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1、醫(yī)院開展 保安全 保質量 賽技術 賽服務 活動方案為保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)療服務質量和管理水平的提高，根據(jù)省衛(wèi)生廳醫(yī)療質量安全事件責任追究暫行辦法、市衛(wèi)生局關于進一步加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全的通知的精神，依照*區(qū)衛(wèi)生局開展“保安全、保質量、賽技術、賽服務”活動方案，院委會決定2012年在全院開展“保醫(yī)療安全、保醫(yī)療質量，賽技術水平、賽優(yōu)質服務”（以下簡稱“雙保雙賽”）活動，現(xiàn)制定方案如下。一、 指導思想為深入貫徹落實全國及省市衛(wèi)生工作會議精神，按照區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局對醫(yī)改及民生工作的要求，堅持以人為本，構建和諧醫(yī)患關系；規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)院管理水平，努
2、力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，逐步健立醫(yī)療質量管理的長效機制，促進我院醫(yī)療水平的不斷發(fā)展。二、 主題目標以“保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，改善醫(yī)療服務”為活動主題。 深入貫徹落實省衛(wèi)生廳醫(yī)療質量安全事件責任追究暫行辦法、市衛(wèi)生局關于進一步加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全的通知精神，以“雙保雙賽”活動為抓手，以醫(yī)療質量控制為核心，完善醫(yī)療質量控制體系，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療服務質量和管理水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。三、活動內(nèi)容 1加強組織領導，制定有效措施。各科室要制定切實可行的措施，推動“雙保雙賽” 活動的開展，比一比，看一看“誰保持醫(yī)療安全時間最長？”，“誰保持無
3、差錯、無事故時間最久？”醫(yī)院將以月、季、年為時間段開展此項活動的評比并予以公布。2加強 “三基三嚴”培訓，落實各項核心制度。各科室要堅持落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等核心制度。要突出內(nèi)涵建設，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育和質控管理人員培訓。3.強化醫(yī)療質量管理，建立持續(xù)改進機制。各科室要建立質量控制體系，對醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行自查，制定整改措施并認真落實。4.積極開展競賽活動。醫(yī)院將組織開展理論考試、技術比武、操作比賽和優(yōu)質服務競賽活動，營造“比學
4、趕幫超”的良好氛圍。制定完善各類應急預案，定期開展應急演練。 5.制訂醫(yī)療事故（差錯）防范預案和處理程序。各科室必須及時、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件，認真分析、處理重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。建立和完善醫(yī)務人員之間有效溝通及醫(yī)患溝通制度。6.加強投訴管理，暢通溝通渠道。實行醫(yī)療工作“首訴負責制”，醫(yī)院醫(yī)務科護理部及門診辦公室接受、處理患者和醫(yī)務人員投訴，及時處理并答復投訴人。 7.積極推進醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解。完善調(diào)處機制和風險分擔機制，發(fā)揮區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會作用，保障醫(yī)患雙方合法權益，化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。8.執(zhí)行醫(yī)療安全風險抵押金制度。依照與區(qū)衛(wèi)生局簽訂的醫(yī)療安全責任書，繳納醫(yī)
5、療安全風險抵押金，加強管理。力爭做到年終無醫(yī)療安全事故及醫(yī)療糾紛賠償。五、實施步驟 （一）動員部署階段（2012年1月） 1.深入宣傳發(fā)動。 召開工作會議進行動員部署，全面啟動“雙保雙賽”活動。層層召開動員會，開展多種形式宣傳，廣泛動員，統(tǒng)一思想，營造良好活動氛圍。 2.制定活動方案。制定具體實施方案，完善各項工作措施，為活動的深入開展奠定良好的基礎。 3.建立組織機構。醫(yī)院成立“雙保雙賽”活動領導小組。組 長：醫(yī)院院長、院黨委書記副組長：院副院長黨委副書記成 員：領導小組下設辦公室，楊鋒任辦公室主任。全區(qū)各醫(yī)療機構應成立相應的組織機構，制定本單位的具體實施方案并組織實施。（二）組織實施階段（
6、2012年1月2012年12月） 1.開展自查自糾。按照“雙保雙賽”活動工作目標和要求，制定實施方案，結合實際，有計劃、有步驟地進行自查自糾。針對醫(yī)療質量管理中存在的問題，認真研究制定具有針對性、實效性和可操作性的整改方案和具體措施，建立醫(yī)療質量考核個人檔案，納入評先、評優(yōu)及職稱評定的考核范疇。 2.加強督導檢查。按照*區(qū)2012年醫(yī)療質量檢查評分標準每月進行考核排名通報；每季度講評；年終總結。*區(qū)2012年醫(yī)療質量檢查評分標準見附件。3.確保整改落實。醫(yī)院將針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對各科室及個人出整改要求，明確整改目標、規(guī)定完成時限、確定責任領導和責任人。 （三）總結評估階段（2013年1月）
7、 1.總結活動經(jīng)驗。認真總結開展“雙保雙賽”活動的經(jīng)驗及成效，交流各科室提高醫(yī)療質量，改進醫(yī)療服務，保障醫(yī)療安全方面的有效措施。 2.進行獎懲兌現(xiàn)。醫(yī)院將醫(yī)療質量考核納入年度績效目標和安全生產(chǎn)考核內(nèi)容。對“雙保雙賽”活動的先進科室負責人進行獎勵，對排名落后的科室負責人進行經(jīng)濟處罰。對質量考核綜合得分率在90%以上的科室，按綜合得分率順序前3名授予醫(yī)療質量優(yōu)秀科室稱號；對得分率低于70%以下的單位，綜合得分率后3名的給予通報批評。3.構建長效機制。完善相關制度規(guī)定，逐步建立醫(yī)療質量安全管理持續(xù)改進的長效機制。 六、工作要求 （一）強化安全意識，加強組織領導 醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的立院之本，是
8、醫(yī)院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全，關系醫(yī)療機構的聲譽和影響，關系醫(yī)院的公眾形象。開展“雙保雙賽”活動，是醫(yī)院堅持以人為本、貫徹科學發(fā)展觀、改進醫(yī)療質量管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要舉措。全院職工要統(tǒng)一思想，充分認識加強醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務工作的重要性和緊迫性，克服工作中的困難，堅定信心，確?；顒尤〉脤嵭А?（二）認真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進 各科室要明確職責、周密部署，結合科室特點，探索建立長效機制，要從人才、技術、管理等方面入手與培訓、教育、檢查相結合，完善各項規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質量管理和控制體系，改善服務流程，方便群眾就醫(yī)，切實將活動的各項要求落實到位。 （三）加強指導檢查，確保取得實效 醫(yī)院將按照相關法規(guī)、規(guī)章及活動部署，加大檢查指導力度，加強監(jiān)督管理。檢查中注重患者對醫(yī)療服務的感受和評價，避免“搞形式”和“走過場”。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，跟蹤督導整改落實情況。 （四）積極宣傳發(fā)動，引導全員參與 “雙保雙賽”活動的目標是提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，逐步建立科學、規(guī)范的長效管理制度，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展；不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，達到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意的目的?；顒又黝}的核心是“安全、質量、服務”，各科室要圍繞活動主題，全員參與，積極推動活動開展。
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