門 D.各級醫(yī)師協(xié)會 E.各級人民政府 【答疑編號52291】 【正確答案】 A 【答案解析】 [考點]醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關(guān)工作的負責(zé)部門 [分析]參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四條:國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。 44.《傳染病防治法》
37、規(guī)定的甲類傳染病是指 A.鼠疫、霍亂 B.鼠疫、傳染性非典型肺炎 C.霍亂、傳染性非典型肺炎 D.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 E.流行性出血熱、艾滋病 【答疑編號52298】 【正確答案】 A 【答案解析】 [考點]《傳染病防治法》中關(guān)于甲類傳染病的規(guī)定 [分析]參見《傳染病防治法》第三條:甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。 45.根據(jù)《獻血法》的規(guī)定,血站對獻血者每次采集的血液量為 A.100毫升;150毫升 B.100毫升;200毫升 C.200毫升;300毫升 D.200毫升;
38、400毫升 E.300毫升;400毫升 【答疑編號52301】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]《獻血法》規(guī)定的對獻血者每次的采血量 [分析]參見《獻血法》第九條:血站對獻血者每次采集血液量一般為200毫升,最多不得超過400毫升,兩次采集間隔期不少于六個月。 46.流行病學(xué)研究對象 A.病人 B.非病人 C.人群 D.個體 E.病原攜帶者 【答疑編號52304】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]流行病學(xué)概念——[分析]流行病學(xué)是研
39、究人群中的疾病與健康狀況的分布及其影響因素。因此,研究對象是人群,而非個體,這是流行病學(xué)的特征。 47.鉛中毒時血和尿中ALA升高是由于 A.ALAS受抑制 B.ALAD受抑制 C.血紅素合成酶受抑制 D.琥珀酸脫氫酶受抑制 E.膽堿酯酶受抑制 【答疑編號52306】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]鉛中毒機制之一 [分析]鉛抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶(ALAD)活性后,ALA形成膽色素原受阻,使血ALA增加,由尿排出。 48.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的主要依據(jù)是 A.蛋白
40、質(zhì)的含量 B.蛋白質(zhì)的表觀消化率 C.蛋白質(zhì)的真消化率 D.蛋白質(zhì)的生物利用率 E.氮平衡試驗 【答疑編號52313】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價 [分析]蛋白質(zhì)的生物利用率的高低是評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的主要依據(jù)。 49.下列哪種因素,不利于鈣吸收 A.維生素D B.乳糖 C.蛋白質(zhì) D.脂肪酸 E.氨基酸 【答疑編號52315】 【正確答案】
41、 D 【答案解析】 [考點]鈣的吸收和利用——[分析]鈣與食物中的植酸、草酸和脂肪酸等陰離子形成不溶性鈣鹽,影響鈣的吸收。而維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)可促進鈣的吸收。 50.下列何種氣體可致溫室效應(yīng) A.氮氧化物 B.二氧化氮 C.二氧化硫 D.二氧化碳 E.一氧化碳 【答疑編號52322】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]引起溫室效應(yīng)的化學(xué)物——[分析]由于燃料的大量燃燒,產(chǎn)生CO2,使大氣中CO2含量增加CO2能吸收紅外線等長波輻射,氣溫變暖,并在空
42、間起到溫室保護層的作用,直接影響地面熱量向大氣中釋散,致使地球表面氣溫上升,這種現(xiàn)象稱為溫室效應(yīng)。 51.小概率事件P的取值一般認為是 A.P≤O.005 B.P≤O.001 C.P≤O.05 D.P=0 E.P 絕對值≤O.05 【答疑編號52327】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]統(tǒng)計學(xué)的基本概念之一概率——[分析]概率是描述事件發(fā)生可能性大小的一個量度。一般用P表示。概率的取值范圍在0~1之間。習(xí)慣上把概率P≤0.05的事件,稱為小概率
43、事件。 52. 同質(zhì)且對稱分布的計量資料,以下列何種方式表示其平均水平 A.G B.R C.M D.S E. 【答疑編號52359】 【正確答案】 E 【答案解析】[考點]均數(shù)的概念——[分析】均數(shù)是算術(shù)平均數(shù)的簡稱,常用表示樣本均數(shù)。 53.下列哪項指標(biāo),不是變異指標(biāo) A.中位數(shù) B.全距 C.變異系數(shù) D.標(biāo)準(zhǔn)差 E.四分位數(shù)間距 【答疑編號
44、52365】 【正確答案】 A 【答案解析】 [考點]離散趨勢指標(biāo) [分析]離散度指標(biāo)反映一組同質(zhì)觀察值的變異度。常用的指標(biāo)有全距、四分位數(shù)間距、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。 54.在一種分析性研究中,計算了RR值,可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度,該指標(biāo)為 A.發(fā)病率 B.發(fā)病密度 C.歸因危險度 D.患病率 E.相對危險度 【答疑編號52368】 【正確答案】 E 【答案解析】 [考點]相對危險度——[分析]相對危險度的英文為relativeris
