中醫(yī)學(xué)教學(xué)課件：第七章 防治原則與治療方法 (2)

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1、薛霽薛霽 上篇上篇 第七章第七章 防治原則與治療方法防治原則與治療方法單擊畫(huà)面翻頁(yè)目目 錄錄 第一節(jié)第一節(jié) 防治原則防治原則 第二節(jié)第二節(jié) 治治 法法治則，治則，即治療疾病的總原則。它是在整體觀念和辨證即治療疾病的總原則。它是在整體觀念和辨證論治思想指導(dǎo)下，臨床治療立法、處方、用藥的普遍論治思想指導(dǎo)下，臨床治療立法、處方、用藥的普遍原則。原則。 中醫(yī)治療學(xué)中醫(yī)治療學(xué)中醫(yī)治療學(xué)，分為治則和治法兩大部分。中醫(yī)治療學(xué)，分為治則和治法兩大部分。治法，治法，是治療疾病的基本方法，即是治則的具體化。是治療疾病的基本方法，即是治則的具體化。 汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消 第一

2、節(jié)第一節(jié) 防治原則防治原則預(yù)防為主預(yù)防為主治病求本治病求本調(diào)整陰陽(yáng)調(diào)整陰陽(yáng)扶正祛邪扶正祛邪病治異同病治異同三因制宜三因制宜一、養(yǎng)生與預(yù)防一、養(yǎng)生與預(yù)防養(yǎng)生又稱為養(yǎng)生又稱為“攝生攝生” 。是指研究增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)。是指研究增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，以達(dá)到延年益壽的理論和方法。防疾病，以達(dá)到延年益壽的理論和方法。養(yǎng)生與預(yù)防，兩者在理論上常相互交融，在使用養(yǎng)生與預(yù)防，兩者在理論上常相互交融，在使用上?；檠a(bǔ)充，相互為用。上?；檠a(bǔ)充，相互為用。養(yǎng)生的意義養(yǎng)生的意義：一是預(yù)防疾?。欢茄泳徦ダ?。：一是預(yù)防疾??；二是延緩衰老。 “恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”素問(wèn)素

3、問(wèn)上古天真論上古天真論 “治未病治未病”的預(yù)防思想，對(duì)疾病的預(yù)防和治療頗的預(yù)防思想，對(duì)疾病的預(yù)防和治療頗有現(xiàn)實(shí)意義，包括未病先防和既病防變兩方面內(nèi)容。有現(xiàn)實(shí)意義，包括未病先防和既病防變兩方面內(nèi)容。( (一一) ) 未病先防未病先防 未病先防未病先防是指在疾病發(fā)生之前，充分調(diào)是指在疾病發(fā)生之前，充分調(diào)動(dòng)人體的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)護(hù)正氣，動(dòng)人體的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)護(hù)正氣，提高機(jī)體的抗病能力，同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀提高機(jī)體的抗病能力，同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境，避免病邪侵襲，做好各種預(yù)防工作，環(huán)境，避免病邪侵襲，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。以防止疾病的發(fā)生。 未病先防未病先防應(yīng)從增強(qiáng)人體正

4、氣和防止病邪侵害兩方應(yīng)從增強(qiáng)人體正氣和防止病邪侵害兩方面入手。面入手。 養(yǎng)生保健養(yǎng)生保健未病先防未病先防調(diào)養(yǎng)正氣調(diào)養(yǎng)正氣 提高抗邪能力提高抗邪能力防止邪氣侵害防止邪氣侵害 正氣存內(nèi)邪不可干正氣存內(nèi)邪不可干 邪之所湊其氣必虛邪之所湊其氣必虛 ( (二二) ) 既病防變既病防變 既病防變既病防變是指疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早期診斷、早期是指疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早期診斷、早期治療，以防止疾病的發(fā)展和傳變。治療，以防止疾病的發(fā)展和傳變。既病防變既病防變?cè)缙谠\治早期診治先安未受邪之地先安未受邪之地注重疾病傳變規(guī)律注重疾病傳變規(guī)律上工治未病，中工治已病上工治未病，中工治已病見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之

5、與脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)會(huì)得受肝之邪。與脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)會(huì)得受肝之邪。 難經(jīng)難經(jīng)七十七難七十七難木木木木水水水水火火火火金金金金土土土土既病防變既病防變衛(wèi)衛(wèi)“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”氣氣血血營(yíng)營(yíng)例：肝木乘脾土例：肝木乘脾土（表（表 里里 、輕、輕 重）重）二、治病求本二、治病求本 治病求本，治病求本，就是要尋找出疾病的根本原因，并針對(duì)就是要尋找出疾病的根本原因，并針對(duì)其根本原因進(jìn)行治療。它是辨證論治的一個(gè)基本原則。其根本原因進(jìn)行治療。它是辨證論治的一個(gè)基本原則。本與標(biāo)，具有多種含義，具有相對(duì)的特性。本與標(biāo)，具有多種含義，具有相對(duì)的特性。如以正邪而言，則正氣是

