全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)考試綜合試題(一)

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全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)考試綜合試題（一）第一部分 A 型題（1-57 題）1、人口學(xué)統(tǒng)計(jì)資料不包括： A、性別 B、年齡 C、種族 D、病種 E、宗教信仰2、下列哪種研究屬于分析性研究 A、群組研究 B、病例研究 C、臨床試驗(yàn)研究 D、生態(tài)學(xué)研究 E、干預(yù)試驗(yàn)研究3、群組研究的缺點(diǎn)不包括 A、研究中難免產(chǎn)生選擇偏倚和混雜 B、不適合于發(fā)病率很低的疾病C、觀察期長(zhǎng)，易失訪，依從性低 D、費(fèi)時(shí)費(fèi)錢，統(tǒng)計(jì)要求嚴(yán)密 E、資料分析難度較大，人工計(jì)算較繁瑣4、普查的應(yīng)用原則下列哪條不正確 A、具有簡(jiǎn)易而靈敏度、特異度均較高的現(xiàn)場(chǎng)操作技術(shù)和方法B、對(duì)查出的病例有有效的治療方法 C、普查的疾病有較高的患病率 D、普查的疾病有較高的發(fā)病率E、有足夠的人力物力和設(shè)備，以發(fā)現(xiàn)病例和及時(shí)治療5、健康教育的核心是 A、普及提高衛(wèi)生知識(shí) B、養(yǎng)成良好的行為生活方式 C、建立正確科學(xué)的健康意識(shí)D、轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)健康生活的認(rèn)識(shí) E、轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊膬r(jià)值觀念6、男性，65 歲，輕度高血壓病史 3 年，近來(lái)有時(shí)右手發(fā)麻，今晨醒來(lái)時(shí)右上肢活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿無(wú)力，隨后數(shù)小時(shí)癥狀漸加重，意識(shí)一直清楚，最可能的診斷是；A、腦出血 B、腦血栓形成 C、腦栓塞 D、蛛網(wǎng)膜下腔出血 E、短暫性腦缺血發(fā)作7、下列哪種心律失常必須立即治療 A、竇性心動(dòng)過(guò)緩 B、I 度房室傳導(dǎo)阻滯 C、室性早搏D、心室纖顫 E、心房纖顫，心率 100 次/分8、支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是：A 、反復(fù)發(fā)作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 B、咳嗽，咯白色或粉紅色泡沫樣血痰 C、咯黃色膿痰 D、干咳、胸痛 E、發(fā)燒9、心臟病患者，今突發(fā)嚴(yán)重氣急，端坐位、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣血痰，查血壓 100/70 mmHg ，心率 120 次/分，心尖區(qū)聞及第三心音奔馬律，下列治療哪項(xiàng)不正確 A、速尿 20-40 mg 靜脈注射 B、毛花甙 C0.2 mg 靜脈注射 C、二羥丙茶鹼 0.25 g，靜脈注射 D、快速補(bǔ)液 E、舌下含服硝酸甘油 0.5 mg10 治療肺炎球菌性肺炎，首選抗生素是 A、紅霉素 B、青霉素 GC、頭孢霉素 D、慶大霉素 E、環(huán)丙沙星11、預(yù)防上呼吸道感染，不正確的是 A、室內(nèi)通風(fēng) B、少去人口聚集場(chǎng)所 C、適當(dāng)戶外活動(dòng) D、注意保暖E、在流行季節(jié)預(yù)防性應(yīng)用抗生素12、急性腎小球腎炎最常發(fā)生于哪種感染后 A、鏈球菌 B、葡萄球菌 C、支原體 D、病毒E、原蟲(chóng)及寄生蟲(chóng)13、下列哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn) A、血尿 B、蛋白尿 C、高血壓 D、血清補(bǔ)體 C3 增高 E、水腫14、預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是 A、預(yù)防接種 B、忌煙酒 C、口服水楊酸制劑 D、口服強(qiáng)的松E、控制和預(yù)防上呼吸道鏈球菌感染 15、系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般不表現(xiàn) A、顴部紅斑 B、口腔無(wú)痛性潰瘍 C、蛋白尿、血尿、管型尿 D、尿路刺激征 E、關(guān)節(jié)紅腫痛16、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀不包括 A、晨僵 B、多關(guān)節(jié)受累 C、對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛 D、游走性關(guān)節(jié)痛 E、掌指關(guān)節(jié)痛17、男性，40 歲，近 1 周常胸痛，30 分鐘前就餐飲酒后突發(fā)胸骨后壓迫樣痛，伴大汗及惡心吐，心電圖示 II、III 、AVF 導(dǎo)聯(lián) ST 抬高 0.1-0.4 mV，ST 段與 T 波升支融合，社區(qū)處理除給予硝酸甘油舌下含服治療外，尚需采取下列哪項(xiàng)緊急措施:A、急查血清心肌酶 B、急查淀粉酶 C、轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院 D、拍 X 線胸片 E、連續(xù)觀察心電圖變化18、減慢心率從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛的藥物是：A、硝酸甘油 B、硝苯地平（心痛定）C、美托洛爾（倍他樂(lè)克） D、胺碘酮 E、硝酸異山梨醇酯（消心痛）19、下列哪項(xiàng)不是危重支氣管哮喘的表現(xiàn):A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少 B、神志模糊 C、血壓低 D、心電圖電軸左偏 E、呼吸性酸中毒20、糖尿病酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)為 A、昏迷 B、呼吸深大 C、皮膚粘膜干燥 D、呼氣有爛蘋果味 E、二氧化碳結(jié)合力上升21、慢性腎炎治療的主要目的是 A、消除蛋白尿 B、消除血尿 C、消除水腫 D、控制血壓E、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退22、冠心病危險(xiǎn)因素不包括 A、高血壓 B、糖尿病 C、高血脂 D、吸煙 E、飲酒23、女性，37 歲，因風(fēng)心病房顫 2 年，長(zhǎng)期用速尿 20 mg，隔日 1 次，地高辛 0.25 mg，每日 1 次，病情穩(wěn)定。昨日飲食不潔食物，出現(xiàn)嘔吐腹瀉，排水樣便 5 次，今日精神恍忽，黃視。查血壓 90/60 mmHg,血鉀 3.2 mmol/L，心電圖示加速性室性心動(dòng)過(guò)速，以下治療哪項(xiàng)不當(dāng):A、補(bǔ)液補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂 B、加大洋地黃藥量 C、停利尿劑 D、應(yīng)用利多卡因E、應(yīng)用黃連素 24、心律平不適用于 A、頻發(fā)房早 B、心房纖顫 C、頻發(fā)室早 D、心力衰竭 E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速25、8 歲兒童的體重按公式推算應(yīng)是 A、20KG B、22KG C、24KG D、26KG E、28KG26、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血用鐵劑治療應(yīng)該用藥到 A、血紅蛋白正常后 B、血紅蛋白和紅細(xì)胞均正常后 C、骨髓象恢復(fù)正常后 D、血紅蛋白正常后 1 個(gè)月 E、血紅蛋白正常后 2 個(gè)月27、嬰幼兒佝僂病的主要病因是 A、鈣攝入不足 B、維生素 D 不足 C、甲狀旁腺功能不全 D、鈣吸收不良 E、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快28、1 歲男嬰，發(fā)熱，咳嗽 3 天，喘憋 1 天，半日來(lái)喘憋加重，煩躁不安，口周紫紺。體溫 390C，呼吸 70 次/分，心率 180 次/分，兩肺可聞多數(shù)中小水泡音，心音較鈍，肝右肋下3 cm。血 Hb 110 g/L，WBC 11×109/L，最可能的診斷是:A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、支氣管肺炎 + 營(yíng)養(yǎng)性貧血 C、支氣管肺炎合并心力衰竭 D、腺病毒肺炎 E、支原體肺炎29、2 歲患兒，發(fā)熱 1 天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開(kāi)始，1 日遍及全身，伴枕部、耳后淋巴結(jié)腫大。血 WBC 4.5×109/L。最可能的診斷是:A、麻疹 B、風(fēng)疹 C、幼兒急疹D、猩紅熱 E、過(guò)敏性皮疹30、足月兒，生后 3 天，母乳喂養(yǎng)。