老年人的日常生活護(hù)理-2

第 八 章 社 區(qū) 老 年 人 健 康 保 健 與 護(hù) 理 6 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 2 案 例n 周 某 ， 男 ， 75歲 ， 大 學(xué) 教 授 ， 身 高 160cm，體 重 90kg， 曾 多 次 在 本 病 房 住 院 。 此 次因 夜 間 起 夜 衛(wèi) 生 間 燈 光 較 暗 、 地 面 有 水而 滑 倒 致 頭 皮 血 腫 入 院 。 既 往 患 有 冠 心病 、 高 血 壓 病 、 糖 尿 病 、 高 尿 酸 血 癥 、高 脂 血 癥 。 平 日 食 欲 較 好 ， 食 量 較 大 ，因 行 動(dòng) 不 便 、 極 少 活 動(dòng) 。 教 學(xué) 目 標(biāo)掌 握n 飲 食 與 活 動(dòng)n 老 年 人 日 常 生 活 的 注 意 事 項(xiàng)熟 悉n 休 息 與 睡 眠 了 解n 活 動(dòng) 對(duì) 老 年 人 的 重 要 性 n 影 響 老 年 人 活 動(dòng) 的 因 素 第 五 節(jié) 飲 食 與 排 泄飲 食 與 營(yíng) 養(yǎng) 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 1、 老 年 人 營(yíng) 養(yǎng) 學(xué) 特 點(diǎn) 熱 能 的 需 要 蛋 白 質(zhì) 的 需 要 脂 肪 的 需 要 無(wú) 機(jī) 鹽 維 生 素 的 需 要 水 分 的 攝 入 熱 量 消 耗 相 應(yīng) 減 少 、 應(yīng) 進(jìn) 低 熱 量 飲 食 。 碳 水 化 合 物 的 需 要 占 總 熱 能 的 55-65%。老 年 人 攝 入 的 糖 類 以 多 糖 為 好 原 則 上 應(yīng) 優(yōu) 質(zhì) 少 量 ， 占 總 熱 能 的 15%，由 于 代 謝 過 程 以 分 解 代 謝 為 主 ， 需 要較 為 豐 富 的 蛋 白 質(zhì) 。 -占 總 熱 能 的 20-30%， 低 脂 飲 食 但 不 是不 進(jìn) 脂 肪 ， 盡 量 選 用 含 不 飽 和 脂 肪 酸較 多 的 植 物 油增 加 鈣 質(zhì) 的 攝 入 ， 選 擇 容 易 吸 收 的鈣 質(zhì) ， 選 擇 含 鐵 豐 富 的 食 物富 含 維 生 素 的 飲 食 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 n 生 理 因 素n 心 理 因 素n 社 會(huì) 因 素 厭 世 或 孤 獨(dú) - 環(huán) 境 不 適 應(yīng) - 排 泄 功 能 異 常 癡 呆 -社 會(huì) 地 位經(jīng) 濟(jì) 實(shí) 力生 活 環(huán) 境 價(jià) 值 觀 - 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理2、 影 響 老 年 人 營(yíng) 養(yǎng) 攝 入 的 因 素 生 理 因 素 味 覺 、 嗅 覺 功 能 下 降 - 肢 體 活 動(dòng) 能 力 下 降 - 咀 嚼 功 能 下 降 - 吞 咽 反 射 能 力 下 降 - 消 化 吸 收 能 力 下 降 - 胃 腸 蠕 動(dòng) 減 慢 - 同 時(shí) 患 有 多 種 疾 病 - n 食 物 選 擇 （ 合 理 膳 食 ） ： 適 當(dāng) 的 限 制 熱 量 ， 保 證 充 足 的 優(yōu) 質(zhì)蛋 白 、 低 鹽 、 低 脂 、 低 糖 ， 富 含 維 生 素和 礦 物 質(zhì) ， 同 時(shí) 要 充 分 飲 水 。 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理3、 老 年 人 的 飲 食 原 則 合 理 膳 食 v 兩 句 話 十 個(gè) 字v一 二 三 四 五v紅 黃 綠 白 黑 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 一二三 每 天 喝 一 袋 牛 奶250g到 450g碳 水 化 合 物三 份 高 蛋 白 食 品四 五 500克 蔬 菜 水 果 四 句 話 有 粗 有 細(xì)不 甜 不 咸三 四 五 頓七 八 分 飽 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 紅黃白黑綠 每 天 兩 個(gè) 西 紅 柿 或 紅 辣 椒 紅 黃 色 的 蔬 菜綠 茶 、 綠 色 蔬 菜燕 麥 粉黑 木 耳 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 n 飲 食 應(yīng) 易 于 消 化 吸 收 食 物 的 加 工 應(yīng) 細(xì) 軟 松 烹 調(diào) 宜 采 取 燴 蒸 煮 燉 煨 注 意 色 香 味 易 消 化 又 促 進(jìn) 食 欲 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理3、 老 年 人 的 飲 食 原 則 n 食 物 的 溫 度 要 適 宜 飲 食 宜 溫 偏 熱 