6、本，邪氣是標(biāo)；如以正邪而言，則正氣是本，邪氣是標(biāo)；以病因和癥狀論，則病因?yàn)楸荆Y狀為標(biāo)；以病因和癥狀論，則病因?yàn)楸?，癥狀為標(biāo)；其它如舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病為標(biāo)等。其它如舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病為標(biāo)等。 ( (一一) )正治與反治正治與反治1.1.正治正治 “逆逆”，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。它適用于疾病的征象與本質(zhì)一致的病證。反。它適用于疾病的征象與本質(zhì)一致的病證。是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱“逆治逆治”?！昂邿嶂邿嶂薄ⅰ盁嵴吆疅嵴吆?、“虛則補(bǔ)之虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則實(shí)則

7、瀉之瀉之” 2.2.反治反治 “從從”，是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象而，是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象而施治。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不一致，甚至相施治。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不一致，甚至相反的病證。反的病證。是順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱是順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱“從治從治”?！盁嵋驘嵊脽嵋驘嵊谩?、“寒因寒用寒因寒用”、“塞因塞用塞因塞用”、“通因通因通用通用” （1 1）熱因熱用：）熱因熱用：是以熱治熱，即用熱性藥治療具是以熱治熱，即用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證。有假熱癥狀的病證。 適用于陰寒內(nèi)盛、格陽(yáng)于外，反見(jiàn)熱象的適用于陰寒內(nèi)盛、格陽(yáng)于外，反見(jiàn)熱象的真寒真

8、寒假熱證假熱證。臨床雖見(jiàn)熱象，但其本質(zhì)為真寒，治本之。臨床雖見(jiàn)熱象，但其本質(zhì)為真寒，治本之法當(dāng)用溫?zé)崴幹沃７ó?dāng)用溫?zé)崴幹沃?適用于里熱盛極、陽(yáng)盛格陰，反見(jiàn)寒象的真熱假適用于里熱盛極、陽(yáng)盛格陰，反見(jiàn)寒象的真熱假寒證。雖外見(jiàn)寒象，但熱盛是其本質(zhì)，故用寒涼藥以寒證。雖外見(jiàn)寒象，但熱盛是其本質(zhì)，故用寒涼藥以治其真熱，從而消除假寒之征象。治其真熱，從而消除假寒之征象。 （2 2）寒因寒用：）寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性藥治療具是以寒治寒，即用寒性藥治療具有假寒癥狀的病證。有假寒癥狀的病證。 （3）塞因塞用：）塞因塞用：是以補(bǔ)開(kāi)塞，即用補(bǔ)益藥治療是以補(bǔ)開(kāi)塞，即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。具有

9、閉塞不通癥狀的病證。 適用于因虛而致閉阻的真虛假實(shí)證，如脾虛適用于因虛而致閉阻的真虛假實(shí)證，如脾虛便秘、血枯經(jīng)閉等證，其治應(yīng)以補(bǔ)開(kāi)塞，不要妄便秘、血枯經(jīng)閉等證，其治應(yīng)以補(bǔ)開(kāi)塞，不要妄用通泄更傷正氣。用通泄更傷正氣。 （4）通因通用：）通因通用：是以通治通，即用通利藥治療是以通治通，即用通利藥治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證。具有實(shí)性通泄癥狀的病證。 適用于食積腹痛、瀉下不暢，熱結(jié)旁流，血適用于食積腹痛、瀉下不暢，熱結(jié)旁流，血瘀崩漏及膀胱濕熱所致尿頻、尿急、尿痛的病證。瘀崩漏及膀胱濕熱所致尿頻、尿急、尿痛的病證。治療可分別用消導(dǎo)瀉下、活血化瘀、清利濕熱等治療可分別用消導(dǎo)瀉下、活血化瘀、清利濕熱等方法。

10、方法。 征象征象 本質(zhì)本質(zhì) 治法治法高熱大汗高熱大汗口干脈數(shù)口干脈數(shù)舌紅苔黃舌紅苔黃（熱象）（熱象）實(shí)熱壅盛實(shí)熱壅盛正治（逆治）正治（逆治）四肢厥冷，四肢厥冷，脈沉，但壯脈沉，但壯熱心煩，渴熱心煩，渴喜冷飲，小喜冷飲，小便赤便赤（假寒象）（假寒象）里熱盛極里熱盛極陽(yáng)盛格陰陽(yáng)盛格陰反治（從治）反治（從治）寒涼藥寒涼藥寒涼藥寒涼藥熱熱則寒之則寒之寒寒因寒用因寒用 反治法，主要是順從疾病反映于外的癥候而治，反治法，主要是順從疾病反映于外的癥候而治，表面上是與正治法相反，但在治病求本的原則指導(dǎo)下，表面上是與正治法相反，但在治病求本的原則指導(dǎo)下，選擇了針對(duì)疾病的內(nèi)在本質(zhì)而治療的方法，符合辨證選擇了針對(duì)疾