45、k,縮寫為RR。 55.在流行病學(xué)實驗性研究中,采用盲法的目的是為了 A.減少樣品量 B.減少偏倚 C.防止失訪 D.對受試對象安全 E.使統(tǒng)計效力增加 【答疑編號52370】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]實驗設(shè)計的三大原則之一盲法應(yīng)用 [分析]盲法是為了減少來自與實驗有關(guān)的各種人員在知曉實驗分組情況下產(chǎn)生的偏倚。 56.在下列各項中,能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是 A.人才 B.技術(shù) C.設(shè)備
46、 D.管理 E.道德 【答疑編號52372】 【正確答案】 E 【答案解析】 [考點]道德——[分析]“醫(yī)乃仁術(shù)”,道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征,是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)生具有高尚的職業(yè)道德,歷代醫(yī)家都認為,道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做醫(yī)生,故能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的不是人才、技術(shù)、設(shè)備和管理,而是醫(yī)德,所以E是符合要求的選項。 57.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù),錯誤的是 A.反映社會對醫(yī)學(xué)的需求 B.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向 C.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護 D.努力解決醫(yī)學(xué)活動
47、中產(chǎn)生的倫理問題 E.滿足患者的所有要求和利益 【答疑編號52375】 【正確答案】 E 【答案解析】 [考點]醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)——[分析]反映社會對醫(yī)學(xué)的需求、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護及解決醫(yī)學(xué)活動中產(chǎn)生的倫理問題是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。滿足患者的所有要求和利益是一種不可能、也是極其不正確的認識,所以該選項不可能是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。 58.最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是 A.希波克拉底 B.蓋侖 C.維薩里 D.白求恩
48、E.桑德斯 【答疑編號52377】 【正確答案】 A 【答案解析】 [考點]不傷害原則——[分析]希波克拉底是古希臘的醫(yī)學(xué)家,西方醫(yī)學(xué)的奠基人,《希波克拉底誓言》充分體現(xiàn)了希波克拉底學(xué)派的道德理想,也反映了當(dāng)時醫(yī)學(xué)團體和行業(yè)組織的倫理原則,其最早提出了不傷害原則、為病人利益原則和保密原則,成為西方醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)和規(guī)范;故從本題提供的選項中可以看到A是符合題干要求的選項。 59.公正不僅指形式上的類似,更強調(diào)公正的 A.本質(zhì) B.內(nèi)容 C.基礎(chǔ)
49、 D.內(nèi)涵 E.意義 【答疑編號52379】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]公正原則——[分析]在醫(yī)療實踐中,公正不僅指形式上的類似,更強調(diào)公正的內(nèi)容,如在稀有衛(wèi)生資源分配上,必須以每個人的實際需要、能力和對社會的貢獻為依據(jù)。故從本題提供的選項中可以看到B是符合題干要求的選項。 60.關(guān)于醫(yī)德規(guī)范,下列提法中錯誤的是 A.調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點和根本準(zhǔn)則 B.醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn) C.社會對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求 D.醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補充 E.把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的中間環(huán)節(jié) 【答疑編號52381】 【正確答案】
