護理安全警示教育ppt課件

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護理安全警示教育,1,討論,醫(yī)囑沒有下病危或者病重，病人發(fā)生病情變化，該不該記錄？ 病人晚上發(fā)生病情變化，簡單處理后該不該記錄？,2,,共識： 醫(yī)囑沒有下病危或者病重，病人發(fā)生病情變化，護士應建立危重記錄單，并記錄病人病情變化經(jīng)過及搶救經(jīng)過。 病人晚上發(fā)生病情變化，簡單處理護士應在交班本上記錄,3,護理不良事件,護理不良事件包括哪些？ 包括給藥錯誤、治療不及時、針刺傷、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床、藥物外滲、管道滑脫、標本錯誤、手術患者部位錯誤、手術器械遺留在體內等。,4,,我院2015年共上報護理不良事件11例 管路滑脫1例。 針刺傷1例。 外來器械丟失1例。 器械包布潮濕1例。 補片污染1例。 紗布鉛線缺失1例。 圓針丟失1例。 標本錯誤1例。 跌倒、墜床1例。 私自外出1例。,5,,心內科： 病人夜間墜床原因分析及改進措施,6,,,,,,,責任心不強 安全防范意識差,陪護人員,,,病人因素,,,年齡91歲 長期臥床 自理能力差,環(huán)境改變 適應能力差,,護士因素,,,,護士長對高危人群 未做到重點監(jiān)管,,責護與夜班未做到 特殊病人床頭交接班,,環(huán)境因素,,夜間病室 光線暗,,病房無衛(wèi)生間,,病人 夜間 墜床,,,,,夜班護士 告知不到位,,,自我保護 意識不強,夜間疲勞入睡,,,四肢活動 不靈巧,思想重視不夠 未起到陪護作用,,對患者病 情認識不足,責護未做到與 家屬反復溝通,7,,手術室： 補片污染 圓針丟失 紗布鉛線缺失,8,,9,,,10,,,11,,消化科： 標本錯誤,12,標 本 錯 誤,,,,,,,,,,,,,,,培訓不到位,安全教育 不重視,無彈性排班,管理,環(huán)境,護士,違反操作流程,專業(yè)知識缺乏,特殊病人 工作壓力大,,工作量大,缺乏慎獨精神,安全意識淡漠,采血等治療 護理操作集中,13,,ICU: 管路滑脫,14,,15,,急診室： 針刺傷,16,,17,,供應室： 外來器械丟失 包布潮濕,18,,19,,20,院外案例,1、一患兒夜間以發(fā)燒收住兒科病房，入院后護士給予入院介紹，并介紹紫外線燈的開關不能隨意打開，早上護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)紫外線燈開著，立即關了，事后，患兒和陪侍人 均發(fā)生了不同程度的不良反應，多次到醫(yī)院要求賠償。,21,院外案例,2、嬰兒燙傷事件:一護士在為嬰兒洗澡時，未用水溫計測試水溫，而是用手掌試水溫，導致患兒燙傷。,22,院外案例,3、一位術后病人死于心臟病突發(fā)，醫(yī)生很納悶，不記得病人有心臟病，再次檢查，發(fā)現(xiàn)病人心電圖提示“心動過緩”，而在體溫單上脈搏記錄每次都是80次左右，醫(yī)生每天查房只看體溫單（也太粗心了）--手術科室醫(yī)生很少拿起聽診器，據(jù)說很多護士每天在測量病人體溫時并不測脈搏，只是靠估計來記錄脈搏的次數(shù)，這樣的護士出事故是必然的，不出事故是偶然的。,23,院外案例,4、一位老人因四肢關節(jié)疼痛而住院，醫(yī)囑二級護理，在住院期間悄悄離開醫(yī)院回家，突發(fā)急癥猝死，將醫(yī)院告上法庭，家屬認為醫(yī)院沒有盡到告知責任，向該醫(yī)院提出了賠償。 由于護士告知不到位，未告知要24小時留陪侍人，病人離院后未及時發(fā)現(xiàn)，也未及時尋找，未及時通知家屬，由此可見，病人在住院期間的健康宣教不僅僅是對疾病治療和用藥的指導，，還包括入院后對醫(yī)院規(guī)章制度的介紹，出院康復指導等。,24,,用我們的溝通技巧，讓病人在遵守醫(yī)院規(guī)章制度的同時得到準確、及時的治療！,25,院外案例,5、一護士為患者行導尿術，未發(fā)現(xiàn)尿液流出，告知護士長，護士長查房時發(fā)現(xiàn)尿袋堵頭未取下。,26,院外案例,6、產(chǎn)婦于晚上18時30分平產(chǎn)分娩， 20時30分輪椅返回病房，囑盡早解小便。于23時，起床到衛(wèi)生間自解小便，從便器上站起時突感頭暈跌倒在地，致左臉顴骨處皮膚輕微擦傷。主訴：感臉頰部疼痛3分，無惡心、嘔吐，輕微頭暈，無頭痛。雙側瞳孔等大等圓約0.25cm，對光反射靈敏，測P:76次/分，R:20次/分，BP：110/70mmHg。醫(yī)囑予碘伏消毒傷處皮膚，并用無菌紗布覆蓋，頭顱CT，密切觀察血壓、意識2小時?；颊呔茏鲱^顱CT，囑其安心臥床休息，小便暫用便盆，變更體位時動作易緩慢，家屬加強陪護，如有惡心、嘔吐、頭痛癥狀及時通知醫(yī)護人員。,27,,針對該病人跌倒分析原因如下：1）產(chǎn)婦體虛，長時間消耗而進食少，臥位時間過長；2）病房內無衛(wèi)生間，地面潮濕，光線不足。3）病人及陪護的安全防范意識不夠。4）護士的健康宣教不夠細致和深入。5）護理風險管理中未及時評估。 整改措施：1）在心理上、精神上給予產(chǎn)婦和家屬支持和撫慰，讓他們認識到因為產(chǎn)程中的消耗，產(chǎn)后普遍體虛，變更體位時容易頭暈跌倒，但并不是疾病表現(xiàn)，這樣一方面使其重視，另一方面消除其緊張情緒；2）加強護理人員健康宣教能力的培訓；3）改造衛(wèi)生設施；4）強化護理安全服務意識，讓科內所有護士對跌倒防范有足夠的重視，加強自我保護意識，避免不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生。,28,,事故的發(fā)生是量的積累的結果，再好的技術、再完美的規(guī)章，在實際操作層面，也無法取代人自身的素質和責任心。 護理工作環(huán)環(huán)相扣！ 護理安全人人有責！ 任何階段，任何護理人員都是關鍵！ 任何不良事件都是可以預防的！,29,通知,各科室于本周五交回護士長夜查房記錄（每月5號前交回） 發(fā)生不良事件的科室完成2015年護理不良事件案例成因分析總結，月底交護理部1份 本周五上交11月份危重病人質量監(jiān)測指標（每月5號前交回）,30,,謝謝聆聽！,31,