11、病的內(nèi)在本質(zhì)而治療的方法，符合辨證施治的原則，可以說(shuō)仍然是正治法。施治的原則，可以說(shuō)仍然是正治法。正治與反治的比較正治與反治的比較：相同之處：相同之處： 正治與反治正治與反治都是針對(duì)疾病的本質(zhì)而治，故同都是針對(duì)疾病的本質(zhì)而治，故同屬于治病求本的范疇。屬于治病求本的范疇。不同之處：不同之處： 正治正治適用于病變本質(zhì)與其外在表現(xiàn)相一致的適用于病變本質(zhì)與其外在表現(xiàn)相一致的病證；病證； 反治反治則適用于病變本質(zhì)與臨床征象不完全一則適用于病變本質(zhì)與臨床征象不完全一致的病證。致的病證。( (二二) )標(biāo)本緩急標(biāo)本緩急標(biāo)本緩急標(biāo)本緩急急則治標(biāo)急則治標(biāo)緩則治本緩則治本標(biāo)本兼治標(biāo)本兼治 急則治其標(biāo)急則治其標(biāo) 是

12、指標(biāo)病危急，如若不先是指標(biāo)病危急，如若不先治其標(biāo)，就會(huì)危及患者生命或者影響對(duì)治其標(biāo)，就會(huì)危及患者生命或者影響對(duì)本病的治療，所采取的一種暫時(shí)應(yīng)急方本病的治療，所采取的一種暫時(shí)應(yīng)急方法。法。 緩則治其本緩則治其本 是在病情不急的情況下，是在病情不急的情況下，針對(duì)疾病本質(zhì)進(jìn)行治療的一種原則。針對(duì)疾病本質(zhì)進(jìn)行治療的一種原則。 標(biāo)本兼治標(biāo)本兼治 當(dāng)標(biāo)本并重或標(biāo)本均不太急當(dāng)標(biāo)本并重或標(biāo)本均不太急時(shí)，應(yīng)標(biāo)本兼治。時(shí)，應(yīng)標(biāo)本兼治。三、調(diào)整陰陽(yáng)三、調(diào)整陰陽(yáng)損其偏盛損其偏盛實(shí)證實(shí)證補(bǔ)其偏衰補(bǔ)其偏衰虛證虛證陰陽(yáng)相對(duì)平衡破壞陰陽(yáng)相對(duì)平衡破壞疾病發(fā)生疾病發(fā)生陰陽(yáng)偏盛陰陽(yáng)偏盛陰陽(yáng)偏衰陰陽(yáng)偏衰（一）（一） 損其偏盛損其偏盛

13、損其偏盛，損其偏盛，主要是對(duì)主要是對(duì)陰陽(yáng)偏盛，即陰或陽(yáng)陰陽(yáng)偏盛，即陰或陽(yáng)的一方過(guò)盛有余的病的一方過(guò)盛有余的病證，采用證，采用“損其有余損其有余”的治法。的治法。 （二）補(bǔ)其偏衰（二）補(bǔ)其偏衰補(bǔ)其偏衰，補(bǔ)其偏衰，主要針主要針對(duì)陰或陽(yáng)的一方甚對(duì)陰或陽(yáng)的一方甚至雙方虛損不足的至雙方虛損不足的病證，采用病證，采用“補(bǔ)其補(bǔ)其不足不足”的治法。的治法。 由于陰陽(yáng)雙方具有互根互用的關(guān)系，故陰陽(yáng)偏衰亦由于陰陽(yáng)雙方具有互根互用的關(guān)系，故陰陽(yáng)偏衰亦可互損。為此，在治療此證時(shí)，還應(yīng)注意可互損。為此，在治療此證時(shí)，還應(yīng)注意“陽(yáng)中求陰陽(yáng)中求陰”或或“陰中求陽(yáng)陰中求陽(yáng)”，即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陽(yáng)藥；補(bǔ)陽(yáng)時(shí)，即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配

14、用補(bǔ)陽(yáng)藥；補(bǔ)陽(yáng)時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥。適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥。四、扶正與祛邪四、扶正與祛邪疾病發(fā)生疾病發(fā)生正氣虛正氣虛邪氣實(shí)邪氣實(shí)扶正扶正祛邪祛邪陰陽(yáng)偏衰陰陽(yáng)偏衰陰陽(yáng)偏盛陰陽(yáng)偏盛扶正，扶正，即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗邪能力。扶正多提高機(jī)體的抗邪能力。扶正多用補(bǔ)虛方法，包括用藥，針灸，用補(bǔ)虛方法，包括用藥，針灸，氣功，身體鍛煉，精神調(diào)攝，氣功，身體鍛煉，精神調(diào)攝，飲食調(diào)養(yǎng)等。飲食調(diào)養(yǎng)等。 祛邪，祛邪，即是祛除病邪，減輕或即是祛除病邪，減輕或消除邪氣的毒害作用，使邪去消除邪氣的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用瀉實(shí)方法，由正安。祛邪多用瀉實(shí)方法，由于邪氣不同，部位有異，其治于邪氣不同，

