腸道寄生蟲(chóng)ppt課件

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勵(lì)志激發(fā)靈感 行動(dòng)改變命運(yùn),1,腸道寄生蟲(chóng)病知識(shí)講座,目的：通過(guò)對(duì)腸道寄生蟲(chóng)的了解和認(rèn)識(shí)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，消滅寄生蟲(chóng)。減少寄生蟲(chóng)對(duì)人體的危害。,2,兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，在寄生關(guān)系中，受益的一方稱(chēng)為寄生蟲(chóng)，受損害的一方稱(chēng)為宿主。,什么是寄生蟲(chóng),3,生活史寄生蟲(chóng)生長(zhǎng)、發(fā)育繁殖的整個(gè)過(guò)程稱(chēng)為生活史，根據(jù)寄生蟲(chóng)生活史中需要宿主的種類(lèi)，可分為簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型。,4,帶蟲(chóng)者人的防御能力與寄生蟲(chóng)的致病力相當(dāng)，人不出現(xiàn)臨床癥狀而呈感染狀態(tài)，并可傳播病原體。,5,異位寄生：一些寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)寄生部位以外的組織或臟器內(nèi)寄生，引起異位損傷。 寄生蟲(chóng)病:人的防御能力低于寄生蟲(chóng)的致病力，即出現(xiàn)明顯臨床癥狀,6,,寄生蟲(chóng)的分類(lèi)按動(dòng)物分類(lèi)系統(tǒng)劃分:原蟲(chóng)：肉足鞭毛門(mén)，頂復(fù)門(mén)，纖毛門(mén)蠕蟲(chóng)：扁平動(dòng)物門(mén)，線形動(dòng)物門(mén)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物：節(jié)肢動(dòng)物門(mén),7,8,,9,,10,影響寄生蟲(chóng)病流行的因素：自然因素生物因素社會(huì)因素,11,12,健康教育在寄生蟲(chóng)病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)上發(fā)揮的作用如下：一、通過(guò)健康教育，增強(qiáng)自主防范意識(shí) 二、通過(guò)健康教育，改變不良衛(wèi)生、飲食習(xí)慣 三、通過(guò)健康教育，倡導(dǎo)健康生活、行為,13,,14,15,16,17,臨床表現(xiàn)：以反復(fù)發(fā)作的臍周痛較常見(jiàn)，有時(shí)伴食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉及便秘。兒童常可引起營(yíng)養(yǎng)不良、智能和發(fā)育障礙。尚可出現(xiàn)精神不安、煩躁、磨牙、瘙癢、驚厥等。部分病人可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如血管神經(jīng)性水腫、頑固性蕁麻疹等。有時(shí)可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膽道蛔蟲(chóng)病、腸梗阻、腸穿孔和腹膜炎等。,18,治療：一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥.中醫(yī)講蛔蟲(chóng)“聞酸而靜，遇辛得伏，得苦則下”的特性。在蛔蟲(chóng)腹痛時(shí)，喝食醋20—30mL隔1小時(shí)服一次?？墒够紫x(chóng)安定下來(lái)，有減輕或停止腹痛的作用。中藥驅(qū)蟲(chóng)： 使君子炒至焦黃色、嚼服、小兒每歲1—2粒，每天分3次服用，一天不過(guò)20粒?？嚅?5—10g水煎，每日早晨空腹一次服下，或?qū)⒖嚅ぱ屑?xì)末，每次服1g，日服2次。 兒童應(yīng)防止長(zhǎng)期反復(fù)感染. 個(gè)人預(yù)防主要是講究飲食衛(wèi)生。,19,[ 病例]患兒，男，12歲。2002年3月在全麻體外循環(huán)直視下進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后4小時(shí)左側(cè)呼吸音明顯減低，經(jīng)氣管插管內(nèi)吸痰未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。繼續(xù)吸痰時(shí)病兒咳嗽，從氣管插管內(nèi)突然吸出一條蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)，左側(cè)肺部呼吸音立即恢復(fù)正常。術(shù)后病兒恢復(fù)順利，第12天痊愈出院。（浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心胸外科 ）,20,21,22,23,弓形蟲(chóng)病,24,25,26,27,流行：蟯蟲(chóng)病具有兒童感染率更高且易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。病人和帶蟲(chóng)者是唯一的傳染源，感染方式主要是通過(guò)肛門(mén)－手－口的直接感染和人群的間接接觸感染。蟯蟲(chóng)卵的抵抗力較強(qiáng)，在室內(nèi)一般可存活3周。,28,治療：腸蟲(chóng)清400mg－劑療法，治愈率幾乎達(dá)100％，但蟯蟲(chóng)病容易自身重復(fù)感染，故在治療后2－4周，應(yīng)再重復(fù)治療1次。或用生理鹽水（0.8％）灌腸驅(qū)蟲(chóng)，蟯蟲(chóng)膏、2％白降汞膏或龍膽紫等涂于肛周，有止癢殺蟲(chóng)作用。百部30g煎水外洗肛門(mén)每療程為10—12天。,29,預(yù)防：主要是講究個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，常剪指甲，定期燙洗被褥和玩具勤勤儉指甲……,30,,31,,從糞便看疾病在某些疾病情況下，糞便的顏色、性狀等有特定的顯著改變，這些肉眼可見(jiàn)的顯著變化具有一定的診斷意義。如在膽道梗阻時(shí)，糞便因缺乏膽色素而呈白陶土樣灰白色；上消化道出血時(shí)，大便可呈柏油樣黑而具有特殊光澤；在霍亂、副霍亂時(shí)，大便呈米泔水樣；在阿米巴腸炎時(shí)，大便往往帶有果醬樣的膿血；在腫瘤等導(dǎo)致下消化道出血或痔瘡出血時(shí)，大便往往帶有鮮血。另外，消化不良時(shí)，糞便含較多未消化的食物殘?jiān)?；蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染時(shí)，有時(shí)能從糞便中看見(jiàn)蟲(chóng)體。,32,大便寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)在目視檢查和顯微鏡檢查中，大部分寄生蟲(chóng)感染能被檢出。但是，由于蟲(chóng)卵和蟲(chóng)體在糞便中的分布高度不均一，使得目視檢查和普通的涂片鏡檢結(jié)果重復(fù)性很差。在高度懷疑寄生蟲(chóng)感染的病例，應(yīng)采用集卵法以及蟲(chóng)卵孵化實(shí)驗(yàn)等以提高檢出率。,33,,34,【不良反應(yīng)】 副作用輕微少數(shù)人有口干、乏力、頭痛、頭暈、腹瀉等，可自行緩解。長(zhǎng)期用藥可致黃疸。有胚胎毒和致畸作用，孕婦及2歲以下兒童禁用。肝、腎功能不全、潰瘍病患者及有癲癇史者慎用。,35,【制劑及用法】 片劑：100mg、200mg/片；混懸液：100mg/5ml，100mg/栓。 1.抗線蟲(chóng)病 驅(qū)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)及鞭蟲(chóng)：每日400mg頓服或分2次服，兒童200mg頓服；2. 驅(qū)鉤蟲(chóng)10日后，驅(qū)蟯蟲(chóng)兩周后重復(fù)一次。3．抗腸絳蟲(chóng)病 400mg，頓服或分2次服，兒童減半。,36,37,【不良反應(yīng)】 常用量不良反應(yīng)較輕，少數(shù)有頭昏、惡心、腹痛、腹瀉，大劑量偶致變態(tài)反應(yīng)、中性粒細(xì)胞減少、脫發(fā)等。具胚胎毒性，孕婦及2歲以下兒童禁用。,38,【制劑及用法】 片劑：50mg、100mg/片，咬啐后咽下。 1. 驅(qū)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)：成人及兒童均用100mg/次，每日2次或200mg頓服2. 驅(qū)鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)需連服3日。 3. 驅(qū)蟯蟲(chóng)：100mg頓服，2周后重復(fù)一次。服藥后4天驅(qū)蟲(chóng) 達(dá)高峰，持續(xù)排蟲(chóng)1周左右。 4. 驅(qū)絳蟲(chóng)：300mg/次，每日3次，連服3日。,39,40,【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)少，主要有頭暈、失眠、惡心、嘔吐及腹痛等，但癥狀輕微而短暫，多不需處理。偶有輕度肝功能異常，停藥后可恢復(fù)。妊娠早期及肝、腎疾病患者慎用。,41,【制劑與用法】 片劑：15mg、25mg、50mg/片。1. 驅(qū)蛔蟲(chóng)：成人1.5～2.5mg/kg，兒童2～3mg/kg，睡前頓服，1周后可重服1次。2.驅(qū)鉤蟲(chóng)：1.5～2.5mg/(kg·日)，睡前頓服，連服3日。3. 用于增強(qiáng)免疫：兩周用藥3日，50mg/次，2～3次/日； 或每周服2日，50mg/次，2次/日。,42,43,44,感謝學(xué)習(xí)！,45,