康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念 醫(yī)學(xué)PPT

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康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念 一 康復(fù)醫(yī)學(xué)概述 康復(fù)的定義：(rehabilitation) 從疾病發(fā)生到恢復(fù)到原來的良好狀態(tài) 康復(fù)的內(nèi)容包括：心身康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會功能康復(fù),1,康復(fù)治療的范圍： 神經(jīng)系統(tǒng)的疾病與傷殘 精神殘疾 骨關(guān)節(jié)疾病與傷殘 感官與智力殘疾 慢性病,2,康復(fù)醫(yī)學(xué)的三項基本原則： （一）功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會 功能訓(xùn)練： 生理功能：軀體的感官、運動 心理功能: 良好的認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)、人格 社會功能：自我照顧、職業(yè)功能、社會角色的維護與轉(zhuǎn)換、休閑娛樂,3,（二）全面康復(fù) 器官與肢體的功能 整體的人的生活能力：心身整合 職業(yè)發(fā)展與再定向 教育與訓(xùn)練 發(fā)展新的能力,4,（三）重返社會 人的社會性 參與社會活動的能力 建立人際關(guān)系的能力 履行社會責(zé)任和遵守社會道德規(guī)范的能力,5,社會康復(fù)的基本條件： 良好的自我意識， 自理與自我照顧、 較好的軀體健康水平、 交流與溝通、 職業(yè)技能與經(jīng)濟的穩(wěn)定,6,康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科： 康復(fù)臨床 社區(qū)康復(fù) 康復(fù)心理學(xué) 特殊教育與康復(fù),7,康復(fù)心理學(xué)（rehabilitation)的基本概念 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支 研究殘疾人和患者在康復(fù)過程中的心理規(guī)律 康復(fù)過程： 各種康復(fù)治療的結(jié)合，達(dá)到康復(fù)目標(biāo)的過程，不同的疾病有不同的康復(fù)過程,8,殘疾及心理問題 疾病導(dǎo)致不能正常的生活、工作、學(xué)習(xí)， 身體上及精神上的功能缺陷 殘疾的分類：軀體殘疾、精神殘疾、智力殘疾,9,殘疾人的共同特點： 1 生理特點：軀體的殘缺與功能障礙 生活能力受限，軀體及功能的代償 2 心理特點：殘疾帶來的個人及社會境況的變化，殘疾作為一種慢性應(yīng)激 自我概念不良或混亂 情緒抑郁、消極 動力不足，意志減退,10,殘疾人的社會地位： 弱勢人群 權(quán)利的平等 特殊的社會待遇：學(xué)習(xí)、就業(yè),11,康復(fù)過程中的等級； 低水平康復(fù)：主要在生理水平及一定的心理水平的康復(fù) 中等水平的康復(fù)：較好的心身功能的康復(fù), 有一定的自理與參與社會活動的能力但適應(yīng)不良，伴隨一些心理問題,12,高水平的康復(fù)： 心身功能顯著恢復(fù) 生活基本自理， 能參加社會活動維護職業(yè)功能 良好的情緒與自我概念,13,殘疾人常見的心理社會問題 1 認(rèn)識活動： 否認(rèn)、 對治療及康復(fù)的偏見、偏信 依賴、固執(zhí)、宿命觀 認(rèn)知歪曲,14,2 情緒的影響 自我評價低 缺乏自信與自我肯定 消極、自卑 孤獨感、抑郁 自閉、絕望,15,3 人格因素 認(rèn)知方式 情緒特點 自我的功能 應(yīng)付方式與防御方式 生活態(tài)度與價值觀,16,4 社會因素的影響 社會對殘疾人的態(tài)度， 家庭因素：帶有殘疾的家庭 社會支持：物質(zhì)支持、情感支持、經(jīng)濟支持,17,5 醫(yī)源性因素對殘疾人心理的影響 醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度及操作 治療因素、藥物因素,18,綜合醫(yī)院常見的康復(fù)心理問題 疾病所致的心理反應(yīng)： 軀體疾病對心理活動的影響：各種心理障礙 個體對疾病的心理反應(yīng)：情緒、認(rèn)知及行為反應(yīng),19,影響個體對疾病反應(yīng)的因素； 疾病的性質(zhì)及嚴(yán)重性 個人的人格特點 治療經(jīng)過 預(yù)后,20,治療相關(guān)的心理反應(yīng) 對治療環(huán)境的心理反應(yīng) 掛號、診療、處置環(huán)境 治療所致的心理反應(yīng)： 醫(yī)囑、角色轉(zhuǎn)換、認(rèn)知及行為改變、,21,慢性疼痛（chronic Pain)： 定義： 慢性疼痛的生物、心理、行為方面 一種痛苦的感覺 一種痛苦的情緒 體驗痛苦的思維方式 表達(dá)痛苦的行為,22,慢性疼痛的生物、心理、行為治療 1 治療前的評估：軀體健康狀態(tài)、心理狀態(tài)（認(rèn)知、情緒、期望、目標(biāo)）、 2 如何接觸慢性疼痛患者 良好的醫(yī)患關(guān)系 晤談技巧及內(nèi)容：,23,2 慢性疼痛的治療 藥物治療：慢性疼痛與抑郁 抗抑郁藥對慢性疼痛的療效 其他藥物治療,24,常用的心理行為治療方法： 生物反饋 放松治療 認(rèn)知治療 行為治療,25,