15、部位有異，其治法亦不一樣。法亦不一樣。v扶正使正氣加強(qiáng)，有助于機(jī)體抗御和祛除病邪；扶正使正氣加強(qiáng)，有助于機(jī)體抗御和祛除病邪；v 祛邪能排除病邪的侵害和干擾，使邪去正安，有利于祛邪能排除病邪的侵害和干擾，使邪去正安，有利于正氣的保存和恢復(fù)。正氣的保存和恢復(fù)。 v單純扶正法，單純扶正法，適用于以正氣虛為主要矛盾，且邪氣適用于以正氣虛為主要矛盾，且邪氣 又不盛的虛性病證。又不盛的虛性病證。v單純祛邪法，單純祛邪法，適用于以邪實(shí)為主要矛盾，而正氣未適用于以邪實(shí)為主要矛盾，而正氣未 衰的實(shí)性病證。衰的實(shí)性病證。 扶正與祛邪兼用，適應(yīng)于正虛邪實(shí)病證，扶正而不扶正與祛邪兼用，適應(yīng)于正虛邪實(shí)病證，扶正而不留邪

16、，祛邪又不傷正。留邪，祛邪又不傷正。v先祛邪后扶正，先祛邪后扶正，適用于邪盛正虛，正氣尚能耐攻者；適用于邪盛正虛，正氣尚能耐攻者；v先扶正后祛邪，先扶正后祛邪，適用正虛邪實(shí)，以正虛為主的病人；適用正虛邪實(shí)，以正虛為主的病人；扶正與祛邪，兩者相互為用，相輔相成。扶正與祛邪，兩者相互為用，相輔相成。五、同病異治與異病同治五、同病異治與異病同治 同病異治，同病異治，指同一種疾病，由于病情的發(fā)展和病指同一種疾病，由于病情的發(fā)展和病機(jī)的變化，以及邪正消長(zhǎng)的差異，機(jī)體的反應(yīng)性不同，機(jī)的變化，以及邪正消長(zhǎng)的差異，機(jī)體的反應(yīng)性不同，治療上應(yīng)根據(jù)其具體情況，運(yùn)用不同的治法加以治療。治療上應(yīng)根據(jù)其具體情況，運(yùn)用不

17、同的治法加以治療。 異病同治，異病同治，指不同的疾病，在其病情發(fā)展過(guò)程中，指不同的疾病，在其病情發(fā)展過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)相同的病機(jī)變化或同一性質(zhì)的證候，可以采用會(huì)出現(xiàn)相同的病機(jī)變化或同一性質(zhì)的證候，可以采用相同的治法治療。相同的治法治療。 感冒感冒發(fā)散風(fēng)寒發(fā)散風(fēng)寒疏散風(fēng)熱疏散風(fēng)熱清熱解暑清熱解暑補(bǔ)氣解表補(bǔ)氣解表久泄脫肛久泄脫肛崩漏出血崩漏出血子宮脫垂子宮脫垂胃下垂胃下垂補(bǔ)中益氣補(bǔ)中益氣疾病疾病病因病機(jī)病因病機(jī)治療治療風(fēng)寒束肺風(fēng)寒束肺風(fēng)熱襲肺風(fēng)熱襲肺暑熱郁表暑熱郁表氣虛邪侵氣虛邪侵中氣下陷中氣下陷六、因時(shí)、因地、因人制宜六、因時(shí)、因地、因人制宜v因時(shí)：因時(shí)：根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)，來(lái)指導(dǎo)治療用藥的根據(jù)不

18、同季節(jié)氣候特點(diǎn)，來(lái)指導(dǎo)治療用藥的原則。原則。v因地：因地：根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來(lái)選擇治療及用根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來(lái)選擇治療及用藥的原則藥的原則v因人：因人：根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等的不同特點(diǎn)，來(lái)確定治療用藥的原則。的不同特點(diǎn)，來(lái)確定治療用藥的原則。第二節(jié)第二節(jié) 治治 法法 治法，包括治療大法和具體治法。治療大法也叫基治法，包括治療大法和具體治法。治療大法也叫基本治法，它概括了許多具體治法共性，在臨床上具有普本治法，它概括了許多具體治法共性，在臨床上具有普遍意義，遍意義，基本的治法包括汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、基本的治法包括汗、吐、下

19、、和、溫、清、補(bǔ)、消等消等“八法八法”。具體治法是針對(duì)具體病證而擬定的治法，具體治法是針對(duì)具體病證而擬定的治法，屬于個(gè)性的，各具自已特定應(yīng)用范圍的治療方法。屬于個(gè)性的，各具自已特定應(yīng)用范圍的治療方法。一、汗一、汗 法法1.1.概念：概念：汗法，也叫解表法，是運(yùn)用發(fā)汗解表的方藥，汗法，也叫解表法，是運(yùn)用發(fā)汗解表的方藥，開(kāi)泄腠理，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，來(lái)逐邪外出，解除表證的一種治開(kāi)泄腠理，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，來(lái)逐邪外出，解除表證的一種治療大法。療大法。 2.2.適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：一切外感疾病初起，病邪在表，癥見(jiàn)惡寒一切外感疾病初起，病邪在表，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、苔薄、脈浮等。發(fā)熱、頭痛身疼、苔薄、脈浮等。 3. 3.