50、 A 【答案解析】 [考點]醫(yī)德規(guī)范——[分析]醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德行為的具體標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德規(guī)范是社會對醫(yī)務(wù)人員的基本要求,是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補充。在醫(yī)療活動中,醫(yī)德規(guī)范發(fā)揮著把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的中間環(huán)節(jié)的作用,所以醫(yī)德規(guī)范在醫(yī)療道德規(guī)范體系中占有重要地位,是協(xié)調(diào)各種關(guān)系的行為準(zhǔn)則。由此可見,醫(yī)德規(guī)范不是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點和根本準(zhǔn)則,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四個基本原則才是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點和根本準(zhǔn)則,故本題選擇A答案。 61.在下列各項中,醫(yī)師可以行使特殊的干涉權(quán)的是 A.對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的 B.在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接
51、受醫(yī)學(xué)生實習(xí) C.在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者 D.門診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開出的特殊檢查項目進行檢查 E.門診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私 【答疑編號52394】 【正確答案】 A 【答案解析】 [考點]醫(yī)生的特殊干涉權(quán)——[分析]醫(yī)生的特殊干涉權(quán)是醫(yī)生在特殊情況下限制患者自主權(quán),以確?;颊咦陨?、他人和社會的權(quán)益的權(quán)利。醫(yī)生的特殊干涉權(quán)適用以下范圍:精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時;對需要進行隔離的傳染病患者的隔離;在進行人體試驗性治療時,雖然患者已知情同意,但在出現(xiàn)高度危險的情況時,醫(yī)生必須中止試驗以保護患者的利益;危重病人要求
52、了解自己疾病的真相,但了解后可能對診治產(chǎn)生不良影響,醫(yī)生有權(quán)隱瞞。B、C、D、E是患者的道德義務(wù),但不屬于醫(yī)生特殊干涉權(quán)的范圍。故A是符合題干要求的選項。 62.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象為 A.心理活動的規(guī)律的學(xué)科 B.人類行為的科學(xué)發(fā)展 C.疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律 D.影響健康的有關(guān)心理問題和行為 E.疾病的預(yù)防和治療的原則 【答疑編號52395】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象 [分析]醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象為影響健康的有關(guān)心理問題(包括行為方面的問題)。A選項是心理學(xué)的研究對象;B選項也太籠統(tǒng)。C、E選項是醫(yī)學(xué)的研究對象。 6
53、3.結(jié)合自己的經(jīng)驗,并用概念的形式反映事物的特征為 A.知覺的多維性 B.知覺的整體性 C.知覺的恒常性 D.知覺的理解性 E.知覺的選擇性 【答疑編號52396】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]知覺 [分析]知覺有四種特性,整體性、選擇性、理解性、恒常性。整體性是指在知覺過程中將知覺的對象傾向于以整體的形式來知覺;恒常性是指在知覺過程中知覺的條件雖然發(fā)生了變化,但仍舊能知覺到原來的對象;選擇性是指在知覺過程中在紛亂復(fù)雜的背景中能夠選擇出所要知覺的對象;理解性是指在知覺過程中根據(jù)以往的經(jīng)驗
54、對知覺的對象知覺,是更高水平的知覺;此題正確答案為D。 64.青春期自我意識中的主要矛盾不包括 A.理想與現(xiàn)實 B.學(xué)習(xí)與戀愛 C.本我與超我 D.獨立與依賴 E.交往與封閉 【答疑編號52398】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]青春期心理健康相關(guān)內(nèi)容 [分析]人在青春期的心理會發(fā)生比較大的變化,自我意識逐步增強,但也同時面臨許多現(xiàn)實生活的困惑,需要調(diào)整。所以A、B、D、E所列舉的內(nèi)容都是青春期所面臨的矛盾和困惑。C選項本我和超我的矛盾是人在理想道德與本能欲望對立
55、時所產(chǎn)生的矛盾和沖突,并不是青春期特有的主要矛盾。 65.下列哪一項與心身疾病的診斷無關(guān) A.器質(zhì)性病變的臨床特點 B.有明確的心理社會因素參與發(fā)病 C.排除神經(jīng)癥和精神病 D.單純生物醫(yī)學(xué)措施療效甚微 E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙 【答疑編號52399】 【正確答案】 E 【答案解析】 [考點]心身疾病的診斷——[分析]心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個方面。前者依賴于診斷學(xué)的方法與原則,后者依靠心理檢查,常用會談法和心理測查法。心理診斷涉及的心理方面包括病人的人格,病人當(dāng)前的心理(情緒)狀態(tài),致病的心理社會因素(生活事件、心理沖突或挫折等)。