2 天來(lái)出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重。查體：反應(yīng)差，皮膚重度黃染，心肺（一） ，肝肋下 2 cm，Hb 120 g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞 5%，血膽紅素 342 umol/L(20mg/dl)最可能的診斷是：A 、新生兒敗血癥 B、新生兒肝炎 C、先天性膽道閉鎖D、新生兒溶血病 E、母乳性黃疸31、突然發(fā)作性一側(cè)頭部劇痛，伴有惡心，嘔吐，出汗，心悸，面色蒼白。既往有類似發(fā)作史三年。最可能的診斷是 A、偏頭痛 B、叢集性頭痛 C、三叉神經(jīng)痛 D、緊張性頭痛E、神經(jīng)官能癥32、男性，68 歲，腰背疼二年，受涼后加重，夜間疼痛明顯，伴有僵硬感，化驗(yàn)血沉正常。最可能的診斷是 A、強(qiáng)直性脊椎炎 B、增殖性脊椎炎 C、椎間盤脫出癥 D、腰肌勞損 E、多發(fā)性骨髓瘤33、女性，48 歲，半年來(lái)腹疼，腹脹，納差，不規(guī)則低熱，查體發(fā)現(xiàn)有腹水征。既往有慢性肝炎及慢性腎盂腎炎史，抽取腹水化驗(yàn)結(jié)果為外觀混濁，蛋白定性陽(yáng)性，細(xì)胞數(shù)1200×109/L，其中淋巴細(xì)胞占 70%，診斷最可能的疾病是 A、肝硬化 B、化膿性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜炎 D、尿毒癥、腹膜腫瘤34、男性，58 歲，午飯飲酒少許，飯后三小時(shí)，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，伴有惡心，嘔吐。既往有膽結(jié)石史，查體：鞏膜輕度黃染，右上腹部及劍突下均有明顯疼痛，血淀粉酶升高，下列那種疾病可能性最大。 A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、膽結(jié)石 D、膽結(jié)石合并急性胰腺炎 E、急性胃炎35、女性，36 歲，半年來(lái)疲乏、無(wú)力、心悸、氣短、面色蒼白、月經(jīng)量增多?；?yàn)：血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板均減少，同時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胸減少，最可能的診斷的是 A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血 C、再生障礙性貧血 D、營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血 E、急性白血病36、下列那項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果不支持阻塞性黃疸的診斷 A、凡登白試驗(yàn)直接迅速反應(yīng) B、尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性 C、尿膽元陰性 D、血清間接膽紅素增加 E、血清直接膽紅素增加37、下列那種疾病出現(xiàn)的“胸疼 “不是急性起?。赐蝗话l(fā)生的胸疼） A、心絞痛 B、急性心肌梗死 C、自發(fā)性氣胸 D、胸膜炎 E、肺栓塞38、乙型肝炎病毒屬于 A、RNA 病毒 B、DNA 病毒 C、巨細(xì)胞病毒 D、EB 病毒E、腸道病毒39、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是霍亂的特征 A、急性起病 B、先腹瀉后嘔吐 C、水樣便或米泔樣便D、發(fā)熱、腹疼 E、脫水表現(xiàn)40、男性，16 歲，一天來(lái)高熱、劇烈頭痛、惡心，嘔吐，精神差，于 1999 年 3 月 10 日入院，查本：皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，頸抵抗，克氏征陽(yáng)性，最可能的診斷是 A、病毒性腦B、結(jié)核性腦膜炎 C、流行性腦脊髓膜炎 D、肺炎球菌性腦膜炎 E、金黃色葡萄球菌性腦膜炎41、以下哪項(xiàng)是齲齒的診斷要點(diǎn) A、探針檢查可勾住探針或感覺(jué)粗糙 B、病齒叩痛 C、齒齦紅腫溢膿 D、牙齒松動(dòng) E、形成牙周袋42、急性牙髓炎多由細(xì)菌及其毒素通過(guò)深齲感染所致，出現(xiàn)哪種特異癥狀考慮為急性牙髓炎A、對(duì)冷，熱刺激有激惹痛 B、齲洞內(nèi)嵌入食物時(shí)有明顯疼痛 C、探針檢查時(shí)反應(yīng)敏感D、自發(fā)性疼痛，夜間無(wú)法正常睡眠 E、食酸甜食物有刺激痛43、對(duì)沙眼治療哪種藥物不宜應(yīng)用 A、青霉素 B、0.25%氯霉素 C、0.1%利福平 D、磺胺醋酰鈉 E、金霉素44、對(duì)急性閉角型青光眼診斷哪條是錯(cuò)誤的 A、50 歲以上老年人多見(jiàn) B、劇烈眼痛、畏光C、視力下降 D、瞳孔散大 E、眼壓達(dá) 20 mmHg45、急性喉炎的處理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、使用抗生素 B、使用激素 C、蒸氣吸入或霧化吸入 D、理療 E、語(yǔ)音練習(xí)46、氣管異物緊急處理 A、吸氧 B、鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用 C、氣管鏡取出異物 D、口對(duì)口呼吸E、祛痰劑的應(yīng)用 47、銀屑病治療不主張用 A、激素或其他免疫抑制劑 B、除去誘發(fā)因素如扁桃體炎，上呼吸道感染等。C、用鎮(zhèn)靜或抗組織胺類藥物 D、補(bǔ)充各種維生素 E、用某些中藥48 下列疾病哪個(gè)不屬于真菌性皮膚病 A、頭癬 B、體癬 C、手足癬 D、痤瘡 E、汗斑49、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括 A、以門診為主體的照顧 B、從生到死的全過(guò)程照顧 C、為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源 D、提供以急診室和病房為主的服務(wù) E、提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)50、全科醫(yī)學(xué)的“持續(xù)性服務(wù) “是指 A、全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任B、全科醫(yī)生從發(fā)病到痊愈的全過(guò)程中陪伴在病人床邊 C、全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任 D、所有人的所有健康問(wèn)題都要由全科醫(yī)生親自處理E、若全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作地點(diǎn)便違反了持續(xù)性服務(wù)原則51、全科醫(yī)學(xué)“以家庭為照顧單位 “的原則是指 A、家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內(nèi)容 B、全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭，并建立家庭健康檔案 C、每個(gè)家庭所有成員的疾病和健康管理都應(yīng)由一個(gè)全科醫(yī)生負(fù)責(zé) D、全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理 E、全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況52、以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別 A、對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B、服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性 C、是否以治愈率和病人滿意度考核服務(wù)質(zhì)量 D、是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) E、處理疾病的輕重，常見(jiàn)與少見(jiàn)53、以下何種做法可能不利于醫(yī)患交流 A、設(shè)定程序化的禮貌用語(yǔ) B、必要的重復(fù)C、及時(shí)表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì) D、使用副語(yǔ)言和身體語(yǔ)言 E、注意語(yǔ)言個(gè)體化54、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容不包括 A、時(shí)間安排和經(jīng)費(fèi)預(yù)算 B、服務(wù)對(duì)象的人數(shù) C、活動(dòng)地點(diǎn)和指標(biāo) D、本活動(dòng)的長(zhǎng)期健康效益 E、質(zhì)量控制措施55、以下何種設(shè)備不宜的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置 A、心電圖機(jī) B、快速血糖儀 C、X 線讀片箱 D、健康教育櫥窗 E、骨折牽引床56、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能不包括 A、早期健康干預(yù) B、院前急救 C、所有慢性病的確診與持續(xù)性管理 D、為病人聯(lián)系會(huì)診轉(zhuǎn)診 E、臨終關(guān)懷服務(wù)57、社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括 A、訪談法 B、觀察法 C、問(wèn)卷調(diào)查法 D、案例研究法E、報(bào)刊剪輯法第二部分 A4 型題（58-79 題）A4 型題為病例串題，為單選題。