變態(tài)心理學(xué)演示課件

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1,變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí),2,主要內(nèi)容 第一部分變態(tài)心理學(xué) 關(guān)于變態(tài)心理學(xué) 正常心理與異常心理及其區(qū)分 第二部分健康心理學(xué) 心理健康與心理不健康 關(guān)于健康心理學(xué) 心理不健康狀態(tài)的分類 壓力與健康 第三部分常見異常心理的癥狀 第四部分常見精神障礙,,3,第一部分 第一節(jié)關(guān)于變態(tài)心理學(xué) 第二節(jié)正常心理與異常心理及其區(qū)分,4,第一節(jié) 關(guān)于變態(tài)心理學(xué) （abnormal psychology）,5,社會(huì)人群中，正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)，形成心理正常和心理異常群體。精神障礙占13.47％。 精神障礙，不完全異常。人格缺陷伴思維障礙，感知覺正常。經(jīng)治療心理異常改善或完全矯正。 正常和異常心理活動(dòng)，互相轉(zhuǎn)化永遠(yuǎn)并存。,6,心理學(xué)一個(gè)分支學(xué)科，無確切定義 不研究正常和異常心理差距，把異常心理當(dāng)疾病研究病理心理學(xué)。 某些用“疾病”恰當(dāng)，另一些不恰當(dāng)。相當(dāng)多心理異常，沒器質(zhì)性損害證據(jù)，稱腦功能性障礙。 “abnormal psychology”命名，稱變態(tài)心理學(xué)或異常心理學(xué)。,7,第一單元變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象 以心理行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象，研究各類形式變態(tài)心理的心理學(xué)分支。 發(fā)生.種類.性質(zhì)和特點(diǎn).表現(xiàn)形式.痛苦.認(rèn)知功能和社會(huì)功能破壞程度。 變態(tài)心理學(xué)心理學(xué)分支，側(cè)重基本性質(zhì)與特點(diǎn)，個(gè)體心理差異.生存環(huán)境對(duì)異常心理發(fā)生.發(fā)展影響。 精神病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)分支，側(cè)重診斷.治療.轉(zhuǎn)歸和預(yù)后及精神病預(yù)防與康復(fù)。,8,第二單元學(xué)科簡(jiǎn)史 一、對(duì)心理異?，F(xiàn)象的早期關(guān)注 公元前400年古希臘醫(yī)生希波克里底提出了體液學(xué)說。心理和性格差異與人體液性質(zhì)密切相關(guān)。“瘋狂”是有害體液流入大腦造成。 推論包含“心理是腦的功能”的雛形,9,“體液學(xué)說”血液、粘液、黃膽汁、黑膽汁組成，比例不同，不同氣質(zhì)： 性情急躁、動(dòng)作迅猛膽汁質(zhì) 性情活躍、動(dòng)作靈敏多血質(zhì) 性情沉靜、動(dòng)作遲緩粘液質(zhì) 性情跪弱、動(dòng)作遲純抑郁質(zhì) 不平衡造成病。外因影響結(jié)果。醫(yī)生注意與健康疾病密切關(guān)系的自然環(huán)境。,10,公元5到17世紀(jì)，歐洲中世紀(jì)期間宗教黑暗統(tǒng)治 殘忍扼殺古代自然哲學(xué)天才思想，希波克里底心理異常見解徹底被鎮(zhèn)壓 極端神秘主義占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì) 心理異常完全被看作魔鬼俯身鞭打火燒禁閉、捆綁作為驅(qū)鬼手段加在患者身上,11,文藝復(fù)興時(shí)期隨自然科學(xué)的發(fā)展，再次心理異常和大腦功能聯(lián)系 17世紀(jì)中葉開始神經(jīng)科學(xué)發(fā)展，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及功能－新認(rèn)識(shí)。 1861年法國(guó)醫(yī)生布羅卡發(fā)現(xiàn)大腦額下回萎縮，語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)功能完全喪失 帕斯得對(duì)身體疾病提出“細(xì)菌理論” 醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，更傾向用唯物的思想對(duì)待心理異常,12,心理咨詢起源，20世紀(jì)初。