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1、相相關關方方環(huán)環(huán)境境、職職業(yè)業(yè)健健康康安安全全檢檢查查表表報報送送單單位位：報報送送時時間間：序序號號檢檢查查的的內(nèi)內(nèi)容容檢檢查查結結果果備備注注1施工單位的營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證明是否齊全，是否與所從事的作業(yè)內(nèi)容相符2施工單位是否簽訂了環(huán)境、職業(yè)健康安全協(xié)議，是否制定了安全施工方案3是否對施工人員進行了環(huán)境、職業(yè)健康安全教育4交叉作業(yè)的兩個以上的單之間是否簽訂了環(huán)境、職業(yè)健康安全協(xié)議5施工單位用電是否辦理了審批手續(xù)，是否安裝了臨時電控箱6施工單位用電是否有亂接、亂掛電源線現(xiàn)象7臨時電源線的絕緣是否良好，是否有裸露現(xiàn)象8臨時線架設高度是否滿足戶內(nèi)25M，戶外45M，沿地敷設加保護措施9施工現(xiàn)場是否有
2、明顯的標志注明其承攬工程項目、施工人數(shù)、項目負責人、工期。10施工現(xiàn)場是否封閉，現(xiàn)場危險區(qū)域是否有安全標志和防范措施11施工單位使用的設備、設施是否符合安全要求，防護裝置是否齊全12電焊機兩端接線柱是否有防護罩，一次線長度是否超過3米，二次線接頭是否超過3個，電源線是否有破損現(xiàn)象13施工單位使用的乙炔氣瓶是否有回火防止器，乙炔瓶與氧氣瓶距離是否超過5米，氧氣表和乙炔表是否完好14施工現(xiàn)場有危險的出口、坑槽、預留口及電氣設備等危險處是否設置圍欄、蓋板和醒目的警示標志15危險化學品的儲存、使用是否符合環(huán)境、安全要求16施工單位的特種作業(yè)人員是否持有效的特種作業(yè)人員操作證和相應的勞動保護用品17施工
3、單位的作業(yè)行為是否符合安全作業(yè)規(guī)范18施工單位在施工中是否有違章、違紀、野蠻施工現(xiàn)象19施工單位在登高、吊物、搬運大型設備等危險作業(yè)時是否實施了安全防護措施20在人行道上施工,挖溝是否設安全圍欄和警示燈21施工單位在危險區(qū)域動電、動火是否通過審批，并設專人監(jiān)護，消防措施是否落實22相關方是否定期對施工現(xiàn)場進行環(huán)境、安全檢查并有記錄23易燃易爆場所是否架設臨時電氣線路24工程（項目）竣工后臨時電氣線路是否拆除序序號號檢檢查查的的內(nèi)內(nèi)容容檢檢查查結結果果備備注注25進入公司道路、生產(chǎn)作業(yè)區(qū)域行駛的機動車輛是否有無證駕駛，酒后駕駛、超速行駛、隨意順路停車的行為26危險作業(yè)是否有專人監(jiān)護27電氣開關、插頭、插座是否有電源裸露現(xiàn)象28貨梯是否有載人現(xiàn)象，防護裝置是否齊全有效29特種設備以及危險物品的容器、運輸工具是否檢驗合格，取得安全使用證30是否使用國家明令淘汰、禁止使用的危及環(huán)境及安全的設備31在施工過程中的噪聲是否符合國家標準32在施工過程中是否采取防塵措施，防止產(chǎn)生污染33施工過程中產(chǎn)生的廢棄物是否按要求分類收集處理34危險廢棄物是否按要求處置35施工過程中產(chǎn)生的污染源控制措施是否符合要求本月檢查了哪些相關方作業(yè)現(xiàn)場：本月解決哪些主要問題：部門負責人：制表人：
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