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理3、 老 年 人 的 飲 食 原 則 n 養(yǎng) 成 良 好 的 飲 食 習(xí) 慣做 到 有 節(jié) 制 有 規(guī) 律少 食 多 餐 定 時(shí) 定 量 不 吃 咸 少 吃 甜 脂 肪 限 量 不 偏 食避 免 暴 飲 暴 食過 饑 過 飽不 吃 過 燙 食 物 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理3、 老 年 人 的 飲 食 原 則 n 食 量 合 理 搭 配 早 吃 好 2/5 午 吃 飽 2/5 晚 吃 少 1/53、 老 年 人 的 飲 食 原 則 n 注 意 飲 食 衛(wèi) 生 不 吃 腌 制 燒 焦 煙 熏 發(fā) 霉 和 過 期 的 食品 注 意 飲 食 和 餐 具 衛(wèi) 生 把 住 病 從 口 入 關(guān)老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理3、 老 年 人 的 飲 食 原 則 n 咀 嚼 消 化 功 能 低 下 的 老 年 人 n 味 覺 嗅 覺 等 感 覺 功 能 低 下 的 老 年 人n 進(jìn) 餐 環(huán) 境 的 安 排n 上 肢 障 礙 的 老 年 人n 視 力 障 礙 的 老 年 人n 吞 咽 功 能 低 下 的 老 年 人 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 4、 老 年 人 的 飲 食 護(hù) 理 第 五 節(jié) 飲 食 與 排 泄排 泄 護(hù) 理 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 n 安 排 規(guī) 律 的 排 便 時(shí) 間 老 年 人 最 適 宜 的 排 便 時(shí) 間 是 在 每 早 餐 后 n 安 置 合 適 的 排 便 環(huán) 境 應(yīng) 盡 量 入 廁 排 便 n 采 取 舒 適 的 排 便 姿 勢(shì) 蹲 位 是 最 佳 的 排 便 姿 勢(shì) 老 年 人 宜 用 坐 位 排 便 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理排 泄 護(hù) 理 休 息 與 活 動(dòng) 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理第 六 節(jié) 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理n 休 息 一 段 時(shí) 間 內(nèi) 相 對(duì) 地 減 少 活 動(dòng) 使 身 體 各 部 分 放 松 處 于良 好 的 心 理 狀 態(tài) 的 過 程 變 換 一 種 活 動(dòng) 方 式 也 是 休 息（ 1） 注 意 休 息 質(zhì) 量 有 效 休 息 的 三 個(gè) 條 件 。 - （ 2） 長(zhǎng) 期 臥 床 者 適 當(dāng) 變 換 體 位 調(diào) 整 休 息 方 式 。- （ 3） 老 年 人 變 換 體 位 時(shí) 動(dòng) 作 要 慢 。 -。 - （ 4） 用 眼 時(shí) 間 不 宜 過 長(zhǎng) 以 免 造 成 視 力 疲 勞 。 - 休 息 與 睡 眠 充 足 的 睡 眠 心 理 的 放 松 生 理 的 舒 適 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理n 睡 眠 睡 眠 呼 吸 暫 停 綜 合 征 特 點(diǎn) ： 睡 眠 時(shí) 間 少 每 天 6小 時(shí) 左右 疾 病 影 響 睡 眠 可 影 響 機(jī) 體 活動(dòng) 狀 態(tài)護(hù) 理 對(duì) 因 處 理 調(diào) 整 環(huán) 境 養(yǎng) 成 良 好 睡 眠 習(xí) 慣 晚 餐 避 免 過 飽 調(diào) 整 情 緒 增 加 日 間 活 動(dòng) 藥 物 治 療 早 起 早 睡 午 睡每 晚 7小 時(shí) 的 睡 眠 過 程 中 鼻 或口 腔 氣 流 暫 停 每 次 超 過 10秒 暫停 發(fā) 作 超 過 30次 以 上 或 每 小 時(shí)睡 眠 呼 吸 暫 停 5-次 以 上 老 年 人10次 以 上 -護(hù) 理 措 施 ： -增 加 活 動(dòng) 控 制 飲 食 減 少 體 重 側(cè) 臥 位 睡 眠 睡 前 不 飲 酒 和 服 用 鎮(zhèn) 靜 安 眠 藥 積 極 治 療 原 發(fā) 病 選 用 合 適 的 醫(yī) 療 器 械 藥 物 治 療 手 術(shù) 治 療 - 休 息 與 睡 眠 n 日 常 生 活 活 動(dòng)n 家 務(wù) 活 動(dòng)n 職 業(yè) 活 動(dòng) n 娛 樂 活 動(dòng) 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理（ 一 ） 老 年 人 活 動(dòng) 的 種 類 比 較 適 合 老 年 人 活 動(dòng) 的 項(xiàng) 目散 步 