美國(guó)工業(yè)化加快，需各專業(yè)技術(shù)勞動(dòng)者。心理學(xué)家帕森斯公民服務(wù)部提供就業(yè)指導(dǎo)和幫助。1908年成立波士頓就業(yè)指導(dǎo)局。1913年成立國(guó)家就業(yè)指導(dǎo)協(xié)會(huì)。這項(xiàng)開創(chuàng)性工作被認(rèn)為是心理咨詢的開端。心理咨詢不是發(fā)端“職業(yè)指導(dǎo)”而源于韋特默1896年《臨床心理學(xué)》。 19世紀(jì)末20世紀(jì)初，法國(guó)心理學(xué)家比內(nèi)智力測(cè)驗(yàn)研究，興起心理測(cè)查運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)個(gè)體差異研究，對(duì)人的能力和興趣提供客觀評(píng)估的依據(jù)。,13,美國(guó)比爾斯根據(jù)自己經(jīng)歷寫了《一顆找回自我的心》發(fā)起心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。美國(guó)著名心理學(xué)家詹姆斯和精神病學(xué)家邁耶對(duì)書高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為涉及心理衛(wèi)生問題。引起社會(huì)各界普遍重視，都愿意幫比爾斯推廣心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。促使人們關(guān)注心理健康防止心理疾病。1908年成立第一個(gè)心理衛(wèi)生組織—康洲心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)。,14,“咨詢” 羅杰斯首先提出。1942年，出版《咨詢與心理治療》，第一次把咨詢和心理治療結(jié)合一起。在心理咨詢發(fā)展史上是一件大事。 40年代后期美國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)變化促進(jìn)咨詢工作發(fā)展。二戰(zhàn)后，大量復(fù)員、退伍、殘廢軍人的入學(xué)、就業(yè)和社會(huì)適應(yīng)問題都需要心理服務(wù)。l949年管理部門和許多大學(xué)合作，成立了社區(qū)和學(xué)院的咨詢中心。,15,50年代后人本主義心理學(xué)興起，咨詢內(nèi)容和目的有了新的發(fā)展。較多強(qiáng)調(diào)發(fā)展人的潛力。 70年代后盡管指導(dǎo)、幫助與教育的內(nèi)容仍存在，但已越來越重視發(fā)揮人的潛力預(yù)防和治療心理疾病，把心理咨詢看成是心理衛(wèi)生工作的一部分，就是現(xiàn)代心理咨詢,16,二、對(duì)心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明三個(gè)里程碑： 精神分析的理論 行為主義心理學(xué) 存在--人本主義心理學(xué),17,（一）精神分析學(xué)派 幼年情緒發(fā)展遭受挫折，形成的情結(jié)是一生各個(gè)發(fā)展階段出現(xiàn)心理障礙的根本原因 “潛意識(shí)”和“意識(shí)”或“本我”和“超我”之間的沖突，在“自我”中的表現(xiàn)，或在自我中被體驗(yàn)到就是心理障礙的癥狀,18,1．精神分析理論從兩個(gè)基本命題出發(fā)： (1)第一個(gè)：心理過程主要是潛意識(shí)，意識(shí)僅是整個(gè)心靈分離部分。心靈包含情感、思想、欲望，而思想和欲望都可是潛意識(shí)的。 (2)第二個(gè)：性沖動(dòng)，廣義和狹義，都是“神經(jīng)癥”和精神病的重要起因。,19,2．依據(jù)命題，推演以下判斷： (1)人類生物本能，是心理活動(dòng)的動(dòng)力，冠名“力比多”(Libido) (2)幼兒性欲學(xué)說 “力比多”在幼年期驅(qū)動(dòng)人的性心理發(fā)展，出生起到發(fā)展結(jié)束，五個(gè)發(fā)展階段：口腔欲階段、肛門欲階段、生殖器欲階段、潛伏階段和生殖階段。,20,口唇階段：第一年性欲區(qū)是口腔。 初期(0到8個(gè)月)快感來自嘴唇與舌的吸吮吞咽活動(dòng)。固結(jié)的成人大量口唇活動(dòng)，沉溺吃、喝、抽煙與接吻。 晚期(8月-1歲)部位牙齒、牙床和腭部?？