醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料：心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警值設(shè)置

心電監(jiān)護(hù)儀心電監(jiān)護(hù)儀是一種自動(dòng)化、智能型儀器，它主要是用來監(jiān)護(hù)病人的體質(zhì)參數(shù)，在保障危重病人的生命安全上起著很重要的作用。課堂要義心電監(jiān)護(hù)儀也是醫(yī)院使用科室和數(shù)量最多的電子設(shè)備。但各種監(jiān)護(hù)儀都有它本身不能克服的缺點(diǎn)，所以它不能完全代替醫(yī)生和護(hù)士，使用過程中需要由醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按要求操作，正確設(shè)置參數(shù)，才能保證物盡其用。監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)定原則1、保證病人的安全。2、不允許關(guān)閉報(bào)警功能，除非患者處于臨終狀態(tài)，家屬要求放棄搶救及治療;正在搶救時(shí)才可以暫時(shí)關(guān)閉。3、報(bào)警范圍的設(shè)定不是正常范圍，而應(yīng)是安全范圍。4、報(bào)警范圍應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整，至少每班檢查一次設(shè)置是否合理。交接班時(shí)，接班者按要求調(diào)節(jié)報(bào)警上下限。5、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀上的報(bào)警設(shè)定必須與床邊監(jiān)護(hù)儀相同。心率報(bào)警設(shè)置1. 正常心率（60-100次/分），若無特殊情況，上限設(shè)100次/分，下限設(shè)60次/分。2. 異常心率：參考平時(shí)心率維持的范圍，根據(jù)患者的具體情況對(duì)待。 1) 心動(dòng)過速：上限上浮5-10%，最高不超過140次/分；下限下浮10-20%，或遵醫(yī)囑設(shè)報(bào)警限。2) 心動(dòng)過緩：上限上浮15-20%，下限根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)情況，可調(diào)至45-50次/分，或遵醫(yī)囑設(shè)報(bào)警限。 3) 有心臟起搏器的心率：上限上浮10-20%，或遵醫(yī)囑設(shè)報(bào)警限；下限設(shè)置起搏器下限的頻率。血壓設(shè)置1. 正常血壓（90-140/60-90mmHg），若無特殊情況，收縮壓上限設(shè)140mmHg，下限設(shè)90mmHg，舒張壓上限設(shè)90mmHg，下限設(shè)60mmHg;2.  高血壓：應(yīng)詢問平時(shí)血壓的控制范圍，以基礎(chǔ)血壓上下浮10-20%，或遵醫(yī)囑設(shè)報(bào)警限； 3. 需要嚴(yán)格控制血壓或使用血管活性藥物的患者（如主動(dòng)脈夾層、液體復(fù)蘇過程），遵醫(yī)囑設(shè)報(bào)警限。 4. 血壓高于正常：上限設(shè)在現(xiàn)有血壓上浮5-10%，下限設(shè)在現(xiàn)有血壓下浮10-20%；或遵醫(yī)囑設(shè)報(bào)警限。5. 血壓低于正常：上限設(shè)在現(xiàn)有血壓上浮10-20%，下限設(shè)在現(xiàn)有血壓下浮5%；或遵醫(yī)囑設(shè)報(bào)警限。 氧飽和報(bào)警值氧飽和度常規(guī)設(shè)置上限100%，下限為95%；如因某些原因或吸氧狀態(tài)無法維持在95%，如COPD患者上限設(shè)99%，下限設(shè)為90%，或遵醫(yī)囑設(shè)報(bào)警限。呼吸值1. 自身呼吸上下的10%20%；呼吸正常者，下限不得低于8次/分，上限不得高于30次/分。2. 在呼吸報(bào)警中還有呼吸暫停時(shí)間的報(bào)警，通常應(yīng)小于20秒。備注如監(jiān)護(hù)參數(shù)不在正常范圍內(nèi)，應(yīng)積極尋找原因并協(xié)助醫(yī)生處理，經(jīng)過處理后，隨著監(jiān)護(hù)參數(shù)變化隨時(shí)調(diào)整。 心血管內(nèi)外科、重癥監(jiān)護(hù)病房可根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定心電監(jiān)護(hù)報(bào)警設(shè)置細(xì)則。