20、臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：根據(jù)外感表證的表寒、表熱的性質(zhì)不同，根據(jù)外感表證的表寒、表熱的性質(zhì)不同， 可分為辛溫發(fā)汗和辛涼發(fā)汗兩類(lèi)?？煞譃樾翜匕l(fā)汗和辛涼發(fā)汗兩類(lèi)。一、汗一、汗 法法4.4.應(yīng)用汗法的注意事項(xiàng)應(yīng)用汗法的注意事項(xiàng)(1)(1) 汗法的應(yīng)用，宜汗出邪去為度。汗法的應(yīng)用，宜汗出邪去為度。(2) (2) 對(duì)于表邪已解對(duì)于表邪已解, ,熱病后期津虧者，均不宜用。熱病后期津虧者，均不宜用。(3) (3) 上述諸證必須用汗法時(shí)，需配伍加用滋陰、養(yǎng)血等上述諸證必須用汗法時(shí)，需配伍加用滋陰、養(yǎng)血等藥物。藥物。(4) (4) 凡用發(fā)汗劑時(shí)，服藥后應(yīng)避風(fēng)寒，忌食厚味及辛辣凡用發(fā)汗劑時(shí)，服藥后應(yīng)避風(fēng)寒，忌食厚味及

21、辛辣食物。食物。 二、吐二、吐 法法1.1.概念：概念：吐法，也叫催吐法，是利用藥物涌吐的性能，吐法，也叫催吐法，是利用藥物涌吐的性能，引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方法。引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方法。 2.2.適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：適用于食積停滯胃脘、頑痰留滯胸膈、痰涎適用于食積停滯胃脘、頑痰留滯胸膈、痰涎阻塞于氣道而病邪有上涌之勢(shì)者，或誤食毒物尚在胃中阻塞于氣道而病邪有上涌之勢(shì)者，或誤食毒物尚在胃中等病。等病。3.3.臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：寒藥吐法，適用于熱邪郁滯于上的病證；寒藥吐法，適用于熱邪郁滯于上的病證；熱藥吐法，適用于寒邪郁滯于上的病證；峻藥吐法，適熱藥吐法，適用于寒

22、邪郁滯于上的病證；峻藥吐法，適用于邪實(shí)于上，病勢(shì)急迫的病證；緩藥吐法，適用于邪用于邪實(shí)于上，病勢(shì)急迫的病證；緩藥吐法，適用于邪實(shí)正虛，病在上焦。實(shí)正虛，病在上焦。二、吐二、吐 法法4.4.應(yīng)用吐法的注意事項(xiàng)：應(yīng)用吐法的注意事項(xiàng)： (1)(1)吐法是一種急救的方法，最易傷正氣，故必須慎用。吐法是一種急救的方法，最易傷正氣，故必須慎用。(2) (2) 臨床中凡見(jiàn)病勢(shì)危篤，老弱氣衰，幼兒、孕婦或臨床中凡見(jiàn)病勢(shì)危篤，老弱氣衰，幼兒、孕婦或產(chǎn)后氣血虛弱者，均不得用吐法。產(chǎn)后氣血虛弱者，均不得用吐法。(3) (3) 吐法，一般以一吐為快，不宜反復(fù)使用。吐法，一般以一吐為快，不宜反復(fù)使用。(4) (4) 凡

23、給予催吐劑時(shí)，吐后宜進(jìn)稀粥以自養(yǎng)，并加強(qiáng)凡給予催吐劑時(shí)，吐后宜進(jìn)稀粥以自養(yǎng)，并加強(qiáng)護(hù)理。護(hù)理。三、下三、下 法法1.1.概念：概念：下法，也叫瀉下法，是運(yùn)用具有瀉下作用的下法，也叫瀉下法，是運(yùn)用具有瀉下作用的藥物通瀉大便，攻逐體內(nèi)實(shí)熱結(jié)滯和積水，以解除實(shí)藥物通瀉大便，攻逐體內(nèi)實(shí)熱結(jié)滯和積水，以解除實(shí)熱蘊(yùn)結(jié)的一種治療大法。熱蘊(yùn)結(jié)的一種治療大法。 2.2.適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：適用于寒、熱、燥、濕等邪內(nèi)結(jié)在腸道，適用于寒、熱、燥、濕等邪內(nèi)結(jié)在腸道，以及水結(jié)、宿食、蓄血、痰滯、蟲(chóng)積等里實(shí)證。以及水結(jié)、宿食、蓄血、痰滯、蟲(chóng)積等里實(shí)證。3.3.臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：寒下，適用于里實(shí)熱證之大便不通、熱結(jié)寒下，適用