旄衼碜砸Ш屯探阑顒?dòng)。固結(jié)會(huì)咬指甲，貪吃。象征著與咬行為相同的活動(dòng)，挖苦、諷刺與荒唐。稱口欲施虐狂型性格。,21,肛門階段 1－2歲，肛門區(qū)域。必須接受入廁大小便的訓(xùn)練。 初期：快感來自糞便排出。固結(jié)導(dǎo)致生理障礙，喪失控制括約肌的功能或遺尿。象征性意義慷慨大方，把擁有一切贈(zèng)別人。稱肛門排出型性格。 晚期：快感來自對(duì)糞便的克制。固結(jié)有便秘現(xiàn)象或象征性表現(xiàn)為吝嗇、小氣、整潔及至善主義傾向。稱肛門滯留型性格。,22,生殖器崇拜階段： 3－5歲，性欲區(qū)在生殖器。男性是俄狄浦斯沖突與女性是厄勒克特拉沖突的發(fā)生階段。 男性戀母情結(jié)(俄狄浦斯情結(jié))，戀母憎父。懼怕權(quán)威敵手父親割去其生殖器－閹割焦慮。焦慮導(dǎo)致對(duì)母親的性欲壓抑。便以父親自居，獲得對(duì)母親性沖動(dòng)的替代性滿足。某種意義男孩成了父親，而分享了母親。,23,女性戀父情結(jié)(厄勒克特拉情結(jié))，索?？死账埂抖蚶湛颂乩分甘剐值軞⑺懒嗽鴼⒑λ赣H的母親。 女孩最初對(duì)母有強(qiáng)烈情感。當(dāng)發(fā)現(xiàn)沒有男性生殖器時(shí)，誤認(rèn)母親剝奪她陰莖。對(duì)母排斥和對(duì)父依戀同時(shí)出現(xiàn)，父親有她希望分享的重要器官。對(duì)父親肯定情感中摻雜羨慕，有她所沒有的東西－陰莖羨慕。希望生男孩，最終得到陰莖，象征性滿足。,24,正常自居作用顛倒：產(chǎn)生同性戀現(xiàn)象；男孩以母親自居或女孩以父親自居。 男性倒退到生殖器階段：表現(xiàn)父親特征，魯莽、過分男性品質(zhì)和男子氣概。 女性倒退－陰莖羨妒：尋求分享陰莖男女亂交、勾引男性，象征性閹割男性的活動(dòng)使男性苦惱、欺騙和傷害男性。,25,(3)人的心理結(jié)構(gòu)由潛意識(shí)前意識(shí)和意識(shí)構(gòu)成,26,意識(shí),,前意識(shí),無意識(shí),能夠意識(shí)到,僅僅被遺忘,被壓抑，沒表現(xiàn)出來,27,(4)精神結(jié)構(gòu)學(xué)說：本我、自我和超我 超我——司法部門——道德原則 自我——行政部門——現(xiàn)實(shí)原則 本我——?jiǎng)恿Σ块T——快樂原則,28,本我遵循快樂原則，不受自我、超我限制。 不現(xiàn)實(shí)、追求快樂、不合邏輯，缺乏道德觀。原始，混沌，無意識(shí)，不可變，不辨是非，沒組織，從本能接受能量，為滿足快樂原則釋放能量。 盲目追求快樂原則滿足，存在只依賴次級(jí)過程發(fā)展才能與外部世界聯(lián)系。是通過自我起作用的。,29,自我與外部世界交往。遵循現(xiàn)實(shí)原則。人格決策和執(zhí)行部門。在意識(shí)，前意識(shí)潛意識(shí)三個(gè)層次做抉擇。兼顧本我和超我和外部世界要求。協(xié)調(diào)三者沖突，發(fā)揮功能。當(dāng)被敵對(duì)三種力量包圍--焦慮。動(dòng)用防御機(jī)制擺脫。 嬰兒期產(chǎn)生，當(dāng)嬰兒學(xué)習(xí)把自己與外部世界區(qū)分開時(shí)，自我從本我中分化出來。自我不斷成長(zhǎng)和發(fā)展。本我要滿足不現(xiàn)實(shí)、無情快樂時(shí)，自我必須是現(xiàn)實(shí)的；本我提供能量時(shí)，自我必須加以控制。,30,超我遵循道德原則和理想原則。是從自我發(fā)展出來沒有能量，不能與外部世界接觸。 兩個(gè)系統(tǒng)：良知不當(dāng)行為受懲罰形成，告訴不該做什么。自我理想表現(xiàn)良好受獎(jiǎng)勵(lì)形成，告訴該做什么。 超我命令自我壓抑控制性沖動(dòng)和攻擊沖動(dòng)。嚴(yán)密監(jiān)視判斷自我行動(dòng)和意圖。當(dāng)自我違背道德標(biāo)準(zhǔn)行動(dòng)時(shí)-內(nèi)疚感-良知產(chǎn)物。如達(dá)不到完善標(biāo)準(zhǔn)-自卑感-自我理想產(chǎn)物。,31,(5)為防止沖突引起焦慮－“防御機(jī)制” 焦慮:出生從母體分離是人類所體驗(yàn)最大焦慮。是后來出現(xiàn)焦慮情感的基礎(chǔ)。功能發(fā)出警告，會(huì)碰到危險(xiǎn)。前生殖階段固結(jié)，在整個(gè)成人生活階段表現(xiàn)。 現(xiàn)實(shí)性焦慮，是環(huán)境中真實(shí)、客觀危險(xiǎn)來源產(chǎn)生，是最容易降低的，只要必要行動(dòng)就從客觀上解決焦慮，如離開一幢著火的建筑物。