雨水管溝槽回填檢驗批質量驗收記錄[共1頁]

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1、G2-129-1G2-129-1貴陽市 桐蔭路7標段 道路工程溝溝槽槽回回填填（剛剛性性管管道道）施施工工檢檢驗驗批批質質量量驗驗收收記記錄錄表表GB50268-2008編號：工程名稱貴陽市桐蔭路7標段道路工程施工單位中鐵二局股份有限公司單位工程名稱貴陽市桐蔭路排水工程分部工程名稱土 方 工 程分項工程名稱溝 槽 回 填驗收部位主線 段右側管側及管頂以上溝槽回填項 目 經(jīng) 理技術負責人檢驗日期 年 月 日驗收規(guī)范及圖號給水排水管道工程施工及驗收規(guī)范GB50268-2008質量驗收規(guī)范規(guī)定的檢查項目質量要求、允許偏差或允許值（mm）施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄123456789應

2、檢點數(shù)合格點數(shù)合格率()主控項目1回填材料符合設計要求回填材料符合設計及質量驗收規(guī)范規(guī)定2溝槽回填不得帶水回填、回填密實回填過程中溝槽無積水，回填密實，符合要求。3溝槽在路基范圍內胸腔部分管側90%符合設計及質量驗收規(guī)范規(guī)定4管頂以上500mm872%（輕型）符合設計及質量驗收規(guī)范規(guī)定5由路槽底算起的深度范圍800150095%（輕型）符合設計及質量驗收規(guī)范規(guī)定一般項目1回填高程、外觀達到設計高程、表面平整 回填高程達到設計高程，表面平整2管道及附屬構筑物無損傷、沉降、位移管道及附屬構筑物無損傷、未發(fā)生沉降與位移一般項目平均合格率（%）施工單位檢查評定結果意見項目專業(yè)質量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年 月 日