24、于里實(shí)熱證之大便不通、熱結(jié)旁流以及腸垢結(jié)滯之痢疾等病證；溫下，適用于寒痰結(jié)旁流以及腸垢結(jié)滯之痢疾等病證；溫下，適用于寒痰結(jié)滯、胃腸冷積、寒實(shí)結(jié)胸及大便不通之病證；逐水，適滯、胃腸冷積、寒實(shí)結(jié)胸及大便不通之病證；逐水，適用于陽(yáng)水實(shí)證；潤(rùn)下，適用于腸道津液不足、陰虧血少用于陽(yáng)水實(shí)證；潤(rùn)下，適用于腸道津液不足、陰虧血少的大便不通證；還有通瘀、攻痰、驅(qū)蟲(chóng)等。的大便不通證；還有通瘀、攻痰、驅(qū)蟲(chóng)等。三、下三、下 法法4.4.應(yīng)用下法的注意事項(xiàng)：應(yīng)用下法的注意事項(xiàng)： (1) (1) 峻下逐水劑，極易損傷人體正氣，故應(yīng)用時(shí)務(wù)峻下逐水劑，極易損傷人體正氣，故應(yīng)用時(shí)務(wù)須注意。須注意。 (2) (2) 根據(jù)病情和病

25、人的體質(zhì)，以邪去為度，應(yīng)中病根據(jù)病情和病人的體質(zhì)，以邪去為度，應(yīng)中病即止。即止。 (3) (3) 高齡津枯便秘或素體虛弱、脾胃虛弱者以及新高齡津枯便秘或素體虛弱、脾胃虛弱者以及新產(chǎn)后營(yíng)血不足而便秘者，皆不宜用下法；婦人經(jīng)期、產(chǎn)后營(yíng)血不足而便秘者，皆不宜用下法；婦人經(jīng)期、妊娠期，均應(yīng)慎用下法。妊娠期，均應(yīng)慎用下法。四、和四、和 法法1.1.概念：概念：和法，也叫和解法，是用和解或疏泄的方藥，和法，也叫和解法，是用和解或疏泄的方藥，來(lái)達(dá)到祛除病邪，調(diào)整機(jī)體，扶助正氣的一種治療大法。來(lái)達(dá)到祛除病邪，調(diào)整機(jī)體，扶助正氣的一種治療大法。 2.2.適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：外感病中的往來(lái)寒熱之少陽(yáng)證，以及內(nèi)傷病外感

26、病中的往來(lái)寒熱之少陽(yáng)證，以及內(nèi)傷病中的肝胃不和、肝脾不和、腸胃不和及肝氣郁結(jié)的月經(jīng)中的肝胃不和、肝脾不和、腸胃不和及肝氣郁結(jié)的月經(jīng)不調(diào)及肝木乘脾土之痛瀉等臟腑不和病證。不調(diào)及肝木乘脾土之痛瀉等臟腑不和病證。 3.3.臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：和而兼汗，適用于病偏表而又需和解者；和而兼汗，適用于病偏表而又需和解者；和而兼下，適用于病偏里實(shí)而又需和解者；和而兼溫，和而兼下，適用于病偏里實(shí)而又需和解者；和而兼溫，適用于病偏寒而又需和解者；和而兼清，適用于病偏熱適用于病偏寒而又需和解者；和而兼清，適用于病偏熱而又需和解者；和而兼消，適用于內(nèi)有積滯而又需和解而又需和解者；和而兼消，適用于內(nèi)有積滯而又需和解者；

27、和而兼補(bǔ)，適用于正氣偏虛而又需和解者。者；和而兼補(bǔ)，適用于正氣偏虛而又需和解者。 四、和四、和 法法4.4.應(yīng)用和法的注意事項(xiàng)：應(yīng)用和法的注意事項(xiàng)：(1)(1)凡病邪在表，尚未入少陽(yáng)者，慎用和法。凡病邪在表，尚未入少陽(yáng)者，慎用和法。(2) (2) 邪氣入里、陽(yáng)明熱盛之實(shí)證者，不宜用和法。邪氣入里、陽(yáng)明熱盛之實(shí)證者，不宜用和法。(3) (3) 癥見(jiàn)三陰寒證者，均不宜使用和法。癥見(jiàn)三陰寒證者，均不宜使用和法。五、溫五、溫 法法 1.概念：概念：溫法，也稱祛寒法，是運(yùn)用溫?zé)岬姆剿?，?lái)祛溫法，也稱祛寒法，是運(yùn)用溫?zé)岬姆剿?，?lái)祛除寒邪和補(bǔ)益陽(yáng)氣的一種治療大法。除寒邪和補(bǔ)益陽(yáng)氣的一種治療大法。2.適應(yīng)癥：