每一個(gè)病例后邊提出若出干個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題下面有A、B、C 、D、E 五個(gè)備選答案，答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最合適的答案，并標(biāo)記在答題卡上（58-61 題）共用題干女性，51 歲，半年來(lái)每日飲水 4 暖壺，多食，多尿。近 3 個(gè)月因月經(jīng)量大且不規(guī)則，看婦科，診為子宮肌瘤。查：體重 65 kg，血色素 98 g/L，血鉀 4.5M mmol/L，血糖 15 mmol/L。58、除子宮肌瘤外，該病人可能患有 A、尿崩癥 B、甲亢 C、糖尿病 D、更年期綜合征E、神經(jīng)官能癥59、下述治療措施中哪一項(xiàng)不正確 A、控制飲食 B、控制飲水 C、適當(dāng)鍛煉 D、口服降糖藥 E、飲食富含鐵食物60、病人已手切除子宮肌瘤，仍需注意 A、監(jiān)測(cè)血鉀 B、監(jiān)測(cè)血糖 C、注意休息 D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、看神經(jīng)內(nèi)科61、該病人就警惕可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括 A、低血鉀 B、尿毒癥 C、高血脂 D、各種感染 E、神經(jīng)病變（62-65 題）共用題干男性，68 歲，因經(jīng)常頭暈 1 年，查體血壓 170/100 mmHg，心率 92 次/分，律齊、無(wú)雜音、雙肺無(wú)羅音，腹（一） ，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?）62、首選用藥 A、心痛定 B、雙氫克尿塞 C、倍他樂(lè)克 D、壽比山 E、卡托普利63、以下檢查哪項(xiàng)暫不考慮 A、血糖、血脂 B、腎功能 C、心電圖 D、血尿酸 E、冠狀動(dòng)脈造影64、非藥治療中，哪一項(xiàng)不正確 A、低鈉飲食 B、低蛋白飲食 C、減少飲酒量 D、戒煙E、適當(dāng)鍛煉65、經(jīng)治療 1 月，病人血壓控制不滿意，今日突發(fā)一過(guò)性意識(shí)喪失約 15 分鐘，伴血壓升高達(dá) 180/115 mmHg。社區(qū)醫(yī)生最關(guān)鍵的處理是 A、臥床休息 B、加大降壓藥劑量 C、轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治 D、應(yīng)用低分子右旋糖酣 E、急查血糖（66-68 題共用題干）男性、40 歲，半年來(lái)于餐前和凌晨時(shí)上腹痛，暖氣，持續(xù) 1 小時(shí)左右，餐后癥狀緩解。昨日飲酒后惡心，嘔吐咖啡樣胃液，排柏油樣便。66、本病診斷最可能是 A、食道炎 B、急性胃炎 C、胃潰瘍出血 D、十二指腸潰瘍出血E、胃癌出血67、下列哪項(xiàng)檢查有助于確定病因 A、嘔吐物查潛血 B、大便常規(guī) C、腹部 B 超 D、腹部X 光片 E、胃鏡68、下述用藥哪一種不恰當(dāng) A、甲氰咪胍 B、顛茄 C、消炎痛 D、甲硝唑 E、羥氨芐青霉素（69-70 題共用題干）10 月嬰兒，因腹瀉 3 天入院。查體：精神差，哭時(shí)少淚，口腔粘膜干，前囟及眼窩凹陷。血 NA+140 mmol/L.69、此患兒的液體療法以下哪項(xiàng)不正確A、累積損失量按 80ml/ kg，用 2/3 張液于 8-12 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完 B、繼續(xù)損失量按 20 ml/ kg、用 1/3 張液補(bǔ)充 C、生理需要量按 60-80 ml/ kg（kg/d ）用 1/5 張液 D、對(duì)于酸中毒可不另外充堿性液 E、開(kāi)始輸液時(shí)即應(yīng)補(bǔ)鉀，以免發(fā)生低鉀血癥70、患兒脫水糾正后最應(yīng)注意的問(wèn)題是 A、注意電解質(zhì)雜亂 B、注意預(yù)防感染 C、注意增加奶量，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) D、注意加強(qiáng)護(hù)理 E、注意預(yù)防腹瀉復(fù)發(fā)（71-73 題共用題干）中年以上，有高血壓動(dòng)脈硬化史，在上班工作時(shí)突感劇烈頭疼，隨之嘔吐、昏迷，偏癱，測(cè)血壓 160/100 mmHg 71、你考慮下列哪種疾病可能性最大 A、腦梗塞 B、腦出血 C、腦栓塞 D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、高血壓腦病72、為了明確診斷，最重要的檢查是 A、腦脊液檢查 B、腦電圖 C、顱腦 CTD、血紅蛋白測(cè)定 E、血液粘滯性檢查73、診斷尚未確定時(shí)，在社區(qū)醫(yī)療站立即做以下那項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的 A、靜點(diǎn)血管擴(kuò)張藥B、觀察生命體征 C、吸氧 D、靜點(diǎn)甘露醇 E、聯(lián)系轉(zhuǎn)院（74-76 共用題干）患者持續(xù)發(fā)熱十天，體溫在 390C-400C，伴有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、頭痛、咳嗽，惡心、嘔吐。病前曾有皮膚感染史。74、最可能的診斷是 A、粟粒型結(jié)核 B、傷寒 C、敗血癥 D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E、感染性心內(nèi)膜炎75、為了明確診斷最重要的檢查是 A、血常規(guī) B、血培養(yǎng) C、胸片 D、腦脊液檢查 E、頭顱 CT76、對(duì)上述病例處理原則首先應(yīng)該是 A、積極降溫給解熱止痛藥 B、立即轉(zhuǎn)院 C、根據(jù)診斷的最大可能性選用抗生素 D、止吐、鎮(zhèn)咳 E、保暖（77-79 題）共用題干一對(duì)年輕夫婦攜 4 歲男孩來(lái)診，該病兒高熱 2 日，體溫 390C 左右。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無(wú)繼發(fā)感染。77、醫(yī)生不考慮使用抗生素，其倫理學(xué)方面正確的依據(jù)是 A、患者擁有自主權(quán) B、有利于患者的原則 C、知情同意原則 D、節(jié)約經(jīng)費(fèi)的原則 E、為患者保密的原則78、患兒的父母親不能接受醫(yī)生的意見(jiàn)，而堅(jiān)持要求使用高級(jí)抗生素，否則會(huì)對(duì)孩子有危險(xiǎn)。他們這種態(tài)度主要是由于 A、醫(yī)患間力量抗衡 B、經(jīng)濟(jì)上不能承受 C、害怕其他藥物產(chǎn)生副作用 D、對(duì)病程進(jìn)展或用藥問(wèn)題有誤解 E、缺少家庭支持79 醫(yī)生對(duì)此情況可能采取的最佳做法是 A、堅(jiān)持不開(kāi)抗生素 B、順從患兒父母的要求 C、解釋不開(kāi)抗生素的道理，然后由患兒父母決定 D、既然要求開(kāi)好藥，以能增加創(chuàng)收，何樂(lè)而不為 E、充分解釋教育，由患兒父母決定，并約定隨訪第三部分 J 型題（80-100）J 型題為多選題。每一道題下面都備有 A、B、C 、D 、E 五個(gè)備選答案，答題時(shí)從答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上正確答案。