慢 跑 游 泳 跳 舞 球 類 運(yùn) 動(dòng) 、 太 極 拳 氣 功 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 n 正 確 選 擇 n 量 力 而 行 循 序 漸 進(jìn) n 貴 在 堅(jiān) 持 持 之 以 恒 n 運(yùn) 動(dòng) 的 時(shí) 間n 運(yùn) 動(dòng) 場(chǎng) 地 的 選 擇n 運(yùn) 動(dòng) 強(qiáng) 度 的 監(jiān) 護(hù) 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 （ 二 ） 老 年 人 活 動(dòng) 的 原 則 以 每 天 1-2次 ， 每 次 半 小 時(shí) 左 右 、一 天 運(yùn) 動(dòng) 總 時(shí) 間 不 超 過 2h為 宜 。 運(yùn) 動(dòng) 強(qiáng) 度 的 監(jiān) 護(hù) 三 五 七 每 天 運(yùn) 動(dòng) 三 公 里 或 30分 鐘 以 上每 周 運(yùn) 動(dòng) 5次 以 上運(yùn) 動(dòng) 的 心 率 加 年 齡 等 于 170 運(yùn) 動(dòng) 后 的最 宜 心 率 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 觀 察 運(yùn) 動(dòng) 量 是 否 合 適 的 方 法 有 n 運(yùn) 動(dòng) 后 的 心 率 達(dá) 到 最 宜 心 率 n 運(yùn) 動(dòng) 結(jié) 束 后 心 率 在 3-5分 鐘 之 內(nèi) 恢 復(fù) 到 運(yùn) 動(dòng) 前 的 水 平 3分 鐘 內(nèi) 恢 復(fù) 10分 鐘 以 上 恢 復(fù) 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理170-年 齡 身 體 鍛 煉 的 注 意 事 項(xiàng)體 力 勞 動(dòng) 不 能 完 全 取 代 活 動(dòng) 鍛 煉 注 意 防 止 跌 倒 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理飯 后 不 易 立 即 運(yùn) 動(dòng) -注 意 氣 候 變 化 - -年 老 體 弱 、 慢 性 疾 病 根 據(jù) 醫(yī) 囑 -患 有 急 性 病 ， 平 時(shí) 有 心 絞 痛 或 呼 吸 困 難 情 緒 激 動(dòng) 或 悲 傷 時(shí) 應(yīng) 暫 停 運(yùn) 動(dòng) - （ 二 ） 老 年 人 活 動(dòng) 的 原 則 第 七 節(jié)老 年 人 日 常 生 活 的 注 意 事 項(xiàng) 注 意六 不 要 3+3 六 不 要n 不 要 做 猛 烈 轉(zhuǎn) 頭 運(yùn) 動(dòng) n 不 要 燙 澡n 不 要 喝 冰 鎮(zhèn) 飲 料n 不 要 飽 餐 和 酗 酒n 不 要 空 腹 跑 步n 不 要 蹲 便 三 個(gè) 半 分 鐘 n 醒 過 來(lái) 在 床 上 躺 半 分 鐘n 起 來(lái) 后 坐 半 分 鐘n 兩 條 腿 下 垂 在 床 沿 再 等 半 分 鐘 三 個(gè) 半 小 時(shí) n 早 上 起 來(lái) 運(yùn) 動(dòng) 半 小 時(shí)n 中 午 睡 半 小 時(shí)n 晚 上 6-7時(shí) 慢 步 行 走 半 小 時(shí) 課 堂 小 結(jié)n 飲 食 與 排 泄 n 休 息 與 活 動(dòng) n 日 常 生 活 的 注 意 事 老 年 人 的 飲 食 原 則n 平 衡 膳 食n 飲 食 應(yīng) 易 于 消 化 吸 收 n 食 物 的 溫 度n 養(yǎng) 成 良 好 的 飲 食 習(xí) 慣 n 食 量 合 理 搭 配 n 注 意 飲 食 衛(wèi) 生 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 適 合 老 年 人 活 動(dòng) 的 項(xiàng) 目 散 步 、 慢 跑 和 游 泳 、 跳 舞 、 球 類 運(yùn) 動(dòng) 、 太 極 拳 與 氣 功 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 老 年 人 活 動(dòng) 的 原 則正 確 選 擇量 力 而 行 循 序 漸 進(jìn) 貴 在 堅(jiān) 持 持 之 以 恒 運(yùn) 動(dòng) 的 時(shí) 間運(yùn) 動(dòng) 場(chǎng) 地 的 選 擇 運(yùn) 動(dòng) 強(qiáng) 度 的 監(jiān) 護(hù) 身 體 鍛 煉 的 注 意 事 項(xiàng) 體 力 勞 動(dòng) 不 能 完 全 取 代 活 動(dòng) 鍛 煉 注 意 防 止 跌 倒 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理 注 意六 不 要 3+3 思 考 題 老 年 人 如 何 防 意 外 ？ 老 年 人 的 日 常 生 活 護(hù) 理