醫(yī)學(xué)文化的本質(zhì)特征.ppt

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醫(yī)學(xué)文化的本質(zhì)特征,成都醫(yī)學(xué)院圖書館 劉萍,,,醫(yī)學(xué)是什么？,？,一般公眾：醫(yī)學(xué)是治療、預(yù)防疾病的社會(huì)職業(yè)； 患者及家屬：醫(yī)學(xué)是染病、解痛的神靈； 渴望健康的人們：醫(yī)學(xué)是防病、保健的福星； 為生計(jì)而執(zhí)業(yè)的人們：醫(yī)學(xué)是謀生的手段； 利欲熏心的不法之徒：醫(yī)學(xué)是聚金斂銀、逐利生財(cái)?shù)淖罴呀輳剑?……。,醫(yī)學(xué)文化的本質(zhì)特征,人性至上 生命至重 健康至高 人格至尊 和諧至要,(一)人性至上,(一)人性至上,——指在一定的社會(huì)制度和一定的歷史條件下形成的人的本性。 ——沒有生命體的人性是不存在的，沒有人性的生命體是毫無意義的。,(一)人性至上,——相對(duì)于“人格”來說，“人性”更偏重于人的自然屬性，同時(shí)兼顧著人的社會(huì)屬性，包括人的本能、感情、習(xí)性等。 ——是人的文化意義和社會(huì)價(jià)值的集中體現(xiàn),人格：,是一種具有自我意識(shí)、自我控制能力，具有感覺、情感、意志等機(jī)能的主體。 它可以離開人的肉體，離開人所處的物質(zhì)生活條件而獨(dú)立存在。 它不是物質(zhì)的東西，但它是一切存在的基礎(chǔ)。 基本解釋：個(gè)人顯著的性格、特征、態(tài)度或習(xí)慣的有機(jī)結(jié)合；人的道德品質(zhì)。,醫(yī)學(xué)文化與人性,WTO----（1946.6美國(guó)紐約） “健康不僅僅是沒有羸弱和疾病，而且是指生理、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的完美狀態(tài)?！?國(guó)際心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)年會(huì) ----（1988） “健康的定義還必須包括提高道德品質(zhì)。因此，健康應(yīng)是身體、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德品質(zhì)的良好狀態(tài)?！?醫(yī)學(xué)文化與人性,醫(yī)學(xué)呵護(hù)的是人性 ---- 醫(yī)學(xué)以服務(wù)于健康為根本， 其終極范疇便是以服務(wù)于人性為根本 。,關(guān)愛健康，也關(guān)愛人的情感和本性,缺乏人性化 高考體檢遭遇“集體裸體”尷尬,(二)生命至重,何為生命？,2005年出版的《現(xiàn)代漢語詞典》---- “生物體所具有的活動(dòng)能力，生命是蛋白質(zhì)存在的一種形式”。,何為生命？,在日常生活中，人們根據(jù)不同的用途從不同的角度探索“生命”的含義，比如： 生理科學(xué)、新陳代謝、生物化學(xué)、遺傳學(xué)等領(lǐng)域?qū)Α吧钡暮x進(jìn)行界定。,何為生命？,也常在文學(xué)語境中應(yīng)用，如： “黨給了我生命……”， “生命誠可貴，愛情價(jià)更高……”（裴多菲山陀爾語）， “生命，那是大自然賜予人類的一顆需要精心雕琢的寶石”（諾貝爾語）， “眼前是光明的，是自由的空氣，是充滿豐富生命的草木”（巴金語）， “完全積極，至少也叫國(guó)家抖抖精神，叫生命多幾分樂趣”（老舍語）……。,何為生命？,生命——生物體在自然規(guī)律的支配下正在進(jìn)行過程中的自身繁殖、生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝、遺傳變異以及對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)等的復(fù)合現(xiàn)象。,醫(yī)學(xué)文化與生命至重,以關(guān)愛生命、敬畏生命為神圣職責(zé)的醫(yī)學(xué)，其存在價(jià)值旨在庇佑生命、修復(fù)生命、守護(hù)生命，進(jìn)而努力提高生命質(zhì)量。 醫(yī)學(xué)因生命的產(chǎn)生而興，因生命的進(jìn)化而盛，因生命的衰亡而滅，生命本來就是醫(yī)學(xué)存在的先決條件。 醫(yī)學(xué)文化導(dǎo)源于對(duì)生命的充分肯定和無限尊重。,財(cái)迷富翁的故事,人貴于物 生命至重,案例：,生命在情理矛盾中的付出沉重代價(jià)(P404),(三)健康至高,健康是最基本的需求。,,健康是人生最基本、最強(qiáng)烈的需求,民間傳說： 據(jù)說當(dāng)年的猛將張飛，入百萬軍中取敵上將首級(jí)猶如探囊取物，敵方怎么也打不過他。然而在一次激烈對(duì)陣中，敵方陣營(yíng)突然挑出一個(gè)“病”字，本來愈戰(zhàn)愈勇即將獲取大勝的張飛頓時(shí)嚇得魂飛魄散，跌下馬去。,案例討論：,過度疲勞，IT精英猝死上班路上 在金錢、愛情、財(cái)富、地位、健康中，如果只能選擇一樣，你會(huì)選擇什么？