80、艾滋病傳播途徑有 A、性接觸傳播 B、糞口傳播 C、垂直傳播 D、血液傳播 E、飛沫傳播 201x 年最新全科醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料內(nèi)科常見(jiàn)疾病糖尿病1、 若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項(xiàng)檢查（A） 尿糖（B） 糖化血紅蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰島素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病飲食治療下列哪種說(shuō)法是正確的（A） 病情可以不用飲食治療（B） 有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C） 藥物治療時(shí)可不用飲食治療（D） 不論病情輕重都需要飲食治療（E） 飲食治療應(yīng)盡量減少總熱量的攝入3、 磺脲類藥物的主要副作用是（A） 惡心，腹瀉（B） 低血糖反應(yīng)（C） 肝功能損害（D） 白細(xì)胞減少（E） 血脂異常4、 將酮癥酸中毒患者向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院前的處置不包括：（A） 測(cè)血糖（B） 留尿查酮體（C） 開(kāi)放靜脈通道（D） 使患者平臥，去掉枕頭，吸氧（E） 靜脈注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底檢測(cè)周期為（A）3-6 個(gè)月（B）6-12 個(gè)月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、對(duì)于糖尿病患病的高危人群的篩查時(shí)間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C）每三年篩查一次（D）每六個(gè)月篩查一次（E）每 1.5 年篩查一次8、關(guān)于 OGTT 試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）試驗(yàn)前三日每日碳水化合物攝入量不少于 150 克（B）試驗(yàn)前停用影響 OGTT 的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸 3-7 天，服用糖皮質(zhì)激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小時(shí)后） ，取血后于 5 分鐘內(nèi)服完溶于 250-300ml 水內(nèi)的無(wú)水葡萄糖（D）試驗(yàn)過(guò)程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運(yùn)動(dòng)，無(wú)需臥床（E）從服第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí)，于服糖后 30 分鐘、1 小時(shí)、2 小時(shí)及 3 小時(shí)取血（用于診斷可僅取空腹及 2 小時(shí)血）9、以下對(duì)于糖尿病飲食控制的要求中不正確的說(shuō)法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C）適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關(guān)于胰島素的使用錯(cuò)誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲(chǔ)存溫度為 4-10℃（C）若＞20℃，普通胰島素可儲(chǔ)存 4-6 周（D）有條件者應(yīng)置于冰箱中冷凍（E）若＞20℃，短效胰島素可儲(chǔ)存 10-14 天高血壓1、 下列關(guān)于高血壓病降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A） 發(fā)生高血壓急癥時(shí)不易使血壓降得過(guò)快（B） 血壓控制滿意后，可立即停藥（C） 若單個(gè)藥物宜從小劑量開(kāi)始（D） 聯(lián)合用藥（E） 盡可能用長(zhǎng)效降壓制劑，以減少血壓波動(dòng)2、 高血壓急癥降壓的目標(biāo)是（A）24 小時(shí)內(nèi)降低 40%-50%（B）48 小時(shí)內(nèi)不低于 160/100mmHg（C）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內(nèi)（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時(shí)間為（A）1 周（B）1 個(gè)月至 2 個(gè)月（C）2 周至 1 個(gè)月（D）6 個(gè)月（E）12 個(gè)月4、一個(gè)患者的血壓為 165/120mmHg，他的血壓分級(jí)為（A）正常（B）1 級(jí)（C）2 級(jí)（D）3 級(jí)（E）正常高值5、對(duì)于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB 及利尿劑（B）β-受體阻滯劑（C）ACEI（D）ARB（E）a-受體阻滯劑6、下列哪項(xiàng)不是正確測(cè)量血壓的步驟（A）被測(cè)上臂與心臟保持同一水平（B）休息 5 分鐘（C）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的 1/3（D）必要時(shí)測(cè)四肢的血壓（E）坐位或者臥位7、下列哪組藥物不適合聯(lián)合用藥（A）利尿劑與 ACEI（B）β-受體阻滯劑與 CCB（C）利尿劑與 ARB（D）ACEI 與 ARB（E）a-受體阻滯劑與 ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（A）ACEI（B）β-受體阻滯劑（C）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E）a-受體阻滯劑9、56 歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓 164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級(jí)為（A）正常高值（B）1 級(jí)高血壓（C）2 級(jí)高血壓（D）3 級(jí)高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險(xiǎn)分層為（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、 某女，59 歲，在看電視時(shí)突起左側(cè)肢體無(wú)力，繼而呼之不應(yīng)。檢查：深昏迷，壓眶無(wú)反應(yīng)，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，血壓 170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A） 降血壓（B） 降顱壓（C） 抗感染（D） 鎮(zhèn)靜（E） 給氧2、 腦卒中是指血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的神經(jīng)功能受損，癥狀和體征持續(xù)時(shí)間（A） 大于 3 小時(shí)（B） 大于 6 小時(shí)（C） 大于 12 小時(shí)（D） 大于 24 小時(shí)（E） 大于 48 小時(shí)3、 小卒中又稱（A） 腦出血（B） 腦血栓形成（C） 腦栓塞（D） 蛛網(wǎng)膜下腔出血（E） 短暫性腦缺血發(fā)作4、 腦卒中的發(fā)病機(jī)制有三個(gè)環(huán)節(jié)，包括腦動(dòng)脈、腦中的血液及（A） 心臟（B） 肺（C） 腎臟（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一個(gè)病人發(fā)生腦卒中，出現(xiàn)醉酒步態(tài)，那么病變累及（A） 內(nèi)囊（B） 腦干（C） 小腦（D） 腦橋（E） 延髓6、 腦卒中溶栓的治療窗是（A）3 小時(shí)（B）12 小時(shí)（C）24 小時(shí)（D）8 小時(shí)（E）9 小時(shí)7、對(duì)于腦卒中來(lái)說(shuō)，哪一項(xiàng)不是潛在的可改變的危險(xiǎn)因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運(yùn)動(dòng)（C）頸動(dòng)脈狹窄（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個(gè) 80 歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測(cè) INR，INR 的范圍應(yīng)該控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康復(fù)治療的原則下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（A）應(yīng)在腦卒中急性期過(guò)后進(jìn)行（B）是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程（C）調(diào)動(dòng)患者積極性（D）與治療并進(jìn)（E）盡早進(jìn)行 10、高級(jí)皮層功能是：A、認(rèn)知功能；語(yǔ)言功能、意識(shí)及其他B、意識(shí)、認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他C、意識(shí)、深、淺感覺(jué)及其他D、認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他E、感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他代謝綜合征1、國(guó)際糖尿病聯(lián)盟對(duì)代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對(duì)于重度肥胖者，發(fā)生糖尿病的概率為普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二級(jí)預(yù)防中，下列哪一項(xiàng)干預(yù)是錯(cuò)誤的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應(yīng)降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項(xiàng)說(shuō)法符合梨形肥胖A、也稱中心性肥胖B、比蘋果形肥胖對(duì)身體的影響相對(duì)小C、脂肪堆積于腹腔內(nèi)D、比蘋果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險(xiǎn)5、關(guān)于奧利司他的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進(jìn)入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應(yīng)6、一個(gè)肥胖的患者，我們建議其在 