,32,神經(jīng)癥性焦慮擔(dān)心本我沖動(dòng)會(huì)戰(zhàn)勝自我，引起做某些會(huì)遭受懲罰事情恐懼。 道德性焦慮害怕做違背超我的事，體驗(yàn)到內(nèi)疚。如，懂得成功是好事，失敗就產(chǎn)生道德焦慮。焦慮通過促使避免環(huán)境中使人感到威脅的經(jīng)驗(yàn)，抑制本我的沖動(dòng)，根據(jù)內(nèi)化了的價(jià)值觀行動(dòng)這三種方式來控制我們的行為。,33,34,(二)行為主義的解釋 變態(tài)心理學(xué)史巴甫洛夫用高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說直接說明人異常心理現(xiàn)象通過“實(shí)驗(yàn)神經(jīng)癥”模型說明“心理沖突”神經(jīng)機(jī)制是行為主義心理學(xué)介入變態(tài)心理學(xué)早期記載。通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果和類比方法解釋異常心理現(xiàn)象。,35,機(jī)能性神經(jīng)障礙兩個(gè)條件。一是興奮和抑制兩個(gè)過程沖突；一是強(qiáng)有力、異乎尋常刺激。構(gòu)成神經(jīng)癥和精神病的原因。 舉例生活事件使極興奮同時(shí)努力克制大腦兩半球興奮過程與抑制過程產(chǎn)生沖突，一旦持久不消除并打破神經(jīng)過程平衡，神經(jīng)功能便會(huì)紊亂產(chǎn)生神經(jīng)癥或精神病。,36,巴甫洛夫認(rèn)為同樣刺激“對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)強(qiáng)的人，不引起疾病后果”。 不同神經(jīng)機(jī)制 神經(jīng)衰弱是興奮過程優(yōu)勢(shì)和抑制過程薄弱 癔病是抑制過程優(yōu)勢(shì)和興奮過程薄弱,37,通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，演繹和推論人心理，以人實(shí)驗(yàn)研究，與動(dòng)物結(jié)果相比較，是行為主義心理學(xué)研究的一般技術(shù)路線。探索人類心理現(xiàn)象第一人不是巴甫洛夫是桑代克。 桑代克認(rèn)為重要精確了解人外部行為而不是猜測(cè)人內(nèi)心狀態(tài)。 巴甫洛夫不同。無論方法和環(huán)境，一切都不越出神經(jīng)生理學(xué)的事實(shí)、概念和術(shù)語(yǔ)的范圍。,38,,39,實(shí)驗(yàn)程序 (A) 學(xué)習(xí)之前 食物(UCS) →分泌唾液(UCR) 鈴聲（中性S）→無反應(yīng) (B) 學(xué)習(xí)過程（繼續(xù)呈現(xiàn)鈴聲與食物五六次） 鈴聲（CS）→食物(UCS)→分泌唾液(UCR) (C) 學(xué)習(xí)后 鈴聲（CS）→ 分泌唾液(UCR),40,華生、瓊斯 斯金納 班杜拉,41,(三)存在－人本主義心理學(xué)的解釋 首先提出“潛能”概念 人無論生理和心理方面都具有趨向 完善的性質(zhì)和特點(diǎn) 心理問題和心理異常就是由于“潛能”趨于完善的特征受到了阻礙，是“自我”無法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果,42,馬斯洛認(rèn)為心理異?；颈憩F(xiàn)“存在焦慮”。就是“存在”和“責(zé)任”的沖突。 個(gè)體“存在”自由、獨(dú)立性，有選擇生存方式與道路自由。 “群體”有義務(wù)維護(hù)賴以生存的群體--人類社會(huì)，選擇負(fù)責(zé)。 “責(zé)任”總與“自由選擇”同在。對(duì)立伴隨一生，對(duì)立造成焦慮，叫“存在焦慮”或“基本焦慮”。,43,人類自身發(fā)展，目標(biāo)是獲兩類解放。一是認(rèn)識(shí)自然界及其內(nèi)在規(guī)律，在掌握和運(yùn)用規(guī)律前提下，使自身從自然界必然王國(guó)向自由王國(guó)跨越。 二是認(rèn)識(shí)人類自身及賴以生存的社會(huì)，掌握發(fā)展規(guī)律并運(yùn)用其規(guī)律，使人類自身完成由社會(huì)的必然王國(guó)向自由王國(guó)的跨越。,44,從社會(huì)立場(chǎng)，社會(huì)自身發(fā)展需要；但從個(gè)體角度，個(gè)體本能必然表達(dá)，就是與生俱來的“依附本能”。促使個(gè)體在后來的發(fā)展中，不斷擴(kuò)大結(jié)群范圍，按照社會(huì)規(guī)范去建立種種人際關(guān)系。