56、66.可預(yù)防心身疾病的措施不包括 A.減少負性情緒對健康的不良影響 B.正確認識各種生活事件 C.養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣和生活方式 D.多參加社會活動 E.勞逸結(jié)合不超負荷工作 【答疑編號52400】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]心身疾病的預(yù)防——[分析]心身疾病是多種心理、社會和生物學(xué)因素相互作用的產(chǎn)物,其預(yù)防不能只著眼于生物學(xué)因素,應(yīng)從更廣泛的方面著手。后者包括健全人格、改變情緒狀態(tài)、對行為的干預(yù)等。D、E兩個選項是相互矛盾的,比較不難發(fā)現(xiàn)此題答案是D。 67.心理測驗應(yīng)遵循的原則是 A.真誠、中立、回避 B.自強、自立、自省 C.信度、效
57、度、常模 D.標(biāo)準(zhǔn)化、保密性、客觀性 E.自主性、學(xué)習(xí)性、時效性 【答疑編號52401】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]心理測驗的原則——[分析]標(biāo)準(zhǔn)化、保密性、客觀性是心理測驗的三原則。 68.用l6種人格因素測驗量表(16PF)測驗?zāi)橙说娜烁裉卣?,這一方法是依據(jù) A.弗洛伊德人格理論 B.卡特爾人格理論 C.艾森克人格理論 D.斯金納的人格理論 E.羅杰斯的人格理論 【答疑編號52409】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]人格測驗——
58、[分析]“16PF”的全稱為“卡特爾16種人格因素問卷”,是美國心理學(xué)家卡特爾根據(jù)因素分析的方法對人格特質(zhì)進行研究后,發(fā)現(xiàn)有l(wèi)6種人格特質(zhì)(或稱人格因素),并依據(jù)其發(fā)現(xiàn)編制了測評這l6種人格因素的量表(問卷)。A選項中弗洛伊德的人格理論將人格區(qū)分為本我、自我和超我,與l6PF無關(guān);C選項艾森克的人格理論將人格的特質(zhì)分成①內(nèi)外向,②情緒穩(wěn)定性(或稱神經(jīng)質(zhì)),和③倔強(或稱精神質(zhì))三個特質(zhì)因素,根據(jù)該理論他編制了艾森克人格問卷,簡稱EP0。D選項中斯金納是行為主義的代表人物,建立了操作性條件反射的理論;E選項羅杰斯是人本主義理論的代表人物,也是現(xiàn)代心理咨詢的先驅(qū),倡導(dǎo)“詢者中心療法”。 69.下
59、列情形中,應(yīng)當(dāng)被注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的是 A.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年的 B.在醫(yī)療事故中負有民事賠償責(zé)任的 C.受罰款行政處罰的 D.受暫停執(zhí)業(yè)6個月行政處罰的 E.構(gòu)成醫(yī)療事故罪而被判處刑罰的 【答疑編號52269】 【正確答案】 E 【答案解析】 [考點]注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的情況——[分析]參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條: 醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書: (一)死亡或者被宣告失蹤的; (二)受刑事處罰的; (三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的; (
60、四)依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格的; (五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的; (六)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。 二、A2題型 1.男性,61歲,突然意識不清l小時。頭顱CT示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的診斷是 A.昏厥 B.腦出血 C.腦栓塞 D.腦血栓形成 E.高血壓腦病 【答疑編號52600】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]腦出血的診斷 [分析]該老年男性病人突
61、然發(fā)病,意識不清,頭顱CT有典型的腦出血的影像學(xué)表現(xiàn),即出血區(qū)域呈高密度影,因此最可能的診斷是腦出血,其余選項均可能性小。 2.68歲,男性,逐漸出現(xiàn)四肢震顫,雙手呈“搓藥丸樣”動作,面部缺乏表情,動作緩慢,走路呈“慌張步態(tài)”,被動運動時肢體齒輪樣肌張力增高,需用下列何種藥物治療 A.新斯的明 B.左旋多巴 C.苯妥英鈉 D.卡馬西平 E.多巴胺 【答疑編號52601】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]帕金森病的藥物治療 [分析]帕金森病尚無特效的病因治療,目前治療均為癥狀治療,累及一
62、側(cè)肢體的早期帕金森病或年輕患者應(yīng)用多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶抑制劑,病情嚴重、且進展快、年齡近于70歲者,則可應(yīng)用左旋多巴制劑。該老年男性病人年齡已68歲,病情重,因此宜選用左旋多巴治療。 3.李某懷孕期間到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,此時醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)一些情況存在,就會提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見,這些情況中不包括 A.李某有致畸物質(zhì)接觸史 B.胎兒有嚴重缺陷 C.胎兒患嚴重遺傳性疾病 D.李某患嚴重高血壓,繼續(xù)妊娠會危及其生命 E.李某患嚴重糖尿病,繼續(xù)妊娠會嚴重危害其健康 【答疑編號52602】 【正確答案】 A 【答案解析】 [考點]醫(yī)生應(yīng)當(dāng)建議終止妊娠的情形 [