6-8 個(gè)月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來(lái)源主要是A、維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)E、微量元素、礦物質(zhì)、維生素8、輕度運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間能消耗 90 千卡熱量A、5 分鐘B、10 分鐘C、15 分鐘D、20 分鐘E、30 分鐘9、一個(gè)身高 172 厘米，體重 190 斤的人，他的 BMI 是A、64．22B、32．11C、110．46D、55．23E、28．7310、降低體重 5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內(nèi)皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支氣管哮喘1、 支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是A 細(xì)菌感染B 支氣管痙攣 C 副交感神經(jīng)興奮 D 支氣管分泌物增多 E 氣道的非特異性炎癥2、 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是A 胸廓飽滿 B 肋間隙增寬 C 聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴 D 觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱 E 叩診胸部過(guò)清音3、 支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為A 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D 突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E 逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、 預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A 糖皮質(zhì)激素 B 茶堿類 C 抗膽堿藥 D β2-受體激動(dòng)劑 E 色甘酸鈉5、 男性，18 歲。幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3 小時(shí)前因進(jìn)入剛裝修的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來(lái)急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時(shí)最需要給予的治療措施是A 吸痰 B 止咳藥 C 口服氨茶堿 D 口服強(qiáng)的松 E 及入 β2- 受體激動(dòng)劑6、 在檢查過(guò)程中患者忽然自學(xué)右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時(shí)患者可能并發(fā)：A 急性心肌梗死 B 自發(fā)性氣胸 C 呼吸衰竭 D 肺不張 E 心力衰竭7、 為了進(jìn)一步明確上述推測(cè)中哪種正確，進(jìn)行的檢查是A 胸透或拍攝胸片 B 心電圖 C 超聲心動(dòng)圖 D 胸部 CT E 放射性核素掃描8、 根據(jù)上述的推測(cè)與檢查結(jié)果，如果證實(shí)為氣胸，緊急的處理是A 吸入 β2-受體激動(dòng)劑 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽氣減壓 E 靜脈補(bǔ)液9、 有關(guān)峰流速儀，以下哪種說(shuō)法不正確：A、它是一種簡(jiǎn)易肺功能檢測(cè)裝置 B、便于攜帶 C、是哮喘患者自我監(jiān)測(cè)病情的好幫手 D 只能由醫(yī)生使用 E、它檢測(cè)病情有三個(gè)區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)、藍(lán)區(qū)10、以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 80%處 B、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 60%處 C 峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 30%處 D、峰速儀的綠區(qū)是安全區(qū) E 每個(gè)人的峰流速預(yù)計(jì)值與其性別、年齡、身高有關(guān)上呼吸道感染及肺炎1、院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病源體是A、肺炎球菌 B、革蘭氏陰性桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見(jiàn)病原是A、肺炎球菌 B、金黃色葡萄球菌 C 肺炎支原體 D 腺病毒 E 以上都是3、治療肺炎球菌肺炎時(shí)停用抗生素的指征是A 熱退停藥 B 熱退三天 C 熱退七天 D 臨床癥狀、體征消失 E 胸片演變消退4、引起大葉性肺炎最常見(jiàn)病原菌為A 溶血性鏈球菌 B 結(jié)核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白桿菌5、治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗菌藥物是A 氧氟沙星 B 紅霉素 C 青霉素 D 鏈霉素 E 環(huán)丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、 胸膜炎 B、彌漫性血管內(nèi)凝血 C、感染性休克 D、腦膜炎 E、肺膿腫8、肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A、外毒素 B、內(nèi)毒素 C、高分子多糖莢膜 D、溶血素 E、血漿凝固酶9、女，30 歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰三天。體檢：體溫 38.5℃，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞 18X109/L,中性粒細(xì)胞 0.90，淋巴細(xì)胞 0.10。最可能的診斷為A、上呼吸道感染 B、急性支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺膿腫 E、肺結(jié)核10、肺炎球菌炎可出現(xiàn)以下體征，除了A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和粘膜出血點(diǎn) D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱 B 咳粘液膿性談 C、咳鐵銹色痰 D、患側(cè)胸部疼痛 E、氣急和發(fā)紺12、肺炎球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少六個(gè)月，持續(xù)十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少三個(gè)月，持續(xù) 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 1 個(gè)月，持續(xù) 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 2 個(gè)月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 3 個(gè)月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常見(jiàn)的病因是A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張 D、肺結(jié)核 E、矽肺3、男性，55 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D、支氣管擴(kuò)張癥 E、支氣管哮喘4、引起 COPD 發(fā)病的主要因素是A、感染 B、吸煙 C、環(huán)境污染 D、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn) E、超敏反應(yīng)5、慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐漸加重的呼吸困難 D、發(fā)作性喘息 E、常繼發(fā)肺部感染1、 下列哪項(xiàng)不是 COPD 的診斷依據(jù)A 在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 B、口唇和甲床發(fā)紺 C、兩肺叩診過(guò)清音，呼呼音減低 D、有阻塞性通氣功能障礙 E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平2、 COPD 時(shí)，最典型的肺功能改變是A、流量-容積曲線降低 B、殘氣容積增加 C、閉合容量減小 D、肺最大通氣量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 個(gè)月來(lái)病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類抗生素效果欠佳。