是個(gè)體社會(huì)化的內(nèi)在依據(jù)和初始動(dòng)力。 “個(gè)體社會(huì)化動(dòng)力”不是單一“依附本能”，是“依附本能”和所依附的對(duì)象之間的相互作用。,45,天生本能是天然合理的，是本能表達(dá)，必須在具體環(huán)境中實(shí)現(xiàn)，違背特定環(huán)境規(guī)范就不能被表達(dá)，這種矛盾足以使人產(chǎn)生焦慮，而這種焦慮在適度的情況下，正是一種個(gè)人成長(zhǎng)的動(dòng)力，成長(zhǎng)為一個(gè)對(duì)自己行為負(fù)責(zé)的、社會(huì)化達(dá)到成熟水平的人。,46,把握了人類社會(huì)性的合理內(nèi)核，即個(gè)體與群體的矛盾對(duì)立統(tǒng)一問題。,47,第二節(jié) 正常心理與異常心理 及其區(qū)分,48,第一單元 正常心理與異常心理的概念 概念內(nèi)涵 正常心理活動(dòng)的三大功能 異常心理活動(dòng)——正常心理活動(dòng)功能的缺如,49,第一單元正常心理與異常心理區(qū)分 正常心理概念心理正面，即正常心理活動(dòng)，具有三大功能 保障人生物體，順利適應(yīng)環(huán)境，健康生存發(fā)展 保障人社會(huì)實(shí)體，正常地人際交往使人類賴以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行 保障人正常、正確反映、認(rèn)識(shí)客觀世界本質(zhì)及規(guī)律性，創(chuàng)造性改造世界，創(chuàng)造更適合人類生存的環(huán)境條件,50,異常心理的概念 心理反面，即異常心理，喪失正常功能的心理活動(dòng) 喪失正常心理活動(dòng)的三大功能 無法保證人的正常生活 異常心理特點(diǎn)，隨時(shí)破壞人身心健康,51,第二單元　心理正常與心理異常的區(qū)分 　一、常識(shí)性區(qū)分——四方法 　二、非標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分—五角度 　三、標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分——四標(biāo)準(zhǔn) 　四、心理學(xué)區(qū)分——三原則 （病與非病三原則）,52,一、常識(shí)性的區(qū)分四方法 依據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)歸納為四點(diǎn) ★離奇怪異的言談、思想和行為 ★過度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn) ★自身社會(huì)功能不完整 ★影響他人的正常生活。,53,二、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分五角度 ★統(tǒng)計(jì)學(xué)角度 ★文化人類學(xué)角度 ★社會(huì)學(xué)角度 ★精神醫(yī)學(xué)角度 ★認(rèn)知心理學(xué)角度,54,非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分-五角度 第一種統(tǒng)計(jì)學(xué)角度 某種心理現(xiàn)象偏離了統(tǒng)計(jì)常模 第二種文化人類學(xué)角度 對(duì)某一文化習(xí)俗的偏離 不同文化背景－行為標(biāo)準(zhǔn)不同 某一文化是異常行為 另一文化卻屬正常行為,55,第三種社會(huì)學(xué)角度 對(duì)社會(huì)準(zhǔn)則的破壞任何對(duì)社會(huì)帶來威脅的破壞性行為，有明確的犯罪動(dòng)機(jī)，那就是犯罪沒有任何理由和犯罪動(dòng)機(jī)，就是行為異常 第四種精神醫(yī)學(xué)角度 古怪無效的觀念或行為 幻覺性欲倒錯(cuò)古怪行為，妄想無效觀念,56,第五種認(rèn)知心理學(xué)角度 個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn) 語(yǔ)言信息－訴說為情緒低落 