中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》大綱

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1、 中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》大綱 第一單元 緒論 要點(diǎn)： 中醫(yī)診斷的基本原則 第二單元 望診 細(xì)目一：望神 要點(diǎn)： . 得神、失神、少神、假神的常見臨床表現(xiàn)及其意義 . 神亂的常見臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目二：望面色 要點(diǎn)： . 常色與病色的分類、臨床表現(xiàn)及其意義 . 五色主病的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目三：望形態(tài) 要點(diǎn)： . 形體強(qiáng)弱胖瘦的臨床表現(xiàn)及其意義 . 姿態(tài)異常（動(dòng)靜姿態(tài)、異常動(dòng)作）的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目四：

2、望頭面五官 要點(diǎn)： . 望頭發(fā)的主要內(nèi)容及其臨床意義 . 面腫、腮腫及口眼（口咼）斜的臨床表現(xiàn)及其意義 . 目的臟腑分屬，望目色、目形、目態(tài)的主要內(nèi)容及其臨床意義 . 望口、唇、齒、齦的主要內(nèi)容及其臨床意義 . 望咽喉的主要內(nèi)容及其臨床意義 1 / 10 細(xì)目五：望皮膚 要點(diǎn)： . 望皮膚色澤的內(nèi)容及其臨床意義 . 望斑疹的內(nèi)容及其臨床意義 . 望水皰的內(nèi)容及其臨床意義 . 望瘡瘍的內(nèi)容及其臨床意義 細(xì)目六：望排出物 要點(diǎn)：

3、 望痰、涕的內(nèi)容及其臨床意義 細(xì)目八：望小兒指紋 要點(diǎn)： . 望小兒指紋的方法及其正常表現(xiàn) . 小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及其意義 第三單元 望舌 細(xì)目一：舌診原理與方法 要點(diǎn)： . 舌診原理 . 舌診方法與注意事項(xiàng) 細(xì)目二：正常舌象 要點(diǎn)：正常舌象的特點(diǎn)及臨床意義 細(xì)目三：望舌質(zhì) 要點(diǎn)： . 舌色變化（淡白、淡紅、紅、絳、青紫）的特征與臨床意義 . 舌形變化（老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕）的特征與臨床意義 2 / 10

4、 . 舌態(tài)變化（強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、歪斜、吐弄、短縮）的特征與臨床意義 細(xì)目四：望舌苔 要點(diǎn)： . 苔質(zhì)變化（厚薄、潤燥、腐膩、剝落、真假）的特征與臨床意義 . 苔色變化（白、黃、灰黑）的特征與臨床意義 細(xì)目五：舌象綜合分析 要點(diǎn)： . 舌質(zhì)和舌苔的綜合診察 . 舌診的臨床意義 第四單元 聞診 細(xì)目一：聽聲音 要點(diǎn)： . 音啞與失音的臨床表現(xiàn)及其意義 . 譫語、鄭聲、獨(dú)語、錯(cuò)語、狂言、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義 . 咳嗽、喘、哮的臨床表現(xiàn)及其意義

5、 . 嘔吐、呃逆、噯氣的臨床表現(xiàn)及其意義 . 太息的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目二：嗅氣味 要點(diǎn)： . 口氣、排泄物之氣味異常的臨床意義 . 病室氣味異常的臨床意義 第五單元 問診 細(xì)目一：問診內(nèi)容 要點(diǎn)： 3 / 10 . 主訴的概念與意義 . 十問歌 細(xì)目二：問寒熱 要點(diǎn)： . 惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及其意義 . 但寒不熱的臨床表現(xiàn)及其意義 . 但熱不寒（壯熱、潮熱、微熱）的臨床表現(xiàn)及其意義 . 寒熱往來的臨

6、床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目三：問汗 要點(diǎn)： . 特殊汗出（自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗）的臨床表現(xiàn)及其意義 . 局部汗出（頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗）的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目四：問疼痛 要點(diǎn)： . 疼痛的性質(zhì)及其臨床意義 . 問頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要點(diǎn)及其臨床意義 細(xì)目五：問頭身胸腹 要點(diǎn)：問頭暈、胸悶、心悸、脘痞、腹脹、麻木、疲乏的要點(diǎn)及其臨床意義 細(xì)目六：問耳目 要點(diǎn)： . 耳鳴、耳聾的臨床表現(xiàn)及其意義 . 目眩的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)