查體：背部上下肺野可聞及濕羅音，血 WBC7.6X109/L，N76%。該患者診斷為A、慢性支氣管炎 慢性遷延期 B、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎 急性發(fā)作期 D、支氣管癌合并感染 E、肺膿腫9、指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、胸部 X 線檢查 B、胸部 CT C、痰培養(yǎng)+藥敏 D、纖維支氣管鏡檢查 E、血培養(yǎng)10、患者聞效欠佳的主要原因是A、未進(jìn)行痰液引流 B、病毒或細(xì)菌感染 C、未使用廣譜抗生素 D、營(yíng)養(yǎng)不佳 E、未進(jìn)行心理治療冠心?。ㄉ希?、 心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)是A、針刺樣刺痛，反復(fù)發(fā)作 B、閃電樣抽搐，起止突然 C、壓榨樣悶痛，伴窒息感 D、刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)呻吟 E、尖銳樣刺痛，咳時(shí)加劇2、下列哪項(xiàng)不符合典型心絞痛的臨床表現(xiàn)A、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活動(dòng) C、疼痛歷時(shí) 1-5 分鐘 D、疼痛部位在左心前區(qū) E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)3、下列哪種藥物最常用于治療變異型心絞痛發(fā)作A、a-受體阻滯劑 B、β-受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、硝酸酯類 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4、女，58 歲。近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨發(fā)作，持續(xù)時(shí)間約 15 分鐘，含服硝酸甘油后緩解；頭痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、惡化型心絞痛5、急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃腸道反應(yīng) D、心源性休克 E、發(fā)熱6、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂 B、梗死后綜合征 C、主動(dòng)脈竇瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脫垂7、急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌紅蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心電圖檢查示 II、III、aVF 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前間壁 B、前壁 C、后壁 D、高側(cè)壁 E、下壁9、下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化 B、疼痛部位 C、疼痛性質(zhì) D、有無(wú)發(fā)熱 E、有無(wú)心律增快10、下列哪項(xiàng)不是我國(guó)冠心病主要的易患因素A、高血壓 B、甲狀腺功能低下 C、吸煙 D、高脂血癥 E、肥胖冠心?。ㄏ拢?、 冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛主要鑒別點(diǎn)是A、疼痛的持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性質(zhì)不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛時(shí)伴發(fā)惡心2、終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心絞痛應(yīng)用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反應(yīng)4、心肌梗死最突出的癥狀是A、心律失常 B、低血壓和休克 C、呼吸困難 D、胸痛 E、惡心、嘔吐5、診斷急性心肌梗死最可靠的檢查是A、血沉增快 B、動(dòng)態(tài)心電圖 C、血白細(xì)胞升高 D、CK 升高 Ｅ、心電圖改變和血肌鈣蛋白為陽(yáng)性心功能不全1、 左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A、白色漿液性泡沫痰 B、急性肺水腫 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、勞累性呼吸困難E、尿量減少2、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是A、下肢水腫 B、肝臟腫大 C、肝靜脈回流征陽(yáng)性 D、食欲減退、惡心、嘔吐 E、腹水形成3、洋地黃中毒多見(jiàn)的心律失常是A、室上性心動(dòng)過(guò)速 B、室性早搏二聯(lián)律 C、心房纖顫 D、房室傳導(dǎo)阻滯 E、房性早搏4、下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見(jiàn)原因A、高血壓病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、二尖瓣關(guān)閉不全5、下列哪種臨床表現(xiàn)在右心衰竭時(shí)不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難 B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C、粉紅色泡沫痰 D、水腫 E、肝臟腫大6、關(guān)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣 B、臥位時(shí)膈肌上臺(tái)，肺活量減少 C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高 D、熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低 E、由于夜間心動(dòng)過(guò)緩引起7、對(duì)降低慢性心力衰竭患者總病死率較為肯定的藥物是A、利尿劑 B、硝酸酯類 C、β—受體阻滯劑 D 鈣離子拮抗劑 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑8、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫樣 B、勞力性呼吸困難，休息即緩解 C、肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲 D、陣發(fā)性夜間呼吸困難 E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘9、洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP 酶 B、促進(jìn)鈉-鈣交換 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管擴(kuò)張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用 B、二尖瓣狹窄患者不宜應(yīng)用 C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者可應(yīng)用 D、血壓偏低者不宜應(yīng)用 E、血容量不足者禁用心臟瓣膜病1、 風(fēng)濕性心臟病瓣病二尖瓣狹窄的特征體征是A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型 B 第一心音亢進(jìn) C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音 D、Graham-Steel 雜音 E、二尖瓣開(kāi)放拍音2、風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈狹窄最主要的體征是A、心臟顯著向左下擴(kuò)大 