28、適應(yīng)癥：適用于里寒證。用以治療寒邪侵及臟腑，陰適用于里寒證。用以治療寒邪侵及臟腑，陰寒內(nèi)盛的寒實(shí)證；亦用于陽(yáng)氣虛弱，寒從內(nèi)生的虛寒證。寒內(nèi)盛的寒實(shí)證；亦用于陽(yáng)氣虛弱，寒從內(nèi)生的虛寒證。 3.3.臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：溫中散寒，適用于寒邪直中中焦，或陽(yáng)虛溫中散寒，適用于寒邪直中中焦，或陽(yáng)虛中寒證；溫經(jīng)散寒，適用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)、血脈不暢的中寒證；溫經(jīng)散寒，適用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)、血脈不暢的寒痹證；回陽(yáng)救逆，適用于亡陽(yáng)虛脫，陰寒內(nèi)盛的危候。寒痹證；回陽(yáng)救逆，適用于亡陽(yáng)虛脫，陰寒內(nèi)盛的危候。另外，中醫(yī)臨床上常用的溫肺化飲、溫化寒痰、溫腎利另外，中醫(yī)臨床上常用的溫肺化飲、溫化寒痰、溫腎利水、溫經(jīng)暖肝、溫胃理氣

29、等治法，亦都屬于溫法的范圍。水、溫經(jīng)暖肝、溫胃理氣等治法，亦都屬于溫法的范圍。 五、溫五、溫 法法 4.4.應(yīng)用溫法的注意事項(xiàng)：應(yīng)用溫法的注意事項(xiàng)： (1) (1) 凡素體陰虛、血虛以及血熱妄行的出血證，禁用凡素體陰虛、血虛以及血熱妄行的出血證，禁用溫法。溫法。 (2) (2) 內(nèi)熱火熾、挾熱下痢、神昏液欲絕脫者，禁用溫內(nèi)熱火熾、挾熱下痢、神昏液欲絕脫者，禁用溫法。法。 (3) (3) 孕、產(chǎn)婦，均應(yīng)慎用或禁用。孕、產(chǎn)婦，均應(yīng)慎用或禁用。 六、清六、清 法法 1.1.概念：概念：清法，也叫清熱法，是運(yùn)用性質(zhì)寒涼的方藥，清法，也叫清熱法，是運(yùn)用性質(zhì)寒涼的方藥，通過(guò)瀉火、解毒、涼血等作用，以清除熱

30、邪的一種治療通過(guò)瀉火、解毒、涼血等作用，以清除熱邪的一種治療大法。大法。 2.2.適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：凡外感熱病，無(wú)論其熱在氣分、營(yíng)分、或血凡外感熱病，無(wú)論其熱在氣分、營(yíng)分、或血分，只要表邪已解而里熱熾盛者，均可應(yīng)用。分，只要表邪已解而里熱熾盛者，均可應(yīng)用。 3.3.臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：清熱瀉火，適用于熱在氣分，屬于實(shí)熱的清熱瀉火，適用于熱在氣分，屬于實(shí)熱的證候；清熱解毒，適用于時(shí)疫溫病、熱毒瘡潰等證；清證候；清熱解毒，適用于時(shí)疫溫病、熱毒瘡潰等證；清熱涼血，適用于熱入營(yíng)血的證候。清瀉臟腑，適用于邪熱涼血，適用于熱入營(yíng)血的證候。清瀉臟腑，適用于邪熱入于臟腑，分別有瀉肺清熱、清心降火、清肝瀉火、熱入

31、于臟腑，分別有瀉肺清熱、清心降火、清肝瀉火、清瀉胃火等不同治法。清瀉胃火等不同治法。 六、清六、清 法法 4.4.應(yīng)用清法的注意事項(xiàng)應(yīng)用清法的注意事項(xiàng): :(1)(1)清熱法，易損傷脾胃陽(yáng)氣，故一般不宜久用。清熱法，易損傷脾胃陽(yáng)氣，故一般不宜久用。(2)(2)凡體質(zhì)素虛、脾胃虛寒，表邪未解、陽(yáng)氣被郁而發(fā)熱凡體質(zhì)素虛、脾胃虛寒，表邪未解、陽(yáng)氣被郁而發(fā)熱者因氣虛或血虛引致虛熱證，皆不宜用清法。者因氣虛或血虛引致虛熱證，皆不宜用清法。七、補(bǔ)七、補(bǔ) 法法 1.1.概念：概念：補(bǔ)法，也叫補(bǔ)益法。是運(yùn)用具有補(bǔ)養(yǎng)作用的方補(bǔ)法，也叫補(bǔ)益法。是運(yùn)用具有補(bǔ)養(yǎng)作用的方藥，以益氣強(qiáng)筋、補(bǔ)精益血，消除虛弱證候的一種治療

32、藥，以益氣強(qiáng)筋、補(bǔ)精益血，消除虛弱證候的一種治療大法。大法。 2.2.適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：適用于各種原因造成的臟腑氣血、陰陽(yáng)虛弱，適用于各種原因造成的臟腑氣血、陰陽(yáng)虛弱，或某一臟腑虛損之證?；蚰骋慌K腑虛損之證。 3.3.臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：補(bǔ)氣法，適用于脾肺氣虛，倦怠乏力，少補(bǔ)氣法，適用于脾肺氣虛，倦怠乏力，少氣不足以息，自汗，脈虛大等癥；補(bǔ)血法，適用于血虛氣不足以息，自汗，脈虛大等癥；補(bǔ)血法，適用于血虛與失血的患者，視其血熱（宜補(bǔ)血行血以清之）、血寒與失血的患者，視其血熱（宜補(bǔ)血行血以清之）、血寒（宜溫經(jīng)養(yǎng)血以和之）之不同，分別用藥；補(bǔ)陰法，適（宜溫經(jīng)養(yǎng)血以和之）之不同，分別用藥；補(bǔ)陰法，適用于