7、目七：問睡眠 要點(diǎn)： 4 / 10 . 失眠的臨床表現(xiàn)及其意義 . 嗜睡的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目八：問飲食與口味 要點(diǎn)： . 口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的臨床表現(xiàn)及其意義 . 食欲與食量：食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食、除中的臨床表現(xiàn)及其意義 . 口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床表現(xiàn)及其意 義 細(xì)目九：問二便 要點(diǎn)： . 大便異常（便次、便質(zhì)、排便感覺）的臨床表現(xiàn)及其意義 . 小便異常（尿次、尿量、排尿感覺）的臨床

8、表現(xiàn)及其意義 細(xì)目十：問經(jīng)帶 要點(diǎn)： . 經(jīng)期、經(jīng)量異常的臨床表現(xiàn)及其意義 . 閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏的臨床表現(xiàn)及其意義 . 帶下異常（白帶、黃帶）的臨床表現(xiàn)及其意義 第六單元 脈診 細(xì)目一：脈診概說 要點(diǎn)： . 脈象形成原理 . 診脈部位 . 診脈方法 5 / 10 . 脈象要素 細(xì)目二：正常脈象 要點(diǎn)： . 正常脈象的表現(xiàn) . 正常脈象的特點(diǎn)（胃、神、根） 細(xì)目三：常見脈象的特征與臨床意

9、義 要點(diǎn)： . 常見脈象的脈象特征及鑒別（浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、細(xì)脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈） . 常見脈象的臨床意義 第七單元 按診 要點(diǎn)： . 按診的方法與注意事項(xiàng) . 按肌膚手足的內(nèi)容及其臨床意義 . 按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn) 第八單元 八綱辨證 細(xì)目一：概述 要點(diǎn)：八綱辨證的概念 細(xì)目二：表里 要點(diǎn)： . 表證與里證的概念 . 表證與里證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) .

10、 表證與里證的鑒別要點(diǎn) 6 / 10 細(xì)目三：寒熱 要點(diǎn)： . 寒證與熱證的概念 . 寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 細(xì)目四：虛實(shí) 要點(diǎn)： . 虛證與實(shí)證的概念 . 虛證與實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 細(xì)目五：陰陽 要點(diǎn)： . 陰證與陽證的概念 . 陰證與陽證的鑒別要點(diǎn) . 陽虛證、陰虛證的臨床表現(xiàn) . 亡陽證、亡陰證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點(diǎn) 細(xì)目六：八綱證候間的關(guān)系 要點(diǎn)： . 證候相兼、錯(cuò)

11、雜與轉(zhuǎn)化（寒證轉(zhuǎn)化為熱證、熱證轉(zhuǎn)化為寒證、實(shí)證轉(zhuǎn)虛） 的概念 . 證候真假（寒熱真假、虛實(shí)真假）的鑒別要點(diǎn) 第九單元 氣血津液辨證 細(xì)目一：氣病辨證 要點(diǎn)： . 氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) . 氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 7 / 10 . 氣不固證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) . 氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) . 氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 細(xì)目二：血病辨證 要點(diǎn)： . 血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) . 血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

12、 . 血熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) . 血寒證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 細(xì)目三：氣血同病辨證 要點(diǎn)：氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 細(xì)目四：津液病辨證 要點(diǎn)： . 痰證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) . 水停證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) . 津液虧虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 第十單元 臟腑辨證 細(xì)目一：心與小腸病辨證 要點(diǎn)： . 心氣虛、心陽虛、心陽虛脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 心血虛、心陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 心脈痹阻證的臨床

13、表現(xiàn)及瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別 8 / 10 . 痰蒙心神、痰火擾神證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 心火亢盛證的臨床表現(xiàn) . 瘀阻腦絡(luò)證的臨床表現(xiàn) . 小腸實(shí)熱證的臨床表現(xiàn) 細(xì)目二：肺與大腸病辨證 要點(diǎn)： . 肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 風(fēng)寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 腸道濕熱、腸熱腑實(shí)、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 細(xì)

14、目三：脾與胃病辨證 要點(diǎn)： . 脾氣虛、脾陽虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 胃氣虛、胃陽虛、胃陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 胃熱熾盛、寒飲停胃證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 寒滯胃腸、食滯胃腸、胃腸氣滯證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 細(xì)目四：肝與膽病辨證 要點(diǎn)： . 肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn)

15、 . 肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn) 9 / 10 . 膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn) 細(xì)目五：腎與膀胱病辨證 要點(diǎn)： . 腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要 點(diǎn) . 膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn) 細(xì)目六：臟腑兼病辨證 要點(diǎn)： . 心腎不交、心脾氣血虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 心肺氣虛、脾肺氣虛證、肺腎氣虛的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 心腎陽虛、脾腎陽虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) . 心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 細(xì)目七：臟腑辨證各相關(guān)證候的鑒別 要點(diǎn)：各臟腑間相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn) 10 / 10