63、分析]參見《母嬰保健法》第十八條:經(jīng)產(chǎn)前診斷,有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見:(一)胎兒患嚴重遺傳性疾病的;(二)胎兒有嚴重缺陷的;(三)因患嚴重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。A選項中所述曾經(jīng)接觸過致畸物質(zhì),但未具體說明接觸時間、接觸劑量以及后果,所以并非一定需要終止妊娠。 4.某兒童8歲,在智力測驗中得分為l00,則其智商(IQ)為 A.超常 B.優(yōu)秀 C.平常 D.不能判斷 E.以上都不對 【答疑編號5
64、2603】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]智力測驗的相關(guān)內(nèi)容 [分析]人群中IQ 90~109為平常,大于109為高于平常,小于90為低于平常。 5.女,18歲,主訴自初中畢業(yè)后,越來越不能與陌生人接觸,近l年來發(fā)展為見到熟人也害怕與之說話,且一說話就臉紅,對于該患者心理治療首選的方法為 A.生物反饋 B.系統(tǒng)脫敏 C.自由聯(lián)想 D.催眠治療 E.人本主義 【答疑編號52604】 【正確答案】 B 【答案解析】 [考點]
65、心理治療技術(shù)——[分析]此例可診斷為“社交恐怖”或“對人恐怖”,可進行系統(tǒng)脫敏治療。當(dāng)然其他一些療法也并非絕對不妥,臨床工作中常常要根據(jù)具體情況而定。 6.靜脈注射去甲腎上腺素后,出現(xiàn)血壓升高,心率減慢,后者出現(xiàn)的主要原因是 A.去甲腎上腺素對心臟的抑制作用 B.去甲。腎上腺素對血管的抑制作用 C.降壓反射活動加強 D.降壓反射活動減弱 E.大腦皮層心血管中樞活動減弱 【答疑編號52605】 【正確答案】 C 【答案解析】 [考點]心血管壓力感受性反射——[分析]靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮,動脈血壓升高;血壓升高又刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受
66、器,使壓力感受性反射(降壓反射)活動加強,其對心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應(yīng),故心率減慢。 7.某人因車禍導(dǎo)致盆神經(jīng)受損,其排尿功能障礙的表現(xiàn)是 A.多尿 B.少尿 C.尿失禁 D.尿潴留 E.尿頻 【答疑編號52606】 【正確答案】 D 【答案解析】 [考點]排尿反射——[分析]盆神經(jīng)為排尿反射的傳人神經(jīng)及傳出神經(jīng)。當(dāng)膀胱內(nèi)液達到一定量時,膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮,經(jīng)盆神經(jīng)將沖動傳至排尿中樞,然后經(jīng)傳出神經(jīng)傳出,引起排尿反射。盆神經(jīng)受損時,排
67、尿反射消失故出現(xiàn)尿潴留。 8.32歲男性,體檢發(fā)現(xiàn)如下結(jié)果:HBsAg(+)HBeAg(+)抗一HBc(+),可排除 A.急性乙型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.無癥狀攜帶者 D.有強傳染性 E.接種過疫苗,對乙肝病毒有免疫力 【答疑編號52607】 【正確答案】 E 【答案解析】 [考點]乙肝病毒抗原抗體檢測結(jié)果——[分析]此三項指標(biāo)陽性稱為“大三陽”。 乙肝五項包括五項指標(biāo),人們給這五項指標(biāo)排了個隊,依次為:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(
68、HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。乙肝五項檢查對照表內(nèi)容如下: 1、乙肝五項第1項陽性,其余四項陰性。說明是急性病毒感染的潛伏期后期。 2、乙肝五項第135項陽性,其余兩項陰性。俗稱乙肝大三陽,說明是急、慢性乙肝,傳染性相對較強。 3、乙肝五項第145項陽性,其余兩項陰性。俗稱乙肝小三陽,說明是急、慢性乙肝,傳染性相對較弱。 4、乙肝五項第13項陽性,其余三項陰性。說明是急性乙肝的早期。 5、乙肝五項第1345項陽性:說明急性乙肝感染趨向恢復(fù)或者為慢性乙肝病毒攜帶者。 6、乙肝五項第14項陽性
69、,其余三項陰性。說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復(fù)。 7、乙肝五項第15項陽性,其余三項陰性。說明是急、慢性乙肝即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg攜帶者;③傳染性弱?! ?、乙肝五項第5項陽性,其余四項陰性。說明①既往感染未能測出抗-HBs②恢復(fù)期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現(xiàn)③無癥狀HBsAg攜帶著。 9、乙肝五項第245項陽性,其余兩項陰性。說明是乙肝的恢復(fù)期,已有免疫力。 10、乙肝五項第2項陽性,其余四項陰性。說明:①曾經(jīng)注射過乙肝苗并產(chǎn)生了抗體,有免疫力;②曾經(jīng)有過乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;③假陽性。 11、乙肝五項第25項陽性,其余三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康復(fù),已有免疫力。 12、乙肝五項第45項陽性,其余三項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期,或曾經(jīng)感染過病毒。 13、乙肝五項全陰 說明過去和現(xiàn)在未感染過HBV,但目前沒有保護性抗體。 9.男性,48歲,急性前壁心肌梗死l5小時
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