非語(yǔ)言信息－面部表情、形體表現(xiàn),57,三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分四標(biāo)準(zhǔn) ★醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ★統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ★內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) ★社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),58,標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分四標(biāo)準(zhǔn) 第一、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)作軀體疾病看待 有病理解剖病理生理變化和病理 過 程根據(jù)或在將來會(huì)發(fā)現(xiàn) 產(chǎn)生原因歸結(jié)為腦功能失調(diào),59,第二、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 心理正常異常，以其偏離平均值 的程度來決定 統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯示常態(tài)分布 心理正常范圍－常態(tài)曲線居中 心理異常－遠(yuǎn)離中間的兩端 以心理測(cè)驗(yàn)法為工具、比較客觀 具有缺陷：智力超常也偏離平均值,60,第三、內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)涵蓋兩個(gè)方面 一是病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn) 二是觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn) 具有很大的主觀性 第四、社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 行為符合社會(huì)準(zhǔn)則，根據(jù)社會(huì)要求和道德規(guī)范行事－－社會(huì)適應(yīng)性行為 心理障礙行為：不能按照社會(huì)認(rèn)可方式行事（器質(zhì)性或功能性缺陷，使社會(huì)行為能力受損）,61,四、心理學(xué)的區(qū)分原則三原則 （病與非病三原則） 郭念鋒(1986、1995) 根據(jù)心理學(xué)對(duì)心理活動(dòng)的定義 ，提出三條原則 ★ 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 ★ 心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 ★ 人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則,62,心理學(xué)的區(qū)分原則三原則 第一、主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則 心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映 正常心理活動(dòng)或行為在形式和內(nèi)容上與客觀現(xiàn)實(shí)保持一致 異常心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀現(xiàn)實(shí)不一致（幻覺、妄想）,63,心理學(xué)的區(qū)分原則 第二、心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 正常心理活動(dòng)（知－情－意） 認(rèn)知、情緒情感、意志行為協(xié)調(diào)一致 異常心理活動(dòng) 認(rèn)知、情緒情感、意志行為不一致,64,心理學(xué)的區(qū)分原則 第三、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則 每個(gè)人都形成獨(dú)特的人格心理特征 一旦形成相對(duì)穩(wěn)定，沒重大外界變 革，不易改變 沒有明顯外部原因→個(gè)性發(fā)生改變→ 心理活動(dòng)異常,65,五、自知力 1、病感： 是否承認(rèn)有病 是否為病感到痛苦 是否有主動(dòng)要求治療的愿望 2、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的完整程度（病度） 六、意識(shí)是否清醒 時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力,