B、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C、胸骨左緣第 3、4 肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 D、周圍血管征 E、Austin_Flint 雜音3、在風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，下列哪種瓣膜病變最常見(jiàn)A、單純二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全4、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主動(dòng)脈瓣 C、肺動(dòng)脈瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+ 主動(dòng)脈瓣5、下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見(jiàn)A、室上性心動(dòng)過(guò)速 B、房室傳導(dǎo)阻滯 C、房性早搏 D、心房纖顫 E、室性早搏6、關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，錯(cuò)誤的是A、臨床癥狀出現(xiàn)較晚 B、狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛 C、可出現(xiàn)細(xì)遲脈 D、狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈 E、心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期吧氣樣雜音7、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征A、第一心音亢進(jìn) B、常 有第二心音分裂 C、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音 D、雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo) E、重度關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音8、女，32 歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因“活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫談”入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG 示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型 P波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房代償期 B、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房失代償期 C、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，右心衰竭期 E、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，全心衰竭期9、風(fēng)心病二尖瓣患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng) 2 年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、朋腫。這提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好 B、合并二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄程度減輕 D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期 E、合并主動(dòng)脈病變10、主動(dòng)脈關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是A、外周動(dòng)脈硬化 B、回心血量增加 C、心輸出量增大 D、收縮壓增高、舒張壓下降 E、中小動(dòng)脈彈性增加消化性潰瘍1、 下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是A、糖皮質(zhì)激素 B、嗎叮啉 C、硫糖鋁 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃大彎側(cè) B、幽門部 C、胃小彎側(cè) D、胃底部 E、賁門部3、消化性潰瘍最主要的癥狀是A、曖氣、反酸、惡心 B、嘔吐 C、無(wú)規(guī)律性上腹部痛 D、節(jié)律性上腹痛 E、無(wú)規(guī)律性下腹痛4、下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、胃潰瘍是餐后痛 B、十二指腸為空腹痛、夜間痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的節(jié)律消失 E、可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛5、消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)A、黏膜層 B、黏膜下層 C、黏膜肌層 D、肌層 E、漿膜層6、男，49 歲。胃潰瘍病史 12 年，近 3 個(gè)月上腹部痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律性，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見(jiàn) 2.5cmX3.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血試驗(yàn)多次陽(yáng)性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血 B、胃潰瘍惡變 C、幽門管潰瘍 D、胃潰瘍合并胃息肉 E、胃潰瘍合并幽門梗阻7、男，25 歲。反復(fù)上腹痛、反酸 4 年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加A、一種有效抗生素 B、兩種有效抗生素 C、胃黏膜保護(hù)劑 D、促胃動(dòng)力劑 E、解痙劑8、女性，38 歲。反復(fù)上腹部痛伴反酸 10 多年，近年疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1 周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查體：上腹部壓痛，有振水音。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、奧美拉唑 B、甲氰咪胍 C、硫糖鋁 D、膠體次枸櫞酸鉍 E、山莨菪堿9、明確診斷，上述病例需要采取的措施是A、腹部 B 超 B、上消化道氣鋇雙重造影 C、直接內(nèi)鏡檢查 D、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查 E、腹部 CT10、上述病例最可能的診斷是A、復(fù)合性潰瘍 B、胃竇癌伴幽門梗阻 C、神經(jīng)性嘔吐 D、膽汁反流性胃炎 E、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻肝臟疾病1、 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、藥物性肝病占所有藥物反應(yīng)的 20-35% B、在黃疸住院病人中，3%左右是由藥物所致 C、藥物性肝病表現(xiàn)與急或慢性肝炎、肝硬變及梗阻性黃疸臨床很易誤診 D、藥物所致的肝臟損害，可分國(guó)兩方面：本質(zhì)性肝中毒和患者本身的特異情況 E、在美國(guó)約 25%暴發(fā)性肝功衰竭與藥物反應(yīng)有關(guān)2、關(guān)于直接肝損型的藥物性肝炎，下列錯(cuò)誤的是A、對(duì)肝細(xì)胞無(wú)選擇性的全面損害 B、肝臟呈小葉或區(qū)帶性壞死，伴有脂肪變性 C、肝損害與用藥劑量成正相關(guān) D、潛伏期短 E、常有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及嗜酸細(xì)胞增高等表現(xiàn)3、藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、 肝細(xì)胞損害為主者，臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎不同 B、 有無(wú)力、厭食、惡心，輕度黃疸等 C、 嚴(yán)重者類似急性或亞急性肝壞死 D、 轉(zhuǎn)氨酶、鹼性磷酸酶等增高 E、 有些藥物性肝炎以黃疸為主要表現(xiàn)4、引起急性藥物性肝炎中脂肪型的藥物是A、雷米封、利福平、毗嗪酰胺 B、撲熱息痛、水楊酸、辛可芬、抗風(fēng)濕靈，消炎痛 C、氨甲喋呤、6-巰基嘌呤、甲基多巴 D、四環(huán)素類、門冬酰胺酶 