,,,維護(hù)健康是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的職責(zé),世界衛(wèi)生組織（1978）---- “人人享有衛(wèi)生保健” 作為全人類共同奮斗的目標(biāo)； 聯(lián)合國(guó)（2000通過）《千年宣言》八項(xiàng)指標(biāo)中五項(xiàng)關(guān)涉人類健康---- “消滅極端貧困與饑餓”、 “降低兒童死亡率”、 “改善產(chǎn)婦保健”、 “與艾滋病毒/艾滋病、瘧疾和其它疾病作斗爭(zhēng)” 、 “確保環(huán)境的可持續(xù)能力”,(四)人格至尊,“人格”偏重于人的社會(huì)屬性，兼顧人的精神屬性，包括人的性格特征、氣質(zhì)和能力特征、自身道德修養(yǎng)、權(quán)利主體意識(shí)以及社會(huì)評(píng)價(jià)等。 醫(yī)學(xué)文化中討論的人格，主要指人作為權(quán)利、義務(wù)主體的資格，以及自體對(duì)社會(huì)評(píng)價(jià)體系中主體尊嚴(yán)的感受程度。,醫(yī)學(xué)文化與人格,人格的重要： “然餓死事極小，失節(jié)事極大！” 人格的脆弱：患病者失尊嚴(yán)，就醫(yī)者無隱私。 尊重人格主體、維護(hù)人格尊嚴(yán)便成為醫(yī)學(xué)義不容辭的神圣職責(zé)。,尊重病人的人格和權(quán)利,古希臘名醫(yī)希波克拉底、中國(guó)古代名醫(yī)孫思邈等。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將尊重病人人格尊嚴(yán)，維護(hù)病人各種權(quán)利體現(xiàn)得越來越全面、越來越具體，如： 《日內(nèi)瓦宣言》、《赫爾辛基宣言》、《病人權(quán)利典章》、《病人權(quán)利憲章》、《患者憲章》等等。 各國(guó)紛紛建章立法，以制度和法規(guī)的形式充分維護(hù)病人的人格和尊嚴(yán)。,案例討論,情景1：在門診尤其是婦科門診檢查中，被檢查者身邊除了接診醫(yī)生外，還圍著其他的醫(yī)護(hù)人員和前來就診的患者，被檢查者總是一臉尷尬地解開衣服做檢查。或在病房中，醫(yī)護(hù)人員常常在沒有屏風(fēng)遮擋的情況下，給患者進(jìn)行導(dǎo)尿，灌腸，會(huì)陰沖洗等操作。,案例討論,情景2：被檢查的患者由于病情特殊，接診醫(yī)生在未征得其同意的情況下，讓眾多實(shí)習(xí)生觀摩學(xué)習(xí)。,案例討論,情景3：某單位組織到醫(yī)院集體檢查，醫(yī)院將患者的檢查情況以及需要復(fù)檢的名單告知單位，再由單位告知患者本人，醫(yī)院不再過問。結(jié)果由于單位處理不當(dāng)，公開了患者的隱私。,(五)和諧至要,和諧,在人類社會(huì)的早期，“和諧”是一個(gè)樸素的哲學(xué)概念，它辯證地反映了事物發(fā)展的協(xié)調(diào)性以及實(shí)現(xiàn)綜合平衡的規(guī)律性。,和諧,“和諧”在中國(guó)古代文化中占有非常重要的地位。 “家和萬世興” “和氣生財(cái)” “和為貴”,和諧,人與自然、 人與自身、 人與他人、 人與社會(huì)、 人與環(huán)境，…… 2008年北京奧運(yùn)會(huì)開幕式上向世界展示了由“和”構(gòu)成的超大畫卷，給五湖四海留下了深刻的印象。,(五)和諧至要,和諧——辯證地反映了事物發(fā)展的協(xié)調(diào)性以及實(shí)現(xiàn)綜合平衡的規(guī)律性。,1.人與自然的和諧,,五行八卦圖,五運(yùn)六氣,天人相應(yīng),如果患者在看中醫(yī)時(shí)，中醫(yī)大夫告訴你，這個(gè)病會(huì)在哪一天，哪一個(gè)時(shí)辰痊愈，你會(huì)相信嗎？如果這個(gè)預(yù)言還真的實(shí)現(xiàn)了，你會(huì)感到驚奇嗎？ 張仲景《傷寒論》七日節(jié)律,2.人與社會(huì)的和諧,——醫(yī)學(xué)模式的構(gòu)成和醫(yī)療社會(huì)保障,1.“跟你說了你也不懂?！边x擇率為18.26%； 2.“想不想治？想治就回去準(zhǔn)備錢吧?！边x擇率為17.40%； 3.“我推薦的藥你不吃，后果自負(fù)。”選擇率為14.93%。,1.“這個(gè)藥不會(huì)有副作用吧？”選擇率為17.90%； 2.“為什么都是一種病，我住了這么久，他住了三天就出院了？/為什么他花了五千，我花了一萬？”選擇率為15.37%； 3.“能換個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫嗎？”選擇率為14.66%。,我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。 初步建立國(guó)家基本藥物制度。 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。 推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。,3.人體自身的和諧,陰平陽秘，精神乃治 和則健，不和則病 君臣佐使、陰陽平衡、五行生克 ……,謝謝！,