33、陰精或津液不足而引起的病證；補(bǔ)陽(yáng)法，適用于脾用于陰精或津液不足而引起的病證；補(bǔ)陽(yáng)法，適用于脾腎陽(yáng)虛證。腎陽(yáng)虛證。 七、補(bǔ)七、補(bǔ) 法法 4.4.應(yīng)用補(bǔ)法的注意事項(xiàng)：應(yīng)用補(bǔ)法的注意事項(xiàng)：(1) (1) 運(yùn)用補(bǔ)法時(shí)應(yīng)注意，對(duì)運(yùn)用補(bǔ)法時(shí)應(yīng)注意，對(duì)“真實(shí)假虛真實(shí)假虛”，應(yīng)絕對(duì)禁補(bǔ)。，應(yīng)絕對(duì)禁補(bǔ)。(2) (2) 對(duì)邪實(shí)正虛而以邪氣盛為主者，亦當(dāng)慎用。對(duì)邪實(shí)正虛而以邪氣盛為主者，亦當(dāng)慎用。(3) (3) 為防止因虛不受補(bǔ)而發(fā)生氣滯癥，故宜在補(bǔ)劑中稍為防止因虛不受補(bǔ)而發(fā)生氣滯癥，故宜在補(bǔ)劑中稍佐加理氣藥。佐加理氣藥。 八、消八、消 法法 1.1.概念：概念：消法，也叫消導(dǎo)法或消散法，包括消散和破消消法，也叫消

34、導(dǎo)法或消散法，包括消散和破消兩方面。是運(yùn)用消食導(dǎo)滯、行氣、化痰、利水等方藥，兩方面。是運(yùn)用消食導(dǎo)滯、行氣、化痰、利水等方藥，使積滯的實(shí)邪逐步消導(dǎo)或消散的一種治療大法。使積滯的實(shí)邪逐步消導(dǎo)或消散的一種治療大法。 2.2.適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：適用于氣、血、食、痰、濕（水）所形成的適用于氣、血、食、痰、濕（水）所形成的積聚、積聚、癥癥瘕、痞塊等病證。瘕、痞塊等病證。 3.3.臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：消食導(dǎo)滯，適用于飲食不當(dāng)，脾胃不適，消食導(dǎo)滯，適用于飲食不當(dāng)，脾胃不適，以致飲食停滯的病證；行氣消瘀，適用于氣結(jié)血瘀證；以致飲食停滯的病證；行氣消瘀，適用于氣結(jié)血瘀證；消堅(jiān)化積，適用于體內(nèi)痰積痰濕，氣血相結(jié)，形成

35、痞塊消堅(jiān)化積，適用于體內(nèi)痰積痰濕，氣血相結(jié)，形成痞塊積聚積聚癥癥瘕等病證；消痰化飲，適用于痰飲蓄積的病證；瘕等病證；消痰化飲，適用于痰飲蓄積的病證；消水散腫，適用于氣不化水，水氣外溢的病證。消水散腫，適用于氣不化水，水氣外溢的病證。 八、消八、消 法法 4.4.應(yīng)用消法的注意事項(xiàng)：應(yīng)用消法的注意事項(xiàng)： (1) (1) 消法雖不比下法峻猛，但用之不當(dāng)，亦能損傷人消法雖不比下法峻猛，但用之不當(dāng)，亦能損傷人體正氣。體正氣。 (2) (2) 氣滯中滿之鼓脹；陰虛熱病或脾虛瀉泄，血枯經(jīng)氣滯中滿之鼓脹；陰虛熱病或脾虛瀉泄，血枯經(jīng)閉者慎用閉者慎用. . (3) (3) 凡正氣虛而邪實(shí)者，在祛邪的同時(shí)需兼以扶正。凡正氣虛而邪實(shí)者，在祛邪的同時(shí)需兼以扶正。 上述治療八法，是針對(duì)八綱辨證及方藥上述治療八法，是針對(duì)八綱辨證及方藥的主要作用而歸納起來(lái)的基本治療大法。的主要作用而歸納起來(lái)的基本治療大法。但是，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療實(shí)踐的但是，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療實(shí)踐的需要，需要，“八法八法”除吐法少用外，實(shí)際上臨除吐法少用外，實(shí)際上臨床已超出床已超出“八法八法”的范圍，如熄風(fēng)法、鎮(zhèn)的范圍，如熄風(fēng)法、鎮(zhèn)潛法、固澀法等，使中醫(yī)治法的內(nèi)容更為潛法、固澀法等，使中醫(yī)治法的內(nèi)容更為豐富。豐富。小小 結(jié)結(jié)