E、甲基睪丸素、康復(fù)龍5、藥物性肝炎的診斷指標(biāo)錯(cuò)誤的是A、用藥后 1-4 周內(nèi)出現(xiàn)肝臟損害表現(xiàn)（睪丸酮類激素等例外） B、末梢血中嗜酸細(xì)胞大于 6% C、HBsAg、HBcAg 和抗-HAV 均陰性 D、再次應(yīng)用相同的藥物，再度發(fā)生肝損害 E、具有肝內(nèi)淤膽或肝裨細(xì)胞損害的定理和臨床表現(xiàn)6、關(guān)于 NAFLD 的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、肥胖是 NAFLD 主要的致病因素 B、是隱源性肝硬化的主要病因 C、周圍肥胖者，更易引起脂肪肝 D、呈低齡化發(fā)病趨勢(shì) E、與心腦血管事件關(guān)系密切7、NAFLD 的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是A、無(wú)飲酒史或男性小于 140g/w，女性小于 70g/w B、有乏力，消化不良，肝區(qū)隱痛等非特異性癥狀及體征 C、有 MS 相關(guān)組分 D、符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) E、ALT ，GGT 明顯增高8、NAFLD 的治療原則正確的是A、第階梯為基礎(chǔ)治療，適用于 NASH 患者 B、僅維持理想體重即可 C、慎用肝毒性藥物及避免接觸肝毒性物質(zhì)，糾正可能存在的腸道菌群紊亂 D、第二階梯為輔助治療 E、第三階梯為代償期肝硬化及其合并癥的處理9、治療原則除下列哪項(xiàng)A、適宜的熱能攝取 B、減少脂肪，糖類的攝入，并提供優(yōu)質(zhì)蛋白 C、早，中，晚餐的能量分別總能量的 30%，40%，30%為宜 D、每月體重下降可達(dá) 10kg E、搞好豐富多彩的膳食，進(jìn)行同類互換，粗細(xì)搭配10、運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證錯(cuò)誤的是A、肝炎后脂肪肝 B、NAFLD 伴嚴(yán)重合并癥 C、伴惡性營(yíng)養(yǎng)不良，甲亢，TB 病等 D、藥物，酒精，毒物所致脂肪肝 E、妊娠急性脂肪肝潰瘍性結(jié)腸炎1、 下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)A、最多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸 B、腸黏膜水腫呈卵石路面關(guān)，可有裂溝狀深潰瘍 C、潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉 D、X 線檢查可見(jiàn)結(jié)腸袋消失、變形縮短 E、嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腸穿孔或癌變2、潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是A、發(fā)熱 B、便秘 C、食欲不振 D、腹脹 E、腹瀉3、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點(diǎn)A、腹痛-便意-便后加劇 B、腹痛-便意-便后緩解 C 腹痛-進(jìn)食-緩解 D、腹痛-便意-便后無(wú)變化 E、腹痛多遍及全身4、潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯(cuò)誤的是A、呈大小深淺不同的潰瘍 B、潰瘍間黏膜正常 C、黏膜粗糙輕觸易出血 D、可有炎性息肉 E、活檢呈非特異性炎性病變5、潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是A、甲硝唑 B、阿莫西林 C、強(qiáng)的松 D、柳氮磺胺吡啶 E、環(huán)磷酰胺6、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)A、中毒性巨結(jié)腸 B、直腸結(jié)腸癌變 C、直腸大腸大量出血 D、腸梗阻 E 瘺管形成7、下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A、口腔黏膜病變 B、Osler 結(jié)節(jié) C、結(jié)節(jié)性紅斑 D、硬化性膽管炎 E、虹膜睫狀體炎8、潰瘍性結(jié)腸炎用腎上腺皮質(zhì)激素治療，哪項(xiàng)不正確A、適用于重型活動(dòng)期 B、7-10 天后才能判定療效 C、病情控制后即可停藥 D、可抗炎及抑制免疫反應(yīng) E、在無(wú)禁忌證時(shí)，不因不良反應(yīng)而不用足量9、關(guān)于環(huán)孢素說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、作為一線治療 B、療程不多于 4-6 個(gè)月 C、適用于激素依賴或激素抵抗的潰瘍性結(jié)腸炎 D、適用于 5-ASA 和激素治療無(wú)效時(shí) E、其不良反應(yīng)與劑量有關(guān)10、5-氨基水楊酸劑量相關(guān)性不良反應(yīng)是下列哪項(xiàng)A、惡心、嘔吐、厭食 B、過(guò)敏性皮疹 C、溶血性貧血 D、粒細(xì)胞缺乏癥 E、肝炎尿路感染1、 尿路刺激征是哪些部位受刺激所產(chǎn)生？A、尿道 B、輸尿管 C、膀胱三角區(qū)、膀胱頸 D、膀胱前壁+膀胱頸 E 膀胱后壁+ 膀胱頸 2、對(duì)尿路感染應(yīng)用抗生素治療原則中，以下哪項(xiàng)不正確A、一般在無(wú)尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之前，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素。 B、如治療 48-72 小時(shí)癥狀無(wú)改善，則應(yīng)按藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)選藥 C、應(yīng)選用腎毒性小、不良反應(yīng)少、價(jià)錢較為低廉的抗生素。 D、對(duì)腎盂腎炎最好能選用抑菌劑 E、復(fù)方新諾明、頭孢霉素類和氟喹喏酮類抗生素在血中濃度較高，且對(duì)常見(jiàn)的尿感有效，故為臨床醫(yī)生所常用。3、女，65 歲，既往有肺結(jié)核病史，2 月來(lái)反復(fù)低熱、腰痛伴明顯尿頻、尿痛，尿常規(guī)：蛋白+、紅細(xì)胞 0-2/Hp、白細(xì)胞++ ，腎功能正常，反復(fù)尿培養(yǎng)陰性，應(yīng)用多種抗生素?zé)o效，診斷最可能為A、腎結(jié)核 B、急性膀胱炎 C、急性腎盂腎炎 D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 E、慢性腎盂腎炎4、女，48 歲，以往有尿感史，中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性。1 周來(lái)尿頻、尿急、腰酸，來(lái)院門診，尿常規(guī)：蛋白 300mg/L，紅細(xì)胞 0-1/Hp，白細(xì)胞+/Hp ，尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性，提示尿中存在：A、結(jié)核桿菌 B、糞鏈球菌 C、白色念珠菌 D、淋球菌 E、大腸桿（埃希）菌5、女，35 歲，分娩后 20 天出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛。尿檢：蛋白（-） 、紅細(xì)胞 0-3/Hp，白細(xì)胞++/Hp，中段尿培養(yǎng)（—）3 次，既往有尿感史，試問(wèn)需何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株A、低滲培養(yǎng) B、等滲培養(yǎng) C、高滲培養(yǎng) D、堿性培養(yǎng) E、普通培養(yǎng)6、慢性腎盂腎炎的孕婦，妊娠 12 周，Scr180u mol/L,尿白細(xì)胞++ ，夜尿 1000ml，尿比重1.012，下列哪項(xiàng)抗生素應(yīng)避免使用A、頭孢拉定 B、呋喃妥因（呋喃坦啶） C、磺胺甲基異噁唑 D、氨芐青霉素 E、慶大霉素7、腎盂腎炎常見(jiàn)致病菌為A、大腸桿菌 B、副大腸桿菌 C、變形桿菌 D、葡萄球菌 E、糞鏈球菌8、腎盂腎炎最常見(jiàn)感染途徑為A、直接感染 B、血行感染 C、淋巴道感染 D、上行感染 E、鄰近器官感染9、中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計(jì)數(shù)可診斷為細(xì)菌尿的標(biāo)準(zhǔn)為A、大于 100/ml B、 、大于 1000ml C、大于 1 萬(wàn)/ml D、大于 10 萬(wàn)/ml E、大于 20 萬(wàn)/ml10、靜脈腎盂造影對(duì)下列疾病最有價(jià)值的是A、急性腹膜炎 B、急性間質(zhì)性腎炎 C、慢性間質(zhì)性腎炎 D、急性腎盂腎炎 E、慢性腎盂腎炎11、診斷慢性腎盂腎炎最基本點(diǎn)是A、發(fā)熱等全身癥狀 B、腰痛、腎區(qū)叩痛 C、尿頻、尿痛、尿急 D、尿培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性 E、影像檢查示腎盂腎盞變形12、孕婦急性腎盂腎炎最宜用的抗菌藥是A、磺胺類 B、氟喹酮類 C、半合成青霉素 D、頭孢類