人保局完善居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)通知.doc

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2 0 X X YOUR LOGO Your company name 人保局完善居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)通知 姓名： XXX 部 門： XX部 人保局完善居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)通知 為提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大城鎮(zhèn)居民的參保積極性，根據(jù)《市人民政府關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》要求，經(jīng)市政府同意，對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策作適當(dāng)調(diào)整。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。 一、調(diào)整學(xué)生繳費(fèi)期和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 為方便學(xué)生參保繳費(fèi)，將城鎮(zhèn)各級各類學(xué)校學(xué)生（包括托幼機(jī)構(gòu)兒童）改為按學(xué)年參保繳費(fèi)，繳費(fèi)期為每年的9月1日至次年8月31日。由于年參保學(xué)生已繳費(fèi)至XX年12月，本年度9月1日至年8月31日，一般學(xué)生繳費(fèi)額調(diào)整為每人20元，低保對象（或重度殘疾人）調(diào)整為每人10元。自年9月1日起，學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為一般學(xué)生每人每年20元，低保對象（或重度殘疾人）調(diào)整為每人每年10元。參保繳費(fèi)期調(diào)整后，有條件的學(xué)校，可按學(xué)制一次性躉繳學(xué)制內(nèi)全部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時(shí)，躉繳期內(nèi)的學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不作調(diào)整。 因繳費(fèi)期更改而在新統(tǒng)籌區(qū)參保仍使用原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊號碼的學(xué)生，其尚未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用在新統(tǒng)籌區(qū)報(bào)銷。 二、提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額 在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，成年人和老年人最高支付限額由原來的4萬元，調(diào)整為6萬元；未成年人最高支付限額由原來的6萬元，調(diào)整為7.5萬元。 三、完善學(xué)生普通門診醫(yī)療補(bǔ)助管理 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)總額，為參保學(xué)生建立普通門診醫(yī)療補(bǔ)助金，并按規(guī)定撥付到學(xué)校，由學(xué)校統(tǒng)籌管理、共濟(jì)使用。普通門診醫(yī)療補(bǔ)助金作為基金只能用于參保學(xué)生的門診醫(yī)療補(bǔ)助，各學(xué)校要單獨(dú)設(shè)立賬目，做到專款專用，不準(zhǔn)挪作他用；對挪作他用的，除追回挪用的補(bǔ)助金外，還要給予通報(bào)批評，情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，對責(zé)任單位、責(zé)任人予以處罰。 各學(xué)校要加強(qiáng)對普通門診醫(yī)療補(bǔ)助金的使用管理，制定嚴(yán)格的管理使用辦法，報(bào)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；要嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)檔案管理的要求，加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、憑證的規(guī)范管理，并接受審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察等部門的審計(jì)、監(jiān)督。 各學(xué)校要將普通門診醫(yī)療補(bǔ)助金的使用情況，按學(xué)期報(bào)送社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，接受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的跟蹤管理。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將門診醫(yī)療補(bǔ)助金的使用情況納入年度考核范圍，各學(xué)校要積極配合做好考核工作。 四、加強(qiáng)對學(xué)生參保工作的領(lǐng)導(dǎo) 按照市政府統(tǒng)一要求，從今年新學(xué)年開始，全市城鎮(zhèn)各級各類學(xué)校學(xué)生都要整體參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。各縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障、教育部門要加強(qiáng)對學(xué)生參保工作的領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)。全市城鎮(zhèn)各級各類學(xué)校（包括托幼機(jī)構(gòu)）要積極主動(dòng)組織好學(xué)生參保工作，按學(xué)籍將學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 第 4 頁 共 4 頁 THANKS 謝謝您的閱覽 僅供參考